Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq
תוכן
גרסת טיפול בגידולים בטרכאוברונכיה בילדות
מידע כללי על גידולים בטרכאוברונכיה בילדות
נקודות מפתח
- גידול בקנה הנשימה הוא מחלה בה נוצרים תאים לא תקינים בדופן קנה הנשימה וסמפונות.
- הסימנים והתסמינים של גידול טרכאוברונכיאלי כוללים כאב ראש ואף סתום או סתום.
- נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את קנה הנשימה וסמפונות לסייע באבחון גידול קנה הנשימה.
- גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).
גידול בקנה הנשימה הוא מחלה בה נוצרים תאים לא תקינים בדופן קנה הנשימה וסמפונות.
גידולים בקנה הנשימה מתחילים בציפוי הפנימי של קנה הנשימה או הסמפונות. מרבית הגידולים בטרכאוברונכיה אצל ילדים הם שפירים ומופיעים בקנה הנשימה (קנה הנשימה) או בסמפונות גדולות (דרכי הנשימה הגדולות של הריאה). לעיתים, גידול טרכואונומיכי בעל צמיחה איטית, כגון גידול מיופיברובלסטי דלקתי, הופך לסרטן שעלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
ישנם מספר סוגים של גידולים או סרטן שיכולים להיווצר בקנה הנשימה או בסמפונות. אלה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- גידול קרצינואיד (הנפוץ ביותר בקרב ילדים).
- קרצינומה Mucoepidermoid.
- גידול דלקתי ב myofibroblastic.
- רבדומיוסרקומה.
- גידול בתאי גרגירים.
הסימנים והתסמינים של גידול טרכאוברונכיאלי כוללים כאב ראש ואף סתום או סתום.
גידולים בטרכאוברונכיה עלולים לגרום לכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים. התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:
- שיעול יבש.
- צפצופים.
- בעיית נשימה.
- יורק דם מדרכי הנשימה או מהריאה.
- זיהומים תכופים בריאה, כמו דלקת ריאות.
- מרגיש מאוד עייף.
- אובדן תיאבון או ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
מצבים אחרים שאינם גידולים טרכאוברונכיים עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים. לדוגמא, סימפטומים של גידולים בטרכאוברונכיה דומים מאוד לסימפטומים של אסתמה, מה שעלול להקשות על אבחנת הגידול.
נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את קנה הנשימה וסמפונות לסייע באבחון גידול קנה הנשימה.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כגון הצוואר והחזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- ברונכוגרפיה: הליך לחיפוש אזורים חריגים בגרון, קנה הנשימה ובסמפונות ובדיקה אם דרכי הנשימה רחבות מתחת לרמת הגידול. צבע ניגודיות מוזרק או מועבר דרך ברונכוסקופ כדי לצפות את דרכי הנשימה ולגרום להם להופיע בצורה ברורה יותר על צילום רנטגן.
- סריקת אוקטריאוטידים: סוג של סריקת רדיונוקלידים המשמשת לאיתור גידולים טרכאו-ברונכיאליים או סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה. כמות קטנה מאוד של אוקטריאוטיד רדיואקטיבי (הורמון הנצמד לגידולים קרצינואידים) מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. האוקטראוטיד הרדיואקטיבי מתחבר לגידול ומצלמה מיוחדת המגלה רדיואקטיביות משמשת כדי להראות היכן נמצאים הגידולים בגוף.
גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).
אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה תלויים באלה:
- סוג הגידול בטרכאוברונכיה.
- בין אם הגידול הפך לסרטן והתפשט לחלקים אחרים בגוף.
- כמה נזק נגרם לרקמת הריאה.
- האם הגידול הוסר לחלוטין על ידי ניתוח.
- בין אם הגידול אובחן לאחרונה או שחזר (חזור).
הפרוגנוזה לילדים חולי סרטן קנה הנשימה טובה מאוד, אלא אם כן יש לילד רבדומיוסרקומה.
שלבי גידולים בטרכאוברונכיה
נקודות מפתח
- אם נוצר סרטן בקנה הנשימה או בסמפונות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
אם נוצר סרטן בקנה הנשימה או בסמפונות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש בכדי לברר אם סרטן התפשט מקנה הנשימה או הסמפונות לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. אין מערכת סטנדרטית לביצוע סרטן טרכאוברונכי. תוצאות הבדיקות והנהלים שנעשו לאבחון סרטן משמשות כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם גידול בקנה הנשימה או בסימפונות מתפשט לכבד, תאי הסרטן בכבד הם למעשה מקנה הנשימה או מסמפונות. המחלה היא סרטן גרורתי של טרכאוברונכי, ולא סרטן כבד.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים עם גידול טרכאוברונכי.
- ילדים הסובלים מגידול טרכאוברונכיאלי צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול במחלות ילדים.
- משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- כימותרפיה
- טיפול בקרינה
- טיפול ממוקד
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בגידול טרכוברונכיאלי בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים עם גידול טרכאוברונכי.
חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.
מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
ילדים הסובלים מגידול טרכאוברונכיאלי צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול במחלות ילדים.
הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הילדים המומחים לטיפול בילדים חולי סרטן ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. זה עשוי לכלול את המומחים הבאים ואחרים:
- רוֹפֵא יְלָדִים.
- מנתח ילדים.
- אונקולוג קרינה.
- פָּתוֹלוֹג.
- מומחה לאחיות ילדים.
- עובד סוציאלי.
- מומחה לשיקום.
- פְּסִיכוֹלוֹג.
- מומחה לחיי ילדים.
משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ניתוח להסרת הגידול משמש לטיפול בכל סוגי הגידולים הטרכאו-ברונכיים פרט לראבדומיוסרקומה. לפעמים משתמשים בסוג ניתוח הנקרא כריתת שרוול. הגידול ובלוטות הלימפה וכלים בהם התפשט סרטן מוסרים.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית).
כימותרפיה משמשת לטיפול ברבדומיוזרקומה.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.
טיפול בהקרנות משמש לטיפול ברבדומיוזרקומה.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
- מעכבי טירוזין קינאז: תרופות טיפול ממוקדות אלה חוסמות אותות הדרושים לגידול. Crizotinib משמש לטיפול בגידולים דלקתיים מיופיברובלסטיים בקנה הנשימה או בסמפונות שיש להם שינוי מסוים בגן ALK.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בגידול טרכוברונכיאלי בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.
תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול:
- בעיות פיזיות.
- שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.
- סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן) או מצבים אחרים.
ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדכם על ההשפעות המאוחרות האפשריות הנגרמות על ידי טיפולים מסוימים.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בגידולים טרכאו-ברונכיים בילדות
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בגידולים טרכאו-ברונכיים תלוי בסוג התא ממנו נוצר הסרטן. טיפול בגידולים טרכאוברונכיאליים שאובחנו לאחרונה אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, לכל סוגי הגידולים הטרכאו-ברונכיים למעט רבדומיוזרקומה.
- כימותרפיה וטיפול בהקרנות, לראבדומיוזרקומה הנוצרת בקנה הנשימה או בסימפונות. (ראה סיכום בנושא טיפול ברבדומיוזרקומה בילדות למידע נוסף אודות רבדומיוזרקומה והטיפול בה).
- טיפול ממוקד (crizotinib), לגידולים דלקתיים ב myofibroblastic שנוצרים בקנה הנשימה או בסמפונות.
ראה סיכום בנושא גידולים קרצינואידים במערכת העיכול בילדות למידע נוסף אודות הטיפול בגידולים קרצינואידים טרכואברונכיים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בגידולים טרכאוברונכיאאליים חוזרים בילדות
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
גידולים טרכאוברונכיאליים חוזרים הם גידולים שחזרו לאחר שטופלו. טיפול בגידולים טרכאוברונכיאליים חוזרים ונשנים אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.
למידע נוסף על גידולים בטרכאוברונכיה
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות גידולים טרכאו-ברונכיים, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של סרטן הריאות
- סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסרטן
- אימונותרפיה לטיפול בסרטן
למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- סרטן ילדות
- הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים
- השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות
- מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן
- ילדים חולי סרטן: מדריך להורים
- סרטן אצל ילדים ובני נוער
- הַצָגָה
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
