סוגים / מיאלופרוליפרטיבי / מטופל / טיפול כרוני-pdq
תוכן
- 1 טיפול כרוני במיאלופרוליפרטיביים (®) - גרסה מטופלת
- 1.1 מידע כללי אודות ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות
- 1.2 לוקמיה מיאלוגנית כרונית
- 1.3 פוליציטמיה ורה
- 1.4 מיאלופיברוזיס ראשוני
- 1.5 טרומבוציטמיה חיונית
- 1.6 לוקמיה כרונית נויטרופילית
- 1.7 לוקמיה אאוזינופילית כרונית
- 1.8 שלבים של ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופרפרטיביות
- 1.9 סקירת אפשרות הטיפול
- 1.10 טיפול בכמויות ניווניות כרוניות
- 1.11 למידע נוסף על ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות
טיפול כרוני במיאלופרוליפרטיביים (®) - גרסה מטופלת
מידע כללי אודות ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות
נקודות מפתח
- גידולים מיאלופרוליפרטיביים הם קבוצה של מחלות בהן מוח העצם יוצר יותר מדי כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות או טסיות דם.
- ישנם 6 סוגים של ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופריפרטיביות.
- נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את הדם ומח העצם לאבחון גידולים כרוניים של מיאלופרופרפרטיביות.
גידולים מיאלופרוליפרטיביים הם קבוצה של מחלות בהן מוח העצם יוצר יותר מדי כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות או טסיות דם.
בדרך כלל מח העצם מייצר תאי גזע בדם (תאים לא בשלים) שהופכים לתאי דם בוגרים לאורך זמן.
תא גזע בדם עשוי להפוך לתא גזע מיאלואידי או לתאי גזע לימפואידים. תא גזע לימפואידי הופך לתא דם לבן. תא גזע מיאלואידי הופך לאחד משלושה סוגים של תאי דם בוגרים:
- תאי דם אדומים המובילים חמצן וחומרים אחרים לכל רקמות הגוף.
- תאי דם לבנים הנלחמים בזיהומים ומחלות.
- טסיות שיוצרות קרישי דם כדי להפסיק את הדימום.
בתאי דם מיאלופרוליפרטיביים, יותר מדי תאי גזע בדם הופכים לסוג אחד או יותר של תאי דם. Neoplasms בדרך כלל מחמיר לאט ככל שמספר תאי הדם הנוספים גדל.
ישנם 6 סוגים של ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופריפרטיביות.
סוג הגידול המיולי-פרוליפרטיבי מבוסס על האם מייצרים יותר מדי תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או טסיות דם. לפעמים הגוף ייצור יותר מדי מיותר מסוג אחד של תאי דם, אך בדרך כלל סוג אחד של תאי דם מושפע יותר מכפי שאחרים. Neoplasms כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות כוללות את 6 הסוגים הבאים:
- לוקמיה מיאלוגנית כרונית.
- פוליציטמיה ורה.
- מיאלופיברוזיס ראשוני (נקרא גם מיאלופיברוזיס אידיופתי כרוני).
- תרומבוציטמיה חיונית.
- לוקמיה כרונית נויטרופילית.
- לוקמיה כרונית אאוזינופילית.
סוגים אלה מתוארים להלן. גידולים כרוניים של מיאלופרופריפרציה כרונית הופכים לעיתים ללוקמיה חריפה, בה נוצרים יותר מדי תאי דם לבנים חריגים.
נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את הדם ומח העצם לאבחון גידולים כרוניים של מיאלופרופרפרטיביות.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ובודקת את הדברים הבאים:
- מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.
- מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.
- כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.
- החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
- מריחת דם היקפית: הליך בו נבדקת דגימת דם לגבי הדברים הבאים:
- בין אם יש תאי דם אדומים בצורת דמעה.
- מספר ותאי הדם הלבנים.
- מספר הטסיות.
- בין אם ישנם תאי פיצוץ.
- לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
- שאיבת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם, דם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה את מוח העצם, הדם והעצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים לא תקינים.
- ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת מוח עצם או דם ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד.
- בדיקת מוטציה גנטית: בדיקת מעבדה שנעשתה על מוח עצם או דגימת דם כדי לבדוק אם יש מוטציות בגנים JAK2, MPL או CALR. מוטציה גנטית של JAK2 נמצאת לעיתים קרובות בחולים עם polycythemia vera, טרומבוציטמיה חיונית או מיאלופיברוזיס ראשוני. מוטציות גנים מסוג MPL או CALR נמצאות בחולים עם טרומבוציטמיה חיונית או מיאלופיברוזיס ראשוני.
לוקמיה מיאלוגנית כרונית
לוקמיה מיאלוגנית כרונית היא מחלה בה נוצרים יותר מדי תאי דם לבנים במח העצם. ראה סיכום בנושא טיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית למידע על אבחון, בימוי וטיפול.
פוליציטמיה ורה
נקודות מפתח
- פוליציטמיה ורה היא מחלה בה נוצרים יותר מדי כדוריות דם אדומות במח העצם.
- הסימפטומים לפוליציטמיה ורה כוללים כאבי ראש ותחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.
- בדיקות דם מיוחדות משמשות לאבחון פוליציטמיה ורה.
פוליציטמיה ורה היא מחלה בה נוצרים יותר מדי כדוריות דם אדומות במח העצם.
ב polycythemia vera, הדם מתעבה עם יותר מדי כדוריות דם אדומות. מספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם עשוי גם לגדול. תאי הדם הנוספים הללו עלולים להתאסף בטחול ולגרום לו להתנפח. המספר המוגבר של כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות או טסיות הדם בדם יכול לגרום לבעיות דימום ולגרום לקרישיות בכלי הדם. זה יכול להגדיל את הסיכון לשבץ מוחי או להתקף לב. בחולים מעל גיל 65 או עם היסטוריה של קרישי דם, הסיכון לשבץ מוחי או להתקף לב גבוה יותר. לחולים יש גם סיכון מוגבר ללוקמיה מיאלואידית חריפה או למיאלופיברוזיס ראשוני.
הסימפטומים לפוליציטמיה ורה כוללים כאבי ראש ותחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.
פוליציטמיה ורה לעיתים קרובות אינו גורם לסימנים או תסמינים מוקדמים. זה עשוי להימצא במהלך בדיקת דם שגרתית. סימנים ותסמינים עשויים להתרחש ככל שמספר תאי הדם גדל. מצבים אחרים עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- תחושת לחץ או מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.
- כאבי ראש.
- ראייה כפולה או ראיית כתמים כהים או עיוורים שבאים והולכים.
- גירוד בכל הגוף, במיוחד לאחר שהיית במים חמים או חמים.
- פנים אדמומיות שנראות כמו סומק או כוויות שמש.
- חוּלשָׁה.
- סְחַרחוֹרֶת.
- ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
בדיקות דם מיוחדות משמשות לאבחון פוליציטמיה ורה.
בנוסף לספירת דם מלאה, שאיפת מח עצם וביופסיה, וניתוח ציטוגנטי, נעשה שימוש בבדיקת אריתרופויטין בסרום לאבחון פוליציטמיה ורה. בבדיקה זו בודקים דגימת דם לגבי רמת אריתרופויטין (הורמון הממריץ ליצור תאי דם אדומים חדשים). בפוליציטמיה ורה, רמת האריתרופויטין תהיה נמוכה מהרגיל מכיוון שהגוף אינו זקוק לייצור יותר כדוריות דם אדומות.
מיאלופיברוזיס ראשוני
נקודות מפתח
- מיאלופיברוזיס ראשוני הוא מחלה שבה תאי דם וסיבים חריגים מצטברים בתוך מוח העצם.
- תסמינים של מיאלופיברוזיס ראשוני כוללים כאב מתחת לצלעות בצד שמאל ותחושת עייפות רבה.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול במיאלופיברוזיס ראשוני.
מיאלופיברוזיס ראשוני הוא מחלה שבה תאי דם וסיבים חריגים מצטברים בתוך מוח העצם.
מוח העצם עשוי מרקמות המייצרות תאי דם (כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם) ורשת של סיבים התומכים ברקמות היוצרות דם. במיאלופיברוזיס ראשוני (הנקרא גם מיאלופיברוזיס אידיופתי כרוני), מספר גדול של תאי גזע בדם הופכים לתאי דם שאינם מבשילים כראוי (תקיעות). רשת הסיבים בתוך מוח העצם הופכת גם היא לעבה מאוד (כמו רקמת צלקת) ומאטה את יכולת הרקמה היוצרת דם ליצור תאי דם. זה גורם לרקמות יוצרות הדם ליצור פחות ופחות תאי דם. על מנת לפצות על המספר הנמוך של תאי הדם המיוצרים במח העצם, הכבד והטחול מתחילים לייצר את תאי הדם.
תסמינים של מיאלופיברוזיס ראשוני כוללים כאב מתחת לצלעות בצד שמאל ותחושת עייפות רבה.
מיאלופיברוזיס ראשוני לעיתים קרובות אינו גורם לסימנים מוקדמים או לתסמינים. זה עשוי להימצא במהלך בדיקת דם שגרתית. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי מיאלופיברוזיס ראשוני או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- תחושת כאב או מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.
- מרגיש מלא מוקדם מהרגיל בעת אכילה.
- מרגיש מאוד עייף.
- קוצר נשימה.
- חבורות קלות או דימום.
- Petechiae (כתמים שטוחים, אדומים, מדויקים מתחת לעור הנגרמים מדימום).
- חום.
- הזעות לילה מטפטפות.
- ירידה במשקל.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול במיאלופיברוזיס ראשוני.
התחזית תלויה בדברים הבאים:
- גיל המטופל.
- מספר תאי הדם האדומים הלא תקינים ותאי הדם הלבנים.
- מספר הפיצוצים בדם.
- בין אם ישנם שינויים מסוימים בכרומוזומים.
- בין אם לחולה יש סימנים כמו חום, הזעות לילה שטופות או ירידה במשקל.
טרומבוציטמיה חיונית
נקודות מפתח
- טרומבוציטמיה חיונית היא מחלה בה מייצרים יותר מדי טסיות דם במח העצם.
- לחולים עם תרומבוציטמיה חיונית אין סימנים ותסמינים.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול בתרומבוציטמיה חיונית.
טרומבוציטמיה חיונית היא מחלה בה מייצרים יותר מדי טסיות דם במח העצם.
תרומבוציטמיה חיונית גורמת לעלייה חריגה במספר הטסיות הנגרמות בדם ובמח העצם.
לחולים עם תרומבוציטמיה חיונית אין סימנים ותסמינים.
תרומבוציטמיה חיונית לעיתים קרובות אינה גורמת לסימנים מוקדמים או לתסמינים. זה עשוי להימצא במהלך בדיקת דם שגרתית. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי תרומבוציטופניה חיונית או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- צריבה או עקצוץ בידיים או ברגליים.
- אדמומיות וחמימות הידיים או הרגליים.
- בעיות ראייה או שמיעה.
טסיות הדם דביקות. כשיש יותר מדי טסיות דם, הם עלולים להצטבר יחד ולהקשות על זרימת הדם. קרישי דם עלולים להיווצר בכלי הדם וייתכן גם דימום מוגבר. אלה עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כגון שבץ או התקף לב.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול בתרומבוציטמיה חיונית.
אפשרויות הפרוגנוזה והטיפול תלויות בדברים הבאים:
- גיל המטופל.
- בין אם לחולה יש סימנים או תסמינים או בעיות אחרות הקשורות לטרומבוציטמיה חיונית.
לוקמיה כרונית נויטרופילית
לוקמיה כרונית נויטרופילית היא מחלה בה יותר מדי תאי גזע בדם הופכים לסוג של תאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים. נויטרופילים הם תאי דם הנלחמים בזיהומים המקיפים ומשמידים תאים מתים וחומרים זרים (כגון חיידקים). הטחול והכבד עלולים להתנפח בגלל הנויטרופילים הנוספים. לוקמיה נויטרופילית כרונית עשויה להישאר זהה או שהיא עלולה להתקדם במהירות ללוקמיה חריפה.
לוקמיה אאוזינופילית כרונית
נקודות מפתח
- לוקמיה אאוזינופילית כרונית היא מחלה בה מייצרים יותר מדי תאי דם לבנים (אאוזינופילים) במח העצם.
- סימנים ותסמינים של לוקמיה אאוזינופילית כרונית כוללים חום ותחושת עייפות רבה.
לוקמיה אאוזינופילית כרונית היא מחלה בה מייצרים יותר מדי תאי דם לבנים (אאוזינופילים) במח העצם.
אאוזינופילים הם תאי דם לבנים המגיבים לאלרגנים (חומרים הגורמים לתגובה אלרגית) ועוזרים להילחם בזיהומים הנגרמים על ידי טפילים מסוימים. בלוקמיה אאוזינופילית כרונית יש יותר מדי אאוזינופילים בדם, מוח העצם ורקמות אחרות. לוקמיה אאוזינופילית כרונית עשויה להישאר זהה במשך שנים רבות או שהיא עלולה להתקדם במהירות ללוקמיה חריפה.
סימנים ותסמינים של לוקמיה אאוזינופילית כרונית כוללים חום ותחושת עייפות רבה.
לוקמיה אאוזינופילית כרונית עלולה לא לגרום לסימנים או תסמינים מוקדמים. זה עשוי להימצא במהלך בדיקת דם שגרתית. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי לוקמיה כרונית אאוזינופילית או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- חום.
- מרגיש מאוד עייף.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- נפיחות מתחת לעור סביב העיניים והשפתיים, בגרון או בידיים וברגליים.
- כאב שרירים.
- עִקצוּץ.
- שִׁלשׁוּל.
שלבים של ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופרפרטיביות
נקודות מפתח
- אין מערכת בימוי סטנדרטית לניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופרפרטיביות.
אין מערכת בימוי סטנדרטית לניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופרפרטיביות.
בימוי הוא התהליך המשמש כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט. אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופרטיביות. הטיפול מבוסס על סוג הניאופלזמה המיאלופרופרטיבית שיש לחולה. חשוב לדעת את הסוג על מנת לתכנן טיפול.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם ניאופלזמות מיאלופרופראטיביות כרוניות.
- 11 סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים:
- המתנה ערנית
- פלבוטומיה
- אפריזה של טסיות הדם
- טיפול בעירוי
- כימותרפיה
- טיפול בקרינה
- טיפול תרופתי אחר
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול ביולוגי
- טיפול ממוקד
- כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בגידולים מיאלופרוליבטיביים כרוניים עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם ניאופלזמות מיאלופרופראטיביות כרוניות.
סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופריפרטיביות. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
11 סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים:
המתנה ערנית
המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים.
פלבוטומיה
פלבוטומיה היא הליך בו לוקחים דם מווריד. ניתן לקחת דגימת דם לבדיקות כגון CBC או כימיה בדם. לפעמים phlebotomy משמש כטיפול ודם נלקח מהגוף כדי להסיר תאי דם אדומים נוספים. פלבוטומיה משמשת בדרך זו לטיפול בכמה ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות.
אפריזה של טסיות הדם
אפרזיס טסיות הדם הוא טיפול המשתמש במכונה מיוחדת להוצאת טסיות הדם. דם נלקח מהמטופל ומועבר דרך מפריד תאי דם בו מוציאים את הטסיות. לאחר מכן מוחזר שאר הדם לזרם הדם של המטופל.
טיפול בעירוי
טיפול בעירוי (עירוי דם) הוא שיטה למתן תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או טסיות דם להחלפת תאי הדם שנהרסו על ידי מחלה או טיפול בסרטן.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.
לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.
טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בניאופלזמות כרוניות של מיאלופרופריפרטיביות, ובדרך כלל מכוון לטחול.
טיפול תרופתי אחר
פרדניזון ודנאזול הם תרופות העשויות לשמש לטיפול באנמיה בחולים עם מיאלופיברוזיס ראשוני.
נעשה שימוש בטיפול ב- Anagrelide כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם בחולים שיש להם יותר מדי טסיות דם. ניתן להשתמש באספירין במינון נמוך גם להפחתת הסיכון לקרישי דם.
תלידומיד, לנילידומיד ופומלידומיד הם תרופות המונעות את צמיחת הדם לאזורי תאי הגידול.
לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.
כִּירוּרגִיָה
כריתת כריתת ניתוח (ניתוח להסרת הטחול) עשויה להיעשות אם הטחול מוגדל.
טיפול ביולוגי
טיפול ביולוגי הוא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן או במחלות אחרות. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני מחלות. סוג זה של טיפול נקרא גם ביותרפיה או אימונותרפיה. אינטרפרון אלפא ואינטרפרון אלפא pegylated הם חומרים ביולוגיים המשמשים בדרך כלל לטיפול בכמויות ניווניות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות.
גורמי גדילה אריתרופואטיים הם גם גורמים ביולוגיים. הם משמשים כדי לעורר את מוח העצם ליצירת כדוריות דם אדומות.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. מעכבי טירוזין קינאז הם תרופות טיפול ממוקדות החוסמות אותות הדרושים לגידול.
Ruxolitinib הוא מעכב טירוזין קינאז המשמש לטיפול בפוליציאתמיה ורה וסוגים מסוימים של מיאלופיברוזיס.
לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.
סוגים אחרים של טיפולים ממוקדים נחקרים בניסויים קליניים.
כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע
מינונים גבוהים של כימותרפיה ניתנים להרוג תאים סרטניים. תאים בריאים, כולל תאים יוצרי דם, נהרסים גם על ידי הטיפול בסרטן. השתלת תאי גזע היא טיפול להחלפת התאים היוצרים דם. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר שהמטופל משלים כימותרפיה, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בגידולים מיאלופרוליבטיביים כרוניים עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בכמויות ניווניות כרוניות
בחלק הזה
- לוקמיה מיאלוגנית כרונית
- פוליציטמיה ורה
- מיאלופיברוזיס ראשוני
- טרומבוציטמיה חיונית
- לוקמיה כרונית נויטרופילית
- לוקמיה אאוזינופילית כרונית
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
לוקמיה מיאלוגנית כרונית
ראו סיכום אודות טיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית.
פוליציטמיה ורה
מטרת הטיפול בפוליציטמיה ורה היא להפחית את מספר תאי הדם הנוספים. הטיפול בפוליציטמיה ורה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- פלבוטומיה.
- כימותרפיה עם פלבוטומיה או בלעדיה. אם הכימותרפיה לא עובדת, ניתן לתת טיפול ממוקד (רוקסוליטיניב).
- טיפול ביולוגי באמצעות אינטרפרון אלפא או אינטרפרון אלפא pegylated.
- אספירין במינון נמוך.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
מיאלופיברוזיס ראשוני
טיפול במיאלופיברוזיס ראשוני בחולים ללא סימנים או תסמינים הוא בדרך כלל המתנה משגיחה.
חולים עם מיאלופיברוזיס ראשוני עשויים להיות עם סימנים או תסמינים של אנמיה. בדרך כלל מטפלים באנמיה בעירוי של כדוריות דם אדומות כדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים. בנוסף, ניתן לטפל באנמיה באמצעות:
- גורמי גדילה אריתרופואטיים.
- פרדניזון.
- דנאזול.
- תלידומיד, לנילידומיד או פומלידומיד, עם או בלי פרדניזון.
טיפול במיאלופיברוזיס ראשוני בחולים עם סימנים או תסמינים אחרים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול ממוקד עם רוקסוליטיניב.
- כימותרפיה.
- השתלת תאי גזע תורמים.
- תלידומיד, לנילידומיד או פומלידומיד.
- כריתת זרע.
- טיפול בהקרנות לטחול, לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים מחוץ למח העצם בהם נוצרים תאי דם.
- טיפול ביולוגי באמצעות אלפא אינטרפרון או גורמי גדילה אריתרופואטיים.
- ניסוי קליני בתרופות טיפול ממוקדות אחרות.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טרומבוציטמיה חיונית
טיפול בטרומבוציטמיה חיונית בחולים מתחת לגיל 60 שאין להם סימנים ותסמינים ומספר טסיות מקובל הוא בדרך כלל ממתין. הטיפול בחולים אחרים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה.
- טיפול ב- Anagrelide.
- טיפול ביולוגי באמצעות אינטרפרון אלפא או אינטרפרון אלפא pegylated.
- אפריזה של טסיות הדם.
- ניסוי קליני של טיפול חדש.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
לוקמיה כרונית נויטרופילית
הטיפול בלוקמיה נויטרופילית כרונית עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- השתלת מוח עצם תורם.
- כימותרפיה.
- טיפול ביולוגי באמצעות אינטרפרון אלפא.
- ניסוי קליני של טיפול חדש.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
לוקמיה אאוזינופילית כרונית
טיפול בלוקמיה אאוזינופילית כרונית עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- השתלת מח עצם.
- טיפול ביולוגי באמצעות אינטרפרון אלפא.
- ניסוי קליני של טיפול חדש.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות ניאופלזמות כרוניות של מיאלופרוליפרטיביות, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של ניאופלזמות מיאלופוליפרטיביות
- תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרופירטיביות
- אימונותרפיה לטיפול בסרטן
- השתלות תאי גזע יוצרות דם
- טיפולים ממוקדים לסרטן
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
