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Versione per il trattamento dei tumori delle cellule germinali ovariche

Informazioni generali sui tumori delle cellule germinali ovariche

PUNTI CHIAVE

• Il tumore a cellule germinali ovariche è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nelle cellule germinali (uovo) dell'ovaio.

• Segni di tumore a cellule germinali ovariche sono gonfiore dell'addome o sanguinamento vaginale dopo la menopausa.

• I test che esaminano le ovaie, l'area pelvica, il sangue e il tessuto ovarico vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il tumore delle cellule germinali ovariche.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione e opzioni di trattamento).

Il tumore a cellule germinali ovariche è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nelle cellule germinali (uovo) dell'ovaio.

I tumori delle cellule germinali iniziano nelle cellule riproduttive (uovo o sperma) del corpo. I tumori delle cellule germinali ovariche di solito si verificano nelle ragazze adolescenti o nelle giovani donne e il più delle volte colpiscono solo un'ovaia.

Le ovaie sono una coppia di organi del sistema riproduttivo femminile. Sono nel bacino, uno su ciascun lato dell'utero (l'organo cavo a forma di pera in cui cresce un feto). Ogni ovaia ha le dimensioni e la forma di una mandorla. Le ovaie producono uova e ormoni femminili.

Anatomia del sistema riproduttivo femminile. Gli organi del sistema riproduttivo femminile includono l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio, la cervice e la vagina. L'utero ha uno strato esterno muscolare chiamato miometrio e un rivestimento interno chiamato endometrio.

Il tumore a cellule germinali ovariche è un nome generico utilizzato per descrivere diversi tipi di cancro. Il tumore a cellule germinali ovariche più comune è chiamato disgerminoma. Vedere i seguenti riepiloghi per informazioni su altri tipi di tumori ovarici:

• Trattamento dell'epitelio ovarico, della tuba di Falloppio e del cancro peritoneale primario

• Trattamento dei tumori ovarici a basso potenziale maligno

Segni di tumore a cellule germinali ovariche sono gonfiore dell'addome o sanguinamento vaginale dopo la menopausa.

I tumori a cellule germinali ovariche possono essere difficili da diagnosticare (trovare) in anticipo. Spesso non ci sono sintomi nelle fasi iniziali, ma i tumori possono essere trovati durante gli esami ginecologici regolari (controlli). Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Addome gonfio senza aumento di peso in altre parti del corpo.

• Sanguinamento dalla vagina dopo la menopausa (quando non hai più periodi mestruali).

I test che esaminano le ovaie, l'area pelvica, il sangue e il tessuto ovarico vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il tumore delle cellule germinali ovariche.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, compreso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame pelvico: esame della vagina, della cervice uterina, dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e del retto. Uno speculum viene inserito nella vagina e il medico o l'infermiere guarda la vagina e la cervice alla ricerca di segni di malattia. Di solito viene eseguito un Pap test della cervice. Il medico o l'infermiere inserisce anche una o due dita guantate e lubrificate di una mano nella vagina e posiziona l'altra mano sull'addome inferiore per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Il medico o l'infermiere inserisce anche un dito lubrificato e guantato nel retto per rilevare la presenza di grumi o aree anormali.

Esame pelvico. Un medico o un infermiere inserisce una o due dita guantate di una mano nella vagina e preme sulla parte inferiore dell'addome con l'altra mano. Questo viene fatto per sentire le dimensioni, la forma e la posizione dell'utero e delle ovaie. Vengono controllati anche la vagina, la cervice, le tube di Falloppio e il retto.

• Laparotomia: procedura chirurgica in cui viene praticata un'incisione (taglio) nella parete dell'addome per controllare l'interno dell'addome alla ricerca di segni di malattia. La dimensione dell'incisione dipende dal motivo per cui viene eseguita la laparotomia. A volte gli organi vengono rimossi o vengono prelevati campioni di tessuto e controllati al microscopio per i segni di malattia.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• Test dei marker tumorali sierici: procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue da organi, tessuti o cellule tumorali nel corpo. Alcune sostanze sono collegate a specifici tipi di cancro quando si trovano in livelli aumentati nel sangue. Questi sono chiamati marker tumorali. Un aumento del livello di alfa fetoproteina (AFP) o gonadotropina corionica umana (HCG) nel sangue può essere un segno di tumore a cellule germinali ovariche.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione e opzioni di trattamento).

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Il tipo di cancro.

• La dimensione del tumore.

• Lo stadio del cancro (se colpisce una parte dell'ovaio, coinvolge l'intera ovaia o si è diffuso in altre parti del corpo).

• Il modo in cui le cellule tumorali guardano al microscopio.

• La salute generale del paziente.

I tumori a cellule germinali ovariche sono generalmente curati se trovati e trattati precocemente.

Fasi dei tumori delle cellule germinali ovariche

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato un tumore a cellule germinali ovariche, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dell'ovaio o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Le seguenti fasi sono utilizzate per i tumori delle cellule germinali ovariche:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Dopo che è stato diagnosticato un tumore a cellule germinali ovariche, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dell'ovaio o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno dell'ovaio o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. A meno che un medico non sia sicuro che il cancro si sia diffuso dalle ovaie ad altre parti del corpo, viene eseguita un'operazione chiamata laparotomia per vedere se il cancro si è diffuso. Il medico deve tagliare l'addome e guardare attentamente tutti gli organi per vedere se hanno il cancro in essi. Il medico taglierà piccoli pezzi di tessuto in modo che possano essere controllati al microscopio per i segni di cancro. Il medico può anche lavare la cavità addominale con del liquido, che viene anche controllato al microscopio per vedere se contiene cellule tumorali. Di solito il medico rimuoverà il cancro e altri organi che hanno il cancro in loro durante la laparotomia.

Molti dei test utilizzati per diagnosticare il tumore a cellule germinali ovariche vengono utilizzati anche per la stadiazione. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati anche per la stadiazione:

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Esame ecografico transvaginale: procedura utilizzata per esaminare la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e la vescica. Un trasduttore a ultrasuoni (sonda) viene inserito nella vagina e utilizzato per far rimbalzare le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) dai tessuti o organi interni e produrre echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Il medico può identificare i tumori guardando l'ecografia.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se un tumore a cellule germinali ovariche si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule germinali ovariche cancerose. La malattia è il tumore metastatico delle cellule germinali ovariche, non il cancro del fegato.

Le seguenti fasi sono utilizzate per i tumori delle cellule germinali ovariche:

Fase I

Nello stadio IA, il cancro si trova all'interno di una singola ovaia o tuba di Falloppio. Nello stadio IB, il cancro si trova all'interno di entrambe le ovaie o delle tube di Falloppio. Nello stadio IC, il cancro si trova all'interno di una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e si verifica una delle seguenti condizioni: (a) la capsula (rivestimento esterno) dell'ovaio si è rotta, (b) il cancro si trova anche sulla superficie esterna del una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio o (c) le cellule tumorali si trovano nel peritoneo pelvico.

Nella fase I, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie. Lo stadio I è diviso in stadio IA, stadio IB e stadio IC.

• Stadio IA: il cancro si trova all'interno di una singola ovaia.

• Stadio IB: il cancro si trova all'interno di entrambe le ovaie.

• Stadio IC: il cancro si trova all'interno di una o entrambe le ovaie e si verifica una delle seguenti condizioni:

• il cancro si trova anche sulla superficie esterna di una o entrambe le ovaie; o

• la capsula (rivestimento esterno) dell'ovaio si è rotta (rotta aperta); o

• le cellule tumorali si trovano nel fluido della cavità peritoneale (la cavità corporea che contiene la maggior parte degli organi nell'addome) o nei lavaggi del peritoneo (tessuto che riveste la cavità peritoneale).

Fase II

Nello stadio IIA, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e si è diffuso all'utero e / o alle tube di Falloppio e / o alle ovaie. Nello stadio IIB, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e si è diffuso al colon. Nel cancro peritoneale primario, il cancro si trova nel peritoneo pelvico e non si è diffuso lì da un'altra parte del corpo.

Nella fase II, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie e si è diffuso in altre aree del bacino. Lo stadio II è diviso in stadio IIA, stadio IIB e stadio IIC.

• Stadio IIA: il cancro si è diffuso all'utero e / o alle tube di Falloppio (i tubi lunghi e sottili attraverso i quali le uova passano dalle ovaie all'utero).

• Stadio IIB: il cancro si è diffuso ad altri tessuti all'interno del bacino.

• Stadio IIC: il cancro si trova all'interno di una o entrambe le ovaie e si è diffuso all'utero e / o alle tube di Falloppio o ad altri tessuti all'interno del bacino. Inoltre, è vera una delle seguenti condizioni:

• il cancro si trova sulla superficie esterna di una o entrambe le ovaie; o

• la capsula (rivestimento esterno) dell'ovaio si è rotta (rotta aperta); o

• le cellule tumorali si trovano nel fluido della cavità peritoneale (la cavità corporea che contiene la maggior parte degli organi nell'addome) o nei lavaggi del peritoneo (tessuto che riveste la cavità peritoneale).

Le dimensioni del tumore sono spesso misurate in centimetri (cm) o pollici. Gli alimenti comuni che possono essere utilizzati per mostrare le dimensioni del tumore in cm includono: un pisello (1 cm), un'arachide (2 cm), un'uva (3 cm), una noce (4 cm), un lime (5 cm o 2 pollici), un uovo (6 cm), una pesca (7 cm) e un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

Fase III

Nello stadio III, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie e si è diffuso al di fuori del bacino ad altre parti dell'addome e / o ai linfonodi vicini. Lo stadio III è suddiviso in stadio IIIA, stadio IIIB e stadio IIIC.

• Stadio IIIA: il tumore si trova solo nella pelvi, ma le cellule cancerose che possono essere viste solo al microscopio si sono diffuse sulla superficie del peritoneo (tessuto che riveste la parete addominale e copre la maggior parte degli organi dell'addome), intestino tenue, o il tessuto che collega l'intestino tenue alla parete dell'addome.

Nello stadio IIIA, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e (a) il cancro si è diffuso ai linfonodi solo nell'area esterna o dietro il peritoneo, oppure (b) le cellule tumorali che possono essere viste solo con un microscopio hanno diffondersi all'omento. Il cancro potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini.

Stadio IIIB: il cancro si è diffuso al peritoneo e il cancro nel peritoneo è di 2 centimetri o più piccolo.

Nello stadio IIIB, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e si è diffuso all'omento e il cancro nell'omento è di 2 centimetri o più piccolo. Il cancro può essersi diffuso ai linfonodi dietro il peritoneo.

• Stadio IIIC: il cancro si è diffuso al peritoneo e il cancro nel peritoneo è più grande di 2 centimetri e / o il cancro si è diffuso ai linfonodi dell'addome.

Nello stadio IIIC, il cancro si trova in una o entrambe le ovaie o le tube di Falloppio e si è diffuso all'omento e il cancro nell'omento è più grande di 2 centimetri. Il cancro può essersi diffuso ai linfonodi dietro il peritoneo o alla superficie del fegato o della milza.

Anche il cancro che si è diffuso alla superficie del fegato è considerato cancro ovarico in stadio III.

Fase IV

Nella fase IV, il cancro si è diffuso oltre l'addome ad altre parti del corpo. Nello stadio IVA, le cellule tumorali si trovano nel fluido extra che si accumula intorno ai polmoni. Nello stadio IVB, il cancro si è diffuso a organi e tessuti al di fuori dell'addome, inclusi polmone, fegato, ossa e linfonodi all'inguine.

Nella fase IV, il cancro si è diffuso oltre l'addome ad altre parti del corpo, come i polmoni o il tessuto all'interno del fegato.

Anche le cellule cancerose nel liquido intorno ai polmoni sono considerate carcinoma ovarico in stadio IV.

Tumori delle cellule germinali ovariche ricorrenti

Il tumore ricorrente delle cellule germinali ovariche è un cancro che si è ripresentato (ricomparsa) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nell'altra ovaia o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumori a cellule germinali ovariche.

• Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Osservazione

• Chemioterapia

• Radioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di midollo osseo

• Nuove opzioni di trattamento

• Il trattamento per i tumori delle cellule germinali ovariche può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumori a cellule germinali ovariche.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumore a cellule germinali ovariche. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune del tumore a cellule germinali ovariche. Un medico può eliminare il cancro utilizzando uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale: procedura chirurgica per rimuovere un'ovaia e una tuba di Falloppio.

• Isterectomia totale: una procedura chirurgica per rimuovere l'utero, compresa la cervice. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso la vagina, l'operazione viene chiamata isterectomia vaginale. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso una grande incisione (taglio) nell'addome, l'operazione viene chiamata isterectomia addominale totale. Se l'utero e la cervice vengono estratti attraverso una piccola incisione (taglio) nell'addome utilizzando un laparoscopio, l'operazione è chiamata isterectomia laparoscopica totale.

Isterectomia. L'utero viene rimosso chirurgicamente con o senza altri organi o tessuti. In un'isterectomia totale, l'utero e la cervice vengono rimossi. In un'isterectomia totale con salpingo-ovariectomia, (a) vengono rimossi l'utero più un ovaio (unilaterale) e la tuba di Falloppio; oppure (b) vengono rimossi l'utero più entrambe le ovaie (bilaterali) e le tube di Falloppio. In un'isterectomia radicale, vengono rimossi l'utero, la cervice, entrambe le ovaie, entrambe le tube di Falloppio e il tessuto vicino. Queste procedure vengono eseguite utilizzando un'incisione trasversale bassa o un'incisione verticale.

• Salpingo-ovariectomia bilaterale: una procedura chirurgica per rimuovere entrambe le ovaie ed entrambe le tube di Falloppio.

• Debulking del tumore: una procedura chirurgica in cui viene rimossa la maggior parte del tumore possibile. Alcuni tumori non possono essere completamente rimossi.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la chemioterapia o la radioterapia dopo l'intervento per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Dopo la chemioterapia per un tumore a cellule germinali ovariche, può essere eseguita una laparotomia di secondo sguardo. Questo è simile alla laparotomia che viene eseguita per scoprire lo stadio del cancro. La laparotomia del secondo sguardo è una procedura chirurgica per scoprire se le cellule tumorali vengono lasciate dopo il trattamento primario. Durante questa procedura, il medico preleverà campioni di linfonodi e altri tessuti nell'addome per vedere se è rimasto del cancro. Questa procedura non viene eseguita per i disgerminomi.

Osservazione

L'osservazione sta osservando attentamente le condizioni di un paziente senza fornire alcun trattamento a meno che i segni oi sintomi non compaiano o cambino.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). La chemioterapia di combinazione è un trattamento che utilizza più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per il cancro ovarico, della tuba di Falloppio o peritoneale primario.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare. La radioterapia esterna è usata per trattare i tumori delle cellule germinali ovariche.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di midollo osseo

La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di midollo osseo è un metodo per somministrare dosi molto elevate di chemioterapia e sostituire le cellule emopoietiche distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule del sangue immature) vengono rimosse dal midollo osseo del paziente o di un donatore e vengono congelate e conservate. Dopo che la chemioterapia è stata completata, le cellule staminali immagazzinate vengono scongelate e restituite al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescono (e ripristinano) le cellule del sangue del corpo.

Nuove opzioni di trattamento

La chemioterapia di combinazione (l'uso di più di un farmaco antitumorale) è in fase di sperimentazione in studi clinici.

Il trattamento per i tumori delle cellule germinali ovariche può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per fase

In questa sezione

• Tumori delle cellule germinali ovariche di stadio I.

• Tumori a cellule germinali ovariche in stadio II

• Tumori a cellule germinali ovariche in stadio III

• Tumori a cellule germinali ovariche in stadio IV

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Tumori delle cellule germinali ovariche di stadio I.

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore sia un disgerminoma o un altro tipo di tumore a cellule germinali ovariche.

Il trattamento del disgerminoma può includere quanto segue:

• Salpingo-ovariectomia unilaterale con o senza linfangiografia o TC.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da osservazione.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da radioterapia.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

Il trattamento di altri tumori a cellule germinali ovariche può essere:

• salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da un'attenta osservazione; o

• salpingo-ovariectomia unilaterale, talvolta seguita da chemioterapia di combinazione.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori a cellule germinali ovariche in stadio II

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore sia un disgerminoma o un altro tipo di tumore a cellule germinali ovariche.

Il trattamento del disgerminoma può essere:

• isterectomia addominale totale e salpingo-ovariectomia bilaterale seguite da radioterapia o chemioterapia di combinazione; o

• salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

Il trattamento di altri tumori a cellule germinali ovariche può includere quanto segue:

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia di combinazione.

• Second-look laparotomia (intervento chirurgico eseguito dopo il trattamento primario per vedere se le cellule tumorali rimangono).

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori a cellule germinali ovariche in stadio III

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore sia un disgerminoma o un altro tipo di tumore a cellule germinali ovariche.

Il trattamento del disgerminoma può includere quanto segue:

• Isterectomia addominale totale e salpingo-ovariectomia bilaterale, con asportazione della maggior parte possibile del cancro nella pelvi e nell'addome.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

Il trattamento di altri tumori a cellule germinali ovariche può includere quanto segue:

• Isterectomia addominale totale e salpingo-ovariectomia bilaterale, con asportazione della maggior parte possibile del cancro nella pelvi e nell'addome. La chemioterapia verrà somministrata prima e / o dopo l'intervento chirurgico.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

• Second-look laparotomia (intervento chirurgico eseguito dopo il trattamento primario per vedere se le cellule tumorali rimangono).

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori a cellule germinali ovariche in stadio IV

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore sia un disgerminoma o un altro tipo di tumore a cellule germinali ovariche.

Il trattamento del disgerminoma può includere quanto segue:

• Isterectomia addominale totale e salpingo-ovariectomia bilaterale seguite da chemioterapia, con asportazione della maggior parte possibile del cancro nella pelvi e nell'addome.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

Il trattamento di altri tumori a cellule germinali ovariche può includere quanto segue:

• Isterectomia addominale totale e salpingo-ovariectomia bilaterale, con asportazione della maggior parte possibile del cancro nella pelvi e nell'addome. La chemioterapia verrà somministrata prima e / o dopo l'intervento chirurgico.

• Salpingo-ovariectomia unilaterale seguita da chemioterapia.

• Second-look laparotomia (intervento chirurgico eseguito dopo il trattamento primario per vedere se le cellule tumorali rimangono).

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Opzioni di trattamento per tumori a cellule germinali ovariche ricorrenti

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento dipende dal fatto che il tumore sia un disgerminoma o un altro tipo di tumore a cellule germinali ovariche.

Il trattamento del disgerminoma può essere:

• Chemioterapia con o senza radioterapia.

Il trattamento di altri tumori a cellule germinali ovariche può includere quanto segue:

• Chemioterapia.

• Chirurgia con o senza chemioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia ad alte dosi seguito da trapianto di midollo osseo.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sui tumori delle cellule germinali ovariche

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sui tumori a cellule germinali ovariche, vedere quanto segue:

• Home page del cancro ovarico, della tuba di Falloppio e del peritoneale primario

• Farmaci approvati per il cancro dell'ovaio, della tuba di Falloppio o del peritoneale primario

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari