Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

טיפול לוקמיה לימפוציטית כרונית (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על לוקמיה לימפוציטית כרונית

נקודות מפתח

• לוקמיה לימפוציטית כרונית היא סוג של סרטן בו מוח העצם מייצר יותר מדי לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים).

• לוקמיה עלולה להשפיע על כדוריות הדם האדומות, על כדוריות הדם הלבנות ועל טסיות הדם.

• גיל מבוגר יכול להשפיע על הסיכון לפתח לוקמיה לימפוציטית כרונית.

• הסימנים והתסמינים של לוקמיה לימפוציטית כרונית כוללים בלוטות לימפה נפוחות ועייפות.

• בדיקות הבודקות את הדם, מוח העצם ובלוטות הלימפה משמשות לאבחון לוקמיה לימפוציטית כרונית.

• גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

לוקמיה לימפוציטית כרונית היא סוג של סרטן בו מוח העצם מייצר יותר מדי לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים).

לוקמיה לימפוציטית כרונית (נקראת גם CLL) היא מחלת דם ועצם שבדרך כלל מחמירה לאט. CLL הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה בקרב מבוגרים. זה קורה לעתים קרובות במהלך גיל העמידה או אחריו; זה קורה לעיתים נדירות אצל ילדים.

אנטומיה של העצם. העצם מורכבת מעצם קומפקטית, עצם ספוגית ומוח עצם. עצם קומפקטית מהווה את השכבה החיצונית של העצם. עצם ספוגית מצויה בעיקר בקצות העצמות ומכילה מח אדום. מוח העצם נמצא במרכז רוב העצמות ויש לו כלי דם רבים. ישנם שני סוגים של מוח עצם: אדום וצהוב. מוח אדום מכיל תאי גזע בדם שיכולים להפוך לתאי דם אדומים, לתאי דם לבנים או לטסיות דם. מוח צהוב עשוי בעיקר משומן.

לוקמיה עלולה להשפיע על כדוריות הדם האדומות, על כדוריות הדם הלבנות ועל טסיות הדם. בדרך כלל, הגוף מייצר תאי גזע בדם (תאים לא בשלים) שהופכים לתאי דם בוגרים לאורך זמן. תא גזע בדם עשוי להפוך לתא גזע מיאלואידי או לתאי גזע לימפואידים.

תא גזע מיאלואידי הופך לאחד משלושה סוגים של תאי דם בוגרים:

• תאי דם אדומים המובילים חמצן וחומרים אחרים לכל רקמות הגוף.

• תאי דם לבנים הנלחמים בזיהומים ומחלות.

• טסיות שיוצרות קרישי דם כדי להפסיק את הדימום.

תא גזע לימפואידי הופך לתא לימפובלסט ואז אחד משלושה סוגים של לימפוציטים (תאי דם לבנים):

• לימפוציטים מסוג B היוצרים נוגדנים המסייעים להילחם בזיהום.

• לימפוציטים T המסייעים לימפוציטים מסוג B ליצור נוגדנים למלחמה בזיהום.

• תאי רוצח טבעיים התוקפים תאים סרטניים ווירוסים.

התפתחות תאי דם. תא גזע בדם עובר מספר שלבים כדי להפוך לתאי דם אדומים, טסיות דם או תאי דם לבנים.

ב- CLL, יותר מדי תאי גזע בדם הופכים ללימפוציטים לא תקינים ואינם הופכים לתאי דם לבנים בריאים. הלימפוציטים החריגים יכולים להיקרא גם תאי לוקמיה. הלימפוציטים אינם מסוגלים להילחם בזיהום טוב מאוד. כמו כן, ככל שמספר הלימפוציטים עולה בדם ובמח העצם, יש פחות מקום לתאי דם לבנים בריאים, לתאי דם אדומים וטסיות דם. זה עלול לגרום לזיהום, אנמיה ודימום קל.

סיכום זה עוסק בלוקמיה לימפוציטית כרונית. ראה סיכומי הבאים למידע נוסף על לוקמיה:

• טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה למבוגרים.

• טיפול לוקמיה לימפובלסטית חריפה בילדות.

• טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה למבוגרים.

• טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות / טיפול בממאירויות מיאלואידיות אחרות.

• טיפול כרוני בלוקמיה מיאלוגנית.

• טיפול בלוקמיה של תאים שעירים.

גיל מבוגר יכול להשפיע על הסיכון לפתח לוקמיה לימפוציטית כרונית.

כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון. גורמי הסיכון ל- CLL כוללים את הדברים הבאים:

• להיות בגיל העמידה ומעלה, זכר או לבן.

• היסטוריה משפחתית של CLL או סרטן במערכת הלימפה.

• יש קרובי משפחה שהם יהודים רוסים או יהודים ממזרח אירופה.

הסימנים והתסמינים של לוקמיה לימפוציטית כרונית כוללים בלוטות לימפה נפוחות ועייפות.

בדרך כלל CLL אינו גורם לסימנים ותסמינים והוא נמצא במהלך בדיקת דם שגרתית. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי CLL או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• נפיחות ללא כאבים בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי, בקיבה או במפשעה.

• מרגיש מאוד עייף.

• כאב או מלאות מתחת לצלעות.

• חום וזיהום.

• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.

בדיקות הבודקות את הדם, מוח העצם ובלוטות הלימפה משמשות לאבחון לוקמיה לימפוציטית כרונית.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ובודקת את הדברים הבאים:

• מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.

• מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.

• כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.

• החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.

ספירת דם מלאה (CBC). דם נאסף על ידי החדרת מחט לווריד ומאפשר לדם לזרום לתוך צינור. דגימת הדם נשלחת למעבדה ותאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם נספרים. ה- CBC משמש לבדיקה, אבחון ומעקב אחר מצבים רבים ושונים.

• אימונופנוטיפ: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לזיהוי תאים סרטניים על בסיס סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התאים. בדיקה זו משמשת לאבחון סוגים ספציפיים של לוקמיה.

• FISH (פלואורסצנטי הכלאה באתרו): בדיקת מעבדה המשמשת לבחינת ספירת גנים או כרומוזומים בתאים וברקמות. פיסות DNA המכילות צבעי פלואורסצנט מיוצרות במעבדה ומתווספות לדגימת תאי המטופל או רקמותיו. כאשר פיסות DNA צבועות אלה מתחברות לגנים מסוימים או לאזורי כרומוזומים במדגם, הם נדלקים כאשר הם נראים במיקרוסקופ פלואורסצנטי. בדיקת FISH משמשת לאבחון סרטן ולסיוע בתכנון הטיפול.

• ציטומטריית זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים במדגם, את אחוז התאים החיים בדגימה ומאפיינים מסוימים של התאים, כגון גודל, צורה ונוכחות סמנים גידוליים (או אחרים) משטח התא. התאים מדגימת דם של חולה, מוח עצם או רקמה אחרת מוכתמים בצבע פלואורסצנטי, מונחים בנוזל ואז עוברים אחד אחר פעם דרך קרן אור. תוצאות הבדיקה מבוססות על האופן שבו התאים שהוכתמו בצבע הפלואורסצנטי מגיבים לקרן האור. בדיקה זו משמשת לאבחון וניהול סוגים מסוימים של סרטן, כגון לוקמיה ולימפומה.

• בדיקת מוטציה של IgVH: בדיקת מעבדה בה נבדקת דגימת דם או רקמה לשינויים מסוימים בגן IgVH. לחולים עם מוטציה גנטית IgVH יש פרוגנוזה טובה יותר.

• שאיבת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם, דם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה את מוח העצם, הדם והעצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים לא תקינים.

שאיפת מח עצם וביופסיה. לאחר תחום עור קטן של קהות מוחדרת מחט מוח עצם לעצם הירך של המטופל. דוגמאות של דם, עצם ומוח עצם מוסרות לבדיקה במיקרוסקופ.

גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

אפשרויות הטיפול תלויות ב:

• שלב המחלה.

• ספירת תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.

אם יש סימנים או תסמינים, כגון חום, צמרמורות או ירידה במשקל.

• בין אם הכבד, הטחול או בלוטות הלימפה גדולים מהרגיל.

• התגובה לטיפול ראשוני.

• אם ה- CLL חזר על עצמו (חזור).

הפרוגנוזה תלויה ב:

• אם יש שינוי ב- DNA וסוג השינוי, אם יש כזה.

• בין אם לימפוציטים מתפשטים ברחבי מוח העצם.

• שלב המחלה.

• בין אם ה- CLL משתפר עם הטיפול או שחזר (חזור).

• בין אם ה- CLL עובר ללימפומה או ללוקמיה פרולימפוציטית.

• גיל המטופל ובריאותו הכללית.

שלבי לוקמיה לימפוציטית כרונית

נקודות מפתח

• לאחר שאובחנה לוקמיה לימפוציטית כרונית, נעשות בדיקות כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט בדם ובמח העצם.

• השלבים הבאים משמשים ללוקמיה לימפוציטית כרונית:

• שלב 0

• שלב I

• שלב ב '

• שלב III

• שלב IV

לאחר שאובחנה לוקמיה לימפוציטית כרונית, נעשות בדיקות כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט בדם ובמח העצם.

בימוי הוא התהליך המשמש כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט. חשוב לדעת את שלב המחלה על מנת לתכנן את הטיפול הטוב ביותר. ניתן להשתמש במבחנים הבאים בתהליך הבימוי:

• צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, וכך נוצרת תמונה של אזורים בתוך הגוף, כמו בלוטות הלימפה.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כמו המוח וחוט השדרה. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• סריקת PET-CT: הליך המשלב את התמונות מסריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סריקות PET ו- CT נעשות באותו זמן עם אותה מכונה. הסריקות המשולבות נותנות תמונות מפורטות יותר של אזורים בגוף מאשר אחת מהסריקות מעצמן. סריקת PET היא הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

• בדיקת אנטי-גלובולין: בדיקה בה מסתכלים על דגימת דם במיקרוסקופ כדי לברר אם ישנם נוגדנים על פני כדוריות הדם האדומות או טסיות הדם. נוגדנים אלה עשויים להגיב עם תאי הדם האדומים וטסיות הדם ולהשמיד אותם. בדיקה זו נקראת גם מבחן קומבס.

השלבים הבאים משמשים ללוקמיה לימפוציטית כרונית:

שלב 0

בשלב 0 לוקמיה לימפוציטית כרונית יש יותר מדי לימפוציטים בדם, אך אין סימנים או תסמינים אחרים של לוקמיה. שלב 0 לוקמיה לימפוציטית כרונית היא עצלה (צומחת לאט).

שלב I

בשלב I לוקמיה לימפוציטית כרונית, יש יותר מדי לימפוציטים בדם ובלוטות הלימפה גדולות מהרגיל.

שלב ב '

בשלב II לוקמיה לימפוציטית כרונית יש יותר מדי לימפוציטים בדם, הכבד או הטחול גדולים מהרגיל, ובלוטות הלימפה עשויות להיות גדולות מהרגיל.

שלב III

בשלב לוקמיה לימפוציטית כרונית בשלב III יש יותר מדי לימפוציטים בדם ויש מעט מדי כדוריות דם אדומות. בלוטות הלימפה, הכבד או הטחול עשויים להיות גדולים מהרגיל.

שלב IV

בשלב IV לוקמיה לימפוציטית כרונית, יש יותר מדי לימפוציטים בדם ומעט מדי טסיות דם. בלוטות הלימפה, הכבד או הטחול עשויים להיות גדולים מהרגיל וייתכנו מעט מדי כדוריות דם אדומות.

לוקמיה לימפוציטית כרונית חוזרת או עקשן

לוקמיה לימפוציטית כרונית חוזרת היא סרטן שחזר (חוזר), לרוב לאחר פרק זמן שבמהלכו לא ניתן היה לאתר את הסרטן. לוקמיה לימפוציטית כרונית עקשן היא סרטן שאינו משתפר עם הטיפול.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית.

• נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• המתנה ערנית

• טיפול בקרינה
• כימותרפיה

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול ממוקד

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• כימותרפיה עם השתלת תאי גזע

• אימונותרפיה

• טיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

המתנה ערנית

המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. זה נקרא גם תצפית. במהלך תקופה זו מטפלים בבעיות הנגרמות על ידי המחלה, כמו זיהום.

טיפול בקרינה טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.

טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מניחים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כגון הבטן, או התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

למידע נוסף ראה תרופות מאושרות ללוקמיה לימפוציטית כרונית.

כִּירוּרגִיָה

כריתת הזרע היא ניתוח להסרת הטחול.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. טיפול בנוגדנים חד שבטיים, טיפול במעכבי טירוזין קינאז וטיפול במעכבי BCL2 הם סוגים של טיפול ממוקד המשמש לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית.

טיפול במעכבי טירוזין קינאז הוא טיפול בסרטן החוסם אותות הדרושים לגידול.

טיפול במעכבי BCL2 הוא טיפול בסרטן החוסם חלבון הנקרא BCL2. טיפול במעכבי BCL2 עלול להרוג תאים סרטניים ועלול להפוך אותם לרגישים יותר לתרופות אחרות נגד סרטן.

למידע נוסף ראה תרופות מאושרות ללוקמיה לימפוציטית כרונית.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

כימותרפיה עם השתלת תאי גזע

כימותרפיה עם השתלת תאי גזע היא שיטה למתן כימותרפיה והחלפת תאים יוצרי דם שנהרסו על ידי הטיפול בסרטן. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר סיום הטיפול הכימותרפי, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן מכונה גם ביותרפיה או טיפול ביולוגי.

טיפול בתאי T ברכב הוא סוג של אימונותרפיה שמשנה את תאי ה- T של המטופל (סוג של תאי מערכת החיסון) כך שהם יתקפו חלבונים מסוימים על פני תאים סרטניים. תאי T נלקחים מהחולה וקולטנים מיוחדים מתווספים לפניהם במעבדה. התאים שהשתנו נקראים תאי T אנטיגן קימרי (CAR). תאי ה- CAR T מגדלים במעבדה וניתנים לחולה בעירוי. תאי ה- CAR T מתרבים בדם החולה ותוקפים תאים סרטניים. טיפול בתאי T ברכב נחקר בטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית.

טיפול בתאי T במכונית. סוג של טיפול בו משתנים תאי ה- T של המטופל (סוג של תאי חיסון) במעבדה כך שהם ייקשרו לתאים סרטניים ויהרגו אותם. דם מווריד בזרוע המטופל זורם דרך צינור למכונת אפרזיס (לא מוצג), המסירה את תאי הדם הלבנים, כולל תאי ה- T, ושולחת את שארית הדם חזרה לחולה. לאחר מכן, הגן לקולטן מיוחד הנקרא קולטן אנטיגן כימרי (CAR) מוחדר לתאי ה- T במעבדה. מיליוני תאי ה- CAR T מגדלים במעבדה ואז ניתנים לחולה בעירוי. תאי ה- CAR מסוגלים להיקשר לאנטיגן בתאי הסרטן ולהרוג אותם.

טיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול לפי שלב

בחלק הזה

• שלב 0 לוקמיה לימפוציטית כרונית

• שלב I, שלב II, שלב III, ושלב IV לוקמיה לימפוציטית כרונית

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

שלב 0 לוקמיה לימפוציטית כרונית

טיפול בשלב לוקמיה לימפוציטית כרונית בשלב 0 הוא בדרך כלל המתנה.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

שלב I, שלב II, שלב III, ושלב IV לוקמיה לימפוציטית כרונית

הטיפול בשלב I, שלב II, שלב III ושלב IV לוקמיה לימפוציטית כרונית עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• המתנה ערנית כאשר ישנם מעט או אין סימנים או תסמינים.

• טיפול ממוקד בנוגדן חד שבטי, מעכב טירוזין קינאז או מעכב BCL2.

• כימותרפיה עם תרופה אחת או יותר, עם או בלי סטרואידים או טיפול בנוגדנים חד שבטיים.

• טיפול בהקרנות חיצוניות במינון נמוך לאזורים בגוף בהם נמצא סרטן, כגון הטחול או בלוטות הלימפה.

• ניסוי קליני של כימותרפיה וטיפול ביולוגי עם השתלת תאי גזע.

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

אפשרויות טיפול לימפוציטיות כרוניות חוזרות או עקשן

לוקמיה

טיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית חוזרת או עקשנית עשוי לכלול אחת מאפשרויות הטיפול שתוארו לעיל או הרשמה לניסוי קליני של טיפול חדש. עיין בסעיף שלב I, שלב II, שלב III, שלב IV כרונית לימפוציטית כרונית למידע נוסף.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על לוקמיה לימפוציטית כרונית

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות לוקמיה לימפוציטית כרונית, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של לוקמיה

• תרופות מאושרות ללוקמיה לימפוציטית כרונית

• טיפולים ממוקדים לסרטן

• אימונותרפיה לטיפול בסרטן

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים