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Trattamento del cancro vulvare (®) - Versione paziente

Informazioni generali sul cancro vulvare

PUNTI CHIAVE

• Il cancro vulvare è una malattia rara in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti della vulva.

• Avere una neoplasia intraepiteliale vulvare o un'infezione da HPV può aumentare il rischio di cancro vulvare.

• I segni di cancro vulvare includono sanguinamento o prurito nell'area vulvare.

• I test che esaminano la vulva vengono utilizzati per diagnosticare il cancro vulvare.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro vulvare è una malattia rara in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti della vulva.

Il cancro vulvare si forma nei genitali esterni di una donna. La vulva include:

• Labbra interne ed esterne della vagina.

• Clitoride (tessuto sensibile tra le labbra).

• Apertura della vagina e delle sue ghiandole.

• Mons pubis (l'area arrotondata davanti alle ossa pubiche che si ricopre di peli durante la pubertà).

• Perineo (l'area tra la vulva e l'ano).

Anatomia della vulva. La vulva comprende il mons pubis, il clitoride, l'apertura uretrale, le labbra interne ed esterne della vagina, l'apertura vaginale e il perineo.

Il cancro vulvare colpisce più spesso le labbra vaginali esterne. Meno spesso, il cancro colpisce le labbra vaginali interne, il clitoride o le ghiandole vaginali.

Il cancro vulvare di solito si forma lentamente nel corso di molti anni. Le cellule anormali possono crescere a lungo sulla superficie della pelle vulvare. Questa condizione è chiamata neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN). Poiché è possibile che VIN diventi cancro vulvare, è importante ottenere un trattamento.

Avere una neoplasia intraepiteliale vulvare o un'infezione da HPV può aumentare il rischio di cancro vulvare.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro vulvare includono quanto segue:

• Età avanzata.

• Infezione da papillomavirus umano (HPV).

• Avere neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN).

• Avere una storia di verruche genitali.

Altri possibili fattori di rischio includono quanto segue:

• Avere molti partner sessuali.

• Avere il primo rapporto sessuale in giovane età.

• Avere una storia di Pap test anormali (Pap test).

I segni di cancro vulvare includono sanguinamento o prurito nell'area vulvare.

Il cancro vulvare spesso non causa segni o sintomi precoci. Segni e sintomi possono essere causati dal cancro vulvare o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Un nodulo o crescita sulla vulva che sembra una verruca o un'ulcera.

• Prurito nella zona vulvare che non va via.

• Sanguinamento non correlato alle mestruazioni (periodi).

• Dolore nella zona vulvare.

I test che esaminano la vulva vengono utilizzati per diagnosticare il cancro vulvare.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, incluso il controllo della vulva per i segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame pelvico: esame della vagina, della cervice uterina, dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e del retto. Uno speculum viene inserito nella vagina e il medico o l'infermiere guarda la vagina e la cervice alla ricerca di segni di malattia. Di solito viene eseguito un Pap test della cervice. Il medico o l'infermiere inserisce anche una o due dita guantate e lubrificate di una mano nella vagina e posiziona l'altra mano sull'addome inferiore per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Il medico o l'infermiere inserisce anche un dito lubrificato e guantato nel retto per rilevare la presenza di grumi o aree anormali.

Esame pelvico. Un medico o un infermiere inserisce una o due dita guantate di una mano nella vagina e preme sulla parte inferiore dell'addome con l'altra mano. Questo viene fatto per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Vengono controllati anche la vagina, la cervice, le tube di Falloppio e il retto.

• Pap test: una procedura per raccogliere le cellule dalla superficie della cervice e della vagina. Un pezzo di cotone, una spazzola o un bastoncino di legno viene utilizzato per raschiare delicatamente le cellule dalla cervice e dalla vagina. Le cellule vengono visualizzate al microscopio per scoprire se sono anormali.

• Test del papillomavirus umano (HPV): un test di laboratorio utilizzato per controllare il DNA o l'RNA per alcuni tipi di infezione da HPV. Le cellule vengono raccolte dalla vulva e il DNA o l'RNA dalle cellule viene controllato per scoprire se un'infezione è causata da un tipo di papillomavirus umano che è collegato al cancro vulvare. Questo test può essere eseguito utilizzando il campione di cellule rimosse durante un Pap test. Questo test può essere eseguito anche se i risultati di un Pap test mostrano alcune cellule vulvari anormali.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti dalla vulva in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro.

• Colposcopia: una procedura in cui viene utilizzato un colposcopio (uno strumento di ingrandimento illuminato) per controllare la vagina e la cervice per aree anormali. I campioni di tessuto possono essere prelevati utilizzando una curette (strumento a forma di cucchiaio) o un pennello e controllati al microscopio per i segni di malattia.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Se il cancro si è diffuso alle aree vicine o ad altre parti del corpo.

• Se il cancro si è diffuso ai linfonodi.

• Se il cancro è stato appena diagnosticato o si è ripresentato (torna).

Fasi del cancro vulvare

PUNTI CHIAVE

• Dopo che il cancro vulvare è stato diagnosticato, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della vulva o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Nella neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN), le cellule anormali si trovano sulla superficie della pelle vulvare.

• Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro vulvare:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Il cancro vulvare ricorrente è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo essere stato trattato.

Dopo che il cancro vulvare è stato diagnosticato, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della vulva o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno della vulva o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

• Cistoscopia: una procedura per guardare all'interno della vescica e dell'uretra per verificare la presenza di aree anormali. Un cistoscopio viene inserito attraverso l'uretra nella vescica. Un cistoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto, che vengono controllati sotto a per i segni di cancro.

• Proctoscopia: una procedura per guardare all'interno del retto e dell'ano per verificare la presenza di aree anormali, utilizzando un proctoscopio. Un proctoscopio è uno strumento sottile, simile a un tubo, con una luce e una lente per visualizzare l'interno del retto e dell'ano. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per i segni di cancro.

• Radiografia del torace: una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e passare alla pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo. Per mettere in scena il cancro vulvare, possono essere eseguite radiografie degli organi e delle ossa all'interno del torace.

• Pielogramma endovenoso (IVP): una serie di radiografie dei reni, degli ureteri e della vescica per scoprire se il cancro si è diffuso a questi organi. Un colorante a contrasto viene iniettato in una vena. Mentre il colorante a contrasto si muove attraverso i reni, gli ureteri e la vescica, vengono eseguite radiografie per vedere se ci sono blocchi. Questa procedura è anche chiamata urografia endovenosa.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti dalla vescica o dal retto in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro, se si sospetta che il cancro si sia diffuso lì.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro vulvare si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali vulvari. La malattia è il cancro vulvare metastatico, non il cancro ai polmoni.

Nella neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN), le cellule anormali si trovano sulla superficie della pelle vulvare.

Queste cellule anormali non sono il cancro. La neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN) può diventare un cancro e diffondersi nei tessuti vicini. Il VIN è talvolta chiamato stadio 0 o carcinoma in situ.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro vulvare:

Fase I

Nella fase I, si è formato il cancro. Il tumore si trova solo nella vulva o nel perineo (area tra il retto e la vagina). La fase I è suddivisa in fasi IA e IB.

Le dimensioni del tumore sono spesso misurate in centimetri (cm) o pollici. Gli alimenti comuni che possono essere utilizzati per mostrare le dimensioni del tumore in cm includono: un pisello (1 cm), un'arachide (2 cm), un'uva (3 cm), una noce (4 cm), un lime (5 cm o 2 pollici), un uovo (6 cm), una pesca (7 cm) e un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

• Nello stadio IA, il tumore è di 2 centimetri o più piccolo e si è diffuso di 1 millimetro o meno nel tessuto della vulva o del perineo. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

• Nello stadio IB, il tumore è più grande di 2 centimetri o si è diffuso per più di 1 millimetro nel tessuto della vulva o del perineo. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Millimetri (mm). Una punta di matita appuntita è di circa 1 mm, una nuova punta di pastello è di circa 2 mm e una nuova gomma da matita è di circa 5 mm.

Fase II

Nella fase II, il tumore è di qualsiasi dimensione e si è diffuso nella parte inferiore dell'uretra, nella parte inferiore della vagina o nell'ano. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Fase III

Nella fase III, il tumore è di qualsiasi dimensione e potrebbe essersi diffuso nella parte inferiore dell'uretra, nella parte inferiore della vagina o nell'ano. Il cancro si è diffuso a uno o più linfonodi vicini. La fase III è suddivisa in fasi IIIA, IIIB e IIIC.

• Nello stadio IIIA, il cancro si trova in 1 o 2 linfonodi di dimensioni inferiori a 5 millimetri o in un linfonodo di 5 millimetri o più grande.

• Nello stadio IIIB, il cancro si trova in 2 o più linfonodi di 5 millimetri o più grandi o in 3 o più linfonodi di dimensioni inferiori a 5 millimetri.

• Nello stadio IIIC, il cancro si trova nei linfonodi e si è diffuso alla superficie esterna dei linfonodi.

Fase IV

Nella fase IV, il tumore si è diffuso nella parte superiore dell'uretra, nella parte superiore della vagina o in altre parti del corpo. La fase IV è suddivisa in fasi IVA e IVB.

• Nella fase IVA:

• il cancro si è diffuso nel rivestimento dell'uretra superiore, della vagina superiore, della vescica o del retto o si è attaccato all'osso pelvico; o

• il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini e i linfonodi non sono mobili o hanno formato un'ulcera.

• Nello stadio IVB, il cancro si è diffuso ai linfonodi del bacino o ad altre parti del corpo.

Il cancro vulvare ricorrente è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo essere stato trattato.

Il cancro può ripresentarsi nella vulva o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro vulvare.

• Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Immunoterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Il trattamento per il cancro vulvare può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro vulvare.

Diversi tipi di trattamenti sono disponibili per i pazienti con cancro vulvare. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune per la neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN) e il cancro vulvare.

Uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico può essere eseguito per trattare il VIN:

• Escissione separata di una lesione: una procedura chirurgica per rimuovere una lesione preoccupante.

• Ampia escissione locale: una procedura chirurgica per rimuovere l'area di pelle interessata da VIN e alcuni dei tessuti normali intorno ad essa.

• Chirurgia laser: una procedura chirurgica che utilizza un raggio laser (un raggio stretto di luce intensa) come un coltello per eseguire tagli senza sangue nel tessuto o per rimuovere una lesione superficiale come un tumore.

• Aspirazione chirurgica ad ultrasuoni: una procedura chirurgica per rompere il tumore in piccoli pezzi utilizzando vibrazioni molto sottili. I piccoli pezzi di tumore vengono lavati via e rimossi mediante aspirazione. Questa procedura provoca meno danni ai tessuti vicini.

• Vulvectomia cutanea: lo strato superiore della pelle vulvare in cui si trova il VIN viene rimosso. Possono essere necessari innesti cutanei da altre parti del corpo per coprire l'area in cui è stata rimossa la pelle.

L'obiettivo della chirurgia per il cancro vulvare è rimuovere tutto il cancro senza alcuna perdita della funzione sessuale della donna. Uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico può essere eseguito per trattare il cancro vulvare:

• Ampia escissione locale: una procedura chirurgica per rimuovere il cancro e parte del tessuto normale attorno al cancro.

• Escissione locale radicale: una procedura chirurgica per rimuovere il cancro e una grande quantità di tessuto normale intorno ad esso. Anche i linfonodi vicini all'inguine possono essere rimossi.

• Vulvectomia: una procedura chirurgica per rimuovere una parte o tutta la vulva:

• Vulvectomia radicale modificata: intervento chirurgico per rimuovere la maggior parte della vulva. Anche i linfonodi vicini possono essere rimossi.

• Vulvectomia radicale: intervento chirurgico per rimuovere l'intera vulva. Anche i linfonodi vicini vengono rimossi.

• Exenterazione pelvica: procedura chirurgica per rimuovere la parte inferiore del colon, del retto e della vescica. Vengono rimossi anche la cervice, la vagina, le ovaie e i linfonodi vicini. Le aperture artificiali (stomia) sono realizzate per l'urina e le feci di fluire dal corpo in una sacca di raccolta.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la chemioterapia e / o la radioterapia dopo l'intervento per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso l'area del corpo con cancro.

La radioterapia esterna può anche essere utilizzata come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). La chemioterapia topica per il cancro vulvare può essere applicata sulla pelle in una crema o una lozione. Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Vedere Farmaci approvati per il trattamento del cancro vulvare per ulteriori informazioni.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è anche chiamato bioterapia o terapia biologica.

Imiquimod è un modificatore della risposta immunitaria utilizzato per trattare le lesioni vulvari e viene applicato sulla pelle in una crema.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Il trattamento per il cancro vulvare può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

È importante sottoporsi a regolari esami di follow-up per verificare la presenza di cancro vulvare ricorrente.

Trattamento della neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN)

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento della neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN) può includere quanto segue:

• La chirurgia può essere una delle seguenti:

• Escissione separata delle lesioni.

• Ampia escissione locale.

• Chirurgia laser.

• Aspirazione chirurgica ecografica.

• Vulvectomia con scuoiatura.

• Immunoterapia con imiquimod topico.

Trattamento del cancro vulvare in stadio I e II

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro vulvare in stadio I e del cancro vulvare in stadio II può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).

• Chirurgia (escissione locale radicale con rimozione dei linfonodi nell'inguine e nella parte superiore della coscia).

• Chirurgia (vulvectomia radicale modificata o vulvectomia radicale con asportazione dei linfonodi inguinali e superiori della coscia). Può essere somministrata la radioterapia.

• Chirurgia (escissione locale radicale e rimozione del linfonodo sentinella) seguita in alcuni casi da radioterapia.

• Solo radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro vulvare in stadio III

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro vulvare in stadio III può includere quanto segue:

• Chirurgia (vulvectomia radicale modificata o vulvectomia radicale con rimozione dei linfonodi all'inguine e alla coscia) con o senza radioterapia.

• Radioterapia o chemioterapia e radioterapia seguite da intervento chirurgico.

• Radioterapia con o senza chemioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro vulvare in stadio IVA

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro vulvare in stadio IVA può includere quanto segue:

• Chirurgia (vulvectomia radicale o exenterazione pelvica).

• Chirurgia e radioterapia.

• Radioterapia o chemioterapia e radioterapia seguite da intervento chirurgico.

• Radioterapia con o senza chemioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro vulvare in stadio IVB

Non esiste un trattamento standard per il cancro vulvare in stadio IVB. La chemioterapia è stata studiata e può essere utilizzata se il paziente può tollerarla.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro vulvare ricorrente

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro vulvare localmente ricorrente può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.

• Chirurgia (vulvectomia radicale ed exenterazione pelvica).

• Chemioterapia e radioterapia con o senza intervento chirurgico.

• Radioterapia con o senza chemioterapia.

• Radioterapia e chirurgia.

• La radioterapia come trattamento palliativo per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro vulvare

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro vulvare, vedere quanto segue:

• Home Page del cancro vulvare

• Laser nel trattamento del cancro

• Farmaci approvati per il trattamento del cancro vulvare

• HPV e cancro

• Scansioni di tomografia computerizzata (TC) e cancro

• Immunoterapia per curare il cancro

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari

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