סוגים / לב / מטופל-ילד-לב-טיפול-pdq
תוכן
טיפול בילדות לב (לב) בגידולים (®) - גרסת המטופל
מידע כללי על גידולים לבביים (לב) בילדות
נקודות מפתח
- גידולים לבב בילדות, שעשויים להיות שפירים או ממאירים, נוצרים בלב.
- סימנים ותסמינים של גידול בלב כוללים שינוי בקצב הרגיל של הלב ובעיות נשימה.
- בדיקות הבודקות את הלב משמשות לאיתור (איתור) ואבחון של גידול בלב.
גידולים לבב בילדות, שעשויים להיות שפירים או ממאירים, נוצרים בלב.
רוב הגידולים שנוצרים בלב הם שפירים (לא סרטן). גידולי לב שפירים שעשויים להופיע אצל ילדים כוללים את הדברים הבאים:
- רבדומיומה: גידול הנוצר בשריר המורכב מסיבים ארוכים.
- Myxoma: גידול שעשוי להיות חלק מתסמונת תורשתית הנקראת Carney complex. עיין בסיכום בנושא תסמונות נופלזיה אנדוקריניות מרובות בילדות.
- טרטומות: סוג של גידול בתאי נבט. בלב גידולים אלו נוצרים לרוב בקרום הלב (השק המכסה את הלב).
- טרטומות מסוימות ממאירות (סרטן).
- פיברומה: גידול הנוצר ברקמה דמוית סיבים המחזיקה עצמות, שרירים ואיברים אחרים במקום.
- גידול קרדיומיופתיה היסטיוציטואידי: גידול הנוצר בתאי הלב השולטים בקצב הלב.
- המנגיומות: גידול שנוצר בתאים שמצפים את כלי הדם.
- נוירופיברומה: גידול שנוצר בתאים וברקמות המכסים עצבים.
לפני הלידה ובתינוקות שזה עתה נולדו, גידולי הלב השפירים הנפוצים ביותר הם טרטומות. מצב תורשתי הנקרא טרשת שחפת עלול לגרום להיווצרות גידולי לב אצל תינוק שטרם נולד (עובר) או בן יומו.
גידולים ממאירים שמתחילים בלב הם אפילו נדירים יותר מגידולי לב שפירים בילדים. גידולי לב ממאירים כוללים:
- טרטומה ממאירה.
- לימפומה.
- Rhabdomyosarcoma: סרטן הנוצר בשריר המורכב מסיבים ארוכים.
- אנגיוסרקומה: סרטן הנוצר בתאים המציפים כלי דם או כלי לימפה.
- סרקומה פלומורפית לא מובחנת: סרטן הנוצר בדרך כלל ברקמה הרכה, אך הוא עלול להיווצר גם בעצם.
- Leiomyosarcoma: סרטן הנוצר בתאי שריר חלק.
- כונדרוזרקומה: סרטן שנוצר בדרך כלל בסחוס העצם, אך לעתים רחוקות מאוד יכול להתחיל בלב.
- סרקומה סינוביאלית: סרטן שנוצר בדרך כלל סביב המפרקים, אך לעתים רחוקות מאוד עלול להיווצר בלב או בשק סביב הלב.
- פיברוזרקומה אינפנטילית: סרטן הנוצר ברקמה דמוית סיבים המחזיקה עצמות, שרירים ואיברים אחרים במקום.
כאשר סרטן מתחיל בחלק אחר של הגוף ומתפשט ללב, זה נקרא סרטן גרורתי. סוגים מסוימים של סרטן, כגון סרקומה, מלנומה ולוקמיה, מתחילים בחלקים אחרים של הגוף ומתפשטים ללב. סיכום זה עוסק בסרטן שנוצר לראשונה בלב, ולא בסרטן גרורתי.
סימנים ותסמינים של גידול בלב כוללים שינוי בקצב הרגיל של הלב ובעיות נשימה.
סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי גידולי לב או ממצבים אחרים.
התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:
- שינוי בקצב הרגיל של הלב.
- בעיות נשימה, במיוחד כאשר הילד שוכב.
- כאב או מתיחות באמצע החזה שמרגישים טוב יותר כשהילד יושב.
- שיעול.
- הִתעַלְפוּת.
- מרגיש סחרחורת, עייף או חלש.
- דופק מהיר.
- נפיחות ברגליים, בקרסוליים או בבטן.
- מרגיש חרדה.
- סימני שבץ מוחי.
- קהות פתאומית או חולשה בפנים, בזרוע או ברגל (במיוחד בצד אחד של הגוף).
- בלבול פתאומי או בעיות דיבור או הבנה.
- בעיות פתאומיות לראות בעין אחת או בשתיהן.
- בעיות פתאומיות בהליכה או תחושת סחרחורת.
- אובדן איזון פתאומי או תיאום.
- כאב ראש פתאומי ללא סיבה ידועה.
לפעמים גידולים בלב אינם גורמים לסימנים ותסמינים כלשהם.
בדיקות הבודקות את הלב משמשות לאיתור (איתור) ואבחון של גידול בלב.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- אקו לב: הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מקפיצים את הלב ואת הרקמות או האיברים הסמוכים ויוצרים הדים. תמונה נעה עשויה מהלב ומסתמי הלב בזמן שדם נשאב דרך הלב.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): הקלטה של הפעילות החשמלית של הלב לבדיקת קצב וקצב. מספר רפידות קטנות (אלקטרודות) מונחות על בית החזה, זרועותיו ורגליו של החולה, ומחוברות באמצעות חוטים למכונת EKG. לאחר מכן פעילות הלב נרשמת כגרף קו על הנייר. פעילות חשמלית מהירה או איטית מהרגיל עשויה להיות סימן למחלות לב או נזק.
- צנתור לב: הליך לחיפוש בתוך כלי הדם והלב אחר אזורים לא תקינים או סרטן. קטטר ארוך ודק מוחדר לעורק או לווריד במפשעה, בצוואר או בזרוע ומושחל דרך כלי הדם ללב. ניתן להסיר דגימת רקמה באמצעות כלי מיוחד. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
שלבי גידולי לב
התהליך המשמש לבירור אם גידולי לב ממאירים (סרטן) התפשטו מהלב לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטיימינג. אין מערכת סטנדרטית לביצוע גידולי לב ממאירים בילדות. תוצאות הבדיקות וההליכים שנעשו לאבחון גידולי לב ממאירים משמשים לקבלת החלטות לגבי הטיפול.
גידולי לב ממאירים חוזרים ונשנים (חוזרים) לאחר הטיפול.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים עם גידולי לב.
- ילדים עם גידולי לב צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
- נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול:
- המתנה ערנית
- כימותרפיה
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- טיפול ממוקד
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בגידולי לב בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים עם גידולי לב.
חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.
מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
ילדים עם גידולי לב צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
הטיפול בגידולי לב ממאירים יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הילדים המומחים לטיפול בילדים חולי סרטן ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. זה עשוי לכלול את המומחים הבאים ואחרים:
- רוֹפֵא יְלָדִים.
- מנתח לב ילדים.
- קרדיולוג ילדים.
- אונקולוג קרינה.
- פָּתוֹלוֹג.
- מומחה לאחיות ילדים.
- עובד סוציאלי.
- מומחה לשיקום.
- פְּסִיכוֹלוֹג.
- מומחה לחיי ילדים.
נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול:
המתנה ערנית
המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. טיפול זה עשוי לשמש לראבדומיומה.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית).
כִּירוּרגִיָה
במידת האפשר, הסרטן מוסר באמצעות ניתוח. סוגי הניתוחים שניתן לבצע כוללים את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול ומעט רקמה בריאה סביבו.
- השתלת לב. אם המטופל ממתין ללב שנתרם, טיפול אחר ניתן לפי הצורך.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
- מעכבי mTOR מונעים את התפלגות התאים ועשויים למנוע צמיחה של כלי דם חדשים שגידולים צריכים לגדול. אוורולימוס משמש לטיפול בילדים הסובלים מראבדומיומה וטרשת.
טיפול ממוקד נחקר גם לטיפול בגידולי לב ממאירים בילדות שחזרו (חוזרים).
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בגידולי לב בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.
תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול:
- בעיות פיזיות.
- שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.
- סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן) או מצבים אחרים.
ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדכם על ההשפעות המאוחרות האפשריות הנגרמות על ידי טיפולים מסוימים. ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בגידולי לב בילדות
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בגידולי לב בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- המתנה ערנית, לראבדומיומה, שלעתים מתכווצת ונעלמת מעצמה.
- טיפול ממוקד (אברולימוס) לחולים הסובלים מראבדומיומה וטרשת.
- כימותרפיה ואחריה ניתוח (אשר עשוי לכלול הסרת חלק מהגידול או השתלתו או כולו), לסרקומות.
- ניתוח לבד, עבור סוגי גידולים אחרים.
- טיפול בהקרנות לגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח.
טיפול בגידולי לב חוזרים בילדות
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בגידולי ילדות חוזרים וממאירים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.
למידע נוסף על גידולי לב בילדות
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות גידולי לב בילדות, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של סרטן הגידולים בלב
- סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסרטן
- טיפולים ממוקדים לסרטן
למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- סרטן ילדות
- הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים
- השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות
- מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן
- ילדים חולי סרטן: מדריך להורים
- סרטן אצל ילדים ובני נוער
- הַצָגָה
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
אפשר רענון אוטומטי של תגובות