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Versi per il trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale (adulto)

Informazioni generali sul cancro del seno paranasale e della cavità nasale

PUNTI CHIAVE

• Il cancro del seno paranasale e della cavità nasale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dei seni paranasali e della cavità nasale.

• Diversi tipi di cellule nel seno paranasale e nella cavità nasale possono diventare maligni.

• L'esposizione a determinate sostanze chimiche o polvere sul posto di lavoro può aumentare il rischio di cancro del seno paranasale e della cavità nasale.

• Segni e sintomi del cancro del seno paranasale e della cavità nasale includono problemi ai seni e sangue dal naso.

• I test che esaminano i seni e la cavità nasale vengono utilizzati per diagnosticare il seno paranasale e il cancro della cavità nasale.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro del seno paranasale e della cavità nasale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti dei seni paranasali e della cavità nasale.

Seni paranasali

"Paranasal" significa vicino al naso. I para seni sono spazi vuoti e pieni d'aria nelle ossa intorno al naso. I seni sono rivestiti di cellule che producono muco, che impedisce l'essiccazione dell'interno del naso durante la respirazione.

Anatomia dei seni paranasali (spazi tra le ossa intorno al naso).

Ci sono diversi para seni che prendono il nome dalle ossa che li circondano:

• I seni frontali sono nella parte inferiore della fronte sopra il naso.

• I seni mascellari si trovano negli zigomi su entrambi i lati del naso.

• I seni etmoidali sono accanto alla parte superiore del naso, tra gli occhi.

• I seni sfenoidali sono dietro il naso, al centro del cranio.

Narice

Il naso si apre nella cavità nasale, che è divisa in due passaggi nasali. L'aria si muove attraverso questi passaggi durante la respirazione. La cavità nasale si trova sopra l'osso che forma il tetto della bocca e si curva verso il basso nella parte posteriore per unirsi alla gola. L'area appena all'interno delle narici è chiamata vestibolo nasale. Una piccola area di cellule speciali nel tetto di ogni passaggio nasale invia segnali al cervello per dare l'olfatto.

Insieme i seni paranasali e la cavità nasale filtrano e riscaldano l'aria e la rendono umida prima che entri nei polmoni. Il movimento dell'aria attraverso i seni e altre parti del sistema respiratorio aiuta a emettere suoni per parlare.

Il cancro del seno paranasale e della cavità nasale è un tipo di cancro della testa e del collo.

Diversi tipi di cellule nel seno paranasale e nella cavità nasale possono diventare maligni.

Il tipo più comune di cancro del seno paranasale e della cavità nasale è il carcinoma a cellule squamose. Questo tipo di cancro si forma nelle cellule sottili e piatte che rivestono l'interno dei seni paranasali e della cavità nasale.

Altri tipi di cancro del seno paranasale e della cavità nasale includono quanto segue:

• Melanomi: cancro che inizia nelle cellule chiamate melanociti, le cellule che danno alla pelle il suo colore naturale.

• Sarcomi: cancro che inizia nel muscolo o nel tessuto connettivo.

• Papillomi invertiti: tumori benigni che si formano all'interno del naso. Un piccolo numero di questi si trasforma in cancro.

• Granulomi della linea mediana: cancro dei tessuti nella parte centrale del viso.

L'esposizione a determinate sostanze chimiche o polvere sul posto di lavoro può aumentare il rischio di cancro del seno paranasale e della cavità nasale.

Tutto ciò che aumenta la possibilità di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I fattori di rischio per il seno paranasale e il cancro della cavità nasale includono quanto segue:

• Essere esposti a determinati prodotti chimici o polvere sul posto di lavoro, come quelli che si trovano nei seguenti lavori:

• Fabbricazione di mobili.

• Lavoro in segheria.

• Falegnameria (carpenteria).

• Calzolaio.

• Placcatura in metallo.

• Mulino per farina o lavori di panetteria.

• Essere infettati da papillomavirus umano (HPV).

• Essere maschio e avere più di 40 anni.

• Fumo.

Segni e sintomi del cancro del seno paranasale e della cavità nasale includono problemi ai seni e sangue dal naso.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro del seno paranasale e della cavità nasale o da altre condizioni. Non ci possono essere segni o sintomi nelle prime fasi. Segni e sintomi possono comparire con la crescita del tumore. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Seni ostruiti che non si schiariscono o pressione sinusale.

• Mal di testa o dolore nelle aree del seno.

• Un naso gocciolante.

• Epistassi.

• Un nodulo o una piaga all'interno del naso che non guarisce.

• Un nodulo sul viso o sul palato.

• Intorpidimento o formicolio al viso.

• Gonfiore o altri problemi agli occhi, come la visione doppia o gli occhi rivolti in direzioni diverse.

• Dolore ai denti superiori, denti allentati o protesi che non si adattano più bene.

• Dolore o pressione nell'orecchio.

I test che esaminano i seni e la cavità nasale vengono utilizzati per diagnosticare il seno paranasale e il cancro della cavità nasale.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame fisico di naso, viso e collo: un esame in cui il medico guarda nel naso con un piccolo specchio a manico lungo per verificare la presenza di aree anormali e controlla il viso e il collo per noduli o linfonodi ingrossati.

• Raggi X della testa e del collo: una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e finire sulla pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Esistono tre tipi di biopsia:

• Biopsia con aspirazione con ago sottile (FNA): rimozione di tessuto o fluido mediante un ago sottile.

• Biopsia incisionale: la rimozione di una parte di un'area di tessuto che non sembra normale.

• Biopsia escissionale: la rimozione di un'intera area di tessuto che non sembra normale.

• Nasoscopia: una procedura per cercare aree anormali all'interno del naso. Un nasoscopio viene inserito nel naso. Un nasoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Uno strumento speciale sul nasoscopio può essere utilizzato per rimuovere campioni di tessuto. I campioni di tessuto vengono visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro.

• Laringoscopia: una procedura in cui il medico controlla la laringe (casella vocale) con uno specchio o un laringoscopio per verificare la presenza di aree anormali. Un laringoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per visualizzare l'interno della gola e della scatola vocale. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per i segni di cancro.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Dove si trova il tumore nel seno paranasale o nella cavità nasale e se si è diffuso.

• La dimensione del tumore.

• Il tipo di cancro.

• L'età e lo stato di salute generale del paziente.

• Se il cancro è stato appena diagnosticato o si è ripresentato (torna).

I tumori del seno paranasale e della cavità nasale spesso si sono diffusi nel momento in cui vengono diagnosticati e sono difficili da curare. Dopo il trattamento, è importante una vita di follow-up frequente e attento perché c'è un aumentato rischio di sviluppare un secondo tipo di cancro alla testa o al collo.

Fasi del cancro del seno paranasale e della cavità nasale

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato il cancro del seno paranasale e della cavità nasale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dei seni paranasali e della cavità nasale o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Non esiste un sistema di stadiazione standard per il cancro dei seni sfenoidali e frontali.

• Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del seno mascellare:

• Stadio 0 (carcinoma in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Le seguenti fasi sono utilizzate per la cavità nasale e il cancro del seno etmoidale:

• Stadio 0 (carcinoma in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Dopo l'intervento chirurgico, lo stadio del cancro può cambiare e potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti.

Dopo che è stato diagnosticato il cancro del seno paranasale e della cavità nasale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dei seni paranasali e della cavità nasale o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso nei seni paranasali e nella cavità nasale o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

• Endoscopia: una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anormali. Un endoscopio viene inserito attraverso un'apertura nel corpo, come il naso o la bocca. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere campioni di tessuto o linfonodo, che vengono controllati al microscopio per i segni di malattia.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

• MRI (risonanza magnetica per immagini) con gadolinio: una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. A volte una sostanza chiamata gadolinio viene iniettata in una vena. Il gadolinio si raccoglie intorno alle cellule tumorali in modo che risultino più luminose nell'immagine. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• Scansione ossea: una procedura per verificare se ci sono cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccolissima quantità di materiale radioattivo viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa con il cancro e viene rilevato da uno scanner.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro della cavità nasale si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali della cavità nasale. La malattia è il cancro metastatico della cavità nasale, non il cancro ai polmoni.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per il cancro dei seni sfenoidali e frontali.

La stadiazione descritta di seguito per i seni mascellari ed etmoidali e la cavità nasale viene utilizzata solo per i pazienti che non hanno avuto i linfonodi del collo rimossi e controllati per i segni di cancro

Le dimensioni del tumore sono spesso misurate in centimetri (cm) o pollici. Gli alimenti comuni che possono essere utilizzati per mostrare le dimensioni del tumore in cm includono: un pisello (1 cm), un'arachide (2 cm), un'uva (3 cm), una noce (4 cm), un lime (5 cm o 2 pollici), un uovo (6 cm), una pesca (7 cm) e un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del seno mascellare:

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Nella fase 0, le cellule anormali si trovano nelle membrane mucose che rivestono il seno mascellare. Queste cellule anormali possono diventare cancerose e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nella fase I, il cancro si è formato nelle mucose del seno mascellare.

Fase II

Nella fase II, il cancro si è diffuso all'osso intorno al seno mascellare, compreso il tetto della bocca e del naso, ma non all'osso nella parte posteriore del seno mascellare o alla parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore.

Fase III

Nella fase III, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• L'osso nella parte posteriore del seno mascellare.

• I tessuti sotto la pelle.

• La parte della cavità oculare vicino al naso o al fondo della cavità oculare.

• L'area dietro lo zigomo.

• Il seno etmoidale.

o

Il cancro si trova nel seno mascellare e può essersi diffuso a uno dei seguenti:

• Le ossa intorno al seno mascellare, compreso il tetto della bocca e del naso.

• I tessuti sotto la pelle.

• La parte della cavità oculare vicino al naso o al fondo della cavità oculare.

• L'area dietro lo zigomo.

• Il seno etmoidale.

Il cancro si è anche diffuso a un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è di 3 centimetri o più piccolo.

Fase IV

La fase IV è suddivisa in fasi IVA, IVB e IVC.

Fase IVA

Nello stadio IVA, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• L'occhio.

• La pelle della guancia.

• La parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore.

• L'area dietro la mascella superiore.

• L'osso tra gli occhi.

• I seni sfenoidali o frontali.

Il cancro può anche essersi diffuso a un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è di 3 centimetri o più piccolo.

o

Il cancro si trova nel seno mascellare e può essersi diffuso a uno dei seguenti:

• Le ossa intorno al seno mascellare, compreso il tetto della bocca e del naso.

• L'osso tra gli occhi.

• I tessuti sotto la pelle.

• La pelle della guancia.

• L'occhio, la parte della cavità oculare vicino al naso o la parte inferiore dell'orbita.

• L'area dietro lo zigomo.

• La parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore.

• L'area dietro la mascella superiore.

• I seni etmoidali, sfenoidali o frontali.

Il cancro si è anche diffuso a uno dei seguenti:

• un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è più grande di 3 centimetri ma non più grande di 6 centimetri; o

• più di un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e i linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri; o

• linfonodi sul lato opposto del collo come il cancro o su entrambi i lati del collo, ei linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri.

Fase IVB

Nello stadio IVB, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• L'area dietro l'occhio.

• Il cervello.

• Le parti centrali del cranio.

• I nervi che iniziano nel cervello e vanno al viso, al collo e ad altre parti del cervello (nervi cranici).

• La parte superiore della gola dietro il naso.

• La base del cranio vicino al midollo spinale.

Il cancro può anche essersi diffuso a uno o più linfonodi di qualsiasi dimensione, ovunque nel collo.

o

Il cancro può essere trovato ovunque dentro o vicino al seno mascellare. Il cancro si è diffuso a un linfonodo più grande di 6 centimetri o si è diffuso attraverso la copertura esterna di un linfonodo nel tessuto connettivo vicino.

Fase IVC

Nello stadio IVC, il cancro può essere trovato ovunque dentro o vicino al seno mascellare, può essersi diffuso ai linfonodi e si è diffuso ad organi lontani dal seno mascellare, come i polmoni.

Le seguenti fasi sono utilizzate per la cavità nasale e il cancro del seno etmoidale:

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Nello stadio 0, le cellule anormali si trovano nelle membrane mucose che rivestono la cavità nasale o il seno etmoidale. Queste cellule anormali possono diventare cancerose e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nella fase I, il cancro si è formato e si trova in una sola area della cavità nasale o del seno etmoidale e potrebbe essersi diffuso nell'osso.

Fase II

Nella fase II, il cancro si trova in due aree della cavità nasale o del seno etmoidale che sono vicine l'una all'altra, oppure il cancro si è diffuso in un'area vicino ai seni. Il cancro può anche essersi diffuso alle ossa.

Fase III

Nella fase III, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• La parte della cavità oculare vicino al naso o al fondo della cavità oculare.

• Il seno mascellare.

• Il tetto della bocca.

• L'osso tra gli occhi.

o

Il cancro si trova nella cavità nasale o nel seno etmoidale e può essersi diffuso a uno dei seguenti:

• La parte della cavità oculare vicino al naso o al fondo della cavità oculare.

• Il seno mascellare.

• Il tetto della bocca.

• L'osso tra gli occhi.

Il cancro si è anche diffuso a un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è di 3 centimetri o più piccolo.

Fase IV

La fase IV è suddivisa in fasi IVA, IVB e IVC.

Fase IVA

Nello stadio IVA, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• L'occhio.

• La pelle del naso o della guancia.

• Le parti anteriori del cranio.

• La parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore.

• I seni sfenoidali o frontali.

Il cancro può anche essersi diffuso a un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è di 3 centimetri o più piccolo.

o

Il cancro si trova nella cavità nasale o nel seno etmoidale e può essersi diffuso a uno dei seguenti:

• L'occhio, la parte della cavità oculare vicino al naso o la parte inferiore dell'orbita.

• La pelle del naso o della guancia.

• Le parti anteriori del cranio.

• La parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore.

• I seni sfenoidali o frontali.

Il cancro si è anche diffuso a uno dei seguenti:

• un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e il linfonodo è più grande di 3 centimetri ma non più grande di 6 centimetri; o

• più di un linfonodo sullo stesso lato del collo del cancro e i linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri; o

• linfonodi sul lato opposto del collo come il cancro o su entrambi i lati del collo, ei linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri.

Fase IVB

Nello stadio IVB, il cancro si è diffuso a uno dei seguenti:

• L'area dietro l'occhio.

• Il cervello.

• Le parti centrali del cranio.

• I nervi che iniziano nel cervello e vanno al viso, al collo e ad altre parti del cervello (nervi cranici).

• La parte superiore della gola dietro il naso.

• La base del cranio vicino al midollo spinale.

Il cancro può anche essersi diffuso a uno o più linfonodi di qualsiasi dimensione, ovunque nel collo.

o

Il cancro può essere trovato ovunque dentro o vicino alla cavità nasale e al seno etmoidale. Il cancro si è diffuso a un linfonodo più grande di 6 centimetri o si è diffuso attraverso la copertura esterna di un linfonodo nel tessuto connettivo vicino.

Fase IVC

Nello stadio IVC, il cancro può essere trovato ovunque dentro o vicino alla cavità nasale e al seno etmoidale, può essersi diffuso ai linfonodi e si è diffuso ad organi lontani dalla cavità nasale e dal seno etmoidale, come i polmoni.

Dopo l'intervento chirurgico, lo stadio del cancro può cambiare e potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti.

Se il cancro viene rimosso chirurgicamente, un patologo esaminerà un campione di tessuto canceroso al microscopio. A volte, la revisione del patologo si traduce in un cambiamento nello stadio del cancro e sono necessari ulteriori trattamenti dopo l'intervento.

Cancro ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale

Il cancro ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale è un cancro che si è ripresentato (ricomparsa) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nei seni paranasali e nella cavità nasale o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale.

• I pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici con esperienza nel trattamento del cancro della testa e del collo.

• Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Il trattamento per il seno paranasale e il cancro della cavità nasale può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale.

Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici con esperienza nel trattamento del cancro della testa e del collo.

Il trattamento sarà supervisionato da un medico oncologo, un medico specializzato nel trattamento di persone affette da cancro. L'oncologo medico lavora con altri medici esperti nel trattamento di pazienti con cancro della testa e del collo e specializzati in alcune aree della medicina e della riabilitazione. I pazienti con cancro del seno paranasale e della cavità nasale possono aver bisogno di un aiuto speciale per adattarsi ai problemi respiratori o ad altri effetti collaterali del cancro e del suo trattamento. Se viene rimossa una grande quantità di tessuto o osso attorno ai seni paranasali o alla cavità nasale, è possibile eseguire un intervento di chirurgia plastica per riparare o ricostruire l'area. Il team di trattamento può includere i seguenti specialisti:

• Oncologo delle radiazioni.

• Neurologo.

• Chirurgo orale o chirurgo della testa e del collo.

• Chirurgo plastico.

• Dentista.

• Nutrizionista.

• Discorso e patologo del linguaggio.

• Specialista in riabilitazione.

Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia (rimozione del cancro durante un'operazione) è un trattamento comune per tutti gli stadi del cancro del seno paranasale e della cavità nasale. Un medico può rimuovere il cancro e parte del tessuto e delle ossa sani attorno al cancro. Se il cancro si è diffuso, il medico può rimuovere i linfonodi e altri tessuti del collo.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la chemioterapia o la radioterapia dopo l'intervento per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro. La dose totale di radioterapia è talvolta suddivisa in diverse dosi più piccole e uguali erogate in un periodo di diversi giorni. Questo si chiama frazionamento.

Radioterapia a fasci esterni della testa e del collo. Una macchina viene utilizzata per puntare le radiazioni ad alta energia sul cancro. La macchina può ruotare attorno al paziente, erogando radiazioni da molte angolazioni diverse per fornire un trattamento altamente conforme. Una maschera a rete aiuta a mantenere la testa e il collo del paziente in movimento durante il trattamento. Piccoli segni di inchiostro vengono applicati sulla maschera. I segni di inchiostro vengono utilizzati per allineare la macchina per radiazioni nella stessa posizione prima di ogni trattamento.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare. La radioterapia esterna e interna sono utilizzate per trattare il seno paranasale e il cancro della cavità nasale.

La radioterapia esterna alla tiroide o alla ghiandola pituitaria può cambiare il modo in cui funziona la ghiandola tiroidea. I livelli di ormone tiroideo nel sangue possono essere testati prima e dopo il trattamento.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). La chemioterapia di combinazione è un trattamento che utilizza più di un farmaco antitumorale.

Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Vedere Farmaci approvati per il cancro alla testa e al collo per ulteriori informazioni. (Il cancro del seno paranasale e della cavità nasale è un tipo di cancro della testa e del collo.)

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici . Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Il trattamento per il seno paranasale e il cancro della cavità nasale può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio I.

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio I dipende da dove si trova il cancro nei seni paranasali e nella cavità nasale:

• Se il cancro è nel seno mascellare, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

• Se il cancro è nel seno etmoidale, il trattamento è solitamente radioterapia e / o intervento chirurgico.

• Se il cancro è nel seno sfenoidale, il trattamento è lo stesso del cancro rinofaringeo, solitamente radioterapia. (Vedere il riepilogo sul trattamento del cancro nasofaringeo (adulti) per ulteriori informazioni.)

• Se il cancro è nella cavità nasale, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico e / o una radioterapia.

• Per i papillomi invertiti, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

• Per melanomi e sarcomi, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia e chemioterapia.

• Per i granulomi della linea mediana, il trattamento è solitamente la radioterapia.

• Se il cancro è nel vestibolo nasale, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico o una radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio II

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio II dipende da dove si trova il cancro nei seni paranasali e nella cavità nasale:

• Se il cancro è nel seno mascellare, il trattamento è solitamente radioterapia ad alte dosi prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Se il cancro è nel seno etmoidale, il trattamento è solitamente radioterapia e / o intervento chirurgico.

• Se il cancro è nel seno sfenoidale, il trattamento è lo stesso del cancro rinofaringeo, solitamente radioterapia con o senza chemioterapia. (Vedere il riepilogo sul trattamento del cancro nasofaringeo (adulti) per ulteriori informazioni.)

• Se il cancro è nella cavità nasale, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico e / o una radioterapia.

• Per i papillomi invertiti, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

• Per melanomi e sarcomi, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia e chemioterapia.

• Per i granulomi della linea mediana, il trattamento è solitamente la radioterapia.

• Se il cancro è nel vestibolo nasale, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico o una radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio III

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio III dipende da dove si trova il cancro nei seni paranasali e nella cavità nasale.

Se il cancro è nel seno mascellare, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia ad alte dosi prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia frazionata prima o dopo l'intervento chirurgico.

Se il cancro è nel seno etmoidale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia seguita da radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

Se il cancro è nel seno sfenoidale, il trattamento è lo stesso del cancro rinofaringeo, solitamente radioterapia con o senza chemioterapia. (Vedere il riepilogo sul trattamento del cancro nasofaringeo (adulti) per ulteriori informazioni.)

Se il cancro è nella cavità nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• Chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

Per i papillomi invertiti, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

Per melanomi e sarcomi, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia.

• Radioterapia.

• Chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

Per i granulomi della linea mediana, il trattamento è solitamente la radioterapia.

Se il cancro è nel vestibolo nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia esterna e / o radioterapia interna con o senza intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio IV

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro del seno paranasale e della cavità nasale in stadio IV dipende da dove si trova il cancro nei seni paranasali e nella cavità nasale.

Se il cancro è nel seno mascellare, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia ad alte dosi con o senza intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia frazionata.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

Se il cancro è nel seno etmoidale, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

Se il cancro è nel seno sfenoidale, il trattamento è lo stesso del cancro rinofaringeo, solitamente radioterapia con o senza chemioterapia. (Vedere il riepilogo sul trattamento del cancro nasofaringeo (adulti) per ulteriori informazioni.)

Se il cancro è nella cavità nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• Chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

Per i papillomi invertiti, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

Per melanomi e sarcomi, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia.

• Radioterapia.

• Chemioterapia.

Per i granulomi della linea mediana, il trattamento è solitamente la radioterapia.

Se il cancro è nel vestibolo nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia esterna e / o radioterapia interna con o senza intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia dopo un intervento chirurgico o un altro trattamento del cancro.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale dipende da dove si trova il cancro nei seni paranasali e nella cavità nasale.

Se il cancro è nel seno mascellare, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia seguita da radioterapia.

• Radioterapia seguita da intervento chirurgico.

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia.

Se il cancro è nel seno etmoidale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia.

Se il cancro è nel seno sfenoidale, il trattamento è lo stesso del cancro rinofaringeo e può includere la radioterapia con o senza chemioterapia. (Vedere il riepilogo sul trattamento del cancro nasofaringeo (adulti) per ulteriori informazioni.)

Se il cancro è nella cavità nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia.

Per i papillomi invertiti, il trattamento è solitamente un intervento chirurgico con o senza radioterapia.

Per melanomi e sarcomi, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia.

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Per i granulomi della linea mediana, il trattamento è solitamente la radioterapia.

Se il cancro è nel vestibolo nasale, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro del seno paranasale e della cavità nasale

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro del seno paranasale e della cavità nasale, vedere quanto segue:

• Home Page Cancro alla testa e al collo

• Complicazioni orali di chemioterapia e radiazioni testa / collo

• Farmaci approvati per il cancro alla testa e al collo

• Cancro alla testa e al collo

• Tabacco (include aiuto per smettere di fumare)

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari