סוגים / מוח / מטופל / ילד-אפנדימומה-טיפול-pdq

טיפול באפנדימומה בילדות (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על אפנדימומה בילדות

נקודות מפתח

• אפנדימומה בילדות היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות המוח וחוט השדרה.

• ישנם סוגים שונים של אפנדימומות.

• החלק במוח המושפע תלוי היכן נוצר האפנדימומה.

• הסיבה לרוב גידולי המוח בילדות אינה ידועה.

• הסימנים והתסמינים של אפנדימומה בילדות אינם זהים אצל כל ילד.

• נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את המוח ואת חוט השדרה לגילוי (מציאה) של אפנדימומה בילדות.

• אפנדימומה בילדות מאובחנת ומוסרת בניתוח.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

אפנדימומה בילדות היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות המוח וחוט השדרה.

המוח שולט בתפקודים חיוניים כמו זיכרון ולמידה, רגש וחושים (שמיעה, ראייה, ריח, טעם ומגע). חוט השדרה מורכב מצרורות של סיבי עצב המחברים את המוח עם העצבים ברוב חלקי הגוף.

Ependymomas נוצרים מתאי ependymal שמרפדים את החדרים והמעברים במוח ובחוט השדרה. תאי אפנדמיאל מייצרים נוזל מוחי (CSF).

סיכום זה עוסק בטיפול בגידולים ראשוניים במוח (גידולים שמתחילים במוח). טיפול בגידולים מוחיים גרורתיים, שהם גידולים שמתחילים בחלקים אחרים של הגוף ומתפשטים למוח, אינו נדון בסיכום זה.

ישנם סוגים רבים ושונים של גידולי מוח. גידולים במוח יכולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, הטיפול בילדים שונה מטיפול במבוגרים. עיין בסיכומי הבאים למידע נוסף:

• סקירה כללית על הטיפול בגידולים במוח ובחוט השדרה בילדות

• טיפול בגידולים במערכת העצבים המרכזית של מבוגרים

ישנם סוגים שונים של אפנדימומות.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מקבץ גידולים אפנדמיאליים לחמישה תת-סוגים עיקריים:

• תת תלותית (דרגה I של WHO; נדירה בקרב ילדים).

• Ependymoma מיוקסופפילרי (דרגה I של ה- WHO).

• אפנדיומה (WHO דרגה II).

• RELA היתוך חיובי ependymoma (WHO דרגה II או דרגה III עם שינוי בגן RELA).

• אפנדימומה אנאפלסטית (WHO דרגה III).

ציון הגידול מתאר עד כמה תאים סרטניים נראים לא תקינים במיקרוסקופ ובאיזו מהירות סביר להניח שהגידול יגדל ויתפשט. תאים סרטניים בדרגה נמוכה (דרגה I) נראים יותר כמו תאים נורמליים מאשר תאים סרטניים בדרגה גבוהה (דרגה II ו- III). תאי סרטן בדרגה I נוטים גם לגדול ולהתפשט לאט יותר מתאי סרטן בדרגה II ו- III.

החלק במוח המושפע תלוי היכן נוצר האפנדימומה.

אפנדימומות יכולות להיווצר בכל מקום בחדרים ובמעברים מלאי הנוזל במוח ובחוט השדרה. רוב האפנדימומות נוצרות בחדר הרביעי ומשפיעות על המוח הקטן וגזע המוח. Ependymomas נוצרים פחות נפוץ במוח ולעיתים רחוקות בחוט השדרה.

אנטומיה של פנים המוח המציגה את החדר לרוחב, החדר השלישי, החדר הרביעי, והמעברים בין החדרים (עם נוזל מוחי בעמוד השדרה מוצג בכחול). חלקים אחרים במוח המוצגים כוללים את המוח הקטן, המוח הקטן, חוט השדרה וגזע המוח (פונס ומדולה).

כאשר צורות האפנדימומה משפיעות על תפקוד המוח וחוט השדרה:

• המוח הקטן: החלק התחתון, האחורי של המוח (קרוב לאמצע החלק האחורי של הראש). המוח הקטן שולט בתנועה, בשיווי המשקל וביציבה.

• גזע המוח: החלק המחבר את המוח לחוט השדרה, בחלק התחתון של המוח (ממש מעל החלק האחורי של הצוואר). גזע המוח שולט בנשימה, בקצב הלב ובעצבים והשרירים המשמשים לראייה, שמיעה, הליכה, שיחה ואכילה.

• מוח מוח : החלק הגדול ביותר של המוח, בחלק העליון של הראש. המוח שולט בחשיבה, למידה, פתרון בעיות, דיבור, רגשות, קריאה, כתיבה ותנועה מרצון.

• חוט השדרה: עמוד רקמת העצבים העובר מגזע המוח במרכז הגב. הוא מכוסה בשלוש שכבות דקיקות של רקמות הנקראות קרומים. חוט השדרה והקרומים מוקפים בחוליות (עצמות גב). עצבי חוט השדרה מעבירים מסרים בין המוח לשאר חלקי הגוף, כמו מסר מהמוח שגורם לשרירים לנוע או מסר מהעור למוח להרגיש מגע.

הסיבה לרוב גידולי המוח בילדות אינה ידועה.

הסימנים והתסמינים של אפנדימומה בילדות אינם זהים אצל כל ילד.

סימנים ותסמינים תלויים בדברים הבאים:

• גיל הילד.

• איפה נוצר הגידול.

סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי אפנדימומה בילדות או על ידי מצבים אחרים. התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:

• כאבי ראש תכופים.

• התקפים.

• בחילה והקאה.

• כאב בצוואר או בגב.

• אובדן איזון או בעיות הליכה.

• חולשה ברגליים.

• ראייה מטושטשת.

• שינוי בתפקוד המעי.

• צרות במתן שתן.

• בלבול או עצבנות.

נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את המוח ואת חוט השדרה לגילוי (מציאה) של אפנדימומה בילדות.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• בדיקה נוירולוגית: סדרת שאלות ובדיקות לבדיקת המוח, חוט השדרה ותפקוד העצבים. הבחינה בודקת את מצבו הנפשי של האדם, את התיאום שלו ואת היכולת ללכת כרגיל, וכיצד עובדים השרירים, החושים והרפלקסים. זה יכול להיקרא גם בדיקת נוירו או בדיקה נוירולוגית.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גדוליניום: הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך המוח וחוט השדרה. חומר הנקרא גדוליניום מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• נקב מותני: הליך המשמש לאיסוף נוזל המוח (CSF) מעמוד השדרה. זה נעשה על ידי הנחת מחט בין שתי עצמות בעמוד השדרה ולתוך ה- CSF סביב חוט השדרה והוצאת דגימת נוזלים. המדגם של CSF נבדק במיקרוסקופ לאיתור סימני תאים סרטניים. ניתן לבדוק את הדגימה גם לגבי כמויות החלבון והגלוקוז. כמות חלבון גבוהה מהרגיל או כמות נמוכה מהרגיל של גלוקוז עשויות להיות סימן לגידול. הליך זה נקרא גם LP או ברז בעמוד השדרה.

פנצ'ר המותני. מטופל שוכב במצב מסולסל על שולחן. לאחר תחושה קטנה של אזור בגב התחתון, מוחדרת מחט עמוד השדרה (מחט ארוכה ודקה) לחלק התחתון של עמוד השדרה כדי להסיר את נוזל השדרה (CSF, מוצג בכחול). הנוזל עשוי להישלח למעבדה לבדיקה.

אפנדימומה בילדות מאובחנת ומוסרת בניתוח.

אם בבדיקות האבחון עולה כי ייתכן שיש גידול במוח, ביופסיה נעשית על ידי הסרת חלק מהגולגולת באמצעות מחט להסרת דגימה של רקמת המוח. פתולוג רואה את הרקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים ולקבוע את דרגת הגידול. אם יימצאו תאים סרטניים, הרופא יסיר כמה שיותר גידול בבטחה במהלך אותו ניתוח.

קרניוטומיה: פתיחה נעשית בגולגולת ופיסת הגולגולת מוסרת כדי להראות חלק מהמוח.

ניתן לבצע את הבדיקה הבאה ברקמה שהוסרה:

• אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים (סמנים) בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול תלויות ב:

• היכן שהגידול נוצר במערכת העצבים המרכזית (CNS).

• בין אם ישנם שינויים מסוימים בגנים או בכרומוזומים.

• בין אם נותרו תאים סרטניים לאחר הניתוח להסרת הגידול.

• סוג ודרגת האפנדימומה.

• גיל הילד כאשר מאבחנים את הגידול.

• בין אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים במוח או בעמוד השדרה.

• בין אם הגידול אובחן זה עתה או שחזר (חזור).

הפרוגנוזה תלויה גם בשאלה אם ניתן טיפול בהקרנות, סוג ומינון הטיפול והאם ניתן טיפול כימותרפי בלבד.

שלבי אפנדימומה בילדות

נקודות מפתח

• אין מערכת בימוי סטנדרטית לאפנדימומה בילדות.

• אפנדימומה חוזרת בילדות היא גידול שחזר (חוזר) לאחר שטופלו.

אין מערכת בימוי סטנדרטית לאפנדימומה בילדות.

בימוי הוא התהליך המשמש לבירור האם סרטן נשאר לאחר הניתוח ואם סרטן התפשט.

הטיפול באפנדימומה תלוי בדברים הבאים:

• היכן שהסרטן נמצא במוח או בחוט השדרה.

• גיל הילד.

• סוג ודרגת האפנדימומה.

אפנדימומה חוזרת בילדות היא גידול שחזר (חוזר) לאחר שטופלו.

אפנדמיומה בילדות חוזרת בדרך כלל, בדרך כלל באתר הסרטן המקורי. הגידול עשוי לחזור כל עוד 15 שנים או יותר לאחר הטיפול הראשוני.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים הסובלים מאפנדימומה.

• ילדים הסובלים מאפנדימומה צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות נותני שירותי בריאות מומחים לטיפול בגידולי מוח בילדות.
• שלושה סוגים של טיפול משמשים:

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול בקרינה

• כימותרפיה

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול ממוקד

• טיפול באפנדימומה בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול לילדים הסובלים מאפנדימומה.

סוגים שונים של טיפול זמינים לילדים הסובלים מאפנדימומה. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.

מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

ילדים הסובלים מאפנדימומה צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות נותני שירותי בריאות מומחים לטיפול בגידולי מוח בילדות. הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם ספקי שירותי בריאות אחרים מומחים לטיפול בילדים עם גידולים במוח ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. אלה עשויים לכלול את המומחים הבאים:

• נוירוכירורג ילדים.

• נוירולוג.

• רוֹפֵא יְלָדִים.

• אונקולוג קרינה.

• אונקולוג רפואי.

• אנדוקרינולוג.

• מומחה לשיקום.

• פְּסִיכוֹלוֹג.

• מומחה לחיי ילדים.

שלושה סוגים של טיפול משמשים:

כִּירוּרגִיָה

אם תוצאות בדיקות האבחון מראות שיש גידול במוח, ביופסיה נעשית על ידי הסרת חלק מהגולגולת באמצעות מחט להסרת דגימה של רקמת המוח. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לבדוק אם ישנם תאים סרטניים. אם יימצאו תאים סרטניים, הרופא יסיר כמה שיותר גידול בבטחה במהלך אותו ניתוח.

קרניוטומיה: פתיחה נעשית בגולגולת ופיסת הגולגולת מוסרת כדי להראות חלק מהמוח.

בדיקת MRI נעשית לעיתים קרובות לאחר הסרת הגידול כדי לברר אם נותר גידול כלשהו. אם נשאר גידול, ניתן לבצע ניתוח שני להסרת כמה שיותר מהגידול שנותר.

לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול הניתן לאחר הניתוח, להפחתת הסיכון לסרטן יחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.

דרכים מסוימות למתן טיפול בהקרנות יכולות לסייע במניעת קרינה מפני פגיעה ברקמות הבריאות הסמוכות. סוגי הקרנות אלה כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה קונפורמית: טיפול בקרינה קונפורמית הוא סוג של טיפול קרינתי חיצוני המשתמש במחשב ליצירת תמונה תלת מימדית (3-D) של הגידול ומעצב את קרני הקרינה כך שיתאימו לגידול.

• טיפול בקרינה מווסתת אינטנסיביות (IMRT): IMRT הוא סוג של טיפול קרינתי תלת מימדי (3-D) המשתמש במחשב כדי ליצור תמונות של גודל וצורת הגידול. קורות קרינה דקות בעוצמות שונות (עוצמות) מכוונות לגידול מזוויות רבות.

• טיפול בקרינת פרוטון: טיפול בקרן פרוטון הוא סוג של קרינה חיצונית באנרגיה גבוהה. מכונת טיפול בקרינה מכוונת זרמי פרוטונים (חלקיקים זעירים, בלתי נראים, טעונים חיובית) לעבר תאי הסרטן כדי להרוג אותם.

• רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית: רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית היא סוג של טיפול קרינתי חיצוני. מסגרת ראש קשיחה מחוברת לגולגולת כדי לשמור על ראש דומם במהלך הטיפול בקרינה. מכונה מכוונת מנה גדולה אחת של קרינה ישירות אל הגידול. הליך זה אינו כולל ניתוח. זה נקרא גם רדיוכירורגיה סטריאו-טקסית, רדיוכירורגיה וניתוחי הקרנות.

ילדים צעירים יותר המקבלים טיפול בהקרנות למוח, נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות גדילה והתפתחות בהשוואה לילדים גדולים יותר. טיפול בקרינה קונפורמית תלת-ממדית וטיפול בקרן פרוטון נחקרים אצל ילדים צעירים כדי לראות אם ההשפעות של קרינה על גדילה והתפתחות מופחתות.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית).

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.

טיפול ממוקד נחקר לטיפול באפנדימומה בילדות שחזרה (חזרה).

טיפול באפנדימומה בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.

תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• בעיות פיזיות, כולל בעיות עם:

• התפתחות שיניים.

• פונקציית שמיעה.

• גדילה והתפתחות עצם ושרירים.

• תפקוד בלוטת התריס.

• שבץ.

• שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.

• סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן), כגון סרטן בלוטת התריס או סרטן במוח.

ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדך על ההשפעות של טיפול בסרטן על ילדך. (ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף.)

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

בדיקות המעקב לאפנדימומה בילדות כוללות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח וחוט השדרה במרווחים הבאים:

• שנתיים-שלוש ראשונות לאחר הטיפול: כל 3 עד 4 חודשים.

• ארבע עד 5 שנים לאחר הטיפול: כל 6 חודשים.

• יותר מחמש שנים לאחר הטיפול: פעם בשנה.

טיפול באפנדימומה מיקסופפילרית בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול באפנדינומה מיוקסופפילרית בילדות (דרגה I) שאובחנה לאחרונה הוא:

• כִּירוּרגִיָה. לעיתים ניתן טיפול בקרינה לאחר הניתוח.

טיפול באפנדימומה בילדות, באפנדימומה אנפלסטית ובאפנדיומה של RELA Fusion חיובי.

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול באפנדימומה בילדות שאובחנה לאחרונה (דרגה II), באפנדינומה אנאפלסטית (דרגה III) ובאפנדינומה חיובית של היתוך RELA (דרגה II או דרגה III) הוא:

• כִּירוּרגִיָה.

לאחר הניתוח, התוכנית להמשך הטיפול תלויה בדברים הבאים:

• בין אם נותרו תאים סרטניים לאחר הניתוח.

• בין אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים במוח או בעמוד השדרה.

• גיל הילד.

כאשר הגידול מוסר לחלוטין ותאי סרטן לא התפשטו, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה.

כאשר חלק מהגידול נשאר לאחר הניתוח, אך תאים סרטניים לא התפשטו, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח שני להסרת כמה שיותר מהגידול שנותר.

• טיפול בקרינה.

• כימותרפיה.

כאשר תאים סרטניים התפשטו במוח ובחוט השדרה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בהקרנות למוח ולחוט השדרה.

• כימותרפיה.

טיפול בילדים מתחת לגיל שנה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.

• טיפול בקרינה. טיפול בהקרנות אינו ניתן לילדים עד שהם מעל גיל שנה.

• ניסוי קליני של טיפול בקרינה קונפורמית תלת מימד (3-D) או טיפול בקרינת פרוטון.

טיפול באפנדיומה של ילדות חוזרת

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול באפנדימומה חוזרת בילדות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כִּירוּרגִיָה.

• טיפול בקרינה, שעשוי לכלול רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית, טיפול בקרינה מווסתת עוצמה או טיפול בקרינת קרן פרוטון.

• כימותרפיה.

• ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.

למידע נוסף על גידולי מוח בילדות

למידע נוסף על גידולי מוח בילדות, ראה את הדברים הבאים:

• הצהרת יציאה מהגידול במוח ילדים (PBTC)

למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• סרטן ילדות

• הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים

• השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות

• מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן

• ילדים חולי סרטן: מדריך להורים

• סרטן אצל ילדים ובני נוער

• הַצָגָה

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים