סוגים / שד / חולה / טיפול בשד לילד- pdq
תוכן
גרסת הטיפול בסרטן השד בילדות
מידע כללי אודות סרטן השד בילדות
נקודות מפתח
- סרטן השד הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות השד.
- רוב גידולי השד אצל ילדים הם פיברואדנומות (לא סרטן).
- טיפול בהקרנות לשד או לחזה לטיפול בסרטן קודם מגביר את הסיכון לסרטן השד.
- סימני סרטן השד כוללים גוש או עיבוי בשד או בסמוך לו.
- בדיקות הבודקות את השד משמשות כדי לאתר (למצוא) ולאבחן סרטן השד.
סרטן השד הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות השד.
השד מורכב מאונות ותעלות. בכל שד יש 15 עד 20 חלקים הנקראים אונות. לכל אונה יש הרבה קטעים קטנים יותר הנקראים אונות. אונות מסתיימות בעשרות נורות זעירות שיכולות לייצר חלב. האונות, האונות והנורות מחוברות על ידי צינורות דקים הנקראים צינורות.
סרטן השד יכול להופיע ברקמת השד של ילדים ונקבות כאחד.
סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בגילאי 15 עד 39; אך פחות מ -5% מכלל סוגי סרטן השד מופיעים אצל נשים בקבוצת גיל זו. סרטן השד אצל נשים בגילאי 15 עד 39 הוא אגרסיבי יותר וקשה יותר לטיפול מאשר אצל נשים מבוגרות. טיפולים לנשים צעירות ומבוגרות דומים. חולים צעירים יותר הסובלים מסרטן השד עשויים לקבל ייעוץ גנטי (דיון עם איש מקצוע מיומן אודות מחלות תורשתיות) ובדיקת תסמונות סרטן משפחתיות. כמו כן, יש לשקול את ההשפעות האפשריות של הטיפול על פוריות.
רוב גידולי השד אצל ילדים הם פיברואדנומות (לא סרטן).
פיברואדנומות הן גידולים שפירים. לעיתים נדירות, גידולים אלה הופכים לגידולים גדולים של פילודים (סרטן) ומתחילים לצמוח במהירות. אם גידול שפיר מתחיל לצמוח במהירות, יבוצע ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה (FNA) או ביופסיה של כריתה. הרקמות שהוסרו במהלך הביופסיה ייראו במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן.
טיפול בהקרנות לשד או לחזה לטיפול בסרטן קודם מגביר את הסיכון לסרטן השד.
כל דבר שמגדיל את הסיכוי שלך לחלות נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא של ילדך אם אתה סבור שילדך עלול להיות בסיכון לסרטן השד.
גורמי הסיכון לסרטן השד בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים כוללים את הדברים הבאים:
- טיפול בעבר בטיפול בהקרנות בשד או בחזה לסרטן אחר, כמו לימפומה הודג'קין.
- עם היסטוריה אישית של סוג של סרטן העלול להתפשט לשד, כגון לוקמיה, רבדומיוסרקומה, סרקומה של רקמות רכות או לימפומה.
- היסטוריה משפחתית של סרטן השד אצל אם, אבא, אחות או אח.
- שינויים תורשתיים בגן BRCA1 או BRCA2 או בגנים אחרים המגבירים את הסיכון לסרטן השד.
סימני סרטן השד כוללים גוש או עיבוי בשד או בסמוך לו.
סימנים ותסמינים אלו ואחרים עלולים להיגרם מסרטן השד או ממצבים אחרים.
התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:
- גוש או עיבוי בשד או באזור השחי או באזור בית השחי.
- שינוי בגודל השד או בצורתו.
- גומה או זינוק בעור השד.
- פטמה פנתה פנימה לשד.
- נוזלים, פרט לחלב אם, מהפטמות, כולל דם.
- עור קשקשי, אדום או נפוח על השד, הפטמה או העטרה (האזור הכהה של העור שנמצא סביב הפטמה).
- גומות בשד שנראות כמו עור של תפוז, הנקראות פאו ד'אורנג '.
בדיקות הבודקות את השד משמשות כדי לאתר (למצוא) ולאבחן סרטן השד.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- בדיקת שד קלינית (CBE): בדיקת השד על ידי רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות. הרופא ירגיש בזהירות את השד ומתחת לזרוע בגלל גושים או כל דבר אחר שנראה חריג.
- ממוגרפיה: צילום רנטגן של השד. כאשר הטיפול בסרטן אחר כלל טיפול בהקרנות בשד או בחזה, חשוב לבצע בדיקת ממוגרפיה ו- MRI של השד כדי לבדוק אם יש סרטן השד. אלה צריכים להיעשות החל מגיל 25, או 10 שנים לאחר סיום הטיפול בהקרנות, המאוחר מביניהם.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של שני השדיים. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- בדיקת אולטרסאונד: הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מוקפצים מעל רקמות או איברים פנימיים ויוצרים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. ניתן להדפיס את התמונה כדי להביט בהמשך.
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כדי שניתן יהיה לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן.
שלבי סרטן השד בילדות
נקודות מפתח
- אין מערכת בימוי סטנדרטית לסרטן השד בילדים.
- ישנן שלוש דרכים להתפשטות סרטן בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
אין מערכת בימוי סטנדרטית לסרטן השד בילדים.
התהליך המשמש בכדי לברר אם סרטן התפשט מהשד לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. אין מערכת סטנדרטית לביצוע סרטן השד בילדות. תוצאות הבדיקות וההליכים שנעשו לאבחון סרטן השד משמשות כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול.
ישנן שלוש דרכים להתפשטות סרטן בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן השד מתפשט לעצם, התאים הסרטניים בעצם הם למעשה תאים סרטניים בשד. המחלה היא סרטן שד גרורתי, ולא סרטן העצם.
סרטן שד חוזר
סרטן שד חוזר הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור בשד או בחלקים אחרים של הגוף.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים ובני נוער הסובלים מסרטן השד.
- ילדים ומתבגרים עם סרטן השד צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
- שני סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לגידולי שד שפירים:
- המתנה ערנית
- כִּירוּרגִיָה
- שני סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לסרטן השד:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול ממוקד
- טיפול בסרטן השד בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים ובני נוער הסובלים מסרטן השד.
חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.
מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
ילדים ומתבגרים עם סרטן השד צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הילדים המומחים לטיפול בילדים חולי סרטן ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. זה עשוי לכלול את המומחים הבאים ואחרים:
- רוֹפֵא יְלָדִים.
- מנתח ילדים.
- אונקולוג קרינה.
- פָּתוֹלוֹג.
- מומחה לאחיות ילדים.
- עובד סוציאלי.
- מומחה לשיקום.
- פְּסִיכוֹלוֹג.
- מומחה לחיי ילדים.
שני סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לגידולי שד שפירים:
המתנה ערנית
המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. גידולי שד שפירים עלולים להיעלם ללא טיפול.
כִּירוּרגִיָה
ניתוחים נעשים בכדי להסיר את הגידול, אך לא את כל השד.
שני סוגים של טיפול סטנדרטי משמשים לסרטן השד:
כִּירוּרגִיָה
ניתוח נעשה כדי להסיר את הסרטן, אך לא את כל השד.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
טיפול ממוקד נחקר לטיפול בסרטן השד בילדות שחזר (חזור).
טיפול בסרטן השד בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.
תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול:
- בעיות פיזיות.
- שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.
- סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן) או מצבים אחרים.
ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדכם על ההשפעות המאוחרות האפשריות הנגרמות על ידי טיפולים מסוימים. ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בגידולי שד בילדות שפירה
למידע נוסף אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירה כללית על אפשרות הטיפול.
טיפול בגידולי שד שפירים בילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- המתנה ערנית. גידולים אלו עלולים להיעלם ללא טיפול.
- ניתוח להסרת הגידול.
טיפול בסרטן השד בילדות
למידע נוסף אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירה כללית על אפשרות הטיפול.
טיפול בסרטן השד בילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, אך לא את כל השד. ניתן גם לתת טיפול בקרינה.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בסרטן השד בילדות חוזרת
למידע נוסף אודות הטיפול המופיע בהמשך, עיין בסעיף סקירה כללית על אפשרות הטיפול.
טיפול בסרטן שד חוזר אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.
ראה סיכום לטיפול בסרטן השד (מבוגר) למידע נוסף על הטיפול במתבגרים ובצעירים עם סרטן השד.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על סרטן השד בילדות
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן השד, ראה את הדברים הבאים:
- דף הבית של סרטן השד
- טיפולים ממוקדים לסרטן
- מוטציות BRCA: סיכון לסרטן ובדיקות גנטיות
- בדיקות גנטיות לתסמונות רגישות תורשתיות לסרטן
למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- סרטן ילדות
- הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים
- השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות
- מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן
- ילדים חולי סרטן: מדריך להורים
- סרטן אצל ילדים ובני נוער
- הַצָגָה
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
