Tipi / leucemia / paziente / trattamento-aml-adulto-pdq

Trattamento per la leucemia mieloide acuta degli adulti (?) - Versione paziente

Informazioni generali sulla leucemia mieloide acuta degli adulti

PUNTI CHIAVE

• La leucemia mieloide acuta dell'adulto (LMA) è un tipo di cancro in cui il midollo osseo produce mieloblasti (un tipo di globuli bianchi), globuli rossi o piastrine anormali.

• La leucemia può colpire i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine.

• Esistono diversi sottotipi di AML.

• Il fumo, il precedente trattamento chemioterapico e l'esposizione alle radiazioni possono influire sul rischio di AML negli adulti.

• Segni e sintomi dell'AML negli adulti includono febbre, sensazione di stanchezza e facile formazione di lividi o sanguinamento.

• I test che esaminano il sangue e il midollo osseo vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare la LMA negli adulti.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La leucemia mieloide acuta dell'adulto (LMA) è un tipo di cancro in cui il midollo osseo produce mieloblasti (un tipo di globuli bianchi), globuli rossi o piastrine anormali.

La leucemia mieloide acuta dell'adulto (LMA) è un cancro del sangue e del midollo osseo. Questo tipo di cancro di solito peggiora rapidamente se non viene trattato. È il tipo più comune di leucemia acuta negli adulti. La LMA è anche chiamata leucemia mieloide acuta, leucemia mieloblastica acuta, leucemia granulocitica acuta e leucemia non linfocitica acuta.

Anatomia dell'osso. L'osso è costituito da osso compatto, osso spugnoso e midollo osseo. L'osso compatto costituisce lo strato esterno dell'osso. L'osso spugnoso si trova principalmente all'estremità delle ossa e contiene midollo rosso. Il midollo osseo si trova al centro della maggior parte delle ossa e ha molti vasi sanguigni. Esistono due tipi di midollo osseo: rosso e giallo. Il midollo rosso contiene cellule staminali del sangue che possono diventare globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. Il midollo giallo è composto principalmente da grasso.

La leucemia può colpire i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine.

Normalmente, il midollo osseo produce cellule staminali del sangue (cellule immature) che diventano cellule del sangue mature nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. Una cellula staminale linfoide diventa un globulo bianco.

Una cellula staminale mieloide diventa uno dei tre tipi di cellule del sangue mature:

• Globuli rossi che trasportano ossigeno e altre sostanze a tutti i tessuti del corpo.

• Globuli bianchi che combattono infezioni e malattie.

• Piastrine che formano coaguli di sangue per fermare il sanguinamento.

Sviluppo delle cellule del sangue. Una cellula staminale del sangue passa attraverso diversi passaggi per diventare un globulo rosso, piastrine o globuli bianchi.

Nella LMA, le cellule staminali mieloidi di solito diventano un tipo di globuli bianchi immaturi chiamati mieloblasti (o blasti mieloidi). I mieloblasti nell'AML sono anormali e non diventano globuli bianchi sani. A volte nell'AML, troppe cellule staminali diventano globuli rossi o piastrine anormali. Questi globuli bianchi anormali, globuli rossi o piastrine sono anche chiamati cellule leucemiche o blasti. Le cellule leucemiche possono accumularsi nel midollo osseo e nel sangue, quindi c'è meno spazio per globuli bianchi, globuli rossi e piastrine sani. Quando ciò accade, possono verificarsi infezioni, anemia o emorragie facili. Le cellule leucemiche possono diffondersi al di fuori del sangue ad altre parti del corpo, compreso il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), la pelle e le gengive.

Questo riepilogo riguarda l'AML negli adulti. Vedere i seguenti riepiloghi per informazioni su altri tipi di leucemia:

• Trattamento di leucemia mieloide acuta infantile / altri tumori maligni mieloidi

• Trattamento della leucemia mieloide cronica

• Trattamento della leucemia linfoblastica acuta degli adulti

• Trattamento della leucemia linfoblastica acuta infantile

• Trattamento della leucemia linfocitica cronica

• Trattamento della leucemia a cellule capellute

Esistono diversi sottotipi di AML.

La maggior parte dei sottotipi di LMA si basa su quanto sono mature (sviluppate) le cellule tumorali al momento della diagnosi e su quanto sono diverse dalle cellule normali.

La leucemia promielocitica acuta (APL) è un sottotipo di LMA che si verifica quando parti di due geni si uniscono. L'APL di solito si verifica negli adulti di mezza età. I segni di APL possono includere sia sanguinamento che formazione di coaguli di sangue.

Il fumo, il precedente trattamento chemioterapico e l'esposizione alle radiazioni possono influire sul rischio di AML negli adulti.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I possibili fattori di rischio per AML includono quanto segue:

• Essere maschio.

• Fumare, soprattutto dopo i 60 anni.

• Aver avuto in passato un trattamento con chemioterapia o radioterapia.

• Aver ricevuto in passato un trattamento per la leucemia linfoblastica acuta (LLA) infantile.

• Essere esposti alle radiazioni di una bomba atomica o al benzene chimico.

• Avere una storia di una malattia del sangue come la sindrome mielodisplastica.

Segni e sintomi dell'AML negli adulti includono febbre, sensazione di stanchezza e facile formazione di lividi o sanguinamento.

I primi segni e sintomi di AML possono essere come quelli causati dall'influenza o da altre malattie comuni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Febbre.

• Fiato corto.

• Facile formazione di lividi o sanguinamento.

• Petecchie (macchie piatte e puntiformi sotto la pelle causate da sanguinamento).

• Debolezza o sensazione di stanchezza.

• Perdita di peso o perdita di appetito.

I test che esaminano il sangue e il midollo osseo vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare la LMA negli adulti.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, compreso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Emocromo completo (CBC): una procedura in cui viene prelevato un campione di sangue e controllato per quanto segue:

• Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

• La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.

• La porzione del campione composta da globuli rossi.

Emocromo completo (CBC). Il sangue viene raccolto inserendo un ago in una vena e consentendo al sangue di fluire in un tubo. Il campione di sangue viene inviato al laboratorio e vengono contati i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Il CBC viene utilizzato per testare, diagnosticare e monitorare molte condizioni diverse.

• Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per i blasti, il numero e il tipo di globuli bianchi, il numero di piastrine e le modifiche nella forma dei globuli.

• Aspirazione e biopsia del midollo osseo : rimozione di midollo osseo, sangue e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nell'osso iliaco o nello sterno. Un patologo osserva il midollo osseo, il sangue e le ossa al microscopio per cercare segni di cancro.

Aspirazione e biopsia del midollo osseo. Dopo che una piccola area di pelle è intorpidita, un ago del midollo osseo viene inserito nell'osso dell'anca del paziente. I campioni di sangue, ossa e midollo osseo vengono rimossi per essere esaminati al microscopio.

• Analisi citogenetica: un test di laboratorio in cui i cromosomi delle cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono contati e controllati per eventuali cambiamenti, come cromosomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. I cambiamenti in alcuni cromosomi possono essere un segno di cancro. L'analisi citogenetica viene utilizzata per diagnosticare il cancro, pianificare il trattamento o scoprire come funziona il trattamento. Altri test, come l'ibridazione in situ fluorescente (FISH), possono anche essere eseguiti per cercare alcuni cambiamenti nei cromosomi.

• Immunofenotipizzazione: un test di laboratorio che utilizza anticorpi per identificare le cellule tumorali in base ai tipi di antigeni o marcatori sulla superficie delle cellule. Questo test viene utilizzato per diagnosticare tipi specifici di leucemia. Ad esempio, uno studio di citochimica può testare le cellule in un campione di tessuto utilizzando sostanze chimiche (coloranti) per cercare determinati cambiamenti nel campione. Una sostanza chimica può causare un cambiamento di colore in un tipo di cellula leucemica ma non in un altro tipo di cellula leucemica.

• Trascrizione inversa - Test di reazione a catena della polimerasi (RT-PCR): un test di laboratorio in cui viene misurata la quantità di una sostanza genetica chiamata mRNA prodotta da un gene specifico. Un enzima chiamato trascrittasi inversa viene utilizzato per convertire un pezzo specifico di RNA in un pezzo di DNA corrispondente, che può essere amplificato (prodotto in gran numero) da un altro enzima chiamato DNA polimerasi. Le copie amplificate del DNA aiutano a capire se un mRNA specifico viene prodotto da un gene. La RT-PCR può essere utilizzata per verificare l'attivazione di alcuni geni che possono indicare la presenza di cellule tumorali. Questo test può essere utilizzato per cercare alcuni cambiamenti in un gene o cromosoma, che possono aiutare a diagnosticare il cancro. Questo test viene utilizzato per diagnosticare alcuni tipi di LMA inclusa la leucemia promielocitica acuta (LAP).

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da:

• L'età del paziente.

• Il sottotipo di AML.

• Se il paziente ha ricevuto la chemioterapia in passato per curare un cancro diverso.

• Se esiste una storia di una malattia del sangue come la sindrome mielodisplastica.

• Se il cancro si è diffuso al sistema nervoso centrale.

• Se il cancro è stato trattato prima o si è ripresentato (torna indietro).

È importante curare subito la leucemia acuta.

Fasi della leucemia mieloide acuta dell'adulto

PUNTI CHIAVE

• Una volta diagnosticata la leucemia mieloide acuta (LMA) dell'adulto, vengono eseguiti test per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

• Non esiste un sistema di stadiazione standard per la LMA negli adulti.

Una volta diagnosticata la leucemia mieloide acuta (LMA) dell'adulto, vengono eseguiti test per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

L'estensione o la diffusione del cancro è solitamente descritta come fasi. Nella leucemia mieloide acuta dell'adulto (LMA), il sottotipo di LMA e se la leucemia si è diffusa al di fuori del sangue e del midollo osseo vengono utilizzati al posto dello stadio per pianificare il trattamento. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati per determinare se la leucemia si è diffusa:

• Puntura lombare: procedura utilizzata per raccogliere un campione di liquido cerebrospinale (CSF) dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto posizionando un ago tra due ossa nella colonna vertebrale e nel liquido cerebrospinale attorno al midollo spinale e rimuovendo un campione del fluido. Il campione di CSF viene controllato al microscopio per i segni che le cellule leucemiche si sono diffuse al cervello e al midollo spinale. Questa procedura è anche chiamata LP o prelievo spinale.

Puntura lombare. Un paziente giace in posizione arricciata su un tavolo. Dopo che una piccola area sulla parte bassa della schiena è stata intorpidita, un ago spinale (un ago lungo e sottile) viene inserito nella parte inferiore della colonna vertebrale per rimuovere il liquido cerebrospinale (CSF, mostrato in blu). Il fluido può essere inviato a un laboratorio per il test.

• TAC (TAC): procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate dell'addome, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per la LMA negli adulti.

La malattia è descritta come non trattata, in remissione o ricorrente.

AML adulto non trattato

Nella LMA adulta non trattata, la malattia è di nuova diagnosi. Non è stato trattato se non per alleviare segni e sintomi come febbre, sanguinamento o dolore e quanto segue è vero:

• L'emocromo completo è anormale.

• Almeno il 20% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).

• Ci sono segni o sintomi di leucemia.

LMA negli adulti in remissione

Nella LMA adulta in remissione, la malattia è stata trattata e quanto segue è vero:

• L'emocromo completo è normale.

• Meno del 5% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).

• Non ci sono segni o sintomi di leucemia nel cervello e nel midollo spinale o in altre parti del corpo.

LAM negli adulti ricorrenti

La LMA ricorrente è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo essere stato trattato. L'AML può tornare nel sangue o nel midollo osseo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia mieloide acuta degli adulti.
• Il trattamento della LMA negli adulti di solito ha 2 fasi.
• Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

• Chemioterapia

• Radioterapia

• Chemioterapia con trapianto di cellule staminali

• Altre terapie farmacologiche

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Terapia mirata

• Il trattamento per la leucemia mieloide acuta degli adulti può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia mieloide acuta degli adulti.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia mieloide acuta (LMA) degli adulti. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Il trattamento della LMA negli adulti di solito ha 2 fasi.

Le 2 fasi di trattamento della LMA negli adulti sono:

• Terapia di induzione della remissione: questa è la prima fase del trattamento. L'obiettivo è uccidere le cellule leucemiche nel sangue e nel midollo osseo. Questo mette la leucemia in remissione.

• Terapia post-remissione: questa è la seconda fase del trattamento. Inizia dopo che la leucemia è in remissione. L'obiettivo della terapia post-remissione è uccidere tutte le cellule leucemiche rimanenti che potrebbero non essere attive ma potrebbero iniziare a ricrescere e causare una ricaduta. Questa fase è anche chiamata terapia di continuazione della remissione.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale (chemioterapia intratecale), in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). La chemioterapia intratecale può essere utilizzata per trattare la LMA negli adulti che si è diffusa al cervello e al midollo spinale. La chemioterapia di combinazione è un trattamento che utilizza più di un farmaco antitumorale.

Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal sottotipo di LMA da trattare e se le cellule leucemiche si sono diffuse al cervello e al midollo spinale.

Chemioterapia intratecale. I farmaci antitumorali vengono iniettati nello spazio intratecale, che è lo spazio che contiene il liquido cerebrospinale (CSF, mostrato in blu). Ci sono due modi diversi per farlo. Un modo, mostrato nella parte superiore della figura, è quello di iniettare i farmaci in un serbatoio Ommaya (un contenitore a forma di cupola che viene posizionato sotto il cuoio capelluto durante l'intervento chirurgico; trattiene i farmaci mentre fluiscono attraverso un piccolo tubo nel cervello ). L'altro modo, mostrato nella parte inferiore della figura, consiste nell'iniettare i farmaci direttamente nel liquido cerebrospinale nella parte inferiore della colonna vertebrale, dopo che una piccola area nella parte bassa della schiena è intorpidita.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per la leucemia mieloide acuta.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo di cancro da trattare e se le cellule leucemiche si sono diffuse al cervello e al midollo spinale. La radioterapia esterna è usata per trattare la LMA negli adulti.

Chemioterapia con trapianto di cellule staminali

La chemioterapia viene somministrata per uccidere le cellule tumorali. Anche le cellule sane, comprese le cellule che formano il sangue, vengono distrutte dal trattamento del cancro. Il trapianto di cellule staminali è un trattamento per sostituire le cellule che formano il sangue. Le cellule staminali (cellule del sangue immature) vengono rimosse dal sangue o dal midollo osseo del paziente o di un donatore e vengono congelate e conservate. Dopo che il paziente ha completato la chemioterapia, le cellule staminali immagazzinate vengono scongelate e restituite al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescono (e ripristinano) le cellule del sangue del corpo.

Trapianto di cellule staminali. (Fase 1): il sangue viene prelevato da una vena del braccio del donatore. Il paziente o un'altra persona può essere il donatore. Il sangue scorre attraverso una macchina che rimuove le cellule staminali. Quindi il sangue viene restituito al donatore attraverso una vena nell'altro braccio. (Passaggio 2): il paziente riceve la chemioterapia per uccidere le cellule che formano il sangue. Il paziente può ricevere radioterapia (non mostrata). (Passaggio 3): il paziente riceve le cellule staminali attraverso un catetere inserito in un vaso sanguigno nel torace.

Altre terapie farmacologiche

Il triossido di arsenico e l'acido all-trans retinoico (ATRA) sono farmaci antitumorali che uccidono le cellule leucemiche, impediscono la divisione delle cellule leucemiche o aiutano le cellule leucemiche a maturare in globuli bianchi. Questi farmaci sono usati nel trattamento di un sottotipo di LMA chiamato leucemia promielocitica acuta.

Per ulteriori informazioni, vedere Farmaci approvati per la leucemia mieloide acuta.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. La terapia con anticorpi monoclonali è un tipo di terapia mirata studiata nel trattamento della LMA negli adulti.

La terapia con anticorpi monoclonali è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, ne bloccano la crescita o ne impediscono la diffusione. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali.

Il trattamento per la leucemia mieloide acuta degli adulti può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per la leucemia mieloide acuta degli adulti

In questa sezione

• Leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata

• Leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione

• Leucemia mieloide acuta dell'adulto ricorrente

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata

Il trattamento standard della leucemia mieloide acuta (LMA) dell'adulto non trattata durante la fase di induzione della remissione dipende dal sottotipo di LMA e può includere quanto segue:

• Chemioterapia di combinazione.

• Chemioterapia di combinazione ad alte dosi.

• Chemioterapia a basse dosi.

• Chemioterapia intratecale.

• Acido all-trans retinoico (ATRA) più triossido di arsenico per il trattamento della leucemia promielocitica acuta (APL).

• ATRA più chemioterapia di combinazione seguita da triossido di arsenico per il trattamento dell'APL.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione

Il trattamento della LMA negli adulti durante la fase di remissione dipende dal sottotipo di LMA e può includere quanto segue:

• Chemioterapia di combinazione.

• Chemioterapia ad alte dosi, con o senza radioterapia, e trapianto di cellule staminali utilizzando le cellule staminali del paziente.

• Chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali di donatori.

• Uno studio clinico sul triossido di arsenico.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Leucemia mieloide acuta dell'adulto ricorrente

Non esiste un trattamento standard per la LMA recidivante negli adulti. Il trattamento dipende dal sottotipo di AML e può includere quanto segue:

• Chemioterapia di combinazione.

• Terapia mirata con anticorpi monoclonali.

• Trapianto di cellule staminali utilizzando le cellule staminali del paziente o le cellule staminali del donatore.

• Terapia con triossido di arsenico.

• Uno studio clinico di terapia con triossido di arsenico seguito da trapianto di cellule staminali.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro della leucemia mieloide acuta negli adulti

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia mieloide acuta degli adulti, vedere quanto segue:

• Home page di leucemia

• Farmaci approvati per la leucemia mieloide acuta

• Trapianti di cellule staminali che formano il sangue

• Terapie mirate contro il cancro

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari