סוגים / ריאה / מטופל / טיפול ריאות שאינו קטן-תאים-pdq
תוכן
גרסת טיפול בסרטן ריאות ללא תאים קטנים
מידע כללי על סרטן ריאות שאינו קטן
נקודות מפתח
- סרטן ריאות תאים לא קטנים הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הריאה.
- ישנם מספר סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים.
- עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן ריאות בתאים לא קטנים.
- סימנים לסרטן ריאות תאים לא קטנים כוללים שיעול שלא נעלם וקוצר נשימה.
- בדיקות הבודקות את הריאות משמשות לאיתור (איתור), אבחון והשלמת סרטן ריאות שאינו קטן.
- אם יש חשד לסרטן ריאות, נעשה ביופסיה.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
- עבור רוב החולים בסרטן ריאות תאים לא קטנים, טיפולים עדכניים אינם מרפאים את הסרטן.
סרטן ריאות תאים לא קטנים הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הריאה.
הריאות הן זוג איברי נשימה בצורת חרוט בחזה. הריאות מכניסות חמצן לגוף תוך כדי הנשימה. הם משחררים פחמן דו חמצני, תוצר פסולת של תאי הגוף, תוך כדי הנשימה החוצה. בכל ריאה יש קטעים הנקראים אונות. לריאה השמאלית שתי אונות. הריאה הימנית מעט גדולה יותר ויש לה שלוש אונות. שני צינורות הנקראים עופרת סימפונות מקנה הנשימה (קנה הנשימה) לריאות ימין ושמאל. הסמפונות לעיתים מעורבות גם בסרטן הריאות. שקיות אוויר קטנטנות הנקראות alveoli וצינורות קטנים הנקראים bronchioles מהווים את פנים הריאות.
קרום דק הנקרא הצדר מכסה את החלק החיצוני של כל ריאה ומרפד את הדופן הפנימית של חלל החזה. זה יוצר שק הנקרא חלל pleural. חלל הצדר מכיל בדרך כלל כמות קטנה של נוזלים המסייעים לריאות לנוע בצורה חלקה בחזה כשנשמים.
ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות: סרטן ריאות תאים לא קטנים וסרטן ריאות תאים קטנים.
ראה סיכומי הבאים למידע נוסף על סרטן ריאות:
- טיפול בסרטן ריאות בתאים קטנים
- סרטן יוצא דופן של טיפול בילדות
- מניעת סרטן ריאות
- בדיקת סרטן ריאות
ישנם מספר סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים.
לכל סוג של סרטן ריאות תאים לא קטנים יש סוגים שונים של תאים סרטניים. תאי הסרטן מכל סוג גדלים ומתפשטים בדרכים שונות. סוגי סרטן הריאות של תאים שאינם קטנים נקראים על פי סוגי התאים הנמצאים בסרטן וכיצד התאים נראים במיקרוסקופ:
- קרצינומה של תאי קשקש: סרטן הנוצר בתאים הדקים והשטוחים המצפים את פנים הריאות. זה נקרא גם קרצינומה אפידרמואידית.
- קרצינומה של תאים גדולים: סרטן שעלול להתחיל במספר סוגים של תאים גדולים.
- אדנוקרצינומה: סרטן שמתחיל בתאים שמרפדים את הכליות ויוצרים חומרים כמו ריר.
סוגים אחרים פחות שכיחים של סרטן ריאות תאים שאינם קטנים הם: גידול פלומורפי, קרצינואידי, קרצינומה של בלוטת הרוק וקרצינומה לא מסווגת.
עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן ריאות בתאים לא קטנים.
כל דבר שמגדיל את הסיכוי שלך לחלות נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון לסרטן ריאות.
גורמי הסיכון לסרטן הריאות כוללים את הדברים הבאים:
- עישון סיגריות, צינורות או סיגרים, עכשיו או בעבר. זהו גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן הריאות. ככל שאדם מתחיל לעשן מוקדם יותר בחייו, ככל שאדם מעשן בתדירות גבוהה יותר, וככל שאדם מעשן יותר שנים, כך גדל הסיכון לסרטן הריאות.
- להיחשף לעישון פסיבי.
- להיות חשוף לאסבסט, ארסן, כרום, בריליום, ניקל, פיח או זפת במקום העבודה.
- להיחשף לקרינה מכל אחד מהבאים:
- טיפול בהקרנות לחזה או לחזה.
- ראדון בבית או במקום העבודה.
- בדיקות הדמיה כמו סריקות CT.
- קרינת פצצה אטומית.
- לחיות במקום שיש זיהום אוויר.
- עם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות.
- להיות נגוע בנגיף החיסון האנושי (HIV).
- נטילת תוספי בטא קרוטן והיותם מעשנים כבדים.
גיל מבוגר הוא גורם הסיכון העיקרי לרוב סוגי הסרטן. הסיכוי לחלות בסרטן גדל ככל שמתבגרים.
כאשר משולבים עישון עם גורמי סיכון אחרים, הסיכון לסרטן הריאות גדל.
סימנים לסרטן ריאות תאים לא קטנים כוללים שיעול שלא נעלם וקוצר נשימה.
לפעמים סרטן הריאות אינו גורם לסימנים או תסמינים כלשהם. זה יכול להימצא במהלך צילום חזה שנעשה למצב אחר. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם מסרטן ריאות או ממצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- אי נוחות בחזה או כאב.
- שיעול שלא חולף או מחמיר עם הזמן.
- בעיית נשימה.
- צפצופים.
- דם בליחה (ריר השתעל מהריאות).
- צְרִידוּת.
- אובדן תיאבון.
- ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
- מרגיש מאוד עייף.
- בעיות בליעה.
- נפיחות בפנים ו / או ורידים בצוואר.
בדיקות הבודקות את הריאות משמשות לאיתור (איתור), אבחון והשלמת סרטן ריאות שאינו קטן.
בדיקות ונהלים לאיתור, אבחון והשלמת סרטן ריאות שאינם תאים קטנים נעשים לרוב במקביל. ניתן להשתמש בחלק מהבדיקות והנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל, כולל עישון, עבודות עבר, מחלות וטיפולים בעבר.
- בדיקות מעבדה: הליכים רפואיים הבודקים דגימות של רקמות, דם, שתן או חומרים אחרים בגוף. בדיקות אלו עוזרות באבחון מחלה, בתכנון ובדיקת הטיפול, או במעקב אחר המחלה לאורך זמן.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כגון בית החזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- ציטולוגיה של כיח: הליך בו פתולוג רואה דגימת כיח (ריר המשתעל מהריאות) תחת מיקרוסקופ, כדי לבדוק אם קיימים תאים סרטניים.
- תוראנטזה: סילוק נוזלים מהמרווח שבין רירית החזה לריאה, באמצעות מחט. פתולוג רואה את הנוזל במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
אם יש חשד לסרטן ריאות, נעשה ביופסיה.
משתמשים בדרך כלל באחד מהסוגים הבאים של ביופסיות:
- ביופסיה של שאיבת דק-מחט (FNA) של הריאה: הוצאת רקמות או נוזלים מהריאה באמצעות מחט דקה. בדיקת CT, אולטרסאונד או הליך הדמיה אחר משמשת לאיתור הרקמה או הנוזל הלא תקינים בריאות. ניתן לבצע חתך קטן בעור שבו מוחדרת מחט הביופסיה לרקמה או לנוזל הלא תקינים. דגימה מוסרת בעזרת המחט ונשלחת למעבדה. פתולוג ואז רואה את המדגם במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. צילום חזה נעשה לאחר ההליך בכדי לוודא שאף אוויר לא דולף מהריאה אל החזה.
אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) הוא סוג של אולטרסאונד שיכול לשמש להנחיית ביופסיית FNA של הריאות, בלוטות הלימפה או אזורים אחרים. EUS הוא הליך בו מוחדר אנדוסקופ לגוף. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. בדיקה בקצה האנדוסקופ משמשת להקפיץ גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מרקמות פנימיות או איברים וליצור הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה.
- ברונכוסקופיה: הליך לחיפוש בתוך קנה הנשימה ודרכי הנשימה הגדולות בריאה לאזורים לא תקינים. ברונכוסקופ מוחדר דרך האף או הפה לקנה הנשימה ולריאות. ברונכוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יכול להיות שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות, שנבדקות במיקרוסקופ עם סימני סרטן.
- Thoracoscopy: הליך כירורגי לבדיקת האיברים שבתוך החזה כדי לבדוק אם ישנם אזורים לא תקינים. חתך (חתך) מתבצע בין שתי צלעות, וחד החזה מוחדר לחזה. בית החזה הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יכול להיות שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני סרטן. במקרים מסוימים, הליך זה משמש להסרת חלק מהוושט או הריאה. אם לא ניתן להגיע לרקמות, איברים או בלוטות לימפה מסוימות, ניתן לבצע חזה. בהליך זה מבצעים חתך גדול יותר בין הצלעות ונפתח החזה.
- מדיאסטינוסקופיה: הליך כירורגי לבדיקת האיברים, הרקמות ובלוטות הלימפה בין הריאות לאזורים חריגים. חתך (חתך) נעשה בחלק העליון של עצם החזה ומדיאסטינוסקופ מוחדר לחזה. מדיאסטינוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יכול להיות שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני סרטן.
- מדיאסטינוטומיה קדמית: הליך כירורגי לבדיקת האיברים והרקמות בין הריאות ובין עצם החזה והלב לאזורים לא תקינים. חתך (חתך) נעשה ליד עצם החזה ומדיאסטינוסקופ מוחדר לחזה. מדיאסטינוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יכול להיות שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני סרטן. זה נקרא גם הליך צ'מברליין.
- ביופסיה של בלוטות הלימפה: הסרת בלוטת הלימפה כולה או חלקה. פתולוג צופה ברקמת בלוטות הלימפה תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק אם קיימים תאים סרטניים.
אחת או יותר מבדיקות המעבדה הבאות עשויות להיעשות על מנת לחקור את דגימות הרקמה:
- בדיקה מולקולרית: בדיקת מעבדה לבדיקת גנים, חלבונים או מולקולות אחרות בדגימת רקמה, דם או נוזל גוף אחר. בדיקות מולקולריות בודקות שינויים מסוימים בגן או בכרומוזום המתרחשים בסרטן ריאות תאים לא קטנים.
- אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים (סמנים) בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:
- שלב הסרטן (גודל הגידול והאם הוא נמצא בריאה בלבד או שהתפשט למקומות אחרים בגוף).
- סוג סרטן הריאות.
- בין אם לסרטן יש מוטציות (שינויים) בגנים מסוימים, כמו גן הקולטן לגורם האפידרמיס (EGFR) או הגן האנאפלסטי לימפומה קינאז (ALK).
- בין אם ישנם סימנים ותסמינים כמו שיעול או קשיי נשימה.
- בריאותו הכללית של המטופל.
עבור רוב החולים בסרטן ריאות תאים לא קטנים, טיפולים עדכניים אינם מרפאים את הסרטן.
אם נמצא סרטן ריאות, יש לקחת בחשבון השתתפות באחד הניסויים הקליניים הרבים הנעשים לשיפור הטיפול. ניסויים קליניים מתקיימים ברוב אזורי הארץ לחולים עם כל שלבי סרטן הריאות של תאים לא קטנים. מידע על ניסויים קליניים מתמשכים זמין באתר NCI.
שלבים של סרטן ריאות שאינו קטן
נקודות מפתח
- לאחר שאובחן סרטן ריאות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הריאות או לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
- השלבים הבאים משמשים לסרטן ריאות תאים לא קטנים:
- שלב נסתר (נסתר)
- שלב 0
- שלב I
- שלב ב '
- שלב III
- שלב IV
לאחר שאובחן סרטן ריאות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הריאות או לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש בכדי לברר אם סרטן התפשט בתוך הריאות או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטיימינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול. חלק מהבדיקות המשמשות לאבחון סרטן ריאות שאינו קטן משמשות גם לבמת המחלה. (ראה סעיף מידע כללי).
בדיקות ונהלים אחרים שניתן להשתמש בהם בתהליך ההיערכות כוללים את הפעולות הבאות:
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כגון המוח. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- בדיקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרה של תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כגון המוח, הבטן ובלוטות הלימפה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- סריקת עצם: הליך לבדיקה האם ישנם תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי נאסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.
- בדיקת תפקוד ריאתי (PFT): בדיקה כדי לראות עד כמה הריאות עובדות. הוא מודד כמה אוויר הריאות יכולות להחזיק וכמה מהר האוויר נע אל תוך הריאות ומחוצה לה. זה גם מודד כמה חמצן משמש וכמה פחמן דו חמצני מועבר במהלך הנשימה. זה נקרא גם בדיקת תפקודי ריאות.
- שאיבת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם, דם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה את מוח העצם, הדם והעצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים לסרטן.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן ריאות של תאים לא קטנים מתפשט למוח, תאי הסרטן במוח הם למעשה תאים סרטניים. המחלה היא סרטן ריאות גרורתי, ולא סרטן המוח.
השלבים הבאים משמשים לסרטן ריאות תאים לא קטנים:
שלב נסתר (נסתר)
בשלב הנסתר (הנסתר) לא ניתן לראות סרטן באמצעות הדמיה או ברונכוסקופיה. תאים סרטניים מצויים בשטיפות כיח או סימפונות (דגימת תאים שנלקחה מתוך דרכי הנשימה המובילות לריאות). ייתכן שסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.
שלב 0
בשלב 0, תאים חריגים נמצאים ברירית דרכי הנשימה. תאים חריגים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות נורמליות סמוכות. שלב 0 עשוי להיות אדנוקרצינומה באתרם (AIS) או קרצינומה של תאי קשקש באתרם (SCIS).
שלב I
בשלב I נוצר סרטן. שלב I מחולק לשלבים IA ו- IB.
- שלב IA:
הגידול נמצא בריאות בלבד והוא 3 סנטימטרים ומטה. סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.
- שלב IB:
הגידול גדול מ -3 ס"מ אך לא גדול מ -4 ס"מ. סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.
אוֹ
הגידול קטן מ -4 סנטימטרים ונמצא אחד או יותר מהבאים:
- סרטן התפשט לברונכוס הראשי, אך לא התפשט לקרינה.
- סרטן התפשט לשכבה הפנימית ביותר של הקרום המכסה את הריאה.
- חלק מהריאה או מהריאה כולה קרסו או פיתחו דלקת ריאות.
סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.
שלב ב '
שלב II מחולק לשלבים IIA ו- IIB.
- שלב IIA:
הגידול גדול מ -4 ס"מ אך אינו גדול מ -5 ס"מ. סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה וניתן למצוא אחת או יותר מהפעולות הבאות:
- סרטן התפשט לברונכוס הראשי, אך לא התפשט לקרינה.
- סרטן התפשט לשכבה הפנימית ביותר של הקרום המכסה את הריאה.
- חלק מהריאה או מהריאה כולה קרסו או פיתחו דלקת ריאות.
- שלב IIB:
הגידול הוא פחות מ -5 ס"מ וסרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני. בלוטות הלימפה עם סרטן נמצאות בריאות או ליד הסימפונות. כמו כן, ניתן למצוא אחד או יותר מהבאים הבאים:
- סרטן התפשט לברונכוס הראשי, אך לא התפשט לקרינה.
- סרטן התפשט לשכבה הפנימית ביותר של הקרום המכסה את הריאה.
- חלק מהריאה או מהריאה כולה קרסו או פיתחו דלקת ריאות.
אוֹ
סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה ונמצא אחד או יותר מהבאים:
- הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך אינו גדול מ- 7 ס"מ.
- ישנם גידולים נפרדים אחד או יותר באותו אונת הריאה כמו הגידול הראשוני.
- סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:
- הממברנה המרפדת את פנים דופן החזה.
- קיר חזה.
- העצב השולט בסרעפת.
- שכבת רקמה חיצונית של השק סביב הלב.
שלב III
שלב III מחולק לשלבים IIIA, IIIB ו- IIIC.
- שלב IIIA:
הגידול הוא 5 סנטימטרים ומטה וסרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני. בלוטות הלימפה עם סרטן נמצאות סביב קנה הנשימה או אבי העורקים, או במקום בו קנה הנשימה מתחלק לסמפונות. כמו כן, ניתן למצוא אחד או יותר מהבאים הבאים:
- סרטן התפשט לברונכוס הראשי, אך לא התפשט לקרינה.
- סרטן התפשט לשכבה הפנימית ביותר של הקרום המכסה את הריאה.
- חלק מהריאה או מהריאה כולה קרסו או פיתחו דלקת ריאות.
אוֹ
סרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני. בלוטות הלימפה עם סרטן נמצאות בריאות או ליד הסימפונות. כמו כן, נמצא אחד או יותר מהדברים הבאים:
- הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך אינו גדול מ- 7 ס"מ.
- ישנם גידולים נפרדים אחד או יותר באותו אונת הריאה כמו הגידול הראשוני.
- סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:
- הממברנה המרפדת את פנים דופן החזה.
- קיר חזה.
- העצב השולט בסרעפת.
- שכבת רקמה חיצונית של השק סביב הלב.
אוֹ
ייתכן שסרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני. בלוטות הלימפה עם סרטן נמצאות בריאות או ליד הסימפונות. כמו כן, נמצא אחד או יותר מהדברים הבאים:
- הגידול גדול מ- 7 סנטימטרים.
- ישנם גידולים נפרדים או יותר באונה שונה של הריאה עם הגידול הראשוני.
- הגידול בכל גודל וסרטן התפשט לכל אחד מהבאים:
- קנה הנשימה.
- קארינה.
- וֵשֶׁט.
- עצם חזה או עמוד שדרה.
- דִיאָפרַגמָה.
- לֵב.
- כלי דם עיקריים המובילים אל הלב או ממנו (אבי העורקים או הווריד הווריד).
- עצב השולט על הגרון (תיבת קול).
- שלב IIIB:
הגידול הוא פחות מ -5 ס"מ וסרטן התפשט לבלוטות הלימפה מעל עצם הבריח באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני או לכל בלוטות לימפה כלשהן בצד הנגדי של החזה כגידול הראשוני. כמו כן, ניתן למצוא אחד או יותר מהבאים הבאים:
- סרטן התפשט לברונכוס הראשי, אך לא התפשט לקרינה.
- סרטן התפשט לשכבה הפנימית ביותר של הקרום המכסה את הריאה.
- חלק מהריאה או מהריאה כולה קרסו או פיתחו דלקת ריאות.
אוֹ
הגידול עשוי להיות בכל גודל וסרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני. בלוטות הלימפה עם סרטן נמצאות סביב קנה הנשימה או אבי העורקים, או במקום בו קנה הנשימה מתחלק לסמפונות. כמו כן, נמצא אחד או יותר מהדברים הבאים:
- ישנם גידולים נפרדים אחד או יותר באותה אונה או באונה שונה של הריאה עם הגידול הראשוני.
- סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:
- הממברנה המרפדת את פנים דופן החזה.
- קיר חזה.
- העצב השולט בסרעפת.
- שכבת רקמה חיצונית של השק סביב הלב.
- קנה הנשימה.
- קארינה.
- וֵשֶׁט.
- עצם חזה או עמוד שדרה.
- דִיאָפרַגמָה.
- לֵב.
- כלי דם עיקריים המובילים אל הלב או ממנו (אבי העורקים או הווריד הווריד).
- עצב השולט על הגרון (תיבת קול).
- שלב IIIC:
הגידול יכול להיות בכל גודל וסרטן התפשט לבלוטות הלימפה מעל עצם הבריח באותו צד של החזה כמו הגידול הראשוני או לכל בלוטות לימפה בצד הנגדי של החזה כגידול הראשוני. כמו כן, נמצא אחד או יותר מהדברים הבאים:
- ישנם גידולים נפרדים אחד או יותר באותה אונה או באונה שונה של הריאה עם הגידול הראשוני.
- סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:
- הממברנה המרפדת את פנים דופן החזה.
- קיר חזה.
- העצב השולט בסרעפת.
- שכבת רקמה חיצונית של השק סביב הלב.
- קנה הנשימה.
- קארינה.
- וֵשֶׁט.
- עצם חזה או עמוד שדרה.
- דִיאָפרַגמָה.
- לֵב.
- כלי דם עיקריים המובילים אל הלב או ממנו (אבי העורקים או הווריד הווריד).
- עצב השולט על הגרון (תיבת קול).
שלב IV
שלב IV מחולק לשלבים IVA ו- IVB.
- שלב IVA:
הגידול עשוי להיות בכל גודל וסרטן עלול להתפשט לבלוטות הלימפה. אחד או יותר מהדברים הבאים נמצאים:
- יש גידול אחד או יותר בריאות שאין להם את הגידול הראשוני.
- סרטן נמצא בבטנה סביב הריאות או בשק סביב הלב.
- סרטן נמצא בנוזל סביב הריאות או הלב.
- סרטן התפשט למקום אחד באיבר שלא ליד הריאה, כגון המוח, הכבד, בלוטת יותרת הכליה, הכליה, העצם או לבלוטת לימפה שאינה ליד הריאה.
- שלב IVB:
סרטן התפשט למספר מקומות באיבר אחד או יותר שאינם ליד הריאה.
סרטן ריאות חוזר של תאים לא קטנים
סרטן ריאות חוזר של תאים שאינם קטנים הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור במוח, בריאה או בחלקים אחרים של הגוף.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים הסובלים מסרטן ריאות שאינו קטן.
- משתמשים בעשרה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- טיפול ממוקד
- אימונותרפיה
- טיפול בלייזר
- טיפול פוטודינמי (PDT)
- ניתוח כירורגי
- אלקטרוקוטריה
- המתנה ערנית
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- מניעה כימותרפית
- רגישות רדיוס
- שילובים חדשים
- טיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים הסובלים מסרטן ריאות שאינו קטן.
סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים בסרטן ריאות תאים לא קטנים. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
משתמשים בעשרה סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ארבעה סוגים של ניתוחים משמשים לטיפול בסרטן ריאות:
- כריתת טריז: ניתוח להסרת גידול וחלק מהרקמות הרגילות סביבו. כאשר לוקחים כמות קצת יותר גדולה של רקמה, זה נקרא כריתה קטעית.
- כריתת אונות: ניתוח להסרת אונה שלמה (קטע) של הריאה.
- כריתת ריאות: ניתוח להסרת ריאה שלמה אחת.
- כריתת שרוול: ניתוח להסרת חלק מהסימפונות.
לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:
- טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
- טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.
טיפול בקרינה סטריאו-טקטית בגוף הוא סוג של טיפול בקרינה חיצונית. נעשה שימוש בציוד מיוחד בכדי למקם את המטופל באותו מיקום לכל טיפול בהקרנות. פעם ביום במשך מספר ימים מכונת קרינה מכוונת מנה גדולה יותר מהרגיל של קרינה ישירות אל הגידול. על ידי כך שהמטופל נמצא באותו מיקום לכל טיפול, יש פחות נזק לרקמות הבריאות הסמוכות. הליך זה נקרא גם טיפול בקרינה סטריאו-טקטית עם קרינה חיצונית וטיפול בקרינה סטריאו-טקסית.
רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית היא סוג של טיפול קרינתי חיצוני המשמש לטיפול בסרטן ריאות שהתפשט למוח. מסגרת ראש קשיחה מחוברת לגולגולת כדי לשמור על ראש דומם במהלך הטיפול בקרינה. מכונה מכוונת מנה גדולה אחת של קרינה ישירות לעבר הגידול במוח. הליך זה אינו כולל ניתוח. זה נקרא גם רדיוכירורגיה סטריאו-טקסית, רדיוכירורגיה וניתוחי הקרנות.
בגידולים בדרכי הנשימה, הקרינה ניתנת ישירות לגידול באמצעות אנדוסקופ.
אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. זה תלוי גם היכן נמצא הסרטן. טיפול בקרינה חיצונית ופנימית משמש לטיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית).
אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בסמים או חומרים אחרים לתקוף תאים סרטניים ספציפיים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות. נוגדנים חד שבטיים ומעכבי טירוזין קינאז הם שני הסוגים העיקריים של טיפול ממוקד המשמשים לטיפול בסרטן ריאות תאים לא קטן המתקדם, הגרורתי או החוזר.
נוגדנים חד שבטיים
טיפול בנוגדנים חד שבטיים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג יחיד של תא מערכת החיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאים סרטניים או חומרים נורמליים בדם או ברקמות שעשויים לעזור לתאים סרטניים לצמוח. הנוגדנים נקשרים לחומרים והורגים את התאים הסרטניים, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים חד שבטיים ניתנים בעירוי. ניתן להשתמש בהם לבד או לנשיאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן.
ישנם סוגים שונים של טיפול בנוגדנים חד שבטיים:
- טיפול במעכבי גורם צמיחת אנדותל (VEGF): תאים סרטניים מייצרים חומר הנקרא VEGF, הגורם להיווצרות כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) ועוזר לסרטן לצמוח. מעכבי VEGF חוסמים VEGF ומונעים יצירת כלי דם חדשים. זה עלול להרוג תאים סרטניים מכיוון שהם זקוקים לכלי דם חדשים כדי לגדול. Bevacizumab ו- ramucirumab הם מעכבי VEGF ומעכבי אנגיוגנזה.
- טיפול במעכבי קולטני גדילת אפידרמיס (EGFR): EGFR הם חלבונים הנמצאים על פני תאים מסוימים, כולל תאים סרטניים. גורם גדילה של האפידרמיס נצמד ל- EGFR על פני התא וגורם לתאים לצמוח ולהתחלק. מעכבי EGFR חוסמים את הקולטן ומונעים את הצמדת גורם הגדילה של האפידרמיס לתא הסרטני. זה מונע מהתא הסרטני לגדול ולהתפצל. Cetuximab ו- necitumumab הם מעכבי EGFR.
מעכבי טירוזין קינאז
מעכבי טירוזין קינאז הם תרופות מולקולות קטנות העוברות דרך קרום התא ופועלות בתוך תאים סרטניים כדי לחסום אותות שתאים סרטניים צריכים לגדול ולהתחלק. לחלק מהמעכבים של טירוזין קינאז יש השפעות של מעכבי אנגיוגנזה.
ישנם סוגים שונים של מעכבי טירוזין קינאז:
- מעכבי טירוזין קינאז של קולטני גורם גדילה (EGFR): EGFR הם חלבונים המצויים על פני השטח ובתוך תאים מסוימים, כולל תאים סרטניים. גורם גדילה של האפידרמיס מתחבר ל- EGFR שבתוך התא ושולח אותות לאזור טירוזין קינאז של התא, שאומר לתא לגדול ולהתחלק. מעכבי טירוזין קינאז EGFR עוצרים את האותות הללו ומונעים את צמיחת התא הסרטני ומתפצל. ארלוטיניב, גפיטיניב, אפטיניב ואוסימרטיניב הם סוגים של מעכבי EGFR טירוזין קינאז. חלק מתרופות אלו עובדות טוב יותר כאשר קיימת גם מוטציה (שינוי) בגן EGFR.
- מעכבי קינאז המשפיעים על תאים עם שינויים גנטיים מסוימים: שינויים מסוימים בגנים ALK, ROS1, BRAF ו- MEK, והתמזגות גנים NTRK, גורמים לייצור יותר מדי חלבונים. חסימת חלבונים אלה עשויה למנוע את הגידול והתפשטות הסרטן. Crizotinib משמש למניעת ייצור חלבונים על ידי גנים ALK ו- ROS1. Ceritinib, alectinib, brigatinib ו- lorlatinib משמשים כדי למנוע את ייצור החלבונים על ידי הגן ALK. Dabrafenib משמש כדי לעצור חלבונים המיוצרים על ידי הגן BRAF. Trametinib משמש לעצירת חלבונים המיוצרים על ידי הגן MEK. Larotrectinib משמש כדי לעצור חלבונים המיוצרים על ידי היתוך גנטי NTRK.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים.
אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן מכונה גם ביותרפיה או טיפול ביולוגי.
טיפול במעכבי נקודת חיסון הוא סוג של טיפול חיסוני.
- טיפול במעכבי מחסום חיסוני: PD-1 הוא חלבון על פני תאי T המסייע בשמירת התגובות החיסוניות של הגוף. כאשר PD-1 מתחבר לחלבון אחר הנקרא PDL-1 בתא סרטני, הוא מונע מתא T להרוג את התא הסרטני. מעכבי PD-1 מתחברים ל- PDL-1 ומאפשרים לתאי T להרוג תאים סרטניים. Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab ו- Durvalumab הם סוגים של מעכבי מחסום חיסוני.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים.
טיפול בלייזר
טיפול בלייזר הוא טיפול בסרטן המשתמש בקרן לייזר (קרן אור עזה) כדי להרוג תאים סרטניים.
טיפול פוטודינמי (PDT)
טיפול פוטודינמי (PDT) הוא טיפול בסרטן המשתמש בתרופה ובסוג מסוים של אור לייזר להרוג תאים סרטניים. תרופה שאינה פעילה עד שהיא נחשפת לאור מוזרקת לווריד. התרופה אוספת יותר בתאים סרטניים מאשר בתאים רגילים. לאחר מכן משתמשים בצינורות פיברופטיים להובלת אור הלייזר לתאים הסרטניים, שם התרופה הופכת פעילה והורגת את התאים. טיפול פוטודינמי גורם לנזק מועט לרקמה הבריאה. הוא משמש בעיקר לטיפול בגידולים על העור או ממש מתחת אליו או ברירית האיברים הפנימיים. כאשר הגידול נמצא בדרכי הנשימה, PDT ניתן ישירות לגידול באמצעות אנדוסקופ.
ניתוח כירורגי
ניתוח כירורגי הוא טיפול המשתמש במכשיר להקפאת הרס רקמות חריגות, כגון קרצינומה באתרם. סוג זה של טיפול נקרא גם קריותרפיה. עבור גידולים בדרכי הנשימה, ניתוח כירורגי נעשה באמצעות אנדוסקופ.
אלקטרוקוטריה
Electrocautery הוא טיפול המשתמש בחלונית או מחט המחוממת על ידי זרם חשמלי כדי להשמיד רקמות חריגות. עבור גידולים בדרכי הנשימה, electrocautery נעשה באמצעות אנדוסקופ.
המתנה ערנית
המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. זה יכול להיעשות במקרים נדירים מסוימים של סרטן ריאות שאינו קטן.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
מניעה כימותרפית
מניעה כימותרפית היא שימוש בתרופות, ויטמינים או חומרים אחרים כדי להפחית את הסיכון לסרטן או להפחתת הסיכון לסרטן יחזור (יחזור). בסרטן ריאות משתמשים במניעת כימיקלים כדי להפחית את הסיכוי שנוצר גידול חדש בריאה.
רגישות רדיוס
רדיוס-רגישים הם חומרים המקלים על הריגת תאי גידול באמצעות טיפול בהקרנות. השילוב של כימותרפיה וטיפול בהקרנות הניתן עם רגישות רדיוס נחקר בטיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים.
שילובים חדשים
שילובים חדשים של טיפולים נחקרים בניסויים קליניים.
טיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
אפשרויות טיפול לפי שלב
בחלק הזה
- סרטן ריאות תאי נסתר שאינו קטן
- שלב 0
- שלב I סרטן ריאות ללא תאים קטנים
- שלב II סרטן ריאות תאים לא קטן
- שלב IIIA סרטן ריאות ללא תאים קטנים
- שלב IIIB וסרטן ריאות תאים שאינו קטן שלב IIIC
- שלב IV אובחן לאחרונה, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים
- שלב IV פרוגרסיבי, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
סרטן ריאות תאי נסתר שאינו קטן
הטיפול בסרטן ריאות תאי נסתר שאינו קטן תלוי בשלב המחלה. גידולים נסתרים נמצאים לעיתים קרובות בשלב מוקדם (הגידול נמצא בריאות בלבד) ולעיתים ניתן לרפא אותו באמצעות ניתוח.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב 0
הטיפול בשלב 0 עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתת טריזים או כריתה פלחית).
- טיפול פוטודינמי, ניתוחי ניתוח לבדיקה, ניתוחי קריו, או ניתוח לייזר לגידולים בסימפונות או בסמוך להם.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב I סרטן ריאות ללא תאים קטנים
הטיפול בסרטן ריאות תאי שלב IA ובסרטן ריאות בשלב IB שאינו קטן עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתת טריזים, כריתה פלחית, כריתת שרוול או כריתת אונות).
- טיפול בקרינה חיצונית, כולל קרינת גוף סטריאו-טקטית לחולים שאינם יכולים לעבור ניתוח או בוחרים שלא לעבור ניתוח.
- ניסוי קליני של כימותרפיה או הקרנות בעקבות ניתוח.
- ניסוי קליני בטיפול הניתן באמצעות אנדוסקופ, כגון טיפול פוטודינמי (PDT).
- ניסוי קליני של ניתוח ואחריו מניעה כימותרפית.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב II סרטן ריאות תאים לא קטן
הטיפול בסרטן ריאות לא תאים בשלב IIA ובסרטן ריאות בשלב IIB שאינו קטן עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתת טריזים, כריתה פלחית, כריתת שרוול, כריתת אונות או כריתת דלקת ריאות).
- כימותרפיה ואחריה ניתוח.
- ניתוח ואחריו כימותרפיה.
- טיפול קרינתי חיצוני לחולים שאינם יכולים לעבור ניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול בהקרנות בעקבות ניתוח.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IIIA סרטן ריאות ללא תאים קטנים
טיפול בסרטן ריאות שאינו קטן בשלב IIIA הניתן להסרה באמצעות ניתוח עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח ואחריו כימותרפיה.
- ניתוח ואחריו טיפול בהקרנות.
- כימותרפיה ואחריה ניתוח.
- ניתוח ואחריו כימותרפיה בשילוב טיפול בהקרנות.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות ואחריו ניתוח.
- ניסוי קליני בשילובי טיפולים חדשים.
טיפול בסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים בשלב IIIA שלא ניתן להסיר בניתוח עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות הניתנים באותה פרק זמן או אחד ואחריו השני.
- טיפול בקרינה חיצונית בלבד לחולים שלא ניתן לטפל בהם בשילוב, או כטיפול פליאטיבי להפגת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
- טיפול בקרינה פנימית או ניתוח לייזר, כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות ואחריו אימונותרפיה עם מעכב מחסום חיסוני, כמו durvalumab.
- ניסוי קליני בשילובי טיפולים חדשים.
לקבלת מידע נוסף אודות טיפול תומך בסימנים ותסמינים הכוללים שיעול, קוצר נשימה וכאבים בחזה, עיין בסיכום בנושא תסמונות לב-ריאות.
סרטן ריאות של תאים לא קטנים של הגופרית העליונה, המכונה לעתים קרובות גידול Pancoast, מתחיל בחלק העליון של הריאה ומתפשט לרקמות סמוכות כגון דופן החזה, כלי דם גדולים ועמוד השדרה. הטיפול בגידולי Pancoast עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בהקרנות בלבד.
- כִּירוּרגִיָה.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות ואחריו ניתוח.
- ניסוי קליני בשילובי טיפולים חדשים.
חלק מגידולי הריאה של תאי ה- IIIA שאינם קטנים, שצמחו לדופן החזה, עשויים להיות מוסרים לחלוטין. טיפול בגידולים בדופן החזה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כִּירוּרגִיָה.
- ניתוחים וטיפול בהקרנות.
- טיפול בהקרנות בלבד.
- כימותרפיה בשילוב טיפול בהקרנות ו / או ניתוחים.
- ניסוי קליני בשילובי טיפולים חדשים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IIIB וסרטן ריאות תאים שאינו קטן שלב IIIC
הטיפול בסרטן ריאות תאים שאינם קטנים בשלב IIIB ובסרטן ריאות בשלב IIIC שאינו קטן עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה ואחריה טיפול קרינתי חיצוני.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות הניתנים כטיפולים נפרדים לאורך פרק זמן זהה.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות הניתנים כטיפולים נפרדים לאורך פרק זמן זה, כאשר מינון הטיפול בהקרנות עולה עם הזמן.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות הניתנים כטיפולים נפרדים לאורך פרק זמן זהה. כימותרפיה לבדה ניתנת לפני או אחרי טיפולים אלה.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות ואחריו אימונותרפיה עם מעכב מחסום חיסוני, כמו durvalumab.
- טיפול בהקרנות חיצוניות בלבד לחולים שלא ניתן לטפל בהם בכימותרפיה.
- טיפול בקרינה חיצונית כטיפול פליאטיבי, להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
- טיפול בלייזר ו / או טיפול בהקרנות פנימיות להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים.
- ניסויים קליניים של לוחות זמנים חדשים לקרינה חיצונית וסוגים חדשים של טיפול.
- ניסוי קליני של כימותרפיה וטיפול בהקרנות בשילוב רדיוס-רגישן.
- ניסויים קליניים של טיפול ממוקד בשילוב עם כימותרפיה וטיפול בהקרנות.
לקבלת מידע נוסף אודות טיפול תומך בסימנים ותסמינים כגון שיעול, קוצר נשימה וכאבים בחזה, עיין בסיכומי הבאים:
- תסמונות לב-ריאות
- כאב בסרטן
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IV אובחן לאחרונה, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים
הטיפול בשלב IV שאובחן לאחרונה, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה משולבת.
- שילוב כימותרפיה וטיפול ממוקד עם נוגדן חד שבטי, כגון bevacizumab, cetuximab או necitumumab.
- שילוב כימותרפיה ואחריו יותר כימותרפיה כטיפול תחזוקתי כדי למנוע את התקדמות הסרטן.
- טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז של קולטני גורם גדילה באפידרמיס (EGFR), כגון אוסימרטיניב, גפיטיניב, ארלוטיניב או אפטיניב.
- טיפול ממוקד עם מעכב לימפומה קינאז אנאפלסטי (ALK), כגון אלקטיניב, קריזוטיניב, סריטיניב, בריגטיניב או לורלטיניב.
- טיפול ממוקד עם מעכב BRAF או MEK, כגון dabrafenib או trametinib.
- טיפול ממוקד עם מעכב NTRK, כגון larotrectinib.
- אימונותרפיה עם מעכב מחסום חיסוני, כמו פמברוליזומאב, עם כימותרפיה או בלעדיה.
- טיפול בלייזר ו / או טיפול בהקרנות פנימיות לגידולים החוסמים את דרכי הנשימה.
- טיפול בקרינה חיצונית כטיפול פליאטיבי, להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
- ניתוח להסרת גידול ראשוני שני.
- ניתוח להסרת סרטן שהתפשט למוח, ואחריו טיפול בהקרנות לכל המוח.
- רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית לגידולים שהתפשטו למוח ואינם ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח.
- ניסוי קליני בתרופות חדשות ובשילובי טיפולים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IV פרוגרסיבי, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים
הטיפול בשלב הרביעי המתקדם, סרטן ריאות לא קטן של תאים חוזרים ונשנים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה.
- טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז של קולטני גורם גדילה באפידרמיס (EGFR), כגון ארלוטיניב, גפיטיניב, אפטיניב או אוסימרטיניב.
- טיפול ממוקד עם מעכב לימפומה קינאז אנאפלסטי (ALK), כגון קריזוטיניב, סריטיניב, אלקטיניב או בריגטיניב.
- טיפול ממוקד עם מעכב BRAF או MEK, כגון dabrafenib או trametinib.
- אימונותרפיה עם מעכב ביקורת חיסוני, כגון nivolumab, pembrolizumab או atezolizumab.
- ניסוי קליני בתרופות חדשות ובשילובי טיפולים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על סרטן ריאות שאינו קטן
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן ריאות תאים לא קטנים, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של סרטן הריאות
- מניעת סרטן ריאות
- בדיקת סרטן ריאות
- תרופות המאושרות לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים
- טיפולים ממוקדים לסרטן
- לייזרים בטיפול בסרטן
- טיפול פוטודינמי לסרטן
- ניתוח כירורגי בטיפול בסרטן
- טבק (כולל עזרה בגמילה)
- עשן יד שניה וסרטן
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
