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Contenuti
- 1 Cancro a cellule di transizione della pelvi renale e trattamento dell'uretere (®) - versione paziente
- 1.1 Informazioni generali sul cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere
- 1.2 Fasi del carcinoma cellulare di transizione della pelvi renale e dell'uretere
- 1.3 Panoramica dell'opzione di trattamento
- 1.4 Trattamento del carcinoma cellulare transitorio localizzato della pelvi renale e dell'uretere
- 1.5 Trattamento del cancro a cellule transizionali regionali della pelvi renale e dell'uretere
- 1.6 Trattamento del carcinoma a cellule transizionali metastatico o ricorrente della pelvi renale e dell'uretere
- 1.7 Per saperne di più sul cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere
Cancro a cellule di transizione della pelvi renale e trattamento dell'uretere (®) - versione paziente
Informazioni generali sul cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere
PUNTI CHIAVE
- Il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nella pelvi renale e nell'uretere.
- Una storia personale di cancro alla vescica e fumo può influenzare il rischio di cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere.
- Segni e sintomi di cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere includono sangue nelle urine e dolore alla schiena.
- I test che esaminano l'addome e i reni vengono utilizzati per diagnosticare il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere.
- Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.
Il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nella pelvi renale e nell'uretere.
La pelvi renale è la parte superiore dell'uretere. L'uretere è un lungo tubo che collega il rene alla vescica. Ci sono due reni, uno su ciascun lato della spina dorsale, sopra la vita. I reni di un adulto sono lunghi circa 5 pollici e larghi 3 pollici e hanno la forma di un fagiolo. Piccoli tubuli nei reni filtrano e puliscono il sangue. Eliminano i prodotti di scarto e producono l'urina. L'urina si raccoglie nel mezzo di ciascun rene nella pelvi renale. L'urina passa dalla pelvi renale attraverso l'uretere nella vescica. La vescica trattiene l'urina fino a quando non passa attraverso l'uretra e lascia il corpo.
La pelvi renale e gli ureteri sono rivestiti di cellule di transizione. Queste cellule possono cambiare forma e allungarsi senza rompersi. Il cancro delle cellule di transizione inizia in queste cellule.
Il cancro a cellule di transizione può formarsi nella pelvi renale, nell'uretere o in entrambi.
Il cancro delle cellule renali è un tipo più comune di cancro del rene. Per ulteriori informazioni, vedere il riepilogo sul trattamento del cancro delle cellule renali.
Una storia personale di cancro alla vescica e fumo può influenzare il rischio di cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere includono quanto segue:
- Avere una storia personale di cancro alla vescica.
- Fumare sigarette.
- Assunzione di molti farmaci antidolorifici, come la fenacetina.
- Esposizione a determinati coloranti e sostanze chimiche utilizzate nella produzione di articoli in pelle, tessuti, plastica e gomma.
Segni e sintomi di cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere includono sangue nelle urine e dolore alla schiena.
Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da un carcinoma a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere o da altre condizioni. Non ci possono essere segni o sintomi nelle prime fasi. Segni e sintomi possono comparire con la crescita del tumore. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:
- Sangue nelle urine.
- Un dolore alla schiena che non va via.
- Stanchezza estrema.
- Perdita di peso senza motivo noto.
- Minzione dolorosa o frequente.
I test che esaminano l'addome e i reni vengono utilizzati per diagnosticare il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere.
Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:
- Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.
- Analisi delle urine: un test per controllare il colore dell'urina e il suo contenuto, come zucchero, proteine, sangue e batteri.
- Ureteroscopia: una procedura per guardare all'interno dell'uretere e della pelvi renale per verificare la presenza di aree anormali. Un ureteroscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. L'ureteroscopio viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, nell'uretere e nella pelvi renale. Uno strumento può essere inserito attraverso l'ureteroscopio per prelevare campioni di tessuto da controllare al microscopio per i segni di malattia.
- Citologia delle urine: un test di laboratorio in cui un campione di urina viene controllato al microscopio per le cellule anormali. Il cancro ai reni, alla vescica o all'uretere può diffondere le cellule tumorali nelle urine.
- TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
- Ultrasuoni: una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono rimbalzate su tessuti o organi interni e producono echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Può essere eseguita un'ecografia dell'addome per diagnosticare il cancro della pelvi renale e dell'uretere.
- MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come il bacino. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Questo può essere fatto durante un'ureteroscopia o un intervento chirurgico.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.
La prognosi dipende dallo stadio e dal grado del tumore.
Le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:
- Lo stadio e il grado del tumore.
- Dov'è il tumore.
- Se l'altro rene del paziente è sano.
- Se il cancro si è ripresentato.
La maggior parte dei tumori a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere può essere curata se individuata precocemente.
Fasi del carcinoma cellulare di transizione della pelvi renale e dell'uretere
PUNTI CHIAVE
- Dopo che è stato diagnosticato il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della pelvi renale e dell'uretere o in altre parti del corpo.
- Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
- Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.
- Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e / o dell'uretere:
- Stadio 0 (carcinoma papillare non invasivo e carcinoma in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
- Il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere è anche descritto come localizzato, regionale, metastatico o ricorrente:
- Localizzato
- Regionale
- Metastatico
- Ricorrente
Dopo che è stato diagnosticato il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della pelvi renale e dell'uretere o in altre parti del corpo.
Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso nella pelvi renale e nell'uretere o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. Il medico utilizzerà i risultati dei test diagnostici per aiutare a scoprire lo stadio della malattia.
I seguenti test e procedure possono essere utilizzati anche nel processo di stadiazione:
- Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.
- Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.
- Scansione ossea: una procedura per verificare se ci sono cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccolissima quantità di materiale radioattivo viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa con il cancro e viene rilevato da uno scanner.
Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:
- Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
- Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
- Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.
Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.
Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.
- Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
- Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro a cellule di transizione dell'uretere si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali dell'uretere. La malattia è il cancro metastatico dell'uretere, non il cancro del polmone.
Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e / o dell'uretere:
Stadio 0 (carcinoma papillare non invasivo e carcinoma in situ)
Nello stadio 0, le cellule anormali si trovano nel tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere. Queste cellule anormali possono diventare cancerose e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è diviso nelle fasi 0a e 0is, a seconda del tipo di tumore:
- Lo stadio 0a è anche chiamato carcinoma papillare non invasivo, che può sembrare escrescenze lunghe e sottili che crescono dal tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere.
- Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ, che è un tumore piatto sul tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere.
Fase I
Nella fase I, il cancro si è formato e si è diffuso dal tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere allo strato di tessuto connettivo.
Fase II
Nella fase II, il cancro si è diffuso allo strato muscolare della pelvi renale o dell'uretere.
Fase III
Nella fase III, il cancro si è diffuso:
- dallo strato muscolare della pelvi renale al grasso attorno alla pelvi renale o al tessuto del rene; o
- dallo strato muscolare dell'uretere al grasso attorno all'uretere.
Fase IV
Nella fase IV, il cancro si è diffuso ad almeno uno dei seguenti:
- un organo vicino.
- lo strato di grasso attorno al rene.
- linfonodi.
- altre parti del corpo, come il polmone, il fegato o le ossa.
Il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere è anche descritto come localizzato, regionale, metastatico o ricorrente:
Localizzato
Il cancro si trova solo nel rene.
Regionale
Il cancro si è diffuso ai tessuti intorno al rene, ai linfonodi vicini e ai vasi sanguigni del bacino.
Metastatico
Il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
Ricorrente
Il cancro si è ripresentato (è tornato) dopo che è stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nella pelvi renale, nell'uretere o in altre parti del corpo, come il polmone, il fegato o le ossa.
Panoramica dell'opzione di trattamento
PUNTI CHIAVE
- Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.
- Viene utilizzato un tipo di trattamento standard:
- Chirurgia
- Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.
- Fulgurazione
- Resezione segmentale della pelvi renale
- Chirurgia laser
- Chemioterapia regionale e terapia biologica regionale
- Il trattamento per il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere può causare effetti collaterali.
- I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
- I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.
- Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.
Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Viene utilizzato un tipo di trattamento standard:
Chirurgia
Una delle seguenti procedure chirurgiche può essere utilizzata per trattare il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere:
- Nefroureterectomia: intervento chirurgico per rimuovere l'intero rene, l'uretere e la cuffia della vescica (tessuto che collega l'uretere alla vescica).
- Resezione segmentale dell'uretere: una procedura chirurgica per rimuovere la parte dell'uretere che contiene il cancro e parte del tessuto sano circostante. Le estremità dell'uretere vengono quindi riattaccate. Questo trattamento viene utilizzato quando il cancro è superficiale e solo nel terzo inferiore dell'uretere, vicino alla vescica.
Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.
Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito Web NCI.
Fulgurazione
La folgorazione è una procedura chirurgica che distrugge i tessuti utilizzando una corrente elettrica. Uno strumento con un piccolo anello di filo all'estremità viene utilizzato per rimuovere il cancro o per bruciare il tumore con l'elettricità.
Resezione segmentale della pelvi renale
Questa è una procedura chirurgica per rimuovere il cancro localizzato dalla pelvi renale senza rimuovere l'intero rene. La resezione segmentale può essere eseguita per salvare la funzione renale quando l'altro rene è danneggiato o è già stato rimosso.
Chirurgia laser
Un raggio laser (fascio stretto di luce intensa) viene utilizzato come un coltello per rimuovere il cancro. Un raggio laser può essere utilizzato anche per uccidere le cellule tumorali. Questa procedura può anche essere chiamata o folgorazione laser.
Chemioterapia regionale e terapia biologica regionale
La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro; sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Il trattamento regionale significa che i farmaci antitumorali o le sostanze biologiche vengono inseriti direttamente in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, quindi i farmaci influenzeranno le cellule tumorali in quella zona. Gli studi clinici stanno studiando la chemioterapia o la terapia biologica utilizzando farmaci inseriti direttamente nella pelvi renale o nell'uretere.
Il trattamento per il cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere può causare effetti collaterali.
Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.
I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.
I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.
Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.
Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.
Trattamento del carcinoma cellulare transitorio localizzato della pelvi renale e dell'uretere
Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.
Il trattamento del carcinoma a cellule transizionali localizzato della pelvi renale e dell'uretere può includere quanto segue:
- Chirurgia (nefroureterectomia o resezione segmentale dell'uretere).
- Uno studio clinico di folgorazione.
- Una sperimentazione clinica di chirurgia laser.
- Uno studio clinico di resezione segmentale della pelvi renale.
- Una sperimentazione clinica di chemioterapia regionale.
- Una sperimentazione clinica di terapia biologica regionale.
Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.
Trattamento del cancro a cellule transizionali regionali della pelvi renale e dell'uretere
Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.
Il trattamento del carcinoma regionale a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere viene solitamente effettuato in uno studio clinico.
Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.
Trattamento del carcinoma a cellule transizionali metastatico o ricorrente della pelvi renale e dell'uretere
Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.
Il trattamento del carcinoma a cellule transizionali metastatico o ricorrente della pelvi renale e dell'uretere viene solitamente effettuato in uno studio clinico, che può includere la chemioterapia.
Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.
Per saperne di più sul cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro a cellule di transizione della pelvi renale e dell'uretere, vedere quanto segue:
- Home Page del cancro del rene
- Tabacco (include aiuto per smettere di fumare)
Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:
- A proposito del cancro
- Messa in scena
- Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro
- Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro
- Affrontare il cancro
- Domande da porre al medico sul cancro
- Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari
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