Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

טיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על גידולים קרצינואידים במערכת העיכול

נקודות מפתח

• גידול קרצינואידי במערכת העיכול הוא סרטן הנוצר ברירית מערכת העיכול.

• היסטוריה בריאותית יכולה להשפיע על הסיכון לגידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

• בחלק מהגידולים הקרצינואידים במערכת העיכול אין סימנים ותסמינים בשלבים הראשונים.

• תסמונת קרצינואיד עלולה להופיע אם הגידול מתפשט לכבד או לחלקים אחרים בגוף.

• מחקרי הדמיה ובדיקות הבודקות את הדם והשתן משמשים לאיתור (איתור) ואבחון גידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

גידול קרצינואידי במערכת העיכול הוא סרטן הנוצר ברירית מערכת העיכול.

מערכת העיכול (GI) הינה חלק ממערכת העיכול בגוף. זה עוזר לעכל מזון, לוקח חומרים מזינים (ויטמינים, מינרלים, פחמימות, שומנים, חלבונים ומים) מהמזון שישמש את הגוף ועוזר להעביר חומר פסולת מהגוף. מערכת העיכול מורכבת מאיברים אלה ואחרים:

• בֶּטֶן

• המעי הדק (תריסריון, ג'חונום ואיילום).

• המעי הגס.

• חַלחוֹלֶת.

גידולים קרצינואידים במערכת העיכול נוצרים בבטנה של מערכת העיכול, לרוב בתוספתן, במעי הדק או בפי הטבעת.

גידולים קרצינואידים במערכת העיכול נוצרים מסוג מסוים של תא נוירואנדוקריני (סוג של תא שדומה לתא עצב ותא לייצור הורמונים). תאים אלה מפוזרים ברחבי החזה והבטן אך רובם נמצאים במערכת העיכול. תאים נוירואנדוקריניים מייצרים הורמונים המסייעים בשליטה על מיצי העיכול ועל השרירים המשמשים להעברת מזון דרך הקיבה והמעיים. גידול קרצינואיד במערכת העיכול עשוי גם ליצור הורמונים ולשחרר אותם לגוף.

גידולי קרצינואידים במערכת העיכול הם נדירים ורובם גדלים לאט מאוד. רובם מתרחשים במעי הדק, פי הטבעת והנספח. לפעמים ייווצר יותר מגידול אחד.

עיין בסיכומי ה- הבאים למידע נוסף הקשור ל- GI ולסוגים אחרים של גידולים קרצינואידים:

• טיפול בסרטן ריאות ללא תאים קטנים.

• טיפול בגידולים נוירואנדוקריניים בלבלב (גידולי תאי האיים).

• טיפול בסרטן פי הטבעת.

• טיפול בסרטן המעי הדק.

• סרטן יוצא דופן של טיפול בילדות

היסטוריה בריאותית יכולה להשפיע על הסיכון לגידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

כל דבר שמגדיל את הסיכוי של האדם לפתח מחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.

גורמי סיכון לגידולים קרצינואידים במערכת העיכול כוללים את הדברים הבאים:

• עם היסטוריה משפחתית של תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1) או תסמונת נוירופיברומטוזיס סוג 1 (NF1).

• סובלים ממצבים מסוימים המשפיעים על יכולת הקיבה ליצור חומצת קיבה, כגון דלקת קיבה אטרופית, אנמיה מזיקה או תסמונת זולינגר-אליסון.

בחלק מהגידולים הקרצינואידים במערכת העיכול אין סימנים ותסמינים בשלבים הראשונים.

סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי צמיחת הגידול ו / או ההורמונים שהגידול יוצר. גידולים מסוימים, במיוחד גידולי קיבה או נספח, עשויים שלא לגרום לסימנים או תסמינים. גידולים קרצינואידים נמצאים לעתים קרובות במהלך בדיקות או טיפולים במצבים אחרים.

גידולים קרצינואידים במעי הדק (תריסריון, ג'חונום ואיילום), המעי הגס והחלחולת גורמים לעיתים לסימנים או תסמינים עם צמיחתם או בגלל ההורמונים שהם מייצרים. מצבים אחרים עלולים לגרום לאותם סימנים או תסמינים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

תְרֵיסַריוֹן

סימנים ותסמינים של גידולי קרצינואידים במערכת העיכול בתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק, שמתחבר לקיבה) עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאבי בטן.

• עצירות.

• שִׁלשׁוּל.

• שינוי בצבע הצואה.

• בחילה.

• הֲקָאָה.

• צהבת (מצהיבים של העור ולבן העיניים).

• צַרֶבֶת.

Jejunum ו ileum

סימנים ותסמינים של גידולי קרצינואידים במערכת העיכול בג'חונום (החלק האמצעי של המעי הדק) ובמעי הגס (החלק האחרון של המעי הדק, המתחבר למעי הגס) עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאבי בטן.

• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.

• מרגיש מאוד עייף.

• מרגיש נפוח

• שִׁלשׁוּל.

• בחילה.

• הֲקָאָה.

המעי הגס

סימנים ותסמינים לגידולים קרצינואידים במערכת העיכול במעי הגס עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאבי בטן.

• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.

חַלחוֹלֶת

סימנים ותסמינים של גידולי קרצינואידים במערכת העיכול בחלחולת עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• דם בצואה.

• כאב בפי הטבעת.

• עצירות.

תסמונת קרצינואיד עלולה להופיע אם הגידול מתפשט לכבד או לחלקים אחרים בגוף.

ההורמונים שיוצרים גידולים קרצינואידים במערכת העיכול נהרסים בדרך כלל על ידי אנזימי כבד בדם. אם הגידול התפשט לכבד ואנזימי הכבד אינם יכולים להשמיד את ההורמונים הנוספים שגורם הגידול, כמויות גבוהות של הורמונים אלה עלולות להישאר בגוף ולגרום לתסמונת קרצינואידית. זה יכול לקרות גם אם תאי גידול נכנסים לדם. סימנים ותסמינים של תסמונת קרצינואידים כוללים את הדברים הבאים:

• אדמומיות או תחושת חום בפנים ובצוואר.

• כאבי בטן.

• מרגיש נפוח.

• שִׁלשׁוּל.

• צפצופים או קשיי נשימה אחרים.

• פעימות לב מהירות.

סימנים ותסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי גידולים קרצינואידים במערכת העיכול או על ידי מצבים אחרים. שוחח עם הרופא אם יש לך סימנים או תסמינים אלה.

מחקרי הדמיה ובדיקות הבודקות את הדם והשתן משמשים לאיתור (איתור) ואבחון גידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות של חומרים מסוימים, כמו הורמונים, המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה. דגימת הדם נבדקת אם היא מכילה הורמון המיוצר על ידי גידולים קרצינואידים. בדיקה זו משמשת לסייע באבחון תסמונת קרצינואידים.

• בדיקת סמן גידול: הליך בו נבדקת דגימת דם, שתן או רקמה כדי למדוד את כמויות החומרים המסוימים, כגון כרומוגרנין A, המיוצרים על ידי איברים, רקמות או תאי גידול בגוף. כרומוגרנין A הוא סמן גידולי. זה נקשר לגידולים נוירואנדוקריניים כאשר נמצא ברמות מוגברות בגוף.

• בדיקת שתן של עשרים וארבע שעות: בדיקה בה נאסף שתן למשך 24 שעות למדידת כמויות של חומרים מסוימים, כגון 5-HIAA או סרוטונין (הורמון). כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להוות סימן למחלה באיבר או ברקמה שהופכת אותו. בדיקה זו משמשת לסייע באבחון תסמונת קרצינואידים.

• סריקת MIBG: הליך המשמש לאיתור גידולים נוירואנדוקריניים, כגון גידולים קרצינואידים. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי בשם MIBG (metaiodobenzylguanidine) מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. גידולים קרצינואידים תופסים את החומר הרדיואקטיבי ומתגלים על ידי מכשיר המודד קרינה.

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מתאים רגילים.

• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS): הליך בו מוחדר אנדוסקופ לגוף, בדרך כלל דרך הפה או פי הטבעת. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. בדיקה בקצה האנדוסקופ משמשת להקפצת גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מעל רקמות או איברים פנימיים, כגון הקיבה, המעי הדק, המעי הגס או פי הטבעת, וליצור הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. הליך זה נקרא גם אנדוזונוגרפיה.

• אנדוסקופיה עליונה: הליך לבדיקת איברים ורקמות בתוך הגוף בכדי לבדוק אזורים חריגים. אנדוסקופ מוחדר דרך הפה ועובר דרך הוושט לקיבה. לפעמים האנדוסקופ גם מועבר מהקיבה למעי הדק. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. ייתכן שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני מחלה.

• קולונוסקופיה: הליך לבדיקת פוליפים, אזורים לא תקינים או סרטן בתוך פי הטבעת והמעי הגס. קולונוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת למעי הגס. קולונוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. ייתכן שיש בו גם כלי להסרת פוליפים או דגימות רקמה, שנבדקות במיקרוסקופ אם יש סימני סרטן.

• אנדוסקופיית כמוסות: הליך המשמש לראות את כל המעי הדק. המטופל בולע כמוסה המכילה מצלמה זעירה. כאשר הקפסולה עוברת דרך מערכת העיכול, המצלמה מצלמת ושולחת אותם למקלט שנלבש בחלקו החיצוני של הגוף.

• ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות בהם במיקרוסקופ כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. ניתן לקחת דגימות רקמות במהלך אנדוסקופיה וקולונוסקופיה.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• היכן שהגידול נמצא במערכת העיכול.

• גודל הגידול.

• בין אם הסרטן התפשט מהקיבה והמעיים לחלקים אחרים בגוף, כמו הכבד או בלוטות הלימפה.

• בין אם לחולה יש תסמונת קרצינואידית ובין אם יש לו תסמונת לב קרצינואידית.

• האם ניתן להסיר את הסרטן לחלוטין באמצעות ניתוח.

• בין אם הסרטן מאובחן לאחרונה או שחזר על עצמו.

שלבי גידולים קרצינואידים במערכת העיכול

נקודות מפתח

• לאחר שאובחן גידול קרצינואיד במערכת העיכול, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הקיבה והמעיים או לחלקים אחרים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• התוכנית לטיפול בסרטן תלויה היכן נמצא הגידול בקרצינואידים והאם ניתן להסירו באמצעות ניתוח.

לאחר שאובחן גידול קרצינואיד במערכת העיכול, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הקיבה והמעיים או לחלקים אחרים בגוף.

בימוי הוא התהליך המשמש כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. תוצאות הבדיקות וההליכים המשמשים לאבחון גידולים קרצינואידים במערכת העיכול (GI) עשויים לשמש גם לביצוע. עיין בסעיף מידע כללי לתיאור בדיקות ונהלים אלה. ניתן לבצע סריקת עצם כדי לבדוק אם יש תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי נאסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של גידול כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם גידול קרצינואידי במערכת העיכול (GI) מתפשט לכבד, תאי הגידול בכבד הם למעשה תאי גידול קרצינואידי GI. המחלה היא גידול קרצינואידי במערכת העיכול הגרורתי, ולא סרטן הכבד.

התוכנית לטיפול בסרטן תלויה היכן נמצא הגידול בקרצינואידים והאם ניתן להסירו באמצעות ניתוח.

עבור סוגי סרטן רבים חשוב לדעת את שלב הסרטן על מנת לתכנן את הטיפול. עם זאת, הטיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול אינו מבוסס על שלב הסרטן. הטיפול תלוי בעיקר אם ניתן להסיר את הגידול על ידי ניתוח ואם הגידול התפשט.

הטיפול מבוסס על האם הגידול:

• ניתן להסרה לחלוטין על ידי ניתוח.

• התפשט לחלקי גוף אחרים.

• חזר לאחר הטיפול. הגידול עלול לחזור בבטן או במעיים או בחלקים אחרים של הגוף.

• לא השתפר עם הטיפול.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם גידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

• משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול בקרינה

• כימותרפיה

• טיפול הורמונלי

• ייתכן שיהיה צורך בטיפול בתסמונת הקרצינואידים.

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול ממוקד

• טיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם גידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם גידול קרצינואידי במערכת העיכול. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

הטיפול בגידולי קרצינואידי מעי כולל בדרך כלל ניתוח. ניתן להשתמש באחד מההליכים הניתוחים הבאים:

• כריתה אנדוסקופית: ניתוח להסרת גידול קטן שנמצא על הציפוי הפנימי של מערכת העיכול. אנדוסקופ מוחדר דרך הפה ועובר דרך הוושט לקיבה ולעיתים, לתריסריון. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור, עדשה לצפייה וכלי להסרת רקמת הגידול.

• כריתה מקומית: ניתוח להסרת הגידול וכמות קטנה של רקמה תקינה סביבו.

• כריתה: ניתוח להסרת חלק או כל האיבר המכיל סרטן. ניתן גם להסיר בלוטות לימפה סמוכות.

• קריוכירורגיה: טיפול המשתמש במכשיר להקפאת הרס רקמת הגידול בקרצינואידים. סוג זה של טיפול נקרא גם קריותרפיה. הרופא עשוי להשתמש באולטרסאונד להנחיית המכשיר.

• אבלציה בתדר רדיו: שימוש בחלונית מיוחדת עם אלקטרודות זעירות המשחררות גלי רדיו בעלי אנרגיה גבוהה (בדומה למיקרוגל) ההורגים תאים סרטניים. ניתן להכניס את החללית דרך העור או דרך חתך (חתך) בבטן.

• השתלת כבד: ניתוח להסרת הכבד השלם והחלפתו בכבד בריא שנתרם.

• תסחיף עורק הכבד: הליך לסחף (לחסום) את עורק הכבד, שהוא כלי הדם הראשי המביא דם לכבד. חסימת זרימת הדם לכבד עוזרת להרוג תאים סרטניים הגדלים שם.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.

טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

טיפול רדיואקטיבי הוא סוג של טיפול בהקרנות פנימיות. הקרנה ניתנת לגידול באמצעות תרופה שיש בה חומר רדיואקטיבי, כמו יוד I 131. החומר הרדיואקטיבי הורג את תאי הגידול.

טיפול קרינתי חיצוני ופנימי משמש לטיפול בגידולי קרצינואידים במערכת העיכול שהתפשטו לחלקים אחרים בגוף.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת חלוקת התאים. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית).

כימותרפיה של עורק הכבד היא סוג של כימותרפיה אזורית שניתן להשתמש בה לטיפול בגידול קרצינואיד במערכת העיכול שהתפשט לכבד. התרופה נגד סרטן מוזרקת לעורק הכבד דרך צנתר (צינור דק). התרופה מעורבבת עם חומר שמסמל (חוסם) את העורק, ומנתק את זרימת הדם לגידול. מרבית התרופה נגד סרטן כלואה בסמוך לגידול ורק כמות קטנה של התרופה מגיעה לחלקים אחרים של הגוף. החסימה עשויה להיות זמנית או קבועה, תלוי בחומר המשמש לחסימת העורק. הגידול מונע מלקבל את החמצן וחומרי המזון הדרושים לו כדי לגדול. הכבד ממשיך לקבל דם מהווריד של הכבד, המוביל דם מהקיבה והמעי.

אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי עם אנלוגי סומטוסטטין הוא טיפול המונע יצירת הורמונים נוספים. גידולים קרצינואידים במערכת העיכול מטופלים באוקטריאוטיד או בלנראוטיד המוזרקים מתחת לעור או לשריר. אוקטראוטיד ולנראוטיד עשויים להשפיע גם מעט על עצירת צמיחת הגידול.

ייתכן שיהיה צורך בטיפול בתסמונת הקרצינואידים.

הטיפול בתסמונת הקרצינואיד עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול הורמונלי עם אנלוגי סומטוסטטין מונע יצירת הורמונים נוספים. תסמונת קרצינואיד מטופלת באוקטראוטיד או בלנראוטיד להפחתת הסמקה ושלשולים. אוקטראוטיד ולנראוטיד עשויים גם לסייע בהאטת צמיחת הגידול.

• טיפול באינטרפרון ממריץ את מערכת החיסון של הגוף לעבוד טוב יותר ומפחית את הסומק והשלשול. אינטרפרון עשוי גם לסייע בהאטת צמיחת הגידול.

• נטילת תרופות לשלשולים.

• נטילת תרופות לפריחות בעור.

• נטילת תרופות לנשימה קלה יותר.

• נטילת תרופות לפני הרדמה לצורך הליך רפואי.

דרכים אחרות לסייע בטיפול בתסמונת הקרצינואידים כוללות הימנעות מדברים הגורמים לשטיפה או קשיי נשימה כגון אלכוהול, אגוזים, גבינות מסוימות ומזונות עם קפסאיצין, כמו פלפלי צ'ילי. הימנעות ממצבי לחץ וסוגים מסוימים של פעילות גופנית יכולה גם לסייע בטיפול בתסמונת הקרצינואידים.

עבור חלק מהחולים הסובלים מתסמונת לב קרצינואידית, ניתן לבצע החלפת מסתם לב.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. נחקרים מספר סוגים של טיפול ממוקד בטיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול.

טיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול

בחלק הזה

• גידולים קרצינואידים בבטן

• גידולים קרצינואידים במעי הדק

• גידולים קרצינואידים בנספח

• גידולים קרצינואידים במעי הגס

• גידולים קרצינואידים בפי הטבעת

• גידולים קרצינואידים במערכת העיכול הגרורתיים

• גידולים קרצינואידים במערכת העיכול חוזרים ונשנים

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

גידולים קרצינואידים בבטן

טיפול בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול (GI) בקיבה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח אנדוסקופי (כריתה) לגידולים קטנים.

• ניתוח (כריתה) להסרת חלק מהקיבה או כולה. ניתן גם להסיר בלוטות לימפה סמוכות לגידולים גדולים יותר, גידולים הצומחים עמוק לדופן הקיבה או גידולים הגדלים ומתפשטים במהירות.

לחולים עם גידולים קרצינואידים במערכת העיכול בקיבה ותסמונת MEN1, הטיפול עשוי לכלול גם:

• ניתוח (כריתה) להסרת גידולים בתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק, שמתחבר לקיבה).

• טיפול הורמונלי.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים במעי הדק

לא ברור מה הטיפול הטוב ביותר בגידולים קרצינואידים במערכת העיכול בתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק שמתחבר לקיבה). הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח אנדוסקופי (כריתה) לגידולים קטנים.

• ניתוח (כריתה מקומית) להסרת גידולים מעט גדולים יותר.

• ניתוח (כריתה) להסרת הגידול ובלוטות הלימפה הסמוכות.

טיפול בגידולי קרצינואידים במערכת העיכול בג'חונום (החלק האמצעי של המעי הדק) ובמעי הגס (החלק האחרון של המעי הדק, המתחבר למעי הגס) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה) להסרת הגידול והקרום המחבר את המעיים לגב דופן הבטן. בלוטות לימפה סמוכות מוסרות גם כן.

• ניתוח שני להסרת הקרום המחבר את המעיים לגב דופן הבטן, אם נותר גידול כלשהו או שהגידול ממשיך לגדול.

• טיפול הורמונלי.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים בנספח

הטיפול בגידולי קרצינואידים במערכת העיכול בנספח עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה) להסרת התוספתן.

• ניתוח (כריתה) להסרת הצד הימני של המעי הגס כולל הנספח. בלוטות לימפה סמוכות מוסרות גם כן.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים במעי הגס

הטיפול בגידולים קרצינואידים במעי הגס במעי הגס עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה) להסרת חלק מהמעי הגס ובלוטות הלימפה הסמוכות, על מנת להסיר כמה שיותר מהסרטן.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים בפי הטבעת

הטיפול בגידולי קרצינואידים במעי הגס בחלחולת עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח אנדוסקופי (כריתה) בגידולים קטנים מסנטימטר אחד.

• ניתוח (כריתה) בגידולים הגדולים מ -2 ס"מ או שהתפשטו לשכבת השריר של דופן פי הטבעת. זה יכול להיות:

• ניתוח להסרת חלק מהפי הטבעת; אוֹ

• ניתוח להסרת פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס דרך חתך שנעשה בבטן.

לא ברור מהו הטיפול הטוב ביותר בגידולים בגודל של 1 עד 2 סנטימטרים. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח אנדוסקופי (כריתה).

• ניתוח (כריתה) להסרת חלק של פי הטבעת.

• ניתוח (כריתה) להסרת פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס דרך חתך שנעשה בבטן.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים במערכת העיכול הגרורתיים

גרורות רחוקות

טיפול בגרורות רחוקות של גידולי קרצינואידים במערכת העיכול הוא בדרך כלל טיפול פליאטיבי בכדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה) בכדי להסיר כמה שיותר מהגידול.

• טיפול הורמונלי.

• טיפול רדיואקטיבי.

• טיפול קרינתי חיצוני לסרטן שהתפשט לעצם, למוח או לחוט השדרה.

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

גרורות בכבד

טיפול בסרטן שהתפשט לכבד עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית) להסרת הגידול מהכבד.

• תסחיף עורק הכבד.

• ניתוח כירורגי.

• אבלציה גלי רדיו.

• השתלת כבד.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

גידולים קרצינואידים במערכת העיכול חוזרים ונשנים

הטיפול בגידולים קרצינואידים חוזרים ונשנים במערכת העיכול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית) להסרת חלק מהגידול או את כולו.

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על גידולים קרצינואידים במערכת העיכול

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות גידולים קרצינואידים במערכת העיכול, ראה את הדברים הבאים:

• גידולי קרצינואידים במערכת העיכול

• ניתוח כירורגי בטיפול בסרטן

• טיפולים ממוקדים לסרטן

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים