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Small Intestine Cancer Treatment (®) –Patient Version

Informazioni generali sul cancro dell'intestino tenue

PUNTI CHIAVE

• Il cancro dell'intestino tenue è una malattia rara in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dell'intestino tenue.

• Esistono cinque tipi di cancro dell'intestino tenue.

• La dieta e la storia della salute possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro dell'intestino tenue.

• Segni e sintomi del cancro dell'intestino tenue includono perdita di peso inspiegabile e dolore addominale.

• I test che esaminano l'intestino tenue vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro dell'intestino tenue.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro dell'intestino tenue è una malattia rara in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dell'intestino tenue.

L'intestino tenue fa parte del sistema digestivo del corpo, che comprende anche l'esofago, lo stomaco e l'intestino crasso. L'apparato digerente rimuove ed elabora i nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine ​​e acqua) dagli alimenti e aiuta a far passare il materiale di scarto dal corpo. L'intestino tenue è un lungo tubo che collega lo stomaco all'intestino crasso. Si piega molte volte per adattarsi all'interno dell'addome.

L'intestino tenue collega lo stomaco e il colon. Comprende il duodeno, il digiuno e l'ileo.

Esistono cinque tipi di cancro dell'intestino tenue.

I tipi di cancro trovati nell'intestino tenue sono l'adenocarcinoma, il sarcoma, i tumori carcinoidi, il tumore stromale gastrointestinale e il linfoma. Questo sommario discute l'adenocarcinoma e il leiomiosarcoma (un tipo di sarcoma).

L'adenocarcinoma inizia nelle cellule ghiandolari nel rivestimento dell'intestino tenue ed è il tipo più comune di cancro dell'intestino tenue. La maggior parte di questi tumori si verifica nella parte dell'intestino tenue vicino allo stomaco. Possono crescere e bloccare l'intestino.

Il leiomiosarcoma inizia nelle cellule muscolari lisce dell'intestino tenue. La maggior parte di questi tumori si verifica nella parte dell'intestino tenue vicino all'intestino crasso.

Vedere i seguenti riassunti per ulteriori informazioni sul cancro dell'intestino tenue:

• Trattamento del sarcoma dei tessuti molli per adulti

• Trattamento del sarcoma dei tessuti molli dell'infanzia

• Trattamento del linfoma non Hodgkin negli adulti

• Trattamento del linfoma non Hodgkin infantile

• Trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali (adulti)

• Trattamento dei tumori stromali gastrointestinali (adulti)

La dieta e la storia della salute possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro dell'intestino tenue.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro dell'intestino tenue includono quanto segue:

• Mangiare una dieta ricca di grassi.

• Avere la malattia di Crohn.

• Avere la celiachia.

• Avere poliposi adenomatosa familiare (FAP).

Segni e sintomi del cancro dell'intestino tenue includono perdita di peso inspiegabile e dolore addominale.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro dell'intestino tenue o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Dolore o crampi al centro dell'addome.

• Perdita di peso senza motivo noto.

• Un nodulo nell'addome.

• Sangue nelle feci.

I test che esaminano l'intestino tenue vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro dell'intestino tenue.

Le procedure che rendono le immagini dell'intestino tenue e dell'area circostante aiutano a diagnosticare il cancro dell'intestino tenue e mostrano fino a che punto il cancro si è diffuso. Il processo utilizzato per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno e intorno all'intestino tenue è chiamato stadiazione.

Per pianificare il trattamento, è importante conoscere il tipo di cancro dell'intestino tenue e se il tumore può essere rimosso chirurgicamente. I test e le procedure per rilevare, diagnosticare e mettere in scena il cancro dell'intestino tenue vengono solitamente eseguiti contemporaneamente. Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, compreso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.

• Test di funzionalità epatica: una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue dal fegato. Una quantità superiore al normale di una sostanza può essere un segno di una malattia del fegato che può essere causata dal cancro dell'intestino tenue.

• Endoscopia: una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anormali. Esistono diversi tipi di endoscopia:

• Endoscopia superiore: una procedura per osservare l'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno (prima parte dell'intestino tenue, vicino allo stomaco). Un endoscopio viene inserito attraverso la bocca e nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per i segni di cancro.

• Endoscopia con capsula: una procedura per esaminare l'interno dell'intestino tenue. Una capsula che ha le dimensioni di una grande pillola e contiene una luce e una minuscola telecamera wireless viene inghiottita dal paziente. La capsula viaggia attraverso il tratto digerente, compreso l'intestino tenue, e invia molte immagini dell'interno del tubo digerente a un registratore che viene indossato intorno alla vita o sopra la spalla. Le immagini vengono inviate dal registratore a un computer e visualizzate dal medico che verifica la presenza di segni di cancro. La capsula esce dal corpo durante un movimento intestinale.

• Endoscopia con doppio palloncino:Una procedura per esaminare l'interno dell'intestino tenue. Uno speciale strumento composto da due tubi (uno dentro l'altro) viene inserito attraverso la bocca o il retto e nell'intestino tenue. Il tubo interno (un endoscopio con una luce e una lente per la visualizzazione) viene spostato attraverso parte dell'intestino tenue e un palloncino all'estremità viene gonfiato per mantenere l'endoscopio in posizione. Successivamente, il tubo esterno viene spostato attraverso l'intestino tenue per raggiungere l'estremità dell'endoscopio e un palloncino all'estremità del tubo esterno viene gonfiato per mantenerlo in posizione. Quindi, il palloncino all'estremità dell'endoscopio viene sgonfiato e l'endoscopio viene spostato attraverso la parte successiva dell'intestino tenue. Questi passaggi vengono ripetuti molte volte mentre i tubi si muovono attraverso l'intestino tenue. Il medico è in grado di vedere l'interno dell'intestino tenue attraverso l'endoscopio e utilizzare uno strumento per rimuovere campioni di tessuto anormale. I campioni di tessuto vengono controllati al microscopio per i segni di cancro. Questa procedura può essere eseguita se i risultati di un'endoscopia con capsula sono anormali. Questa procedura è anche chiamata enteroscopia con doppio palloncino.

• Laparotomia: procedura chirurgica in cui viene praticata un'incisione (taglio) nella parete dell'addome per controllare l'interno dell'addome alla ricerca di segni di malattia. La dimensione dell'incisione dipende dal motivo per cui viene eseguita la laparotomia. A volte vengono rimossi organi o linfonodi o vengono prelevati campioni di tessuto e controllati al microscopio per rilevare eventuali segni di malattia.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. Questo può essere fatto durante un'endoscopia o una laparotomia. Il campione viene controllato da un patologo per vedere se contiene cellule tumorali.

• Serie del tratto gastrointestinale superiore con follow-through dell'intestino tenue: una serie di radiografie dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue. Il paziente beve un liquido che contiene bario (un composto metallico bianco-argento). Il liquido riveste l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue. I raggi X vengono eseguiti in momenti diversi mentre il bario viaggia attraverso il tratto gastrointestinale superiore e l'intestino tenue.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Il tipo di cancro dell'intestino tenue.

• Se il cancro è solo nel rivestimento interno dell'intestino tenue o si è diffuso dentro o oltre la parete dell'intestino tenue.

• Se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, come i linfonodi, il fegato o il peritoneo (tessuto che riveste la parete dell'addome e copre la maggior parte degli organi dell'addome).

• Se il cancro può essere completamente rimosso chirurgicamente.

• Se il cancro è di nuova diagnosi o si è ripresentato.

Fasi del cancro del piccolo intestino

PUNTI CHIAVE

• I test e le procedure per lo stadio del cancro dell'intestino tenue vengono solitamente eseguiti contemporaneamente alla diagnosi.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Il tumore dell'intestino tenue è raggruppato a seconda che il tumore possa essere rimosso completamente chirurgicamente.

I test e le procedure per lo stadio del cancro dell'intestino tenue vengono solitamente eseguiti contemporaneamente alla diagnosi.

La stadiazione viene utilizzata per scoprire fino a che punto si è diffuso il cancro, ma le decisioni sul trattamento non si basano sullo stadio. Vedere la sezione Informazioni generali per una descrizione dei test e delle procedure utilizzate per rilevare, diagnosticare e stadiare il cancro dell'intestino tenue.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro dell'intestino tenue si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule tumorali dell'intestino tenue. La malattia è il cancro metastatico dell'intestino tenue, non il cancro del fegato.

Il tumore dell'intestino tenue è raggruppato a seconda che il tumore possa essere rimosso completamente chirurgicamente.

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore possa essere rimosso chirurgicamente e se il cancro viene trattato come un tumore primario o è un cancro metastatico.

Cancro ricorrente dell'intestino tenue

Il cancro ricorrente dell'intestino tenue è un cancro che si è ripresentato (ricomparsa) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nell'intestino tenue o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro dell'intestino tenue.

• Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Terapia biologica

• Radioterapia con radiosensibilizzatori

• Il trattamento per il cancro dell'intestino tenue può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro dell'intestino tenue.

Diversi tipi di trattamenti sono disponibili per i pazienti con cancro dell'intestino tenue. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune per il cancro dell'intestino tenue. È possibile eseguire uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:

• Resezione: intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutto un organo che contiene il cancro. La resezione può includere l'intestino tenue e gli organi vicini (se il cancro si è diffuso). Il medico può rimuovere la sezione dell'intestino tenue che contiene il cancro ed eseguire un'anastomosi (unendo insieme le estremità tagliate dell'intestino). Il medico di solito rimuove i linfonodi vicino all'intestino tenue e li esamina al microscopio per vedere se contengono cancro.

• Bypass: intervento chirurgico per consentire al cibo nell'intestino tenue di aggirare (bypassare) un tumore che sta bloccando l'intestino ma non può essere rimosso.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, ad alcuni pazienti può essere somministrata la radioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo di cancro da trattare. La radioterapia esterna è usata per trattare il cancro dell'intestino tenue.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è anche chiamato bioterapia o immunoterapia.

Radioterapia con radiosensibilizzatori

I radiosensibilizzatori sono farmaci che rendono le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia. La combinazione della radioterapia con i radiosensibilizzanti può uccidere più cellule tumorali.

Il trattamento per il cancro dell'intestino tenue può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per il cancro del piccolo intestino

In questa sezione

• Adenocarcinoma del piccolo intestino

• Leiomiosarcoma dell'intestino tenue

• Cancro ricorrente dell'intestino tenue

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Adenocarcinoma del piccolo intestino

Quando possibile, il trattamento dell'adenocarcinoma dell'intestino tenue sarà un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e parte del tessuto normale circostante.

Il trattamento dell'adenocarcinoma dell'intestino tenue che non può essere rimosso chirurgicamente può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per bypassare il tumore.

• La radioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

• Uno studio clinico di radioterapia con radiosensibilizzanti, con o senza chemioterapia.

• Una sperimentazione clinica di nuovi farmaci antitumorali.

• Una sperimentazione clinica di terapia biologica.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Leiomiosarcoma dell'intestino tenue

Quando possibile, il trattamento del leiomiosarcoma dell'intestino tenue sarà un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e parte del tessuto normale circostante.

Il trattamento del leiomiosarcoma dell'intestino tenue che non può essere rimosso chirurgicamente può includere quanto segue:

• Chirurgia (per bypassare il tumore) e radioterapia.

• Chirurgia, radioterapia o chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

• Una sperimentazione clinica di nuovi farmaci antitumorali.

• Una sperimentazione clinica di terapia biologica.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Cancro ricorrente dell'intestino tenue

Il trattamento del cancro ricorrente dell'intestino tenue che si è diffuso ad altre parti del corpo è solitamente una sperimentazione clinica di nuovi farmaci antitumorali o di una terapia biologica.

Il trattamento del cancro dell'intestino tenue localmente ricorrente può includere quanto segue:

• Chirurgia.

• Radioterapia o chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

• Uno studio clinico di radioterapia con radiosensibilizzanti, con o senza chemioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro dell'intestino tenue

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro dell'intestino tenue, vedere la home page del cancro dell'intestino tenue.

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari

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