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Trattamento delle neoplasie mieloproliferative croniche (®) - Versione paziente

Informazioni generali sulle neoplasie mieloproliferative croniche

PUNTI CHIAVE

• Le neoplasie mieloproliferative sono un gruppo di malattie in cui il midollo osseo produce troppi globuli rossi, globuli bianchi o piastrine.

• Esistono 6 tipi di neoplasie mieloproliferative croniche.

• I test che esaminano il sangue e il midollo osseo vengono utilizzati per diagnosticare le neoplasie mieloproliferative croniche.

Le neoplasie mieloproliferative sono un gruppo di malattie in cui il midollo osseo produce troppi globuli rossi, globuli bianchi o piastrine.

Normalmente, il midollo osseo produce cellule staminali del sangue (cellule immature) che diventano cellule del sangue mature nel tempo.

Anatomia dell'osso. L'osso è costituito da osso compatto, osso spugnoso e midollo osseo. L'osso compatto costituisce lo strato esterno dell'osso. L'osso spugnoso si trova principalmente all'estremità delle ossa e contiene midollo rosso. Il midollo osseo si trova al centro della maggior parte delle ossa e ha molti vasi sanguigni. Esistono due tipi di midollo osseo: rosso e giallo. Il midollo rosso contiene cellule staminali del sangue che possono diventare globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. Il midollo giallo è composto principalmente da grasso.

Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. Una cellula staminale linfoide diventa un globulo bianco. Una cellula staminale mieloide diventa uno dei tre tipi di cellule del sangue mature:

• Globuli rossi che trasportano ossigeno e altre sostanze a tutti i tessuti del corpo.

• Globuli bianchi che combattono infezioni e malattie.

• Piastrine che formano coaguli di sangue per fermare il sanguinamento.

Sviluppo delle cellule del sangue. Una cellula staminale del sangue passa attraverso diversi passaggi per diventare un globulo rosso, piastrine o globuli bianchi.

Nelle neoplasie mieloproliferative, troppe cellule staminali del sangue diventano uno o più tipi di cellule del sangue. Le neoplasie di solito peggiorano lentamente con l'aumentare del numero di globuli extra.

Esistono 6 tipi di neoplasie mieloproliferative croniche.

Il tipo di neoplasia mieloproliferativa dipende dalla produzione di troppi globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. A volte il corpo produce troppe cellule del sangue di più di un tipo, ma di solito un tipo di cellule del sangue è influenzato più degli altri. Le neoplasie mieloproliferative croniche comprendono i seguenti 6 tipi:

• Leucemia mieloide cronica.

• Policitemia vera.

• Mielofibrosi primaria (chiamata anche mielofibrosi idiopatica cronica).

• Trombocitemia essenziale.

• Leucemia neutrofila cronica.

• Leucemia eosinofila cronica.

Questi tipi sono descritti di seguito. Le neoplasie mieloproliferative croniche a volte diventano leucemia acuta, in cui vengono prodotti troppi globuli bianchi anormali.

I test che esaminano il sangue e il midollo osseo vengono utilizzati per diagnosticare le neoplasie mieloproliferative croniche.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Emocromo completo (CBC) con differenziale: una procedura in cui viene prelevato un campione di sangue e controllato per quanto segue:

• Il numero di globuli rossi e piastrine.

• Il numero e il tipo di globuli bianchi.

• La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.

• La porzione del campione di sangue composta da globuli rossi.

Emocromo completo (CBC). Il sangue viene raccolto inserendo un ago in una vena e consentendo al sangue di fluire in un tubo. Il campione di sangue viene inviato al laboratorio e vengono contati i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Il CBC viene utilizzato per testare, diagnosticare e monitorare molte condizioni diverse.

• Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per quanto segue:

• Se ci sono globuli rossi a forma di lacrime.

• Il numero e i tipi di globuli bianchi.

• Il numero di piastrine.

• Se ci sono blasti.

• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.

• Aspirazione e biopsia del midollo osseo : rimozione di midollo osseo, sangue e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nell'osso iliaco o nello sterno. Un patologo osserva il midollo osseo, il sangue e l'osso al microscopio per cercare cellule anormali.

Aspirazione e biopsia del midollo osseo. Dopo che una piccola area di pelle è intorpidita, un ago del midollo osseo viene inserito nell'osso dell'anca del paziente. I campioni di sangue, ossa e midollo osseo vengono rimossi per essere esaminati al microscopio.

• Analisi citogenetica: un test di laboratorio in cui i cromosomi delle cellule in un campione di midollo osseo o sangue vengono contati e controllati per eventuali cambiamenti, come cromosomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. I cambiamenti in alcuni cromosomi possono essere un segno di cancro. L'analisi citogenetica viene utilizzata per diagnosticare il cancro, pianificare il trattamento o scoprire come funziona il trattamento.

• Test di mutazione genica: un test di laboratorio eseguito su un midollo osseo o un campione di sangue per verificare la presenza di mutazioni nei geni JAK2, MPL o CALR. Una mutazione del gene JAK2 si trova spesso in pazienti con policitemia vera, trombocitemia essenziale o mielofibrosi primaria. Mutazioni del gene MPL o CALR si trovano in pazienti con trombocitemia essenziale o mielofibrosi primaria.

Leucemia mieloide cronica

La leucemia mieloide cronica è una malattia in cui vengono prodotti troppi globuli bianchi nel midollo osseo. Vedere il riepilogo sul trattamento della leucemia mieloide cronica per informazioni su diagnosi, stadiazione e trattamento.

Policitemia vera

PUNTI CHIAVE

• La policitemia vera è una malattia in cui vengono prodotti troppi globuli rossi nel midollo osseo.

• I sintomi della policitemia vera includono mal di testa e una sensazione di pienezza sotto le costole sul lato sinistro.

• Per diagnosticare la policitemia vera vengono utilizzati esami del sangue speciali.

La policitemia vera è una malattia in cui vengono prodotti troppi globuli rossi nel midollo osseo.

Nella policitemia vera, il sangue si ispessisce con troppi globuli rossi. Anche il numero di globuli bianchi e piastrine può aumentare. Questi globuli extra possono accumularsi nella milza e farla gonfiare. L'aumento del numero di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine nel sangue può causare problemi di sanguinamento e formare coaguli nei vasi sanguigni. Ciò può aumentare il rischio di ictus o infarto. Nei pazienti che hanno più di 65 anni o che hanno una storia di coaguli di sangue, il rischio di ictus o infarto è maggiore. I pazienti hanno anche un aumentato rischio di leucemia mieloide acuta o mielofibrosi primaria.

I sintomi della policitemia vera includono mal di testa e una sensazione di pienezza sotto le costole sul lato sinistro.

La policitemia vera spesso non causa segni o sintomi precoci. Può essere rilevato durante un esame del sangue di routine. Segni e sintomi possono verificarsi con l'aumentare del numero di cellule del sangue. Altre condizioni possono causare gli stessi segni e sintomi. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Una sensazione di pressione o pienezza sotto le costole sul lato sinistro.

• Mal di testa

• Visione doppia o visione di punti oscuri o ciechi che vanno e vengono.

• Prurito su tutto il corpo, soprattutto dopo essere stati in acqua tiepida o calda.

• Viso arrossato che sembra un rossore o una scottatura solare.

• Debolezza.

• Vertigini.

• Perdita di peso senza motivo noto.

Per diagnosticare la policitemia vera vengono utilizzati esami del sangue speciali.

Oltre a un esame emocromocitometrico completo, aspirazione e biopsia del midollo osseo e analisi citogenetica, per diagnosticare la policitemia vera viene utilizzato un test dell'eritropoietina sierica. In questo test, viene controllato un campione di sangue per il livello di eritropoietina (un ormone che stimola la produzione di nuovi globuli rossi). Nella policitemia vera, il livello di eritropoietina sarebbe inferiore al normale perché il corpo non ha bisogno di produrre più globuli rossi.

Mielofibrosi primaria

PUNTI CHIAVE

• La mielofibrosi primaria è una malattia in cui cellule del sangue e fibre anormali si accumulano all'interno del midollo osseo.

• I sintomi della mielofibrosi primaria includono dolore sotto le costole sul lato sinistro e sensazione di grande stanchezza.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento per la mielofibrosi primaria.

La mielofibrosi primaria è una malattia in cui cellule del sangue e fibre anormali si accumulano all'interno del midollo osseo.

Il midollo osseo è costituito da tessuti che producono globuli (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine) e una rete di fibre che supportano i tessuti che formano il sangue. Nella mielofibrosi primaria (chiamata anche mielofibrosi idiopatica cronica), un gran numero di cellule staminali del sangue diventano cellule del sangue che non maturano correttamente (blasti). Anche la rete di fibre all'interno del midollo osseo diventa molto spessa (come il tessuto cicatriziale) e rallenta la capacità del tessuto che forma il sangue di produrre cellule del sangue. Ciò fa sì che i tessuti che formano il sangue producano sempre meno cellule del sangue. Per compensare il basso numero di cellule del sangue prodotte nel midollo osseo, il fegato e la milza iniziano a produrre le cellule del sangue.

I sintomi della mielofibrosi primaria includono dolore sotto le costole sul lato sinistro e sensazione di grande stanchezza.

La mielofibrosi primaria spesso non causa segni o sintomi precoci. Può essere rilevato durante un esame del sangue di routine. Segni e sintomi possono essere causati dalla mielofibrosi primaria o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Sensazione di dolore o pienezza sotto le costole sul lato sinistro.

• Sensazione di sazietà prima del normale quando si mangia.

• Sentirsi molto stanco.

• Fiato corto.

• Facile formazione di lividi o sanguinamento.

• Petecchie (macchie piatte, rosse, puntiformi sotto la pelle causate da sanguinamento).

• Febbre.

• Sudorazioni notturne inzuppate.

• Perdita di peso.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento per la mielofibrosi primaria.

La prognosi dipende da quanto segue:

• L'età del paziente.

• Il numero di globuli rossi e globuli bianchi anormali.

• Il numero di esplosioni nel sangue.

• Se ci sono determinati cambiamenti nei cromosomi.

• Se il paziente ha segni come febbre, sudorazione notturna o perdita di peso.

Trombocitemia essenziale

PUNTI CHIAVE

• La trombocitemia essenziale è una malattia in cui vengono prodotte troppe piastrine nel midollo osseo.

• I pazienti con trombocitemia essenziale possono non presentare segni o sintomi.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento per la trombocitemia essenziale.

La trombocitemia essenziale è una malattia in cui vengono prodotte troppe piastrine nel midollo osseo.

La trombocitemia essenziale causa un aumento anormale del numero di piastrine prodotte nel sangue e nel midollo osseo.

I pazienti con trombocitemia essenziale possono non presentare segni o sintomi.

La trombocitemia essenziale spesso non causa segni o sintomi precoci. Può essere rilevato durante un esame del sangue di routine. Segni e sintomi possono essere causati da trombocitopenia essenziale o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Mal di testa.

• Bruciore o formicolio alle mani o ai piedi.

• Rossore e calore delle mani o dei piedi.

• Problemi di vista o udito.

Le piastrine sono appiccicose. Quando ci sono troppe piastrine, possono aggregarsi e rendere difficile il flusso del sangue. Si possono formare coaguli nei vasi sanguigni e si può anche verificare un aumento del sanguinamento. Questi possono causare seri problemi di salute come ictus o infarto.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento per la trombocitemia essenziale.

La prognosi e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• L'età del paziente.

• Se il paziente ha segni o sintomi o altri problemi legati alla trombocitemia essenziale.

Leucemia neutrofila cronica

La leucemia neutrofila cronica è una malattia in cui troppe cellule staminali del sangue diventano un tipo di globuli bianchi chiamati neutrofili. I neutrofili sono cellule del sangue che combattono le infezioni che circondano e distruggono le cellule morte e le sostanze estranee (come i batteri). La milza e il fegato possono gonfiarsi a causa dei neutrofili extra. La leucemia neutrofila cronica può rimanere la stessa o può progredire rapidamente in leucemia acuta.

Leucemia eosinofila cronica

PUNTI CHIAVE

• La leucemia eosinofila cronica è una malattia in cui vengono prodotti troppi globuli bianchi (eosinofili) nel midollo osseo.

• Segni e sintomi della leucemia eosinofila cronica includono febbre e sensazione di grande stanchezza.

La leucemia eosinofila cronica è una malattia in cui vengono prodotti troppi globuli bianchi (eosinofili) nel midollo osseo.

Gli eosinofili sono globuli bianchi che reagiscono agli allergeni (sostanze che provocano una risposta allergica) e aiutano a combattere le infezioni causate da alcuni parassiti. Nella leucemia eosinofila cronica, ci sono troppi eosinofili nel sangue, nel midollo osseo e in altri tessuti. La leucemia eosinofila cronica può rimanere la stessa per molti anni o può progredire rapidamente in leucemia acuta.

Segni e sintomi della leucemia eosinofila cronica includono febbre e sensazione di grande stanchezza.

La leucemia eosinofila cronica può non causare segni o sintomi precoci. Può essere rilevato durante un esame del sangue di routine. Segni e sintomi possono essere causati da leucemia eosinofila cronica o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Febbre.

• Sentirsi molto stanco.

• Tosse.

• Gonfiore sotto la pelle intorno agli occhi e alle labbra, alla gola o alle mani e ai piedi.

• Dolore muscolare.

• Prurito.

• Diarrea.

Fasi delle neoplasie mieloproliferative croniche

PUNTI CHIAVE

• Non esiste un sistema di stadiazione standard per le neoplasie mieloproliferative croniche.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per le neoplasie mieloproliferative croniche.

La stadiazione è il processo utilizzato per scoprire fino a che punto si è diffuso il cancro. Non esiste un sistema di stadiazione standard per le neoplasie mieloproliferative croniche. Il trattamento si basa sul tipo di neoplasia mieloproliferativa del paziente. È importante conoscere il tipo per pianificare il trattamento.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con neoplasie mieloproliferative croniche.

• Vengono utilizzati undici tipi di trattamento standard:

• Vigile attesa

• Flebotomia

• Aferesi piastrinica

• Terapia trasfusionale

• Chemioterapia

• Radioterapia

• Altre terapie farmacologiche

• Chirurgia

• Terapia biologica

• Terapia mirata

• Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Il trattamento per le neoplasie mieloproliferative croniche può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con neoplasie mieloproliferative croniche.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con neoplasie mieloproliferative croniche. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati undici tipi di trattamento standard:

Vigile attesa

L'attesa vigile sta monitorando attentamente le condizioni di un paziente senza fornire alcun trattamento fino a quando i segni oi sintomi compaiono o cambiano.

Flebotomia

La flebotomia è una procedura in cui viene prelevato il sangue da una vena. Un campione di sangue può essere prelevato per test come un emocromo o chimica del sangue. A volte la flebotomia viene utilizzata come trattamento e il sangue viene prelevato dal corpo per rimuovere i globuli rossi in eccesso. La flebotomia viene utilizzata in questo modo per trattare alcune neoplasie mieloproliferative croniche.

Aferesi piastrinica

L'aferesi piastrinica è un trattamento che utilizza una macchina speciale per rimuovere le piastrine dal sangue. Il sangue viene prelevato dal paziente e messo attraverso un separatore di cellule del sangue dove vengono rimosse le piastrine. Il resto del sangue viene quindi restituito al flusso sanguigno del paziente.

Terapia trasfusionale

La terapia trasfusionale (trasfusione di sangue) è un metodo per somministrare globuli rossi, globuli bianchi o piastrine per sostituire i globuli distrutti dalla malattia o dal trattamento del cancro.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per le neoplasie mieloproliferative.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso l'area del corpo con cancro.

La radioterapia esterna è usata per trattare le neoplasie mieloproliferative croniche ed è solitamente diretta alla milza.

Altre terapie farmacologiche

Il prednisone e il danazolo sono farmaci che possono essere usati per trattare l'anemia nei pazienti con mielofibrosi primaria.

La terapia con anagrelide viene utilizzata per ridurre il rischio di coaguli di sangue in pazienti che hanno troppe piastrine nel sangue. L'aspirina a basso dosaggio può anche essere utilizzata per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Thalidomide, lenalidomide e pomalidomide sono farmaci che impediscono ai vasi sanguigni di crescere nelle aree delle cellule tumorali.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per le neoplasie mieloproliferative.

Chirurgia

La splenectomia (intervento chirurgico per rimuovere la milza) può essere eseguita se la milza è ingrandita.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro o altre malattie. Le sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro le malattie. Questo tipo di trattamento è anche chiamato bioterapia o immunoterapia. L'interferone alfa e l'interferone alfa pegilato sono agenti biologici comunemente usati per trattare alcune neoplasie mieloproliferative croniche.

Anche i fattori di crescita eritropoietici sono agenti biologici. Sono usati per stimolare il midollo osseo a produrre globuli rossi.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Gli inibitori della tirosin chinasi sono farmaci terapeutici mirati che bloccano i segnali necessari alla crescita dei tumori.

Ruxolitinib è un inibitore della tirosin chinasi usato per trattare la policitemia vera e alcuni tipi di mielofibrosi.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per le neoplasie mieloproliferative.

Altri tipi di terapie mirate sono allo studio negli studi clinici.

Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali

Alte dosi di chemioterapia vengono somministrate per uccidere le cellule tumorali. Anche le cellule sane, comprese le cellule che formano il sangue, vengono distrutte dal trattamento del cancro. Il trapianto di cellule staminali è un trattamento per sostituire le cellule che formano il sangue. Le cellule staminali (cellule del sangue immature) vengono rimosse dal sangue o dal midollo osseo del paziente o di un donatore e vengono congelate e conservate. Dopo che il paziente ha completato la chemioterapia, le cellule staminali immagazzinate vengono scongelate e restituite al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescono (e ripristinano) le cellule del sangue del corpo.

Trapianto di cellule staminali. (Fase 1): il sangue viene prelevato da una vena del braccio del donatore. Il paziente o un'altra persona può essere il donatore. Il sangue scorre attraverso una macchina che rimuove le cellule staminali. Quindi il sangue viene restituito al donatore attraverso una vena nell'altro braccio. (Passaggio 2): il paziente riceve la chemioterapia per uccidere le cellule che formano il sangue. Il paziente può ricevere radioterapia (non mostrata). (Passaggio 3): il paziente riceve le cellule staminali attraverso un catetere inserito in un vaso sanguigno nel torace.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Il trattamento per le neoplasie mieloproliferative croniche può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento delle neoplasie mieloproliferative croniche

In questa sezione

• Leucemia mieloide cronica

• Policitemia vera

• Mielofibrosi primaria

• Trombocitemia essenziale

• Leucemia neutrofila cronica

• Leucemia eosinofila cronica

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Leucemia mieloide cronica

Per informazioni, vedere il riepilogo sul trattamento della leucemia mieloide cronica.

Policitemia vera

Lo scopo del trattamento per la policitemia vera è ridurre il numero di globuli extra. Il trattamento della policitemia vera può includere quanto segue:

• Flebotomia.

• Chemioterapia con o senza flebotomia. Se la chemioterapia non funziona, può essere somministrata una terapia mirata (ruxolitinib).

• Terapia biologica con interferone alfa o interferone alfa pegilato.

• Aspirina a basso dosaggio.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Mielofibrosi primaria

Il trattamento della mielofibrosi primaria in pazienti senza segni o sintomi è di solito un'attesa vigile.

I pazienti con mielofibrosi primaria possono avere segni o sintomi di anemia. L'anemia viene solitamente trattata con la trasfusione di globuli rossi per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Inoltre, l'anemia può essere trattata con:

• Fattori di crescita eritropoietici.

• Prednisone.

• Danazol.

• Talidomide, lenalidomide o pomalidomide, con o senza prednisone.

Il trattamento della mielofibrosi primaria in pazienti con altri segni o sintomi può includere quanto segue:

• Terapia mirata con ruxolitinib.

• Chemioterapia.

• Trapianto di cellule staminali da donatore.

• Talidomide, lenalidomide o pomalidomide.

• Splenectomia.

• Radioterapia alla milza, ai linfonodi o ad altre aree al di fuori del midollo osseo dove si formano le cellule del sangue.

• Terapia biologica con interferone alfa o fattori di crescita eritropoietici.

• Una sperimentazione clinica di altri farmaci per terapia mirata.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trombocitemia essenziale

Il trattamento della trombocitemia essenziale in pazienti di età inferiore a 60 anni che non presentano segni o sintomi e una conta piastrinica accettabile è di solito un'attesa vigile. Il trattamento di altri pazienti può includere quanto segue:

• Chemioterapia.

• Terapia con anagrelide.

• Terapia biologica con interferone alfa o interferone alfa pegilato.

• Aferesi piastrinica.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Leucemia neutrofila cronica

Il trattamento della leucemia neutrofila cronica può includere quanto segue:

• Trapianto di midollo osseo da donatore.

• Chemioterapia.

• Terapia biologica con interferone alfa.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Leucemia eosinofila cronica

Il trattamento della leucemia eosinofila cronica può includere quanto segue:

• Trapianto di midollo osseo.

• Terapia biologica con interferone alfa.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sulle neoplasie mieloproliferative croniche

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulle neoplasie mieloproliferative croniche, vedere quanto segue:

• Home Page delle neoplasie mieloproliferative

• Farmaci approvati per le neoplasie mieloproliferative

• Immunoterapia per curare il cancro

• Trapianti di cellule staminali che formano il sangue

• Terapie mirate contro il cancro

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari