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Endometrial Cancer Treatment (®) –Patient Version

Informazioni generali sul cancro dell'endometrio

PUNTI CHIAVE

• Il cancro dell'endometrio è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dell'endometrio.

• L'obesità e la sindrome metabolica possono aumentare il rischio di cancro dell'endometrio.

• L'assunzione di tamoxifene per il cancro al seno o l'assunzione di soli estrogeni (senza progesterone) può aumentare il rischio di cancro dell'endometrio.

• Segni e sintomi del cancro dell'endometrio includono sanguinamento vaginale insolito o dolore al bacino.

• I test che esaminano l'endometrio vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro dell'endometrio.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro dell'endometrio è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dell'endometrio.

L'endometrio è il rivestimento dell'utero, un organo cavo e muscolare nel bacino di una donna. L'utero è dove cresce un feto. Nella maggior parte delle donne non gravide, l'utero è lungo circa 3 pollici. L'estremità inferiore e stretta dell'utero è la cervice, che conduce alla vagina.

Anatomia del sistema riproduttivo femminile. Gli organi del sistema riproduttivo femminile includono l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio, la cervice e la vagina. L'utero ha uno strato esterno muscolare chiamato miometrio e un rivestimento interno chiamato endometrio.

Il cancro dell'endometrio è diverso dal cancro del muscolo dell'utero, che è chiamato sarcoma dell'utero. Vedere il riepilogo sul trattamento del sarcoma uterino per ulteriori informazioni sul sarcoma uterino.

L'obesità e la sindrome metabolica possono aumentare il rischio di cancro dell'endometrio.

Tutto ciò che aumenta la possibilità di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di poter essere a rischio di cancro dell'endometrio.

I fattori di rischio per il cancro dell'endometrio includono quanto segue:

• Assunzione di terapia ormonale sostitutiva a base di soli estrogeni (TOS) dopo la menopausa.

• Assunzione di tamoxifene per prevenire o curare il cancro al seno.

• Obesità.

• Avere la sindrome metabolica.

• Avere il diabete di tipo 2.

• Esposizione del tessuto endometriale agli estrogeni prodotti dal corpo. Ciò può essere causato da:

• Non partorire mai.

• Mestruazioni in tenera età.

• Inizio della menopausa in età avanzata.

• Avere la sindrome dell'ovaio policistico.

• Avere una storia familiare di cancro dell'endometrio in un parente di primo grado (madre, sorella o figlia).

• Avere determinate condizioni genetiche, come la sindrome di Lynch.

• Avere iperplasia endometriale.

L'età avanzata è il principale fattore di rischio per la maggior parte dei tumori. La possibilità di contrarre il cancro aumenta con l'avanzare dell'età.

L'assunzione di tamoxifene per il cancro al seno o l'assunzione di soli estrogeni (senza progesterone) può aumentare il rischio di cancro dell'endometrio.

Il cancro dell'endometrio può svilupparsi in pazienti con cancro al seno che sono state trattate con tamoxifene. Un paziente che assume questo farmaco e ha un sanguinamento vaginale anormale dovrebbe sottoporsi a un esame di follow-up e una biopsia del rivestimento endometriale, se necessario. Anche le donne che assumono estrogeni (un ormone che può influenzare la crescita di alcuni tumori) hanno un aumentato rischio di cancro dell'endometrio. L'assunzione di estrogeni in combinazione con il progesterone (un altro ormone) non aumenta il rischio di una donna di cancro dell'endometrio.

Segni e sintomi del cancro dell'endometrio includono sanguinamento vaginale insolito o dolore al bacino.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro dell'endometrio o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Emorragia vaginale o secrezione non correlata alle mestruazioni (periodi).

• Emorragia vaginale dopo la menopausa.

• Minzione difficile o dolorosa.

• Dolore durante i rapporti sessuali.

• Dolore nella zona pelvica.

I test che esaminano l'endometrio vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro dell'endometrio.

Poiché il cancro dell'endometrio inizia all'interno dell'utero, di solito non si manifesta nei risultati di un Pap test. Per questo motivo, un campione di tessuto endometriale deve essere rimosso e controllato al microscopio per cercare cellule tumorali. È possibile utilizzare una delle seguenti procedure:

• Biopsia endometriale: rimozione del tessuto dall'endometrio (rivestimento interno dell'utero) inserendo un tubo sottile e flessibile attraverso la cervice e nell'utero. Il tubo viene utilizzato per raschiare delicatamente una piccola quantità di tessuto dall'endometrio e quindi rimuovere i campioni di tessuto. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali.

• Dilatazione e raschiamento: procedura per rimuovere campioni di tessuto dal rivestimento interno dell'utero. La cervice viene dilatata e una curette (strumento a forma di cucchiaio) viene inserita nell'utero per rimuovere il tessuto. I campioni di tessuto vengono controllati al microscopio per i segni di malattia. Questa procedura è anche chiamata D&C.

Dilatazione e curettage (D e C). Uno speculum viene inserito nella vagina per allargarlo in modo da guardare la cervice (primo pannello). Un dilatatore viene utilizzato per allargare la cervice (pannello centrale). Una curette viene inserita attraverso la cervice nell'utero per raschiare il tessuto anormale (ultimo pannello).

• Isteroscopia: una procedura per cercare all'interno dell'utero aree anormali. Un isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e la cervice nell'utero. Un isteroscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per i segni di cancro.

Altri test e procedure utilizzati per diagnosticare il cancro dell'endometrio includono quanto segue:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, compreso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame ecografico transvaginale: procedura utilizzata per esaminare la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e la vescica. Un trasduttore a ultrasuoni (sonda) viene inserito nella vagina e utilizzato per far rimbalzare le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) dai tessuti o organi interni e produrre echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Il medico può identificare i tumori guardando l'ecografia.

Ecografia transvaginale. Una sonda ecografica collegata a un computer viene inserita nella vagina e spostata delicatamente per mostrare diversi organi. La sonda fa rimbalzare le onde sonore sugli organi interni e sui tessuti per produrre echi che formano un sonogramma (immagine del computer).

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro (se si trova solo nell'endometrio, coinvolge la parete dell'utero o si è diffuso in altre parti del corpo).

• Come appaiono le cellule tumorali al microscopio.

• Se le cellule tumorali sono influenzate dal progesterone.

Il cancro dell'endometrio di solito può essere curato perché di solito viene diagnosticato precocemente.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro (se si trova solo nell'endometrio, coinvolge la parete dell'utero o si è diffuso in altre parti del corpo).

• Come appaiono le cellule tumorali al microscopio.

• Se le cellule tumorali sono influenzate dal progesterone.

Il cancro dell'endometrio di solito può essere curato perché di solito viene diagnosticato precocemente.

Fasi del cancro endometriale

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato il cancro dell'endometrio, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dell'utero o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro dell'endometrio:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Il cancro dell'endometrio può essere raggruppato per il trattamento come segue:

• Cancro endometriale a basso rischio

• Cancro endometriale ad alto rischio

Dopo che è stato diagnosticato il cancro dell'endometrio, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dell'utero o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno dell'utero o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. Determinati test e procedure vengono utilizzati nel processo di stadiazione. Di solito viene eseguita un'isterectomia (un'operazione in cui viene rimosso l'utero) per trattare il cancro dell'endometrio. I campioni di tessuto vengono prelevati dall'area intorno all'utero e controllati al microscopio per rilevare eventuali segni di cancro per aiutare a scoprire se il cancro si è diffuso.

Le seguenti procedure possono essere utilizzate nel processo di stadiazione:

• Esame pelvico: esame della vagina, della cervice uterina, dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e del retto. Uno speculum viene inserito nella vagina e il medico o l'infermiere guarda la vagina e la cervice alla ricerca di segni di malattia. Di solito viene eseguito un Pap test della cervice. Il medico o l'infermiere inserisce anche una o due dita guantate e lubrificate di una mano nella vagina e posiziona l'altra mano sull'addome inferiore per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Il medico o l'infermiere inserisce anche un dito lubrificato e guantato nel retto per rilevare la presenza di grumi o aree anormali.

Esame pelvico. Un medico o un infermiere inserisce una o due dita guantate di una mano nella vagina e preme sulla parte inferiore dell'addome con l'altra mano. Questo viene fatto per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Vengono controllati anche la vagina, la cervice, le tube di Falloppio e il retto.

• Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• Dissezione dei linfonodi: una procedura chirurgica in cui i linfonodi vengono rimossi dall'area pelvica e un campione di tessuto viene controllato al microscopio per i segni di cancro. Questa procedura è anche chiamata linfoadenectomia.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro dell'endometrio si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali dell'endometrio. La malattia è il cancro endometriale metastatico, non il cancro ai polmoni.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro dell'endometrio:

Fase I

Cancro endometriale in stadio IA e IB. Nello stadio IA, il cancro si trova solo nell'endometrio o meno della metà del miometrio (lo strato muscolare dell'utero). Nello stadio IB, il cancro si è diffuso a metà o più nel miometrio.

Nella fase I, il cancro si trova solo nell'utero. Lo stadio I è diviso in stadi IA e IB, in base a quanto si è diffuso il cancro.

• Stadio IA: il cancro si trova solo nell'endometrio o meno della metà del miometrio (strato muscolare dell'utero).

• Stadio IB: il cancro si è diffuso a metà o più nel miometrio.

Fase II

Cancro dell'endometrio in stadio II. Il cancro si è diffuso nel tessuto connettivo della cervice, ma non si è diffuso al di fuori dell'utero.

Nella fase II, il cancro si è diffuso nel tessuto connettivo della cervice, ma non si è diffuso al di fuori dell'utero.

Fase III

Nella fase III, il cancro si è diffuso oltre l'utero e la cervice, ma non si è diffuso oltre il bacino. Lo stadio III è suddiviso in stadi IIIA, IIIB e IIIC, in base a quanto il cancro si è diffuso all'interno del bacino.

• Stadio IIIA: il cancro si è diffuso allo strato esterno dell'utero e / o alle tube di Falloppio, alle ovaie e ai legamenti dell'utero.

Cancro endometriale in stadio IIIA. Il cancro si è diffuso allo strato esterno dell'utero e / o alle tube di Falloppio, alle ovaie o ai legamenti dell'utero.

• Stadio IIIB: il cancro si è diffuso alla vagina e / o al parametro (tessuto connettivo e grasso intorno all'utero).

Cancro dell'endometrio in stadio IIIB. Il cancro si è diffuso alla vagina e / o al parametro (tessuto connettivo e grasso intorno all'utero e alla cervice).

• Stadio IIIC: il cancro si è diffuso ai linfonodi del bacino e / o intorno all'aorta (la più grande arteria del corpo, che trasporta il sangue dal cuore).

Cancro dell'endometrio in stadio IIIC. Il cancro si è diffuso ai linfonodi del bacino e / o intorno all'aorta (la più grande arteria del corpo, che trasporta il sangue dal cuore).

Fase IV

Nella fase IV, il cancro si è diffuso oltre il bacino. Lo stadio IV è suddiviso in stadi IVA e IVB, in base alla diffusione del cancro.

• Stadio IVA: il cancro si è diffuso alla parete della vescica e / o dell'intestino.

Cancro dell'endometrio in stadio IVA. Il cancro si è diffuso alla vescica e / o all'intestino.

• Stadio IVB: il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo oltre il bacino, compresi l'addome e / o i linfonodi all'inguine.

Cancro dell'endometrio in stadio IVB. Il cancro si è diffuso a parti del corpo esterne al bacino, come l'addome e / oi linfonodi all'inguine.

Il cancro dell'endometrio può essere raggruppato per il trattamento come segue:

Cancro endometriale a basso rischio

I tumori di grado 1 e 2 sono generalmente considerati a basso rischio. Di solito non si diffondono ad altre parti del corpo.

Cancro endometriale ad alto rischio

I tumori di grado 3 sono considerati ad alto rischio. Spesso si diffondono ad altre parti del corpo. Sieroso papillare uterino, cellule chiare e carcinosarcoma sono tre sottotipi di cancro dell'endometrio considerati di grado 3.

Cancro endometriale ricorrente

Il cancro endometriale ricorrente è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nell'utero, nel bacino, nei linfonodi dell'addome o in altre parti del corpo

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro dell'endometrio.

• Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Terapia ormonale

• Terapia mirata

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Il trattamento per il cancro dell'endometrio può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro dell'endometrio.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro dell'endometrio. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia (rimozione del cancro durante un'operazione) è il trattamento più comune per il cancro dell'endometrio. Possono essere utilizzate le seguenti procedure chirurgiche:

• Isterectomia totale: intervento chirurgico per rimuovere l'utero, compresa la cervice. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso la vagina, l'operazione viene chiamata isterectomia vaginale. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso una grande incisione (taglio) nell'addome, l'operazione viene chiamata isterectomia addominale totale. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso una piccola incisione (taglio) nell'addome utilizzando un laparoscopio, l'operazione è chiamata isterectomia laparoscopica totale.

Isterectomia. L'utero viene rimosso chirurgicamente con o senza altri organi o tessuti. In un'isterectomia totale, l'utero e la cervice vengono rimossi. In un'isterectomia totale con salpingo-ovariectomia, (a) vengono rimossi l'utero più un ovaio (unilaterale) e la tuba di Falloppio; oppure (b) vengono rimossi l'utero più entrambe le ovaie (bilaterali) e le tube di Falloppio. In un'isterectomia radicale, vengono rimossi l'utero, la cervice, entrambe le ovaie, entrambe le tube di Falloppio e il tessuto vicino. Queste procedure vengono eseguite utilizzando un'incisione trasversale bassa o un'incisione verticale.

• Salpingo-ovariectomia bilaterale: intervento chirurgico per rimuovere entrambe le ovaie ed entrambe le tube di Falloppio.

• Isterectomia radicale: intervento chirurgico per rimuovere l'utero, la cervice e parte della vagina. Anche le ovaie, le tube di Falloppio oi linfonodi vicini possono essere rimossi.

• Dissezione dei linfonodi: una procedura chirurgica in cui i linfonodi vengono rimossi dall'area pelvica e un campione di tessuto viene controllato al microscopio per i segni di cancro. Questa procedura è anche chiamata linfoadenectomia.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la radioterapia o un trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare. La radioterapia esterna e interna sono utilizzate per trattare il cancro dell'endometrio e possono anche essere utilizzate come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale).

Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Terapia ormonale

La terapia ormonale è un trattamento contro il cancro che rimuove gli ormoni o ne blocca l'azione e blocca la crescita delle cellule tumorali. Gli ormoni sono sostanze prodotte dalle ghiandole del corpo e circolate nel flusso sanguigno. Alcuni ormoni possono causare la crescita di alcuni tipi di cancro. Se i test mostrano che le cellule tumorali hanno luoghi in cui gli ormoni possono attaccarsi (recettori), vengono utilizzati farmaci, interventi chirurgici o radioterapia per ridurre la produzione di ormoni o bloccarne il funzionamento.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Gli anticorpi monoclonali, gli inibitori di mTOR e gli inibitori della trasduzione del segnale sono tre tipi di terapia mirata utilizzati per trattare il cancro dell'endometrio.

• La terapia con anticorpi monoclonali è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, ne bloccano la crescita o ne impediscono la diffusione. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Bevacizumab è usato per trattare il cancro dell'endometrio in stadio III, IV e ricorrente.

• Gli inibitori di mTOR bloccano una proteina chiamata mTOR, che aiuta a controllare la divisione cellulare. Gli inibitori di mTOR possono impedire la crescita delle cellule tumorali e impedire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere. Everolimus e ridaforalimus sono usati per trattare il cancro dell'endometrio in stadio III, IV e ricorrente.

• Gli inibitori della trasduzione del segnale bloccano i segnali che vengono passati da una molecola all'altra all'interno di una cellula. Il blocco di questi segnali può uccidere le cellule tumorali. La metformina è in fase di studio per il trattamento del cancro endometriale in stadio III, IV e ricorrente.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Il trattamento per il cancro dell'endometrio può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per fase

In questa sezione

• Cancro dell'endometrio in stadio I e II

• Stadio III, stadio IV e cancro endometriale ricorrente

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Cancro dell'endometrio in stadio I e II

Cancro dell'endometrio a basso rischio (grado 1 o grado 2)

Il trattamento del carcinoma endometriale in stadio I a basso rischio e del carcinoma endometriale in stadio II può includere quanto segue:

• Chirurgia (isterectomia totale e salpingo-ovariectomia bilaterale). I linfonodi nella pelvi e nell'addome possono anche essere rimossi e visualizzati al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali.

• Chirurgia (isterectomia totale e salpingo-ovariectomia bilaterale, con o senza asportazione dei linfonodi del bacino e dell'addome) seguita da radioterapia interna. In alcuni casi, la radioterapia esterna alla pelvi può essere utilizzata al posto della radioterapia interna.

• Solo radioterapia per pazienti che non possono sottoporsi a intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo regime chemioterapico.

Se il cancro si è diffuso alla cervice, può essere eseguita un'isterectomia radicale con salpingo-ovariectomia bilaterale.

Cancro endometriale ad alto rischio (grado 3)

Il trattamento del carcinoma endometriale in stadio I ad alto rischio e nel carcinoma endometriale in stadio II può includere quanto segue:

• Chirurgia (isterectomia radicale e salpingo-ovariectomia bilaterale). I linfonodi nella pelvi e nell'addome possono anche essere rimossi e visualizzati al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali.

• Chirurgia (isterectomia radicale e salpingo-ovariectomia bilaterale) seguita da chemioterapia e talvolta radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo regime chemioterapico.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Stadio III, stadio IV e cancro endometriale ricorrente

Il trattamento del cancro dell'endometrio in stadio III, del cancro dell'endometrio in stadio IV e del cancro dell'endometrio ricorrente può includere quanto segue:

• Chirurgia (isterectomia radicale e rimozione dei linfonodi nella pelvi in ​​modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali) seguita da chemioterapia adiuvante e / o radioterapia.

• Chemioterapia e radioterapia interna ed esterna per pazienti che non possono sottoporsi a intervento chirurgico.

• Terapia ormonale per pazienti che non possono sottoporsi a intervento chirurgico o radioterapia.

• Terapia mirata con inibitori di mTOR (everolimus o ridaforolimus) o un anticorpo monoclonale (bevacizumab).

• Uno studio clinico di un nuovo regime di trattamento che può includere chemioterapia combinata, terapia mirata, come un inibitore di mTOR (everolimus) o un inibitore della trasduzione del segnale (metformina) e / o terapia ormonale, per pazienti con carcinoma endometriale avanzato o ricorrente.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro dell'endometrio

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro dell'endometrio, vedere quanto segue:

• Home Page del cancro uterino

• Prevenzione del cancro endometriale

• Screening del cancro endometriale

• Terapia ormonale per il cancro al seno

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari