סוגים / לימפומה / חולה / mycosis-fungoides-treatment-pdq
תוכן
- 1 טיפול ב- Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary) - גרסת המטופל
- 1.1 מידע כללי על Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary)
- 1.2 שלבי הפטרת המיקוזיס (כולל תסמונת סזרי)
- 1.3 סקירת אפשרות הטיפול
- 1.4 טיפול בשלב I ובשלב II Mycosis Fungoides
- 1.5 טיפול בשלב III ובפטרייה Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary)
- 1.6 טיפול בפטריות מיוקוזיס חוזרות (כולל תסמונת סזרי)
- 1.7 למידע נוסף על Mycosis Fungoides ועל תסמונת Sézary
טיפול ב- Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary) - גרסת המטופל
מידע כללי על Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary)
נקודות מפתח
- Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הן מחלות בהן לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) הופכים ממאירים (סרטניים) ומשפיעים על העור.
- Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם סוגים של לימפומה עורית של תאי T.
- סימן לפטריות של mycosis הוא פריחה אדומה על העור.
- בתסמונת סזרי, תאי T סרטניים נמצאים בדם.
- בדיקות הבודקות את העור והדם משמשות לאבחון mycosis fungoides ותסמונת Sézary.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הן מחלות בהן לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) הופכים ממאירים (סרטניים) ומשפיעים על העור.
בדרך כלל מוח העצם מייצר תאי גזע בדם (תאים לא בשלים) שהופכים לתאי גזע בוגרים עם הזמן. תא גזע בדם עשוי להפוך לתא גזע מיאלואידי או לתאי גזע לימפואידים. תא גזע מיאלואידי הופך לתאי דם אדומים, לתאי דם לבנים או לטסיות. תא גזע לימפואידי הופך ללימפובלסט ואז לאחד משלושה סוגים של לימפוציטים (תאי דם לבנים):
- לימפוציטים של תאי B היוצרים נוגדנים המסייעים להילחם בזיהום.
- לימפוציטים של תאי T המסייעים לימפוציטים מסוג B ליצור את הנוגדנים המסייעים להילחם בזיהום.
- תאי רוצח טבעיים התוקפים תאים סרטניים ווירוסים.
ב mycosis fungoides, לימפוציטים של תאי T הופכים לסרטניים ומשפיעים על העור. כאשר לימפוציטים אלה מתרחשים בדם, הם נקראים תאי סזרי. בתסמונת סזרי, לימפוציטים תאי T סרטניים משפיעים על העור ומספרים גדולים של תאי סזרי נמצאים בדם.
Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם סוגים של לימפומה עורית של תאי T.
Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם שני הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה של תאי T עורית (סוג של לימפומה שאינה הודג'קין). למידע על סוגים אחרים של סרטן העור או לימפומה שאינה הודג'קין, עיין בסיכומי הבאים:
- טיפול במבוגרים ללא הודג'קין
- טיפול בסרטן העור
- טיפול במלנומה
- טיפול בסרקומה של קפוסי
סימן לפטריות של mycosis הוא פריחה אדומה על העור.
Mycosis fungoides עשוי לעבור את השלבים הבאים:
- שלב פרמיקוטי: פריחה קשקשת ואדומה באזורים בגוף שלרוב אינם חשופים לשמש. פריחה זו אינה גורמת לתסמינים ועשויה להימשך חודשים או שנים. קשה לאבחן את הפריחה כמיוקוזיס fungoides בשלב זה.
- שלב התיקון: פריחה דקה, אדמדמת, דמוית אקזמה.
- שלב הרובד: בליטות קטנות מוגבהות (papules) או נגעים קשוחים על העור, העלולים להאדים.
- שלב הגידול: גידולים נוצרים על העור. גידולים אלו עלולים להתפתח כיבים והעור עלול להידבק.
פנה לרופא אם יש לך אחד מהסימנים הללו.
בתסמונת סזרי, תאי T סרטניים נמצאים בדם.
כמו כן, עור בכל הגוף אדמדם, מגרד, מתקלף וכואב. יתכנו טלאים, פלאקים או גידולים על העור. לא ידוע אם תסמונת Sézary היא סוג מתקדם של mycosis fungoides או מחלה נפרדת.
בדיקות הבודקות את העור והדם משמשות לאבחון mycosis fungoides ותסמונת Sézary.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים, מספר וסוג הנגעים בעור או כל דבר אחר שנראה חריג. תמונות של העור והיסטוריה של הרגלי הבריאות * של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר ייקלטו.
- ספירת דם מלאה עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ונבדקת לגבי הדברים הבאים:
- מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.
- מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.
- כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.
- החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
- ספירת תאי דם של סזרי: הליך שבו נצפית דגימת דם במיקרוסקופ כדי לספור את מספר תאי סזרי.
- בדיקת HIV: בדיקה למדידת רמת הנוגדנים ל- HIV בדגימת דם. נוגדנים נוצרים על ידי הגוף כאשר פולשים אליו חומר זר. רמה גבוהה של נוגדני HIV עשויה להיות שהגוף נדבק ב- HIV.
- ביופסיה של העור: הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות בהם במיקרוסקופ כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. הרופא עשוי להסיר צמיחה מהעור, שתיבדק על ידי פתולוג. יתכן ויהיה צורך ביותר מביופסיית עור אחת לאבחון פטריות המיקוזיס. בדיקות אחרות שניתן לבצע על התאים או על דגימת הרקמה כוללות את הבאות:
- אימונופנוטיפ: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לזיהוי תאים סרטניים על בסיס סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התאים. בדיקה זו משמשת לאבחון סוגים ספציפיים של לימפומה.
- ציטומטריית זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים בדגימה, את אחוז התאים החיים בדגימה ומאפיינים מסוימים של התאים, כגון גודל, צורה ונוכחות סמנים גידוליים (או אחרים) על משטח התא. התאים מדגימת דם של חולה, מוח עצם או רקמה אחרת מוכתמים בצבע פלואורסצנטי, מונחים בנוזל ואז עוברים אחד אחר פעם דרך קרן אור. תוצאות הבדיקה מבוססות על האופן שבו התאים שהוכתמו בצבע הפלואורסצנטי מגיבים לקרן האור. בדיקה זו משמשת לאבחון וניהול סוגים מסוימים של סרטן, כגון לוקמיה ולימפומה.
- בדיקת סידור גנים של תאי T (TCR): בדיקת מעבדה בה נבדקים תאים בדגימת דם או מוח עצם אם יש שינויים מסוימים בגנים שיוצרים קולטנים בתאי T (תאי דם לבנים). בדיקה לשינויים גנטיים אלה יכולה לדעת אם מתבצעת מספר גדול של תאי T עם קולטן מסוים של תאי T.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:
- שלב הסרטן.
- סוג הנגע (טלאים, פלאקים או גידולים).
- גיל המטופל ומיןו.
Mycosis fungoides ותסמונת Sézary קשה לריפוי. הטיפול הוא בדרך כלל פליאטיבי, כדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים. חולים במחלה בשלב מוקדם עשויים לחיות שנים רבות.
שלבי הפטרת המיקוזיס (כולל תסמונת סזרי)
נקודות מפתח
- לאחר שאובחנו פונגואידים של mycosis ותסמונת Sézary, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו מהעור לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
- השלבים הבאים משמשים לשריר המיקוזיס ולתסמונת סזרי:
- שלב I Mycosis Fungoides
- שלב II Mycosis Fungoides
- שלב III Mycosis Fungoides
- שלב IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome
לאחר שאובחנו פונגואידים של mycosis ותסמונת Sézary, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו מהעור לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש כדי לברר אם סרטן התפשט מהעור לחלקים אחרים בגוף נקרא סטיימינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול.
ניתן להשתמש בהליכים הבאים בתהליך הבימוי:
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- בדיקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו בלוטות הלימפה, החזה, הבטן והאגן, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- ביופסיה של בלוטות הלימפה: הסרת בלוטת הלימפה כולה או חלקה. פתולוג צופה ברקמת בלוטות הלימפה תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק אם קיימים תאים סרטניים.
- שאיפת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג מתבונן במוח העצם ובעצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים לסרטן.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף. הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם mycosis fungoides מתפשט לכבד, התאים הסרטניים בכבד הם למעשה mycosis fungoides. המחלה היא פונגואידים גרורתיים, ולא סרטן הכבד.
השלבים הבאים משמשים לשריר המיקוזיס ולתסמונת סזרי:
שלב I Mycosis Fungoides
שלב I מחולק לשלבים IA ו- IB כדלקמן:
- שלב IA: טלאים, פפולות ו / או פלאקים מכסים פחות מ -10% משטח העור.
- שלב IB: טלאים, פפולות ו / או פלאקים מכסים 10% ומעלה משטח העור.
- יכול להיות שיש מספר נמוך של תאי סזרי בדם.
שלב II Mycosis Fungoides
שלב II מחולק לשלבים IIA ו- IIB כדלקמן:
- שלב IIA: טלאים, פפולות ו / או פלאקים מכסים כל כמות של משטח העור. בלוטות הלימפה אינן תקינות, אך אינן סרטניות.
- שלב IIB: גידול אחד או יותר בגודל 1 ס"מ ומעלה נמצאים על העור. קשרי הלימפה עשויים להיות חריגים, אך הם אינם סרטניים.
יכול להיות שיש מספר נמוך של תאי סזרי בדם.
שלב III Mycosis Fungoides
בשלב III, 80% או יותר משטח העור מאדימים ועלולים להיות טלאים, פפולות, פלאקים או גידולים. קשרי הלימפה עשויים להיות חריגים, אך הם אינם סרטניים.
יכול להיות שיש מספר נמוך של תאי סזרי בדם.
שלב IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome
כאשר יש מספר גבוה של תאי סזרי בדם, המחלה נקראת תסמונת סזרי.
שלב IV מחולק לשלבים IVA1, IVA2 ו- IVB באופן הבא:
- שלב IVA1: טלאים, פפולות, פלאקים או גידולים עשויים לכסות כל שטח פנים, ו 80% או יותר משטח העור עשויים להיות אדומים. בלוטות הלימפה עשויות להיות לא תקינות, אך הן אינן סרטניות. יש מספר גבוה של תאי סזרי בדם.
- שלב IVA2: טלאים, פפולות, פלאקים או גידולים עשויים לכסות כל כמות משטח העור, ו -80% או יותר משטח העור עשויים להיות אדומים. בלוטות הלימפה מאוד לא תקינות, או שנוצר סרטן בבלוטות הלימפה. יכול להיות שיש מספר גבוה של תאי סזרי בדם.
- שלב IVB: סרטן התפשט לאיברים אחרים בגוף, כגון הטחול או הכבד. טלאים, פפולות, פלאקים או גידולים עשויים לכסות כל שטח פנים, ו -80% או יותר משטח העור עשויים להיות אדומים. בלוטות הלימפה עשויות להיות חריגות או סרטניות. יכול להיות שיש מספר גבוה של תאי סזרי בדם.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם mycosis fungoides וסרטן תסמונת Sézary.
- נעשה שימוש בשבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- טיפול פוטודינמי
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- טיפול תרופתי אחר
- אימונותרפיה
- טיפול ממוקד
- כימותרפיה במינון גבוה והקרנות עם השתלת תאי גזע
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בפטריות מיקוזיס ותסמונת סזרי עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם mycosis fungoides וסרטן תסמונת Sézary.
סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם mycosis fungoides ותסמונת Sézary. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
נעשה שימוש בשבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
טיפול פוטודינמי
טיפול פוטודינמי הוא טיפול בסרטן המשתמש בתרופה ובסוג מסוים של אור לייזר להרוג תאים סרטניים. תרופה שאינה פעילה עד שהיא נחשפת לאור מוזרקת לווריד. התרופה אוספת יותר בתאים סרטניים מאשר בתאים רגילים. לסרטן העור, אור לייזר מזריק על העור והתרופה הופכת פעילה והורגת את תאי הסרטן. טיפול פוטודינמי גורם לנזק מועט לרקמה הבריאה. חולים העוברים טיפול פוטודינמי יצטרכו להגביל את משך הזמן המושקע באור השמש. ישנם סוגים שונים של טיפול פוטודינמי:
- בטיפול בפסורלן ובאולטרה סגול A (PUVA), המטופל מקבל תרופה בשם פסורלן ואז קרינת אולטרה סגול A מופנית לעור.
- בתרופות פוטוכימותרפיות חוץ-גופיות, נותנים לחולה תרופות ואז לוקחים כמה תאי דם מהגוף, מכניסים אותם לאור אולטרה סגול מיוחד ומחזירים אותו לגוף. ניתן להשתמש בפוטוכימותרפיה חוץ גופית לבד או בשילוב עם טיפול קרינה מוחלט בקרן אלקטרונים בעור (TSEB).
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן. לפעמים, טיפול בקרינה כוללת של קרן אלקטרונים בעור (TSEB) משמש לטיפול בפטריות מיקוזיס ובתסמונת סזרי. זהו סוג של טיפול קרינה חיצוני בו מכונת טיפול בקרינה מכוונת אלקטרונים (חלקיקים זעירים ובלתי נראים) לעור המכסה את כל הגוף. טיפול בקרינה חיצונית עשוי לשמש גם כטיפול פליאטיבי להקלת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
טיפול בקרינה אולטרה סגול A (UVA) או טיפול בקרינה אולטרה סגול B (UVB) ניתן לתת באמצעות מנורה מיוחדת או לייזר המכוון קרינה לעור.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). לפעמים הכימותרפיה היא אקטואלית (שמים על העור בקרם, קרם או משחה).
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו ללימפומה שאינה הודג'קין. (Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם סוגים של לימפומה שאינה הודג'קין).
טיפול תרופתי אחר
קורטיקוסטרואידים מקומיים משמשים להקלה על עור אדום, נפוח ודלקתי. הם סוג של סטרואידים. סטרואידים מקומיים עשויים להיות בקרם, קרם או משחה.
רטינואידים, כמו bexarotene, הם תרופות הקשורות לוויטמין A שיכולות להאט את הצמיחה של סוגים מסוימים של תאים סרטניים. ניתן ליטול את הרטינואידים דרך הפה או לשים אותם על העור.
לנאלידומיד היא תרופה המסייעת למערכת החיסון להרוג תאי דם או תאים סרטניים חריגים ועשויה למנוע צמיחה של כלי דם חדשים שגידולים צריכים לגדול.
וורינוסטט ורומידיפסין הם שניים ממעכבי ההיסטון דיאצטילאז (HDAC) המשמשים לטיפול בפטריות המיקוזיס ובתסמונת סזרי. מעכבי HDAC גורמים לשינוי כימי המונע את התפלגות תאי הגידול.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו ללימפומה שאינה הודג'קין. (Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם סוגים של לימפומה שאינה הודג'קין).
אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן מכונה גם ביותרפיה או טיפול ביולוגי.
- אינטרפרון: טיפול זה מפריע לחלוקה של mycosis fungoides ותאי Sézary ויכול להאט את צמיחת הגידול.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו ללימפומה שאינה הודג'קין. (Mycosis fungoides ותסמונת Sézary הם סוגים של לימפומה שאינה הודג'קין).
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
- טיפול בנוגדנים חד שבטיים: טיפול זה משתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג יחיד של מערכת החיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאים סרטניים או חומרים נורמליים שעשויים לעזור לתאים סרטניים לצמוח. הנוגדנים נקשרים לחומרים והורגים את התאים הסרטניים, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. ניתן להשתמש בהם לבד או לנשיאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן. נוגדנים חד שבטיים ניתנים בעירוי.
סוגי נוגדנים חד שבטיים כוללים:
- Brentuximab vedotin, המכיל נוגדן חד שבטי הנקשר לחלבון, הנקרא CD30, נמצא בכמה סוגים של תאי לימפומה. הוא מכיל גם תרופה נגד סרטן שעשויה לעזור להרוג תאים סרטניים.
- Mogamulizumab, המכיל נוגדן חד שבטי הנקשר לחלבון, הנקרא CCR4, שנמצא על סוגים מסוימים של תאי לימפומה. זה עלול לחסום חלבון זה ולעזור למערכת החיסון להרוג תאים סרטניים. הוא משמש לטיפול בפטריות של mycosis ובתסמונת Sézary שחזרו או שלא השתפרו לאחר הטיפול בטיפול מערכתי אחד לפחות.
כימותרפיה במינון גבוה והקרנות עם השתלת תאי גזע
מינונים גבוהים של כימותרפיה ולעיתים טיפול בהקרנות ניתנים להרוג תאים סרטניים. תאים בריאים, כולל תאים יוצרי דם, נהרסים גם על ידי הטיפול בסרטן. השתלת תאי גזע היא טיפול להחלפת התאים היוצרים דם. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר שהמטופל משלים טיפול כימותרפי והקרנות, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בפטריות מיקוזיס ותסמונת סזרי עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בשלב I ובשלב II Mycosis Fungoides
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
טיפול בשלב I ואובחנת mycosis fungoides לאחרונה יכול לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינת פסורלן ואולטרה סגול A (PUVA).
- טיפול בהקרנות אולטרה סגול B.
- טיפול בהקרנות עם טיפול קרינה אלומת אלקטרוני בעור כולל. בחלק מהמקרים הטיפול בהקרנות ניתן לנגעים בעור, כטיפול פליאטיבי להפחתת גודל הגידול בכדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
- אימונותרפיה הניתנת לבד או משולבת בטיפול המכוון לעור.
- כימותרפיה אקטואלית.
- כימותרפיה מערכתית עם תרופה אחת או יותר, אשר עשויה להיות משולבת עם טיפול המכוון לעור.
- טיפול תרופתי אחר (קורטיקוסטרואידים מקומיים, טיפול ברטינואיד, lenalidomide, מעכבי deacetylase היסטון).
- טיפול ממוקד (brentuximab vedotin).
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בשלב III ובפטרייה Mycosis Fungoides (כולל תסמונת Sézary)
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בשלב השלישי של Fungoides Mycosis שאובחן לאחרונה, כולל תסמונת Sézary, הוא פליאטיבי (כדי להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים) ועשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינת פסורלן ואולטרה סגול A (PUVA).
- טיפול בהקרנות אולטרה סגול B.
- פוטוכימותרפיה חוץ גופית הניתנת לבד או משולבת עם טיפול קרינה מוחלט בקרן אלקטרונים בעור.
- טיפול בהקרנות עם טיפול קרינה אלומת אלקטרוני בעור כולל. בחלק מהמקרים הטיפול בהקרנות ניתן לנגעים בעור, כטיפול פליאטיבי להפחתת גודל הגידול בכדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
- אימונותרפיה הניתנת לבד או משולבת בטיפול המכוון לעור.
- כימותרפיה מערכתית עם תרופה אחת או יותר, אשר עשויה להיות משולבת עם טיפול המכוון לעור.
- כימותרפיה אקטואלית.
- טיפול תרופתי אחר (קורטיקוסטרואידים מקומיים, lenalidomide, bexarotene, histone deacetylase inhibitors).
- טיפול ממוקד בברדוּסימאב וודוטין.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בפטריות מיוקוזיס חוזרות (כולל תסמונת סזרי)
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
פטריות מוקדניות חוזרות ונשנות ותסמונת סזרי חזרו לעור או בחלקים אחרים של הגוף לאחר שטופלו.
טיפול בפטריות גופיות חוזרות ונשנות כולל תסמונת סזרי עשוי להיות במסגרת ניסוי קליני ויכול לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בהקרנות עם טיפול קרינה אלומת אלקטרוני בעור כולל. בחלק מהמקרים הטיפול בהקרנות ניתן לנגעים בעור כטיפול פליאטיבי להפחתת גודל הגידול בכדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
- טיפול בקרינת פסורלן ואולטרה סגול A (PUVA), שניתן לתת באמצעות אימונותרפיה.
- קרינת B אולטרה סגולה.
- פוטוכימותרפיה חוץ גופית.
- כימותרפיה מערכתית עם תרופה אחת או יותר.
- טיפול תרופתי אחר (קורטיקוסטרואידים מקומיים, טיפול ברטינואיד, lenalidomide, מעכבי deacetylase היסטון).
- אימונותרפיה הניתנת לבד או משולבת בטיפול המכוון לעור.
- כימותרפיה במינון גבוה, ולעיתים טיפול בהקרנות, עם השתלת תאי גזע.
- טיפול ממוקד (brentuximab vedotin או mogamulizumab).
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על Mycosis Fungoides ועל תסמונת Sézary
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות mycosis fungoides ותסמונת Sézary, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של לימפומה
- טיפול פוטודינמי לסרטן
- תרופות שאושרו ללימפומה שאינה הודג'קין
- אימונותרפיה לטיפול בסרטן
- טיפולים ממוקדים לסרטן
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
