סוגים / לוקמיה / חולה / טיפול בילדים- aml-pdq

לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות / טיפול בממאירויות מיאלואידיות אחרות (®) - גרסת המטופל

מידע כללי אודות לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות וממאירות מיאלואידיות אחרות

נקודות מפתח

• לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) היא סוג של סרטן שבו מוח העצם גורם למספר רב של תאי דם לא תקינים.

• לוקמיה ומחלות אחרות בדם ובמח העצם עלולות להשפיע על כדוריות הדם האדומות, על תאי הדם הלבנים ועל טסיות הדם.

• מחלות מיאלואידיות אחרות עלולות להשפיע על הדם ומח העצם.

• מיאלופואיזה חריגה חולפת (TAM)

• לוקמיה פרומילוציטית חריפה (APL)

• לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML)

• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

• תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS)

• AML או MDS עלולים להופיע לאחר טיפול בתרופות כימותרפיות מסוימות ו / או טיפול בהקרנות.

• גורמי הסיכון ל- AML, APL, JMML, CML ו- MDS בילדים דומים.

• סימנים ותסמינים של AML, APL, JMML, CML או MDS בילדות כוללים חום, תחושת עייפות ודימום קל או חבורות.

• משתמשים בבדיקות הבודקות את דם ומח העצם לאיתור (איתור) ואבחון AML בילדות, TAM, APL, JMML, CML ו- MDS.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) היא סוג של סרטן שבו מוח העצם גורם למספר רב של תאי דם לא תקינים.

לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) היא סרטן בדם ובמח העצם. AML נקרא גם לוקמיה מיאלוגנית חריפה, לוקמיה מיאלובלסטית חריפה, לוקמיה גרנולוציטית חריפה, ולוקמיה חריפה שאינה לימפוציטית. סרטן חריף בדרך כלל מחמיר במהירות אם לא מטפלים בו. סרטן כרוני מחמיר לרוב לאט.

אנטומיה של העצם. העצם מורכבת מעצם קומפקטית, עצם ספוגית ומוח עצם. עצם קומפקטית מהווה את השכבה החיצונית של העצם. עצם ספוגית מצויה בעיקר בקצות העצמות ומכילה מח אדום. מוח העצם נמצא במרכז רוב העצמות ויש לו כלי דם רבים. ישנם שני סוגים של מוח עצם: אדום וצהוב. מוח אדום מכיל תאי גזע בדם שיכולים להפוך לתאי דם אדומים, לתאי דם לבנים או לטסיות דם. מוח צהוב עשוי בעיקר משומן.

לוקמיה ומחלות אחרות בדם ובמח העצם עלולות להשפיע על כדוריות הדם האדומות, על תאי הדם הלבנים ועל טסיות הדם.

בדרך כלל מח העצם מייצר תאי גזע בדם (תאים לא בשלים) שהופכים לתאי דם בוגרים לאורך זמן. תא גזע בדם עשוי להפוך לתא גזע מיאלואידי או לתאי גזע לימפואידים. תא גזע לימפואידי הופך לתא דם לבן.

תא גזע מיאלואידי הופך לאחד משלושה סוגים של תאי דם בוגרים:

• תאי דם אדומים המובילים חמצן וחומרים אחרים לכל רקמות הגוף.

• תאי דם לבנים הנלחמים בזיהומים ומחלות.

• טסיות שיוצרות קרישי דם כדי להפסיק את הדימום.

התפתחות תאי דם. תא גזע בדם עובר מספר שלבים כדי להפוך לתאי דם אדומים, טסיות דם או תאי דם לבנים.

ב- AML, תאי גזע מיאלואידים הופכים בדרך כלל לסוג של תאי דם לבנים בוגרים הנקראים מיאלובלסטים (או תקיעות מיאלואידית). מיאלובלסטים, או תאי לוקמיה, ב- AML אינם תקינים ואינם הופכים לתאי דם לבנים בריאים. תאי הלוקמיה יכולים להצטבר בדם ובמח העצם כך שיש פחות מקום לתאי דם לבנים בריאים, לתאי דם אדומים וטסיות דם. כאשר זה קורה, זיהום, אנמיה או דימום קל עשויים להתרחש.

תאי הלוקמיה יכולים להתפשט מחוץ לדם לחלקים אחרים של הגוף, כולל מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה), העור והחניכיים. לפעמים תאי לוקמיה יוצרים גידול מוצק הנקרא סרקומה גרנולוציטית או כלורומה.

מחלות מיאלואידיות אחרות עלולות להשפיע על הדם ומח העצם.

מיאלופואיזה חריגה חולפת (TAM)

TAM היא הפרעה במח העצם שיכולה להתפתח אצל תינוקות הסובלים מתסמונת דאון. זה בדרך כלל נעלם מעצמו בשלושת החודשים הראשונים לחיים. לתינוקות שיש להם TAM יש סיכוי מוגבר לפתח AML לפני גיל 3 שנים. TAM נקרא גם הפרעה מיאלופרופליפרטיבית חולפת או לוקמיה חולפת.

לוקמיה פרומילוציטית חריפה (APL)

APL הוא תת-סוג של AML. ב- APL, חלק מהגנים בכרומוזום 15 מחליפים מקומות עם כמה גנים בכרומוזום 17 ונעשה גן לא תקין בשם PML-RARA. הגן PML-RARA שולח הודעה המונעת את הבשלת פרומילוציטים (סוג של תאי דם לבנים). הפרומילוציטים (תאי לוקמיה) יכולים להצטבר בדם ובמח העצם, כך שיש פחות מקום לתאי דם לבנים בריאים, לתאי דם אדומים וטסיות דם. בעיות עם דימום חמור וקרישי דם עלולות להופיע גם כן. זוהי בעיה בריאותית חמורה הזקוקה לטיפול בהקדם האפשרי.

לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML)

JMML הוא סרטן נדיר בילדות השכיח ביותר בקרב ילדים בסביבות גיל שנתיים והוא שכיח יותר בקרב בנים. ב- JMML, יותר מדי תאי גזע בדם מיאלואידים הופכים למיאלוציטים ומונוציטים (שני סוגים של תאי דם לבנים). חלק מתאי הגזע בדם מיאלואידי אלה לעולם אינם הופכים לתאי דם לבנים בוגרים. תאים לא בשלים אלה, הנקראים פיצוצים, אינם מסוגלים לבצע את עבודתם הרגילה. עם הזמן, מיאלוציטים, מונוציטים והתקיעות גובשות את כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם במח העצם. כאשר זה קורה, זיהום, אנמיה או דימום קל עשויים להתרחש.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

CML מתחיל לעיתים קרובות בתאי דם מיאלואידים מוקדמים כאשר מתרחש שינוי גנטי מסוים. קטע של גנים, הכולל את הגן ABL, בכרומוזום 9 משנה מקום עם קטע של גנים בכרומוזום 22, שיש לו הגן BCR. זה יוצר כרומוזום קצר מאוד 22 (שנקרא כרומוזום פילדלפיה) וכרומוזום ארוך מאוד 9. נוצר גן כרוני של BCR-ABL בכרומוזום 22. הגן BCR-ABL אומר לתאי הדם לייצר יותר מדי חלבון הנקרא טירוזין. קינאז. טירוזין קינאז גורם לייצור תאי דם לבנים רבים (תאי לוקמיה) במוח העצם. תאי הלוקמיה יכולים להצטבר בדם ובמח העצם, כך שיש פחות מקום לתאי דם לבנים בריאים, לתאי דם אדומים וטסיות דם. כאשר זה קורה, זיהום, אנמיה או דימום קל עשויים להתרחש. CML נדיר אצל ילדים.

כרומוזום פילדלפיה. פיסת כרומוזום 9 ופיסת כרומוזום 22 מתנתקות ומחליפות מקומות. הגן BCR-ABL נוצר בכרומוזום 22 שבו חתיכת כרומוזום 9 מתחברת. כרומוזום 22 שהשתנה נקרא כרומוזום פילדלפיה.

תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS)

MDS מופיעים בתדירות נמוכה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. ב- MDS, מוח העצם מייצר מעט מדי תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. תאי דם אלה עשויים שלא להבשיל ולהיכנס לדם. סוג ה- MDS תלוי בסוג תאי הדם המושפעים.

הטיפול ב- MDS תלוי בכמות הנמוכה של תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים או הטסיות. עם הזמן, MDS עשוי להפוך ל- AML.

סיכום זה עוסק ב- AML בילדות, TAM, APL בילדות, JMML, CML בילדות ו- MDS בילדות. ראה סיכום הטיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה בילדות למידע אודות הטיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה בילדות.

AML או MDS עלולים להופיע לאחר טיפול בתרופות כימותרפיות מסוימות ו / או טיפול בהקרנות.

טיפול בסרטן בתרופות כימותרפיות מסוימות ו / או טיפול בהקרנות עלול לגרום ל- AML (t-AML) או לטיפול ב- MDS (t-MDS) הקשור לטיפול. הסיכון למחלות מיאלואידיות הקשורות לטיפול זה תלוי במינון הכולל של התרופות הכימותרפיות המשמשות ובמינון ההקרנות ובשדה הטיפול. לחולים מסוימים יש גם סיכון תורשתי ל- t-AML ו- t-MDS. מחלות הקשורות לטיפול אלה מתרחשות בדרך כלל תוך 7 שנים לאחר הטיפול, אך הן נדירות בקרב ילדים.

גורמי הסיכון ל- AML, APL, JMML, CML ו- MDS בילדים דומים.

כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא של ילדך אם אתה חושב שילדך עלול להיות בסיכון. גורמים אלה ואחרים עשויים להגביר את הסיכון ל- AML, APL, JMML, CML ו- MDS בילדות:

• שיש אח או אחות, במיוחד תאום, עם לוקמיה.

• להיות היספני.

• להיחשף לעשן סיגריות או לאלכוהול לפני הלידה.

• בעל היסטוריה אישית של אנמיה אפלסטית.

• בעל היסטוריה אישית או משפחתית של MDS.

• בעל היסטוריה משפחתית של AML.

• טיפול בעבר בכימותרפיה או טיפול בהקרנות.

• להיות חשוף לקרינה מייננת או כימיקלים כמו בנזן.

• עם תסמונות מסוימות או הפרעות תורשתיות, כגון:

• תסמונת דאון.

• אנמיה אפלסטית.

• אנמיה של פנקוני.

• נוירופיברומטוזיס סוג 1.

• תסמונת נונאן.

• תסמונת שוואכמן-יהלום.

• תסמונת לי-פרומני.

סימנים ותסמינים של AML, APL, JMML, CML או MDS בילדות כוללים חום, תחושת עייפות ודימום קל או חבורות.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי AML בילדות, APL, JMML, CML או MDS או ממצבים אחרים. פנה לרופא אם לילדך יש את הדברים הבאים:

• חום עם או בלי זיהום.

• זיעת לילה.

• קוצר נשימה.

• חולשה או תחושת עייפות.

• חבורות קלות או דימום.

• Petechiae (כתמים שטוחים ומדויקים מתחת לעור הנגרמים על ידי דימום).

• כאב בעצמות או במפרקים.

• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות.

• גושים ללא כאבים בצוואר, בבית השחי, בקיבה, במפשעה או בחלקים אחרים של הגוף. בגיל AML בילדות, גושים אלה, הנקראים לוקמיה

• cutis, עשוי להיות כחול או סגול.

• גושים ללא כאבים הנמצאים לעיתים סביב העיניים. גושים אלה, הנקראים כלורומות, נראים לעיתים ב- AML בילדות ועשויים להיות כחולים-ירוקים.

• פריחה בעור דמוית אקזמה.

הסימנים והתסמינים של TAM עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• נפיחות בכל הגוף.

• קוצר נשימה.

• בעיית נשימה.

• חולשה או תחושת עייפות.

• מדמם הרבה, אפילו מגזרה קטנה.

• Petechiae (כתמים שטוחים ומדויקים מתחת לעור הנגרמים על ידי דימום).

• כאב מתחת לצלעות.

• פריחה בעור.

• צהבת (מצהיבים של העור ולבן העיניים).

• כאב ראש, בעיות ראייה ובלבול.

לפעמים TAM כלל לא גורם לתסמינים והוא מאובחן לאחר בדיקת דם שגרתית.

משתמשים בבדיקות הבודקות את דם ומח העצם לאיתור (איתור) ואבחון AML בילדות, TAM, APL, JMML, CML ו- MDS. ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ובודקת את הדברים הבאים:

• מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.

• מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.

• כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.

• החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.

ספירת דם מלאה (CBC). דם נאסף על ידי החדרת מחט לווריד ומאפשר לדם לזרום לתוך צינור. דגימת הדם נשלחת למעבדה ותאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם נספרים. ה- CBC משמש לבדיקה, אבחון ומעקב אחר מצבים רבים ושונים.

לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

• צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.

• ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כדי שניתן יהיה לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. ביופסיות שניתן לעשות כוללות את הפעולות הבאות:

• שאיבת מח עצם וביופסיה: הסרת מוח עצם, דם וחתיכת עצם קטנה על ידי החדרת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה.

שאיפת מח עצם וביופסיה. לאחר תחום עור קטן של קהות מוחדרת מחט מוח עצם לעצם הירך של הילד. דוגמאות של דם, עצם ומוח עצם מוסרות לבדיקה במיקרוסקופ.

• ביופסיה של גידול: ניתן לבצע ביופסיה של כלורומה.

• ביופסיה של בלוטות הלימפה: הסרת בלוטת הלימפה כולה או חלקה.

• אימונופנוטיפ: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לזיהוי תאים סרטניים על בסיס סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התאים. בדיקה זו משמשת לאבחון סוגים ספציפיים של לוקמיה.

• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת דם או מוח עצם ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד.

הבדיקה הבאה היא סוג של ניתוח ציטוגנטי:

• FISH (פלואורסצנטי הכלאה באתרו): בדיקת מעבדה המשמשת לבחינת ספירת גנים או כרומוזומים בתאים וברקמות. פיסות DNA המכילות צבעי פלואורסצנט מיוצרות במעבדה ומתווספות לדגימת תאי המטופל או רקמותיו. כאשר פיסות DNA צבועות אלה מתחברות לגנים מסוימים או לאזורי כרומוזומים במדגם, הם נדלקים כאשר הם נראים במיקרוסקופ פלואורסצנטי. בדיקת FISH משמשת לאבחון סרטן ולסיוע בתכנון הטיפול.

• בדיקה מולקולרית: בדיקת מעבדה לבדיקת גנים, חלבונים או מולקולות אחרות בדגימת דם או מוח עצם. בדיקות מולקולריות בודקות גם שינויים מסוימים בגן או בכרומוזום העלולים לגרום או להשפיע על הסיכוי לפתח AML. ניתן להשתמש בבדיקה מולקולרית כדי לתכנן את הטיפול, לגלות עד כמה הטיפול עובד, או ליצור תחזית.

• נקב מותני: הליך המשמש לאיסוף דגימה של נוזל המוח (CSF) מעמוד השדרה. זה נעשה על ידי הנחת מחט בין שתי עצמות בעמוד השדרה ובתוך ה- CSF סביב חוט השדרה והוצאת דגימת הנוזל. המדגם של CSF נבדק במיקרוסקופ אם יש סימנים לכך שתאי לוקמיה התפשטו למוח ולחוט השדרה. הליך זה נקרא גם LP או ברז בעמוד השדרה.

פנצ'ר המותני. מטופל שוכב במצב מסולסל על שולחן. לאחר תחושה קטנה של אזור בגב התחתון, מוחדרת מחט עמוד השדרה (מחט ארוכה ודקה) לחלק התחתון של עמוד השדרה כדי להסיר את נוזל השדרה (CSF, מוצג בכחול). הנוזל עשוי להישלח למעבדה לבדיקה.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול ב- AML בילדות תלויות ב:

• גיל הילד בו מאובחן הסרטן.

• הגזע או הקבוצה האתנית של הילד.

• האם הילד סובל מעודף משקל רב.

• מספר תאי הדם הלבנים בדם בעת האבחנה.

• האם ה- AML התרחש לאחר טיפול קודם בסרטן.

• תת-סוג ה- AML.

• בין אם ישנם שינויים כרומוזומים או גן מסוימים בתאי הלוקמיה.

• האם לילד יש תסמונת דאון. ניתן לרפא את רוב הילדים הסובלים מתסמונת AML ותסמונת דאון.

• בין אם לוקמיה נמצאת במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה).

• באיזו מהירות לוקמיה מגיבה לטיפול.

• בין אם ה- AML מאובחן לאחרונה (לא מטופל) או שחזר לאחר הטיפול.

• משך הזמן מאז סיום הטיפול, ל- AML שחזר על עצמו.

התחזית ל- APL בילדות תלויה בדברים הבאים:

• מספר תאי הדם הלבנים בדם בעת האבחנה.

• בין אם ישנם שינויים כרומוזומים או גן מסוימים בתאי הלוקמיה.

• בין אם ה- APL מאובחן לאחרונה (לא מטופל) או שחזר לאחר הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול ב- JMML תלויות בדברים הבאים:

• גיל הילד בו מאובחן הסרטן.

• סוג הגן המושפע ומספר הגנים שיש בהם שינויים.

• כמה מונוציטים (סוג של תאי דם לבנים) נמצאים בדם.

• כמה המוגלובין יש בדם.

• בין אם ה- JMML מאובחן לאחרונה (לא מטופל) או שחזר לאחר הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול ב- CML בילדות תלויות בדברים הבאים:

• כמה זמן עבר מאז שאובחן החולה.

• כמה תאי פיצוץ נמצאים בדם.

• האם וכמה מלא תאי הפיצוץ נעלמים מהדם וממח העצם לאחר תחילת הטיפול.

• בין אם ה- CML אובחן לאחרונה (לא מטופל) או שחזר לאחר הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול ב- MDS תלויות בדברים הבאים:

• האם MDS נגרם על ידי טיפול קודם בסרטן.

• כמה המספר של כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות או טסיות דם נמוך.

• בין אם ה- MDS אובחן לאחרונה (לא טופל) או שחזר לאחר הטיפול.

שלבים של לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות וממאירויות מיאלואידיות אחרות

נקודות מפתח

• לאחר שאובחנה לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) בילדות, נעשות בדיקות כדי לברר אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.

• אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור AML בילדות, לוקמיה פרומילוציטית חריפה בילדות (APL), לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML), לוקמיה מיאלוגנית כרונית בילדות (CML) או תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDL).

• AML בילדות חוזרת חזר לאחר שטופל.

לאחר שאובחנה לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) בילדות, נעשות בדיקות כדי לברר אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים כדי לקבוע אם לוקמיה התפשטה מהדם לחלקים אחרים של הגוף:

• נקב מותני: הליך המשמש לאיסוף דגימה של נוזל המוח (CSF) מעמוד השדרה. זה נעשה על ידי הנחת מחט בין שתי עצמות בעמוד השדרה ובתוך ה- CSF סביב חוט השדרה והוצאת דגימת הנוזל. המדגם של CSF נבדק במיקרוסקופ אם יש סימנים לכך שתאי לוקמיה התפשטו למוח ולחוט השדרה. הליך זה נקרא גם LP או ברז בעמוד השדרה.

• ביופסיה של האשכים, השחלות או העור: הסרת תאים או רקמות מהאשכים, השחלות או העור, כך שניתן יהיה לצפות בהם במיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש סימני סרטן. זה נעשה רק אם נמצא משהו חריג באשכים, בשחלות או בעור במהלך הבדיקה הגופנית.

אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור AML בילדות, לוקמיה פרומילוציטית חריפה בילדות (APL), לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML), לוקמיה מיאלוגנית כרונית בילדות (CML) או תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDL).

היקף או התפשטות הסרטן מתואר בדרך כלל כשלבים. במקום שלבים, הטיפול ב- AML בילדות, APL בילדות, JMML, CML בילדות ו- MDS מבוסס על אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• סוג המחלה או תת-סוג של AML.

• בין אם לוקמיה התפשטה מחוץ לדם ולמח העצם.

• בין אם המחלה מאובחנת לאחרונה, בהפוגה או חוזרת.

AML בילדות שאובחן לאחרונה

AML בילדות שאובחן לאחרונה לא טופל אלא בכדי להקל על סימנים ותסמינים כגון חום, דימום או כאב, ונמצא אחד מהדברים הבאים:

• יותר מ -20% מהתאים במח העצם הם תקיעות (תאי לוקמיה).

אוֹ

• פחות מ -20% מהתאים במח העצם הם תקיעות ויש שינוי מסוים בכרומוזום.

AML בילדות בהפוגה

ב- AML בילדים בהפוגה, המחלה טופלה ונמצאו הדברים הבאים:

• ספירת הדם המלאה היא כמעט תקינה.

• פחות מ -5% מהתאים במח העצם הם תקיעות (תאי לוקמיה).

• אין סימנים או תסמינים של לוקמיה במוח, בחוט השדרה או בחלקים אחרים של הגוף.

AML בילדות חוזרת חזר לאחר שטופל.

ב AML בילדות חוזרת ונשנית, הסרטן עלול לחזור בדם ובמח העצם או בחלקים אחרים של הגוף, כגון מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה).

ב- AML עקשן בילדות, סרטן אינו מגיב לטיפול.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים עם AML, TAM, APL, JMML, CML ו- MDS.

• הטיפול מתוכנן על ידי צוות ספקי שירותי בריאות מומחים לטיפול בלוקמיה בילדים ומחלות אחרות בדם.

• טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

• הטיפול ב- AML בילדות בדרך כלל כולל שני שלבים.

• שבעה סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לטיפול ב- AML בילדות, TAM, APL בילדות, JMML, CML בילדות ו- MDS.

• כימותרפיה

• טיפול בקרינה

• השתלת תאי גזע

• טיפול ממוקד

• טיפול תרופתי אחר

• המתנה ערנית

• טיפול תומך

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• אימונותרפיה

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים עם AML, TAM, APL, JMML, CML ו- MDS.

ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), מיאלופואיזה חריגה חולפת (TAM), לוקמיה פרומילוציטית חריפה (APL), לוקמיה מיאלומונוציטית צעירה (JMML), לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) ותסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS). . חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.

מכיוון ש- AML והפרעות מיאלואידיות אחרות נדירות בקרב ילדים, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שטרם החלו בטיפול.

הטיפול מתוכנן על ידי צוות ספקי שירותי בריאות מומחים לטיפול בלוקמיה בילדים ומחלות אחרות בדם.

הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם ספקי שירותי בריאות אחרים המומחים לטיפול בילדים חולי לוקמיה ומתמחים בתחומים מסוימים ברפואה. אלה עשויים לכלול את המומחים הבאים:

• רוֹפֵא יְלָדִים.

• המטולוג.

• אונקולוג רפואי.

• מנתח ילדים.

• אונקולוג קרינה.

• נוירולוג.

• נוירופתולוג.

• נוירורדיולוג.

• מומחה לאחיות ילדים.

• עובד סוציאלי.

• מומחה לשיקום.

• פְּסִיכוֹלוֹג.

טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.

בחינות מעקב סדירות חשובות מאוד. תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• בעיות פיזיות.

• שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.

• סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן).

ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב שהורים לילדים המטופלים ב- AML או במחלות דם אחרות ישוחחו עם רופאי ילדם על ההשפעות של טיפול בסרטן על ילדם. (ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף).

הטיפול ב- AML בילדות בדרך כלל כולל שני שלבים.

הטיפול ב- AML בילדות נעשה בשלבים:

• טיפול באינדוקציה: זהו השלב הראשון בטיפול. המטרה היא להרוג את תאי הלוקמיה בדם ובמח העצם. זה מכניס את לוקמיה לרמיסיה.

• טיפול בקונסולידציה / התעצמות: זהו השלב השני של הטיפול. זה מתחיל ברגע שהלוקמיה נמצאת במצב של הפוגה. מטרת הטיפול היא להרוג את כל תאי הלוקמיה הנותרים המסתתרים ואולי אינם פעילים אך יכולים להתחיל לצמוח מחדש ולגרום להישנות.

טיפול הנקרא טיפול מונע במערכת העצבים המרכזית (CNS) עשוי להינתן בשלב האינדוקציה של הטיפול. מכיוון שמינונים סטנדרטיים של כימותרפיה עשויים שלא להגיע לתאי לוקמיה במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה), תאי הלוקמיה מסוגלים להסתתר במערכת העצבים המרכזית. כימותרפיה תוך רחמית מסוגלת להגיע לתאי לוקמיה במערכת העצבים המרכזית. זה ניתן להרוג את תאי הלוקמיה ולהקטין את הסיכוי שהלוקמיה תחזור (תחזור).

שבעה סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לטיפול ב- AML בילדות, TAM, APL בילדות, JMML, CML בילדות ו- MDS.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה (כימותרפיה תוך-רחמית), איבר או חלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול המשתמש ביותר מתרופה כימותרפית אחת.

אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג הסרטן המטופל. ב- AML משתמשים בכימותרפיה הניתנת על ידי הפה, הווריד או לתוך נוזל המוח.

ב- AML, תאי הלוקמיה עשויים להתפשט למוח ו / או חוט השדרה. כימותרפיה הניתנת דרך הפה או הווריד לטיפול ב- AML עשויה שלא לעבור את מחסום הדם-מוח כדי להיכנס לנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה. במקום זאת, מזריקים כימותרפיה לחלל מלא הנוזלים כדי להרוג תאי לוקמיה שעלולים להתפשט שם (כימותרפיה תוך רחמית).

כימותרפיה תוך-רחמית. תרופות נגד סרטן מוזרקות לחלל התוך-כלי, שהוא החלל המחזיק את נוזל המוח (CSF, מוצג בכחול). ישנן שתי דרכים שונות לעשות זאת. אחת הדרכים, המוצגת בחלק העליון של הדמות, היא הזרקת התרופות למאגר אוממאיה (מיכל בצורת כיפה שמונח מתחת לקרקפת במהלך הניתוח; הוא מחזיק את התרופות כשהן זורמות דרך צינור קטן למוח. ). הדרך השנייה, המוצגת בחלק התחתון של הדמות, היא הזרקת התרופות ישירות לתוך ה- CSF בחלק התחתון של עמוד השדרה, לאחר שאזור קטן בגב התחתון הוא קהה.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג הסרטן המטופל. ב- AML בילדות, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות חיצוניות לטיפול בכלורומה שאינה מגיבה לכימותרפיה.

השתלת תאי גזע

כימותרפיה ניתנת להרוג תאים סרטניים או תאי דם לא תקינים אחרים. תאים בריאים, כולל תאים יוצרי דם, נהרסים גם על ידי הטיפול בסרטן. השתלת תאי גזע היא טיפול להחלפת התאים היוצרים דם. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר שהמטופל משלים כימותרפיה, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

השתלת תאי גזע. (שלב 1): דם נלקח מווריד בזרוע התורם. המטופל או אדם אחר עשויים להיות התורמים. הדם זורם דרך מכונה שמסירה את תאי הגזע. ואז הדם מוחזר לתורם דרך וריד בזרוע השנייה. (שלב 2): המטופל מקבל כימותרפיה כדי להרוג תאים יוצרי דם. המטופל עשוי לקבל טיפול בהקרנות (לא מוצג). (שלב 3): המטופל מקבל תאי גזע דרך קטטר המונח בכלי דם בחזה.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. סוגי הטיפול הממוקד כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול במעכב טירוזין קינאז: טיפול במעכב טירוזין קינאז (TKI) חוסם אותות הדרושים לגידול של גידולים. TKIs חוסמים את האנזים (טירוזין קינאז) שגורם לתאי גזע להפוך לתאי דם לבנים (תקיעות) יותר מכפי שהגוף זקוק להם. ניתן להשתמש ב- TKI בתרופות כימותרפיות כטיפול אדג'ובנטי (טיפול הניתן לאחר הטיפול הראשוני, כדי להפחית את הסיכון לסרטן יחזור).

• Imatinib, dasatinib, and nilotinib הם סוגים של TKI המשמשים לטיפול ב- CML בילדות.

• סוראפניב וטרמטיניב נחקרים בטיפול בלוקמיה בילדים.

• טיפול בנוגדנים חד שבטיים: בטיפול בנוגדנים חד שבטיים משתמשים בנוגדנים המיוצרים במעבדה, מסוג יחיד של מערכת החיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאים סרטניים או חומרים נורמליים שעשויים לעזור לתאים סרטניים לצמוח. הנוגדנים נקשרים לחומרים והורגים את התאים הסרטניים, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים חד שבטיים ניתנים בעירוי. הם עשויים לשמש לבד או לנשיאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאים סרטניים.

• Gemtuzumab הוא סוג של נוגדן חד שבטי המחובר לתרופה כימותרפית. הוא משמש לטיפול ב- AML.

סלינקסור היא תרופת טיפול ממוקדת הנחקרת לטיפול ב- AML עקשן או חוזר ונשנה בילדות.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו ללוקמיה.

טיפול תרופתי אחר

ניתן להשתמש ב- Lenalidomide כדי להפחית את הצורך בעירויים בחולים הסובלים מתסמונות מיאלודיספלסטיות הנגרמות כתוצאה משינוי כרומוזום ספציפי. זה נחקר גם בטיפול בילדים עם AML חוזר ונשנה.

טריוקסיד ארסן וחומצה רטינואית טרנס (ATRA) הם תרופות ההורגות סוגים מסוימים של תאי לוקמיה, מונעות את חלוקת תאי הלוקמיה או עוזרות לתאי הלוקמיה להתבגר לתאי דם לבנים. תרופות אלו משמשות לטיפול בלוקמיה פרומילוציטית חריפה.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה.

המתנה ערנית

המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. לפעמים משתמשים בו לטיפול ב- MDS או במיאלופויזה חריגה חולפת (TAM).

טיפול תומך

ניתן טיפול תומך להפחתת הבעיות הנגרמות על ידי המחלה או הטיפול בה. כל החולים בסרטן הדם מקבלים טיפולי טיפול תומכים. טיפול תומך עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בעירוי: דרך לתת תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או טסיות דם כדי להחליף תאי דם שנהרסו על ידי מחלות או טיפול בסרטן. ניתן לתרום את הדם מאדם אחר או שהוא נלקח מהמטופל מוקדם יותר ואוחסן עד הצורך.

• טיפול תרופתי, כגון אנטיביוטיקה או חומרים נגד פטריות.

• לוקופרזיס: הליך בו משתמשים במכונה מיוחדת להסרת תאי דם לבנים מהדם. נלקח דם מהחולה ומועבר דרך מפריד תאי דם בו מוציאים את תאי הדם הלבנים. לאחר מכן מוחזר שאר הדם לזרם הדם של המטופל. לוקופרזיס משמש לטיפול בחולים עם ספירת תאי דם לבנים גבוהה מאוד.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן נקרא גם ביותרפיה או טיפול ביולוגי.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן. חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות (AML) שאובחנה לאחרונה בשלב האינדוקציה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת.

• טיפול ממוקד בנוגדן חד שבטי (gemtuzumab).

• טיפול מונע במערכת העצבים המרכזית עם כימותרפיה תוך רחמית.

• טיפול בהקרנות, לחולים עם סרקומה גרנולוציטית (כלורומה) ​​אם כימותרפיה אינה עובדת.

• השתלת תאי גזע, לחולים עם AML הקשור לטיפול.

הטיפול ב- AML בילדות בשלב ההפוגה (טיפול איחוד / התעצמות) תלוי בתת-סוג ה- AML ויכול לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת.

• כימותרפיה במינון גבוה ואחריה השתלת תאי גזע באמצעות תאי גזע בדם מתורם.

טיפול ב- AML עקשן בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בנלידומיד.

• ניסוי קליני של כימותרפיה וטיפול ממוקד (selinexor).

• משטר כימותרפיה משולב חדש.

טיפול ב- AML חוזר בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת.

• שילוב כימותרפיה והשתלת תאי גזע, לחולים שעברו הפוגה מוחלטת שנייה.

• השתלת תאי גזע שניה, לחולים שמחלתם חזרה לאחר השתלת תאי הגזע הראשונה.

• ניסוי קליני של כימותרפיה וטיפול ממוקד (selinexor).

אפשרויות טיפול עבור מיאלופויזה חריגה חולפת או ילדים עם תסמונת דאון ו- AML

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

מיאלופואיזה חריגה חולפת (TAM) חולפת בדרך כלל מעצמה. עבור TAM שאינו חולף מעצמו או גורם לבעיות בריאותיות אחרות, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול תומך, כולל טיפול בעירוי או לויקפרזיס.

• כימותרפיה.

טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) בילדים בגיל 4 ומטה הסובלים מתסמונת דאון עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת בתוספת טיפול מונע במערכת העצבים המרכזית עם כימותרפיה תוך רחמית.

• ניסוי קליני של משטר כימותרפיה חדש שתלוי באופן בו הילד מגיב לכימותרפיה ראשונית.

טיפול ב- AML בילדים מעל גיל 4 הסובלים מתסמונת דאון עשוי להיות זהה לטיפול בילדים ללא תסמונת דאון.

אפשרויות טיפול בלוקמיה פרומילוציטית חריפה בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בלוקמיה פרומילוציטית חריפה בילדות שאובחנה לאחרונה (APL) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• חומצה רטינואית כל טרנס (ATRA) בתוספת כימותרפיה.

• טיפול בתלת-חמצני בארסן.

• ניסוי קליני בטיפול ב- ATRA ובטריו-חמצני בארסן עם כימותרפיה או בלעדיה.

הטיפול ב- APL בילדות בשלב ההפוגה (טיפול איחוד / העצמה) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• חומצה רטינואית כל טרנס (ATRA) בתוספת כימותרפיה.

טיפול ב- APL בילדות חוזרת עלול לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בתלת-חמצני בארסן.

• טיפול בחומצה רטינואית כל-טרנס (ATRA) בתוספת כימותרפיה.

• טיפול ממוקד בנוגדן חד שבטי (gemtuzumab).

• השתלת תאי גזע באמצעות תאי גזע בדם מהחולה או מתורם.

אפשרויות טיפול בלוקמיה מיאלומונוציטית לנוער

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול בלוקמיה מיאלומונוציטית נעורים (JMML) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• שילוב כימותרפיה ואחריו השתלת תאי גזע. אם JMML חוזר לאחר השתלת תאי גזע, ניתן לבצע השתלת תאי גזע שניה.

טיפול ב- JMML עקשן או חוזר בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני של טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז (טרמטיניב).

אפשרויות טיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית בילדות (CML) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז (imatinib, dasatinib או nilotinib).

טיפול ב- CML עקשן או חוזר ונשנה בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז (dasatinib או nilotinib).

• השתלת תאי גזע באמצעות תאי גזע בדם מתורם.

אפשרויות טיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות בילדות (MDS) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• השתלת תאי גזע באמצעות תאי גזע בדם מתורם.

• טיפול תומך, כולל טיפול בעירוי ואנטיביוטיקה.

• טיפול בנלידומיד, לחולים עם שינויים מסוימים בגן.

• ניסוי קליני של טיפול ממוקד.

אם MDS הופך ללוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), הטיפול יהיה זהה לטיפול ב- AML שאובחן לאחרונה.

למידע נוסף על לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות וממאירויות מיאלואידיות אחרות

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות לוקמיה מיאלואידית חריפה בילדות וממאירויות מיאלואידיות אחרות, ראה את הדברים הבאים:

• תרופות המאושרות ללוקמיה מיאלואידית חריפה

• תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרופירטיביות

• השתלות תאי גזע יוצרות דם

• טיפולים ממוקדים לסרטן

למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• סרטן ילדות

• הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים

• השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות

• מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן

• ילדים חולי סרטן: מדריך להורים

• סרטן אצל ילדים ובני נוער

• הַצָגָה

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים