סוגים / עצם / חולה / אוסטאוסרקומה-טיפול-pdq

אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של טיפול בעצם (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

נקודות מפתח

• אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של העצם הן מחלות שבהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בעצם.

• טיפול בעבר בקרינה יכול להגדיל את הסיכון לאוסטאוסרקומה.

• סימנים ותסמינים של אוסטאוסרקומה ו- MFH כוללים נפיחות על עצם או על חלק גרמי של הגוף וכאבי מפרקים.

• בדיקות הדמיה משמשות לאיתור (איתור) אוסטאוסרקומה ו- MFH.

• ביופסיה נעשית לאבחון אוסטאוסרקומה.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של העצם הן מחלות שבהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בעצם.

אוסטאוסרקומה מתחילה בדרך כלל באוסטאובלסטים, שהם סוג של תאי עצם שהופכים לרקמת עצם חדשה. אוסטאוסרקומה שכיחה ביותר בקרב מתבגרים. זה בדרך כלל נוצר בקצות העצמות הארוכות של הגוף, הכוללות עצמות של הידיים והרגליים. אצל ילדים ובני נוער זה נוצר לעיתים קרובות בעצמות הארוכות, ליד הברך. לעיתים נדירות, אוסטאוסרקומה עשויה להימצא ברקמות רכות או באיברים בחזה או בבטן.

אוסטאוסרקומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העצם. היסטיוציטומה סיבי ממאיר (MFH) של עצם הוא גידול נדיר בעצם. מטפלים בו כמו אוסטאוסרקומה.

סרקומה של יבול היא סוג אחר של סרטן העצם, אך היא אינה מכוסה בסיכום זה. ראה סיכום אודות טיפול בסרקומה ביואינג למידע נוסף.

טיפול בעבר בקרינה יכול להגדיל את הסיכון לאוסטאוסרקומה.

כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא של ילדך אם אתה חושב שילדך עלול להיות בסיכון. גורמי סיכון לאוסטאוסרקומה כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול בעבר בטיפול בהקרנות.

• טיפול בעבר בתרופות נגד סרטן הנקראות סוכני אלקילציה.

• לאחר שינוי מסוים בגן RB1.

• עם תנאים מסוימים, כגון:

• תסמונת בלום.

• אנמיה של יהלום-בלקפאן.

• תסמונת לי-פרומני.

• מחלת פאג'ה.

• רטינובלסטומה תורשתית.

• תסמונת רוטמונד-תומסון.

• תסמונת ורנר.

סימנים ותסמינים של אוסטאוסרקומה ו- MFH כוללים נפיחות על עצם או על חלק גרמי של הגוף וכאבי מפרקים.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי אוסטאוסרקומה או MFH או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם לילדך יש את הדברים הבאים:

• נפיחות מעל עצם או חלק גרמי של הגוף.

• כאב בעצם או במפרק.

• עצם שנשברת ללא סיבה ידועה.

בדיקות הדמיה משמשות לאיתור (איתור) אוסטאוסרקומה ו- MFH.

בדיקות הדמיה נעשות לפני ביופסיה. ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• צילום רנטגן: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך הגוף. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

ביופסיה נעשית לאבחון אוסטאוסרקומה.

תאים ורקמות מוסרים במהלך ביופסיה, כך שניתן לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. חשוב שהביופסיה תיעשה על ידי כירורג מומחה לטיפול בסרטן העצם. הכי טוב אם אותו מנתח הוא גם זה שמסיר את הגידול. הביופסיה והניתוח להסרת הגידול מתוכננים יחד. אופן ביצוע הביופסיה משפיע על סוג הניתוח שניתן לבצע בהמשך.

סוג הביופסיה שנעשה יתבסס על גודל הגידול ואיפה הוא נמצא בגוף. ישנם שני סוגים של ביופסיה בהם ניתן להשתמש:

• ביופסיית ליבה: הסרת רקמות באמצעות מחט רחבה.

• ביופסיה חתך: הסרת חלק מגוש או דגימת רקמה שאינה נראית תקינה.

ניתן לבצע את הבדיקה הבאה על הרקמה שהוסרה:

• מיקרוסקופ אלקטרונים: בדיקת מעבדה בה נראים תאים בדגימת רקמה במיקרוסקופים רגילים ובעלי עוצמה גבוהה כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) מושפעת מגורמים מסוימים לפני הטיפול ולאחריו.

הפרוגנוזה של אוסטאוסרקומה ולא מטופלת MFH תלויה בדברים הבאים:

• היכן הגידול נמצא בגוף והאם גידולים נוצרו ביותר מעצם אחת.

• גודל הגידול.

• בין אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף ולאן הוא התפשט.

• סוג הגידול (מבוסס על האופן שבו תאים סרטניים נראים במיקרוסקופ).

• גיל ומשקל המטופל בזמן האבחון.

• האם המטופל עבר טיפול בסרטן אחר.

• האם הגידול גרם לשבירה בעצם.

• בין אם לחולה יש מחלות גנטיות מסוימות.

לאחר טיפול באוסטאוסרקומה או MFH, הפרוגנוזה תלויה גם בדברים הבאים:

• כמה מהסרטן נהרג מכימותרפיה.

• כמה מהגידול הוצא על ידי ניתוח.

• האם הסרטן חזר (חזר) תוך שנתיים מאבחון.

אפשרויות הטיפול באוסטאוסרקומה ו- MFH תלויות באפשרויות הבאות:

• איפה הגידול נמצא בגוף.

• גודל הגידול.

• השלב והדרגה של הסרטן.

• אם העצמות עדיין צומחות.

• גיל המטופל ובריאותו הכללית.

• הרצון של המטופל והמשפחה שהמטופל יוכל לקחת חלק בפעילויות כמו ספורט או להסתכל בצורה מסוימת.

• בין אם הסרטן מאובחן לאחרונה או שחזר לאחר הטיפול.

שלבי אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

נקודות מפתח

• לאחר שאובחנה אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH), נעשות בדיקות כדי לברר אם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• אוסטאוסרקומה ו- MFH מתוארים כמקומיים או גרורתיים.

לאחר שאובחנה אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH), נעשות בדיקות כדי לברר אם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לבירור אם סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף נקרא הזמנת. עבור אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH), רוב החולים מקובצים על פי הסרטן נמצא רק בחלק אחד של הגוף (מקומי) או שהתפשט (גרורתי).

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• צילום רנטגן: צילום רנטגן של האיברים, כמו החזה והעצמות בתוך הגוף. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף. צילומי רנטגן ייקחו מהחזה ומהאזור בו נוצר הגידול.

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כגון בית החזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת. תמונות יצטלמו של בית החזה והאזור בו נוצר הגידול.

• סריקת PET-CT: הליך המשלב את התמונות מסריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סריקות PET ו- CT נעשות באותו זמן על אותה מכונה. התמונות משתי הסריקות משולבות ליצירת תמונה מפורטת יותר מכפי שאף אחת מהבדיקות לא תעשה בפני עצמה. סריקת PET היא הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת עצם: הליך לבדיקה האם ישנם תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי נאסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם אוסטאוסרקומה מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי אוסטאוסרקומה. המחלה היא אוסטאוסרקומה גרורתית, ולא סרטן ריאות.

אוסטאוסרקומה ו- MFH מתוארים כמקומיים או גרורתיים.

• אוסטאוסרקומה מקומית או MFH לא התפשטו מהעצם בה התחיל הסרטן. ייתכן שיש עצם אחד או יותר של סרטן בעצם שניתן להסיר במהלך הניתוח.

• אוסטאוסרקומה גרורתית או MFH התפשטו מהעצם בה התחיל הסרטן לחלקים אחרים בגוף. סרטן לרוב מתפשט לריאות. זה יכול להתפשט גם לעצמות אחרות.

אוסטאוסרקומה חוזרת והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

אוסטאוסרקומה חוזרת והיסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של עצם הם סרטן שחזר על עצמו (חוזר) לאחר הטיפול. הסרטן עלול לחזור בעצם או בחלקים אחרים של הגוף. אוסטאוסרקומה ו- MFH חוזרים לרוב בריאות, בעצם או בשניהם. כאשר אוסטאוסרקומה חוזרת, זה בדרך כלל תוך 18 חודשים לאחר סיום הטיפול.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של העצם.

• ילדים עם אוסטאוסרקומה או MFH צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות ספקי שירותי בריאות מומחים לטיפול בסרטן בילדים.

• טיפול באוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה עלול לגרום לתופעות לוואי.

• נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• כימותרפיה

• טיפול בקרינה

• סמריום

• טיפול ממוקד

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של העצם.

סוגים שונים של טיפול זמינים לילדים עם אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) של העצם. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.

מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

ילדים עם אוסטאוסרקומה או MFH צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות ספקי שירותי בריאות מומחים לטיפול בסרטן בילדים.

הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם ספקי שירותי בריאות ילדים אחרים המומחים לטיפול באוסטאוסרקומה ו- MFH ומתמחים בתחומים מסוימים ברפואה. אלה עשויים לכלול את המומחים הבאים:

• רוֹפֵא יְלָדִים.

• כירורג אורטופדי בעל ניסיון בטיפול בגידולי עצם.

• אונקולוג קרינה.

• מומחה לשיקום.

• מומחה לאחיות ילדים.

• עובד סוציאלי.

• מומחה לחיי ילדים.

• פְּסִיכוֹלוֹג.

טיפול באוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.

תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• בעיות פיזיות.

• שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.

• סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן).

ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדך על ההשפעות של טיפול בסרטן על ילדך. (ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף).

נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להסרת הגידול כולו ייעשה במידת האפשר. ניתן לתת כימותרפיה לפני הניתוח בכדי להקטין את הגידול. זה נקרא כימותרפיה נאואדג'ובנטית. כימותרפיה ניתנת ולכן יש להסיר פחות רקמת עצם ויש פחות בעיות לאחר הניתוח.

ניתן לבצע את סוגי הניתוחים הבאים:

• כריתה מקומית רחבה: ניתוח להסרת סרטן וקצת רקמה בריאה סביבו.

• ניתוח חוסך גפיים: הסרת הגידול בגפה (זרוע או רגל) ללא קטיעה, כך נשמר השימוש והמראה בגפה. ניתן לטפל ברוב החולים עם אוסטאוסרקומה בגפה באמצעות ניתוח חסך גפיים. הגידול מוסר בכריתה מקומית רחבה. ניתן להחליף רקמות ועצם שמוסרים בשתל באמצעות רקמה ועצם שנלקחו מחלק אחר בגוף המטופל, או עם שתל כמו עצם מלאכותית. אם נמצא שבר בזמן האבחון או במהלך כימותרפיה לפני הניתוח, יתכן שבמקרים מסוימים יתכן ניתוח חוסך גפיים. אם המנתח אינו מסוגל להסיר את כל הגידול ומספיק רקמה בריאה סביבו, ניתן לבצע קטיעה.

• קטיעה: ניתוח להסרת חלק מהזרוע או הרגל או כולה. זה יכול להיעשות כאשר לא ניתן להסיר את כל הגידול בניתוח חסוך גפיים. לאחר הקטיעה עשוי להיות מותקן בחולה תותבת (איבר מלאכותי).

• Rotationplasty: ניתוח להסרת הגידול ומפרק הברך. חלק הרגל שנשאר מתחת לברך מחובר לאחר מכן לחלק הרגל שנשאר מעל הברך, כאשר כף הרגל פונה לאחור והקרסול משמש כברך. לאחר מכן ניתן לחבר תותבת לכף הרגל.

מחקרים הראו כי הישרדות זהה בין אם הניתוח הראשון שנעשה הוא ניתוח חוסך גפיים או קטיעה.

לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, המטופלים מקבלים כימותרפיה כדי להרוג כל תאי סרטן שנותרו באזור בו הוסר הגידול או שהתפשטו לחלקים אחרים בגוף. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית).

כימותרפיה משולבת היא שימוש ביותר מתרופה אחת נגד סרטן.

כימותרפיה מערכתית משמשת לטיפול באוסטאוסרקומה וב- MFH של העצם. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל לפני ואחרי הניתוח להסרת הגידול הראשוני.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן העצם.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול באוסטאוסרקומה ו- MFH של העצם.

תאי אוסטאוסרקומה ותאי MFH אינם נהרגים בקלות על ידי טיפול קרינתי חיצוני. ניתן להשתמש בו כאשר נותרה כמות קטנה של סרטן לאחר הניתוח או להשתמש בו יחד עם טיפולים אחרים.

סמריום

סמריום היא תרופה רדיואקטיבית המכוונת לאזורים בהם גדלים תאי עצם, כמו תאי גידול בעצם. זה עוזר להקל על הכאב הנגרם כתוצאה מסרטן בעצם והוא גם הורג תאי דם במוח העצם. הוא משמש גם לטיפול באוסטאוסרקומה שחזרה לאחר הטיפול בעצם אחרת.

טיפול בסמריום עשוי להיות אחריו השתלת תאי גזע. לפני הטיפול בסמריום, תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר סיום הטיפול בסמריום, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי למצוא ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. ישנם סוגים שונים של טיפול ממוקד המשמשים לטיפול באוסטאוסרקומה או נחקרים בניסויים קליניים:

• טיפול במעכבי קינאז חוסם חלבון הדרוש לחלוקה של תאים סרטניים. Sorafenib הוא סוג של טיפול במעכבי קינאז המשמש לטיפול באוסטאוסרקומה חוזרת.

• מטרה של יונקים של מעכבי רפמיצין (mTOR) חוסמת חלבון הנקרא mTOR, שעשוי למנוע מהתאים הסרטניים לגדול ולמנוע צמיחה של כלי דם חדשים שגידולים צריכים לגדול. אוורולימוס הוא מעכב mTOR המשמש לטיפול באוסטאוסרקומה חוזרת.

• טיפול בנוגדנים חד שבטיים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה, מסוג יחיד של תאי מערכת החיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאים סרטניים או חומרים נורמליים שעשויים לעזור לתאים סרטניים לצמוח. הנוגדנים נקשרים לחומרים והורגים את התאים הסרטניים, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים חד שבטיים ניתנים בעירוי. ניתן להשתמש בהם לבד או לנשיאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן. Denosumab ו- dinutuximab הם נוגדנים חד שבטיים הנחקרים לטיפול באוסטאוסרקומה חוזרת.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

מידע על ניסויים קליניים מתמשכים זמין באתר NCI.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול באוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

בחלק הזה

• אוסטאוסרקומה מקומית והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

• אוסטאוסרקומה גרורתית והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

• אוסטאוסרקומה חוזרת והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

אוסטאוסרקומה מקומית והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול הראשוני.

• ניתן לתת כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח להסרת הגידול הראשוני.

• טיפול בהקרנות אם לא ניתן לבצע ניתוח או אם הגידול לא הוסר לחלוטין על ידי ניתוח.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

אוסטאוסרקומה גרורתית והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

גרורות ריאות

כאשר אוסטאוסרקומה או היסטיוציטומה סיבית ממאירה (MFH) מתפשטת, היא בדרך כלל מתפשטת לריאה. טיפול באוסטאוסרקומה ו- MFH עם גרורות ריאות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה ואחריה ניתוח להסרת הסרטן הראשוני והסרטן שהתפשט לריאה.

גרורות עצם או עצם עם גרורות ריאות

אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה עלולים להתפשט לעצם ו / או לריאה רחוקה. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה ואחריה ניתוח להסרת הגידול הראשוני והסרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף. כימותרפיה נוספת ניתנת לאחר הניתוח.

• ניתוח להסרת הגידול הראשוני, ואחריו כימותרפיה וניתוח להסרת סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

אוסטאוסרקומה חוזרת והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

טיפול באוסטאוסרקומה חוזרת ובהיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

• כימותרפיה.

• לגידולים שחזרו בעצם בלבד, סמריום עם או בלי השתלת תאי גזע באמצעות תאי גזע של המטופל עצמו, כטיפול פליאטיבי להפגת כאב ולשיפור איכות החיים.

• טיפול ממוקד (סוראפניב או אוורולימוס).

• טיפול בהקרנות כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים.

• ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של טיפול בחולים שלא ניתן להסירם באמצעות סרטן. אלה עשויים לכלול טיפול ממוקד כגון טיפול בנוגדנים חד שבטיים.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה של העצם

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות אוסטאוסרקומה והיסטיוציטומה סיבית ממאירה, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של סרטן העצם

• סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסרטן

• תרופות שאושרו לסרטן העצם

• טיפולים ממוקדים לסרטן

• סרטן עצמות

למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• סרטן ילדות

• הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים

• השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות

• מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן

• ילדים חולי סרטן: מדריך להורים

• סרטן אצל ילדים ובני נוער

• הַצָגָה

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים