סוגים / לימפומה / חולה / ראשוני- cns- לימפומה-טיפול- pdq

טיפול ראשוני במערכת העצבים המרכזית במערכת העצבים המרכזית (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

נקודות מפתח

• לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמת הלימפה של המוח ו / או חוט השדרה.

• מערכת חיסונית מוחלשת עשויה להגביר את הסיכון לפתח לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

• בדיקות הבוחנות את העיניים, המוח וחוט השדרה משמשות לאיתור (איתור) ואבחון של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמת הלימפה של המוח ו / או חוט השדרה.

לימפומה היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) במערכת הלימפה. מערכת הלימפה היא חלק ממערכת החיסון והיא מורכבת מלימפה, כלי לימפה, בלוטות לימפה, טחול, תימוס, שקדים ומוח עצם. לימפוציטים (הנישאים בלימפה) עוברים ומחוצה להם ממערכת העצבים המרכזית (CNS). חושבים שחלק מלימפוציטים אלה הופכים לממאירים וגורמים להיווצרות לימפומה במערכת העצבים המרכזית. לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית יכולה להתחיל במוח, בחוט השדרה או בקרומי המוח (השכבות היוצרות את הכיסוי החיצוני של המוח). מכיוון שהעין קרובה כל כך למוח, לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית יכולה להתחיל גם בעין (הנקראת לימפומה של העין).

אנטומיה של מערכת הלימפה, המציגה את כלי הלימפה ואברי הלימפה כולל בלוטות לימפה, שקדים, תימוס, טחול ומוח עצם. לימפה (נוזל צלול) ולימפוציטים עוברים דרך כלי הלימפה אל תוך בלוטות הלימפה בהן הלימפוציטים הורסים חומרים מזיקים. הלימפה נכנסת לדם דרך וריד גדול ליד הלב.

מערכת חיסונית מוחלשת עשויה להגביר את הסיכון לפתח לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

כל דבר שמגדיל את הסיכוי שלך לחלות נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית עשויה להופיע בחולים אשר רכשו תסמונת מחסור חיסוני (איידס) או הפרעות אחרות במערכת החיסון או שעברו השתלת כליה. למידע נוסף על לימפומה בחולים עם איידס, עיין בסיכום בנושא טיפול בלימפומה הקשורה לאיידס.

בדיקות הבוחנות את העיניים, המוח וחוט השדרה משמשות לאיתור (איתור) ואבחון של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• בדיקה נוירולוגית: סדרת שאלות ובדיקות לבדיקת המוח, חוט השדרה ותפקוד העצבים. הבדיקה בודקת את מצבו הנפשי של האדם, את התיאום שלו, את היכולת ללכת בצורה תקינה וכיצד עובדים השרירים, החושים והרפלקסים. זה יכול להיקרא גם בדיקת נוירו או בדיקה נוירולוגית.

• בדיקת עיניים במנורת סדק: בדיקה המשתמשת במיקרוסקופ מיוחד עם שסע אור בהיר וצר לבדיקת החוץ והחלק הפנימי של העין.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך המוח וחוט השדרה. חומר הנקרא גדוליניום מוזרק לחולה דרך וריד. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.

• נקב מותני: הליך המשמש לאיסוף נוזל המוח (CSF) מעמוד השדרה. זה נעשה על ידי הנחת מחט בין שתי עצמות בעמוד השדרה ובתוך ה- CSF סביב חוט השדרה והוצאת דגימת הנוזל. המדגם של CSF נבדק במיקרוסקופ לאיתור סימני תאים סרטניים. ניתן לבדוק את הדגימה גם לגבי כמויות החלבון והגלוקוז. כמות חלבון גבוהה מהרגיל או כמות נמוכה מהרגיל של גלוקוז עשויות להיות סימן לגידול. הליך זה נקרא גם LP או ברז בעמוד השדרה.

פנצ'ר המותני. מטופל שוכב במצב מסולסל על שולחן. לאחר תחושה קטנה של אזור בגב התחתון, מוחדרת מחט עמוד השדרה (מחט ארוכה ודקה) לחלק התחתון של עמוד השדרה כדי להסיר את נוזל השדרה (CSF, מוצג בכחול). הנוזל עשוי להישלח למעבדה לבדיקה.

• ביופסיה סטריאו-טקטית: הליך ביופסיה המשתמש במחשב ובמכשיר סריקה תלת מימדי (3-D) כדי למצוא אתר גידול ולהנחות את הסרת הרקמה, כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש סימני סרטן.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על דגימות הרקמה שמוסרות:

• ציטומטריית זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים בדגימה, את אחוז התאים החיים בדגימה ומאפיינים מסוימים של התאים, כגון גודל, צורה ונוכחות סמנים גידוליים (או אחרים) על משטח התא. התאים מדגימת דם של חולה, מוח עצם או רקמה אחרת מוכתמים בצבע פלואורסצנטי, מונחים בנוזל ואז עוברים אחד אחר פעם דרך קרן אור. תוצאות הבדיקה מבוססות על האופן שבו התאים שהוכתמו בצבע הפלואורסצנטי מגיבים לקרן האור. בדיקה זו משמשת לאבחון וניהול סוגים מסוימים של סרטן, כגון לוקמיה ולימפומה.

• אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים (סמנים) מסוימים בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.

• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת דם או מוח עצם ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד.

• FISH (פלואורסצנטי הכלאה באתרו): בדיקת מעבדה המשמשת לבחינת ספירת גנים או כרומוזומים בתאים וברקמות. פיסות DNA המכילות צבעי פלואורסצנט מיוצרות במעבדה ומתווספות לדגימת תאי המטופל או רקמותיו. כאשר פיסות DNA צבועות אלה מתחברות לגנים מסוימים או לאזורי כרומוזומים במדגם, הם נדלקים כאשר הם נראים במיקרוסקופ פלואורסצנטי. בדיקת FISH משמשת לאבחון סרטן ולסיוע בתכנון הטיפול.

• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ובודקת את הדברים הבאים:

• מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.

• מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.

• כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.

• החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.

ספירת דם מלאה (CBC). דם נאסף על ידי החדרת מחט לווריד ומאפשר לדם לזרום לתוך צינור. דגימת הדם נשלחת למעבדה ותאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם נספרים. ה- CBC משמש לבדיקה, אבחון ומעקב אחר מצבים רבים ושונים.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בתנאים הבאים:

• גיל המטופל ובריאותו הכללית.

• רמת החומרים המסוימים בדם ובנוזל השדרה (CSF).

• היכן שהגידול נמצא במערכת העצבים המרכזית, בעין או בשניהם.

• בין אם לחולה יש איידס.

אפשרויות הטיפול תלויות באפשרויות הבאות:

• שלב הסרטן.

• היכן שהגידול נמצא במערכת העצבים המרכזית.

• גיל המטופל ובריאותו הכללית.

• בין אם זה עתה אובחן הסרטן או שחזר (חזור).

הטיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית פועל בצורה הטובה ביותר כאשר הגידול לא התפשט מחוץ למוח הגדול (החלק הגדול ביותר של המוח) והחולה צעיר מגיל 60, מסוגל לבצע את רוב הפעילויות היומיומיות ואין לו איידס או מחלות אחרות להחליש את המערכת החיסונית.

הזמנת לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

נקודות מפתח

• לאחר שאובחנה של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS), נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך המוח וחוט השדרה או לחלקים אחרים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• אין מערכת בימוי סטנדרטית ללימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

לאחר שאובחנה של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS), נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך המוח וחוט השדרה או לחלקים אחרים בגוף.

כאשר לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית ממשיכה לצמוח, היא לרוב אינה מתפשטת מעבר למערכת העצבים המרכזית או לעין. התהליך המשמש לבירור סרטן התפשט נקרא הזמנת. חשוב לדעת אם סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף על מנת לתכנן את הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת. עבור לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית, מתבצעת בדיקת CT של החזה, הבטן והאגן (החלק בגוף בין הירכיים).

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים. סריקת PET וסריקת CT עשויות להיעשות במקביל. זה נקרא PET-CT.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• שאיבת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם, דם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה את מוח העצם, הדם והעצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים לסרטן.

שאיפת מח עצם וביופסיה. לאחר תחום עור קטן של קהות מוחדרת מחט מוח עצם לעצם הירך של המטופל. דוגמאות של דם, עצם ומוח עצם מוסרות לבדיקה במיקרוסקופ.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית מתפשטת לכבד, תאי הסרטן בכבד הם למעשה תאי לימפומה. המחלה היא לימפומה גרורתית של מערכת העצבים המרכזית, ולא סרטן הכבד.

אין מערכת בימוי סטנדרטית ללימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

לימפומה ראשונית חוזרת ונשנית של מערכת העצבים המרכזית

לימפומה חוזרת ונשנית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) היא סרטן שחזר (חזר) לאחר שטופלו. לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית חוזרת בדרך כלל במוח או בעין.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

• נעשה שימוש בשלושה טיפולים סטנדרטיים:

• טיפול בקרינה

• כימותרפיה

• טיפול בסטרואידים

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע

• טיפול ממוקד

• טיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS). חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

ניתוח אינו משמש לטיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

נעשה שימוש בשלושה טיפולים סטנדרטיים:

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן. מאחר ולימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית מתפשטת במוח, טיפול בהקרנות חיצוניות ניתן לכל המוח. זה נקרא טיפול בהקרנות מוח שלמות.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בהקרנות תלוי בשאלה אם לחולה יש לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית ואיידס. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול קרינתי במינון גבוה למוח עלול לפגוע ברקמות בריאות ולגרום להפרעות העלולות להשפיע על חשיבה, למידה, פתרון בעיות, דיבור, קריאה, כתיבה וזיכרון. ניסויים קליניים בדקו את השימוש בכימותרפיה בלבד או לפני הקרנות כדי להפחית את הנזק לרקמת מוח בריאה המתרחשת עם השימוש בקרינה.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל המוח (כימותרפיה תוך רחמית), איבר או חלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית).

אופן הטיפול הכימותרפי תלוי היכן הגידול נמצא במערכת העצבים המרכזית או בעין. ניתן לטפל בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית באמצעות כימותרפיה מערכתית, כימותרפיה תוך-רחמית ו / או כימותרפיה תוך-חדרית, שבה מניחים תרופות נוגדות סרטן לחדרים (חללים מלאי נוזלים) של המוח. אם לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית נמצאת בעין, תרופות נגד סרטן מוזרקות ישירות להומור הזגוגי (חומר דמוי ג'לי) שבתוך העין.

כימותרפיה תוך-רחמית. תרופות נגד סרטן מוזרקות לחלל התוך-כלי, שהוא החלל המחזיק את נוזל המוח (CSF, מוצג בכחול). ישנן שתי דרכים שונות לעשות זאת. אחת הדרכים, המוצגת בחלק העליון של הדמות, היא הזרקת התרופות למאגר אוממאיה (מיכל בצורת כיפה שמונח מתחת לקרקפת במהלך הניתוח; הוא מחזיק את התרופות כשהן זורמות דרך צינור קטן למוח. ). הדרך האחרת, המוצגת בחלק התחתון של הדמות, היא הזרקת התרופות ישירות לתוך ה- CSF בחלק התחתון של עמוד השדרה, לאחר שאזור קטן בגב התחתון הוא קהה.

רשת של כלי דם ורקמות, הנקראת מחסום הדם-מוח, מגנה על המוח מפני חומרים מזיקים. מחסום זה יכול גם למנוע מתרופות נגד סרטן להגיע למוח. על מנת לטפל בלימפומה של מערכת העצבים המרכזית, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות ליצירת פתחים בין התאים במחסום הדם-מוח. זה נקרא שיבוש מחסום הדם-מוח. תרופות נגד סרטן המוזרמות לזרם הדם עשויות להגיע למוח.

טיפול בסטרואידים

סטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי בגוף. ניתן לייצר אותם גם במעבדה ולהשתמש בהם כתרופות. גלוקוקורטיקואידים הם תרופות סטרואידיות בעלות השפעה אנטי סרטנית בלימפומות.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע

מינונים גבוהים של כימותרפיה ניתנים להרוג תאים סרטניים. תאים בריאים, כולל תאים יוצרי דם, נהרסים גם על ידי הטיפול בסרטן. השתלת תאי גזע היא טיפול להחלפת התאים היוצרים דם. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר שהמטופל משלים כימותרפיה, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בסמים או חומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מכפי שעושים כימותרפיה או הקרנות. טיפול בנוגדנים חד שבטיים הוא סוג אחד של טיפול ממוקד הנחקר בטיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול בנוגדנים חד שבטיים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג יחיד של תא מערכת החיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאים סרטניים או חומרים נורמליים שעשויים לעזור לתאים סרטניים לצמוח. הנוגדנים נקשרים לחומרים והורגים את התאים הסרטניים, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים חד שבטיים ניתנים בעירוי. ניתן להשתמש בהם לבד או לנשיאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן. Rituximab הוא סוג של נוגדן חד שבטי המשמש לטיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית בחולים שאינם סובלים מאיידס.

טיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול עבור לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

בחלק הזה

• לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

• לימפומה תוך עינית ראשונית

• לימפומה ראשונית חוזרת ונשנית של מערכת העצבים המרכזית

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

טיפול בלימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בהקרנות מוח שלמות.

• כימותרפיה.

• כימותרפיה ואחריה טיפול בהקרנות.

• כימותרפיה וטיפול ממוקד (rituximab) ואחריו כימותרפיה במינון גבוה והשתלת תאי גזע.

• ניסוי קליני בכימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע.

• ניסוי קליני של כימותרפיה במינון גבוה וטיפול ממוקד (rituximab), עם או בלי השתלת תאי גזע או טיפול בהקרנות מוח שלמות.

לימפומה תוך עינית ראשונית

הטיפול בלימפומה תוך עינית ראשונית עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה (תוך עינית או מערכתית).

• טיפול בהקרנות מוח שלמות.

לימפומה ראשונית חוזרת ונשנית של מערכת העצבים המרכזית

טיפול בלימפומה חוזרת ונשנית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.

• טיפול בהקרנות (אם לא התקבל בטיפול קודם).

• ניסוי קליני של תרופה או לוח זמנים חדש לטיפול.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של לימפומה

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים