סוגים / ראש-צוואר / מטופל / מבוגר / טיפול פה-שפתיים-pdq
תוכן
גרסת טיפול בסרטן חלל שפתיים ובפה (מבוגר)
מידע כללי אודות סרטן חלל הפה והפה
נקודות מפתח
- סרטן חלל הפה והפה הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשפתיים או בפה.
- שימוש בטבק ואלכוהול יכול להשפיע על הסיכון לחלות בסרטן חלל הפה.
- סימנים של סרטן שפתיים וחלל הפה כוללים כאב או גוש בשפתיים או בפה.
- בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לאיתור (איתור), אבחון ובמהלך סרטן שפתיים וחלל הפה.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
סרטן חלל הפה והפה הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשפתיים או בפה.
חלל הפה כולל את הדברים הבאים:
- שני שליש הקדמי של הלשון.
- החניכיים (חניכיים).
- רירית הלבלב (רירית החלק הפנימי של הלחיים).
- הרצפה (התחתונה) של הפה מתחת ללשון.
- החך הקשה (גג הפה).
- הטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה).
רוב סוגי סרטן חלל הפה והפה מתחילים בתאי קשקש, התאים הדקים והשטוחים המצפים את פנים השפתיים וחלל הפה. אלה נקראים קרצינומות של תאי קשקש. תאים סרטניים עשויים להתפשט לרקמות עמוקות יותר ככל שהסרטן גדל. קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת בדרך כלל באזורים של לויקופלקיה (כתמים לבנים של תאים שאינם נשחים).
סרטן חלל השפה והפה הוא סוג של סרטן ראש וצוואר.
שימוש בטבק ואלכוהול יכול להשפיע על הסיכון לחלות בסרטן חלל הפה.
כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון. גורמי הסיכון לסרטן חלל הפה והפה כוללים את הדברים הבאים:
- שימוש במוצרי טבק.
- שימוש כבד באלכוהול.
- להיות חשוף לאור שמש טבעי או לאור שמש מלאכותי (כגון ממיטות שיזוף) לאורך תקופות זמן ארוכות.
- להיות זכר.
סימנים של סרטן שפתיים וחלל הפה כוללים כאב או גוש בשפתיים או בפה.
סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן חלל פה ושפתיים או ממצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- פצע בשפה או בפה שאינו מחלים.
- גוש או עיבוי בשפתיים או בחניכיים או בפה.
- כתם לבן או אדום על החניכיים, הלשון או רירית הפה.
- דימום, כאב או קהות בשפה או בפה.
- שינוי בקול.
- שיניים רופפות או שיניים תותבות שכבר אינן מתאימות טוב.
- צרות ללעיסה או בליעה או הזזת הלשון או הלסת.
- נפיחות בלסת.
- כאב גרון או תחושה שמשהו נתפס בגרון.
ייתכן שלסרטן חלל השפה והפה אין תסמינים ולעיתים הוא נמצא במהלך בדיקת שיניים רגילה.
בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לאיתור (איתור), אבחון ובמהלך סרטן שפתיים וחלל הפה.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית של השפתיים וחלל הפה: בדיקה לבדיקת השפתיים וחלל הפה לאזורים לא תקינים. הרופא או רופא השיניים ירגישו את כל פנים הפה באצבע כפפה ויבחנו את חלל הפה עם מראה קטנה ואורות. זה יכלול בדיקת פנים הלחיים והשפתיים; החניכיים; גג ורצפת הפה; ואת החלק העליון, התחתון וצידי הלשון. הצוואר יורגש לבלוטות לימפה נפוחות. תילקח גם היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות העבר וטיפולים רפואיים ושיניים.
- אנדוסקופיה: הליך לבדיקת איברים ורקמות בתוך הגוף כדי לבדוק אזורים חריגים. אנדוסקופ מוחדר דרך חתך (חתך) בעור או פתח בגוף, כמו הפה. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. ייתכן שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני מחלה.
- ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לראותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג. אם נמצא לוקופלקיה, תאים שנלקחו מהמדבקות נבדקים גם במיקרוסקופ אם יש סימני סרטן.
- ציטולוגיה פילינג: הליך לאיסוף תאים מהשפה או מחלל הפה. חתיכת כותנה, מברשת או מקל עץ קטן משמשים לגרד תאים מהשפתיים, מהלשון, מהפה או מהגרון. התאים נצפים במיקרוסקופ כדי לברר אם הם לא תקינים.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- בליעת בריום: סדרת צילומי רנטגן של הוושט והקיבה. החולה שותה נוזל המכיל בריום (תרכובת מתכתית לבן-לבן). הנוזל מצפה את הוושט וצילומי הרנטגן נלקחים. הליך זה נקרא גם סדרת GI עליונה.
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- סריקת עצם: הליך לבדיקה האם ישנם תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי נאסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בדברים הבאים:
- שלב הסרטן.
- היכן שהגידול נמצא בשפה או בחלל הפה.
- בין אם הסרטן התפשט לכלי הדם.
לחולים שמעשנים, הסיכוי להחלמה טוב יותר אם הם מפסיקים לעשן לפני שמתחילים בטיפול בקרינה.
אפשרויות הטיפול תלויות באפשרויות הבאות:
- שלב הסרטן.
- גודל הגידול והיכן הוא נמצא בשפה או בחלל הפה.
- בין אם המראה של המטופל ויכולתו לדבר ולאכול יכולים להישאר זהים.
- גיל המטופל ובריאותו הכללית.
חולים שחלו בסרטן חלל הפה והפה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן שני בראש או בצוואר. חשוב מעקב תכוף וזהיר. ניסויים קליניים חוקרים את השימוש בתרופות רטינואידים להפחתת הסיכון לסרטן ראש וצוואר שני. מידע על ניסויים קליניים מתמשכים זמין באתר NCI.
שלבי סרטן שפתיים וחלל הפה
נקודות מפתח
- לאחר שאובחן סרטן חלל הפה והפה, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך שפתיים וחלל הפה או לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
- השלבים הבאים משמשים לסרטן חלל הפה והפה:
- שלב 0 (קרצינומה במצב)
- שלב I
- שלב ב '
- שלב III
- שלב IV
לאחר שאובחן סרטן חלל הפה והפה, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך שפתיים וחלל הפה או לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש כדי לברר אם סרטן התפשט בתוך השפה וחלל הפה או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול. תוצאות הבדיקות המשמשות לאבחון סרטן שפתיים וחלל הפה משמשות גם לבמת המחלה. (ראה סעיף מידע כללי).
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן השפתיים מתפשט לריאה, התאים הסרטניים בריאה הם למעשה תאים סרטניים בשפתיים. המחלה היא סרטן שפתיים גרורתי, ולא סרטן ריאות.
השלבים הבאים משמשים לסרטן חלל הפה והפה:
שלב 0 (קרצינומה במצב)
בשלב 0, תאים חריגים נמצאים בדופן השפתיים ובחלל הפה. תאים חריגים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות נורמליות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה באתרם.
שלב I
בשלב I נוצר סרטן. הגידול הוא 2 ס"מ ומטה והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול היא 5 מילימטרים או פחות.
שלב ב '
בשלב II הגידול:
- הוא 2 ס"מ ומטה והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול גדולה מ -5 מילימטרים; אוֹ
- גדול מ -2 ס"מ אך לא גדול מ -4 ס"מ והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול היא 10 מילימטרים או פחות.
שלב III
בשלב III, הגידול:
- גדול מ -2 ס"מ אך לא גדול מ -4 ס"מ והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול גדולה מ -10 מילימטרים; אוֹ
- גדול מ -4 ס"מ והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול היא 10 מ"מ או פחות; אוֹ
- התפשטה לבלוטת לימפה אחת שגובהה 3 ס"מ או פחות, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני.
שלב IV
שלב IV מחולק לשלבים IVA, IVB ו- IVC.
- בשלב IVA, הגידול:
- גדול מ -4 ס"מ והנקודה העמוקה ביותר של פלישת הגידול גדולה מ -10 מילימטרים; או סרטן התפשט אל פני השטח החיצוניים של עצם הלסת העליונה או התחתונה, אל הסינוס המקסימאלי או אל עור הפנים. ייתכן שהסרטן התפשט לבלוטת לימפה אחת שגובהה 3 סנטימטרים, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני; אוֹ
- האם כל גודל או סרטן התפשט אל פני השטח החיצוניים של עצם הלסת העליונה או התחתונה, אל הסינוס המקסימלי, או אל עור הפנים. סרטן התפשט:
- לבלוטת לימפה אחת שגובהה 3 ס"מ או פחות, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני, וסרטן התפשט דרך הכיסוי החיצוני של בלוטת הלימפה לרקמת חיבור סמוכה; אוֹ
- לבלוטת לימפה אחת שגדולה מ -3 ס"מ אך לא גדולה מ -6 ס"מ, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני; אוֹ
- לבלוטות לימפה מרובות שאינן גדולות מ- 6 סנטימטרים, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני; אוֹ
- לבלוטות לימפה מרובות שאינן גדולות מ- 6 סנטימטרים, בצד הנגדי של הצוואר כגידול הראשוני או משני צידי הצוואר.
- בשלב IVB הגידול:
- התפשט לצומת לימפה אחד שגדול מ- 6 סנטימטרים; אוֹ
- התפשט לצומת לימפה אחד שגדול מ -3 סנטימטרים, באותו צד של הצוואר כמו הגידול הראשוני, וסרטן התפשט דרך הכיסוי החיצוני של בלוטת הלימפה לרקמת חיבור סמוכה; אוֹ
- התפשט לבלוטת לימפה אחת בכל גודל בצד הנגדי של הצוואר כגידול הראשוני, וסרטן התפשט דרך הכיסוי החיצוני של בלוטת הלימפה לרקמת חיבור סמוכה; אוֹ
- התפשט למספר בלוטות לימפה בכל מקום בצוואר, וסרטן התפשט דרך הכיסוי החיצוני של כל בלוטת לימפה לרקמת החיבור הסמוכה; אוֹ
- התפשט עוד יותר לשרירים או לעצמות הדרושים ללעיסה, או לחלק של עצם הספנואיד שמאחורי הלסת העליונה, ו / או לעורק הצוואר ליד בסיס הגולגולת. סרטן יכול להתפשט גם לבלוטות לימפה אחת או יותר בכל גודל, בכל מקום בצוואר.
- בשלב IVC, הגידול:
- התפשט מעבר לשפה או לחלל הפה לחלקים אחרים של הגוף, כגון הריאה, הכבד או העצם.
סרטן חלל שפתיים וחלל פה חוזר
סרטן חזרה בשפתיים ובחלל הפה הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור בשפה או בפה או בחלקים אחרים של הגוף.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפולים בחולים עם סרטן חלל הפה והפה.
- חולים הסובלים מסרטן חלל הפה והפה צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ראש וצוואר.
- נעשה שימוש בשני סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- כימותרפיה
- טיפול קרינתי בהפרעה
- טיפול בהיפרתרמיה
- טיפול בסרטן חלל הפה והפה עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפולים בחולים עם סרטן חלל הפה והפה.
סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים הסובלים מסרטן חלל הפה והפה. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
חולים הסובלים מסרטן חלל הפה והפה צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ראש וצוואר.
הטיפול יפקח על ידי אונקולוג רפואי, רופא המתמחה בטיפול באנשים חולי סרטן. מכיוון שהשפתיים וחלל הפה חשובים לנשימה, לאכילה ולדיבור, חולים עשויים להזדקק לעזרה מיוחדת בהסתגלות לתופעות הלוואי של הסרטן וטיפול בו. האונקולוג הרפואי עשוי להפנות את החולה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות האחרים בעלי הכשרה מיוחדת לטיפול בחולים הסובלים מסרטן ראש וצוואר. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- מנתח ראש וצוואר.
- אונקולוג קרינה.
- רופא שיניים.
- קלינאי תקשורת.
- דיאטנית.
- פְּסִיכוֹלוֹג.
- מומחה לשיקום.
- ניתוח פלסטי.
נעשה שימוש בשני סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ניתוח (הסרת סרטן בניתוח) הוא טיפול נפוץ בכל שלבי סרטן חלל הפה והפה. ניתוח יכול לכלול את הדברים הבאים:
- כריתה מקומית רחבה: הסרת סרטן וחלק מהרקמות הבריאות סביבו. אם סרטן התפשט לעצם, ניתוח עשוי לכלול הסרה של רקמת העצם המעורבת.
- נתיחת צוואר: הסרת בלוטות לימפה ורקמות אחרות בצוואר. זה נעשה כאשר יתכן שהסרטן התפשט מהשפה ומחלל הפה.
- ניתוחים פלסטיים: ניתוח המשקם או משפר את מראה חלקי הגוף. השתלות שיניים, השתלת עור או ניתוחים פלסטיים אחרים עשויים להיות נחוצים לתיקון חלקים בפה, בגרון או בצוואר לאחר הסרת גידולים גדולים.
לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:
- טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
- טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.
אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בהקרנות חיצוניות ופנימיות משמש לטיפול בסרטן חלל הפה והפה.
טיפול בהקרנות עשוי לעבוד טוב יותר בחולים שהפסיקו לעשן לפני תחילת הטיפול. חשוב גם שהמטופלים יבחנו בדיקת שיניים לפני תחילת הטיפול בהקרנות, על מנת שניתן יהיה לטפל בבעיות קיימות.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת חלוקת התאים. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.
טיפול קרינתי בהפרעה
טיפול בהקרנות עם היפר-פרקציה הוא טיפול בהקרנות שבו המינון הכולל של הקרינה מתחלק למינונים קטנים והטיפולים ניתנים יותר מפעם אחת ביום.
טיפול בהיפרתרמיה
טיפול בהיפרתרמיה הוא טיפול בו מחממים את רקמת הגוף מעל לטמפרטורה הרגילה בכדי לפגוע ולהרוג תאים סרטניים או כדי להפוך תאים סרטניים לרגישים יותר להשפעות של קרינה ותרופות נגד סרטן מסוימות.
טיפול בסרטן חלל הפה והפה עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
אפשרויות טיפול לפי שלב
בחלק הזה
- שלב I סרטן שפתיים וחלל הפה
- שלב II שפתיים וסרטן חלל הפה
- שלב III שפתיים וסרטן חלל הפה
- שלב IV שפתיים וסרטן חלל הפה
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
שלב I סרטן שפתיים וחלל הפה
טיפול בסרטן חללי פה ושפתיים בשלב I תלוי היכן נמצא סרטן בשפתיים ובחלל הפה.
שָׂפָה
אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
- טיפול קרינתי פנימי עם או בלי טיפול קרינתי חיצוני.
קדמת הלשון
אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
- טיפול קרינתי פנימי עם או בלי טיפול קרינתי חיצוני.
- טיפול בהקרנות לבלוטות הלימפה בצוואר.
רירית בוקה
אם סרטן נמצא ברירית הבוקר (רירית החלק הפנימי של הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) בגידולים הקטנים מסנטימטר אחד, עם או בלי טיפול הקרנות פנימי ו / או חיצוני.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה עם השתלת עור) או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.
רצפת הפה
אם סרטן נמצא ברצפה (התחתונה) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) בגידולים קטנים מ- 1/2 סנטימטר.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.
חניכיים תחתונות
אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (חניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה, אשר עשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת והשתלת עור).
- טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.
טריגון רטרומולרי
אם סרטן נמצא בטריגון רטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה, אשר עשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת).
- טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.
חניכיים עליונה או חיך קשה
אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (חניכיים) או בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי טיפול בהקרנות.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב II שפתיים וסרטן חלל הפה
הטיפול בסרטן שפתיים וחלל השלב בשלב II תלוי היכן נמצא סרטן בשפתיים ובחלל הפה.
שָׂפָה
אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
- טיפול בקרינה חיצונית ו / או טיפול בקרינה פנימית.
קדמת הלשון
אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה ו / או ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
- טיפול קרינתי פנימי עם ניתוח (נתיחת צוואר).
רירית בוקה
אם סרטן נמצא ברירית הבוקר (רירית החלק הפנימי של הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בהקרנות לגידולים בגודל 3 סנטימטרים ומטה.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ו / או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.
רצפת הפה
אם סרטן נמצא ברצפה (התחתונה) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
- טיפול בקרינה.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריו טיפול בקרינה חיצונית, עם או בלי הקרנות פנימיות, לגידולים גדולים.
חניכיים תחתונות
אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (חניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה, אשר עשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת, והשתלת עור).
- טיפול בהקרנות לבדו או לאחר הניתוח.
טריגון רטרומולרי
אם סרטן נמצא בטריגון רטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה, הכוללת הוצאת חלק מעצם הלסת).
- טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.
חניכיים עליונה או חיך קשה
אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (חניכיים) או בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי הקרנות.
- טיפול בהקרנות בלבד.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב III שפתיים וסרטן חלל הפה
הטיפול בסרטן שלב III בשפתיים ובפה תלוי היכן נמצא סרטן בשפתיים ובחלל הפה.
שָׂפָה
אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כירורגיה וטיפול בקרינה חיצונית עם או בלי הקרנות פנימיות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
קדמת הלשון
אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה חיצונית עם או בלי הקרנות פנימיות.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריו טיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
רירית בוקה
אם סרטן נמצא ברירית הבוקר (רירית החלק הפנימי של הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי הקרנות.
- טיפול בקרינה.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
רצפת הפה
אם סרטן נמצא ברצפה (התחתונה) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה, אשר עשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת, עם או בלי ניתוח צוואר).
- טיפול בקרינה חיצונית עם או בלי הקרנות פנימיות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
חניכיים תחתונות
אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (חניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי הקרנות. ניתן לתת קרינה לפני הניתוח או אחריו.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
טריגון רטרומולרי
אם סרטן נמצא בטריגון רטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, בלוטות הלימפה וחלק מעצם הלסת, עם או בלי הקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
חניכיים עליונה
אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (חניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה.
- ניתוחים (כריתה מקומית רחבה) וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
חיך קשה
אם סרטן נמצא בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה.
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי הקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
בלוטות לימפה
לסרטן שעלול להתפשט לבלוטות הלימפה, הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה ו / או ניתוח (נתיחת צוואר).
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IV שפתיים וסרטן חלל הפה
הטיפול בשלבים IVA, IVB ו- IVC סרטן שפתיים וחלל הפה תלוי היכן נמצא סרטן בשפה ובחלל הפה.
שָׂפָה
אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כירורגיה וטיפול בקרינה חיצונית עם או בלי הקרנות פנימיות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
קדמת הלשון
אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הלשון ולעיתים אף הגרון (תיבת קול) עם או בלי הקרנות.
- טיפול בהקרנות כטיפול פליאטיבי להפגת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
רירית בוקה
אם סרטן נמצא ברירית הבוקר (רירית החלק הפנימי של הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ו / או טיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
רצפת הפה
אם סרטן נמצא ברצפה (התחתונה) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח לפני או לאחר הקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
חניכיים תחתונות
אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (חניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוחים ו / או טיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
טריגון רטרומולרי
אם סרטן נמצא בטריגון רטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, בלוטות הלימפה וחלק מעצם הלסת, ואחריו טיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
חניכיים עליונה או חיך קשה
אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (חניכיים) או בחך קשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח עם טיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
בלוטות לימפה
לסרטן שעלול להתפשט לבלוטות הלימפה, הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:
- טיפול בקרינה ו / או ניתוח (נתיחת צוואר).
- ניסוי קליני בכימותרפיה וטיפול בהקרנות.
- ניסוי קליני בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
- ניסוי קליני של טיפול קרינתי בהפרה.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
אפשרויות טיפול בסרטן חלל השפה והפה
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
טיפול בסרטן חלל פה ושתן חוזר עלול לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח, אם נעשה שימוש בעבר בקרינה.
- ניתוח ו / או טיפול בהקרנות, אם נעשה שימוש בעבר בניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה עם או בלי הקרנות.
- ניסוי קליני בטיפול בהיפרתרמיה.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על סרטן חלל הפה והפה
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן חלל השפה והפה, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של סרטן הראש והצוואר
- מניעת סרטן חלל הפה, הלוע וסרטן הגרון
- בדיקת חלל הפה, הלוע וסרטן הגרון
- סיבוכים אוראליים של כימותרפיה והקרנת ראש / צוואר
- סרטן ראש וצוואר
- טבק (כולל עזרה בגמילה)
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
