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Versione per il trattamento dei tumori tracheobronchiali dell'infanzia

Informazioni generali sui tumori tracheobronchiali infantili

PUNTI CHIAVE

• Il tumore tracheobronchiale è una malattia in cui si formano cellule anormali nel rivestimento della trachea e dei bronchi.

• Segni e sintomi di un tumore tracheobronchiale includono mal di testa e naso chiuso o chiuso.

• I test che esaminano la trachea e i bronchi vengono utilizzati per diagnosticare il tumore tracheobronchiale.

• Alcuni fattori influenzano le opzioni di trattamento e la prognosi (possibilità di guarigione).

Il tumore tracheobronchiale è una malattia in cui si formano cellule anormali nel rivestimento della trachea e dei bronchi.

I tumori tracheobronchiali iniziano nel rivestimento interno della trachea o dei bronchi. La maggior parte dei tumori tracheobronchiali nei bambini sono benigni e si verificano nella trachea (trachea) o nei grandi bronchi (grandi vie aeree del polmone). A volte, un tumore tracheobronchiale a crescita lenta, come il tumore miofibroblastico infiammatorio, diventa un cancro che può diffondersi ad altre parti del corpo.

Esistono diversi tipi di tumori o tumori che possono formarsi nella trachea o nei bronchi. Questi possono includere quanto segue:

• Tumore carcinoide (più comune nei bambini).

• Carcinoma mucoepidermoide.

• Tumore miofibroblastico infiammatorio.

• Rabdomiosarcoma.

• Tumore a cellule granulari.

Segni e sintomi di un tumore tracheobronchiale includono mal di testa e naso chiuso o chiuso.

I tumori tracheobronchiali possono causare uno dei seguenti segni e sintomi. Verificare con il medico di tuo figlio se tuo figlio ha una delle seguenti condizioni:

• Tosse secca.

• Respiro sibilante.

• Problemi di respirazione.

• Sputare sangue dalle vie aeree o dai polmoni.

• Infezioni frequenti ai polmoni, come la polmonite.

• Sentirsi molto stanco.

• Perdita di appetito o perdita di peso senza motivo noto.

Altre condizioni che non sono tumori tracheobronchiali possono causare questi stessi segni e sintomi. Ad esempio, i sintomi dei tumori tracheobronchiali sono molto simili ai sintomi dell'asma, il che può rendere difficile la diagnosi del tumore.

I test che esaminano la trachea e i bronchi vengono utilizzati per diagnosticare il tumore tracheobronchiale.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come il collo e il torace, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Tomografia computerizzata (TC) della testa e del collo. Il bambino giace su un tavolo che scorre attraverso lo scanner CT, che scatta immagini a raggi X dell'interno della testa e del collo.

• Broncografia: una procedura per cercare aree anormali nella laringe, nella trachea e nei bronchi e per verificare se le vie aeree sono più larghe al di sotto del livello del tumore. Un colorante a contrasto viene iniettato o sottoposto a un broncoscopio per rivestire le vie aeree e farle apparire più chiaramente sulla pellicola radiografica.

• Scansione con octreotide: un tipo di scansione con radionuclidi utilizzato per trovare tumori tracheobronchiali o cancro che si è diffuso ai linfonodi. Una piccolissima quantità di octreotide radioattivo (un ormone che si lega ai tumori carcinoidi) viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. L'octreotide radioattivo si attacca al tumore e una speciale telecamera che rileva la radioattività viene utilizzata per mostrare dove si trovano i tumori nel corpo.

Alcuni fattori influenzano le opzioni di trattamento e la prognosi (possibilità di guarigione).

Le opzioni di trattamento e la prognosi dipendono da quanto segue:

• Il tipo di tumore tracheobronchiale.

• Se il tumore è diventato cancro e si è diffuso ad altre parti del corpo.

• Quanto danno è stato fatto al tessuto polmonare.

• Se il tumore è stato completamente rimosso chirurgicamente.

• Se il tumore è di nuova diagnosi o si è ripresentato (ricomparsa).

La prognosi per i bambini con cancro tracheobronchiale è molto buona, a meno che il bambino non abbia rabdomiosarcoma.

Fasi dei tumori tracheobronchiali

PUNTI CHIAVE

• Se il cancro si è formato nella trachea o nei bronchi, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nelle aree vicine o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Se il cancro si è formato nella trachea o nei bronchi, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nelle aree vicine o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso dalla trachea o dai bronchi ad aree vicine o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Non esiste un sistema standard per la stadiazione del cancro tracheobronchiale infantile. I risultati dei test e delle procedure eseguiti per diagnosticare il cancro vengono utilizzati per aiutare a prendere decisioni sul trattamento.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se un tumore nella trachea o nei bronchi si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato provengono effettivamente dalla trachea o dai bronchi. La malattia è il cancro tracheobronchiale metastatico, non il cancro del fegato.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con un tumore tracheobronchiale.

• I bambini con un tumore tracheobronchiale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento delle malattie infantili.

• Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Chemioterapia

• Radioterapia

• Terapia mirata

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Il trattamento per il tumore tracheobronchiale infantile può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con un tumore tracheobronchiale.

Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.

Poiché il cancro nei bambini è raro, si dovrebbe prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I bambini con un tumore tracheobronchiale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento delle malattie infantili.

Il trattamento sarà supervisionato da un oncologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento di bambini affetti da cancro. L'oncologo pediatrico lavora con altri professionisti della salute pediatrica esperti nel trattamento di bambini affetti da cancro e specializzati in alcune aree della medicina. Questo può includere i seguenti specialisti e altri:

• Pediatra.

• Chirurgo pediatrico.

• Oncologo delle radiazioni.

• Patologo.

• Infermiere specialista pediatrico.

• Assistente sociale.

• Specialista in riabilitazione.

• Psicologo.

• Specialista della vita infantile.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia per rimuovere il tumore viene utilizzata per trattare tutti i tipi di tumore tracheobronchiale tranne il rabdomiosarcoma. A volte viene utilizzato un tipo di intervento chirurgico chiamato resezione della manica. Il tumore, i linfonodi e i vasi in cui il cancro si è diffuso vengono rimossi.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica).

La chemioterapia è usata per trattare il rabdomiosarcoma.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso l'area del corpo con cancro.

La radioterapia è usata per trattare il rabdomiosarcoma.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per attaccare le cellule tumorali. Le terapie mirate di solito causano meno danni alle cellule normali rispetto alla chemioterapia o alla radioterapia.

• Inibitori della tirosina chinasi: questi farmaci terapeutici mirati bloccano i segnali necessari per la crescita dei tumori. Crizotinib è usato per trattare i tumori miofibroblastici infiammatori nella trachea o nei bronchi che hanno un certo cambiamento nel gene ALK.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Il trattamento per il tumore tracheobronchiale infantile può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali che iniziano durante il trattamento per il cancro, vedere la nostra pagina Effetti collaterali.

Gli effetti collaterali del trattamento del cancro che iniziano dopo il trattamento e continuano per mesi o anni sono chiamati effetti tardivi. Gli effetti tardivi del trattamento del cancro possono includere:

• Problemi fisici.

• Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento o memoria.

• Secondi tumori (nuovi tipi di cancro) o altre condizioni.

Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. È importante parlare con i medici di tuo figlio dei possibili effetti tardivi causati da alcuni trattamenti.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se le condizioni di tuo figlio sono cambiate o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento dei tumori tracheobronchiali infantili

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento dei tumori tracheobronchiali dipende dal tipo di cellula da cui si è formato. Il trattamento dei tumori tracheobronchiali di nuova diagnosi nei bambini può includere quanto segue:

• Chirurgia per rimuovere il tumore, per tutti i tipi di tumori tracheobronchiali eccetto rabdomiosarcoma.

• Chemioterapia e radioterapia, per il rabdomiosarcoma che si forma nella trachea o nei bronchi. (Vedere il riepilogo sul trattamento del rabdomiosarcoma infantile per ulteriori informazioni sul rabdomiosarcoma e sul suo trattamento).

• Terapia mirata (crizotinib), per tumori miofibroblastici infiammatori che si formano nella trachea o nei bronchi.

Vedere il riepilogo sui tumori carcinoidi gastrointestinali infantili per ulteriori informazioni sul trattamento dei tumori carcinoidi tracheobronchiali.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento dei tumori tracheobronchiali ricorrenti nell'infanzia

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

I tumori tracheobronchiali ricorrenti sono tumori che si sono ripresentati dopo essere stati trattati. Il trattamento dei tumori tracheobronchiali ricorrenti nei bambini può includere quanto segue:

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per determinati cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà somministrata al paziente dipende dal tipo di cambiamento genetico.

Per saperne di più sui tumori tracheobronchiali

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sui tumori tracheobronchiali, vedere quanto segue:

• Home Page del cancro ai polmoni

• Scansioni di tomografia computerizzata (TC) e cancro

• Immunoterapia per curare il cancro

Per ulteriori informazioni sul cancro infantile e altre risorse generali sul cancro, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Tumori infantili

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile

• Adolescenti e giovani adulti con cancro

• Bambini con cancro: una guida per i genitori

• Cancro nei bambini e negli adolescenti

• Messa in scena

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari