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Carcinoma metastatico del collo squamoso con trattamento primario occulto (adulto)

Informazioni generali sul cancro del collo squamoso metastatico con primitiva occulta

PUNTI CHIAVE

• Il cancro del collo squamoso metastatico con primaria occulta è una malattia in cui il cancro delle cellule squamose si diffonde ai linfonodi del collo e non è noto dove il cancro si sia formato per la prima volta nel corpo.

• Segni e sintomi di carcinoma del collo squamoso metastatico con primaria occulta includono un nodulo o dolore al collo o alla gola.

• I test che esaminano i tessuti del collo, del tratto respiratorio e della parte superiore del tubo digerente vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro del collo squamoso metastatico e il tumore primario.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro del collo squamoso metastatico con primaria occulta è una malattia in cui il cancro delle cellule squamose si diffonde ai linfonodi del collo e non è noto dove il cancro si sia formato per la prima volta nel corpo.

Le cellule squamose sono cellule sottili e piatte che si trovano nei tessuti che formano la superficie della pelle e il rivestimento delle cavità del corpo come la bocca, organi cavi come l'utero e i vasi sanguigni e il rivestimento del tratto respiratorio (respirazione) e digerente . Alcuni organi con cellule squamose sono l'esofago, i polmoni, i reni e l'utero. Il cancro può iniziare nelle cellule squamose in qualsiasi parte del corpo e metastatizzare (diffondersi) attraverso il sistema sanguigno o linfatico ad altre parti del corpo.

Quando il cancro a cellule squamose si diffonde ai linfonodi del collo o intorno alla clavicola, si parla di cancro del collo squamoso metastatico. Il medico proverà a trovare il tumore primario (il tumore che per primo si è formato nel corpo), perché il trattamento per il cancro metastatico è lo stesso del trattamento per il tumore primario. Ad esempio, quando il cancro del polmone si diffonde al collo, le cellule tumorali del collo sono cellule del cancro del polmone e vengono trattate allo stesso modo del cancro del polmone. A volte i medici non riescono a trovare dove nel corpo il cancro ha iniziato a crescere. Quando i test non riescono a trovare un tumore primario, si parla di tumore primario occulto (nascosto). In molti casi, il tumore primario non viene mai trovato.

Segni e sintomi di carcinoma del collo squamoso metastatico con primaria occulta includono un nodulo o dolore al collo o alla gola.

Verificare con il proprio medico se si ha un nodulo o dolore al collo o alla gola che non va via. Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da carcinoma del collo squamoso metastatico con primaria occulta. Altre condizioni possono causare gli stessi segni e sintomi.

I test che esaminano i tessuti del collo, del tratto respiratorio e della parte superiore del tubo digerente vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro del collo squamoso metastatico e il tumore primario.

I test includeranno il controllo di un tumore primario negli organi e nei tessuti delle vie respiratorie (parte della trachea), nella parte superiore del tubo digerente (comprese le labbra, la bocca, la lingua, il naso, la gola, le corde vocali e parte del l'esofago) e il sistema genito-urinario.

Possono essere utilizzate le seguenti procedure:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo, in particolare della testa e del collo, per verificare i segni generali di salute. Ciò include il controllo dei segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Biopsia: rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo o testati in laboratorio per verificare la presenza di segni di cancro.

Si possono eseguire tre tipi di biopsia:

• Biopsia con aspirazione con ago sottile (FNA): rimozione di tessuto o fluido mediante un ago sottile.

• Biopsia con ago centrale: rimozione del tessuto utilizzando un ago largo.

• Biopsia escissionale: la rimozione di un intero pezzo di tessuto.

Le seguenti procedure vengono utilizzate per rimuovere campioni di cellule o tessuti:

• Tonsillectomia: intervento chirurgico per rimuovere entrambe le tonsille.

• Endoscopia: una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anormali. Un endoscopio viene inserito attraverso un'incisione (taglio) nella pelle o un'apertura nel corpo, come la bocca o il naso. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere campioni di tessuto o linfonodo anomali, che vengono controllati al microscopio per i segni di malattia. Verranno controllati il ​​naso, la gola, la parte posteriore della lingua, l'esofago, lo stomaco, la casella vocale, la trachea e le grandi vie aeree.

Uno o più dei seguenti test di laboratorio possono essere eseguiti per studiare i campioni di tessuto:

• Immunoistochimica: un test di laboratorio che utilizza anticorpi per verificare la presenza di determinati antigeni (marcatori) in un campione di sangue o midollo osseo di un paziente. Gli anticorpi sono solitamente legati a un enzima o un colorante fluorescente. Dopo che gli anticorpi si legano a uno specifico antigene nel sangue o nel midollo osseo, l'enzima o il colorante viene attivato e l'antigene può essere visto al microscopio. Questo tipo di test viene utilizzato per aiutare a diagnosticare il cancro e per aiutare a distinguere un tipo di cancro da un altro tipo di cancro.

• Microscopia ottica ed elettronica: un test in cui le cellule in un campione di tessuto vengono visualizzate con microscopi regolari e ad alta potenza per cercare determinati cambiamenti nelle cellule.

• Test del virus di Epstein-Barr (EBV) e del papillomavirus umano (HPV): un test che controlla le cellule in un campione di tessuto per EBV e DNA dell'HPV.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Tomografia computerizzata (TC) della testa e del collo. Il paziente giace su un tavolo che scorre attraverso lo scanner CT, che scatta immagini a raggi X dell'interno della testa e del collo.

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali. Una scansione PET di tutto il corpo e una scansione TC vengono eseguite contemporaneamente per cercare dove si è formato per la prima volta il cancro. Se c'è un cancro, questo aumenta le possibilità che venga trovato.

Una diagnosi di tumore primario occulto viene effettuata se il tumore primario non viene rilevato durante il test o il trattamento.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Il numero e la dimensione dei linfonodi che hanno il cancro in essi.

• Se il cancro ha risposto al trattamento o si è ripresentato (ricomparsa).

• Quanto diverse dal normale appaiono le cellule tumorali al microscopio.

• L'età e lo stato di salute generale del paziente.

Le opzioni di trattamento dipendono anche da quanto segue:

• In quale parte del collo si trova il cancro.

• Se vengono trovati determinati marker tumorali.

Primario

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato il cancro del collo squamoso metastatico con primaria occulta, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Dopo che è stato diagnosticato il cancro del collo squamoso metastatico con primaria occulta, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. I risultati dei test e delle procedure utilizzati per rilevare e diagnosticare il tumore primario vengono utilizzati anche per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per il carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto. I tumori sono descritti come non trattati o ricorrenti. Il cancro del collo squamoso metastatico non trattato con primario occulto è un tumore di nuova diagnosi e non è stato trattato, tranne che per alleviare i segni e i sintomi causati dal cancro.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Carcinoma metastatico ricorrente del collo squamoso con primitiva occulta

Il cancro del collo squamoso metastatico ricorrente con primario occulto è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo che è stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nel collo o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.

• Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Chemioterapia

• Radioterapia iperfrazionata

• Il trattamento per il cancro del collo squamoso metastatico con primario occulto può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con tumore primitivo occulto. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia può includere la dissezione del collo. Esistono diversi tipi di dissezione del collo, in base alla quantità di tessuto rimosso.

• Dissezione radicale del collo: intervento chirurgico per rimuovere i tessuti in uno o entrambi i lati del collo tra la mascella e la clavicola, inclusi i seguenti:

• Tutti i linfonodi.

• La vena giugulare.

• Muscoli e nervi utilizzati per il movimento, la parola e la deglutizione di viso, collo e spalle.

Il paziente può aver bisogno di una terapia fisica della gola, del collo, della spalla e / o del braccio dopo una dissezione radicale del collo. La dissezione radicale del collo può essere utilizzata quando il cancro si è diffuso ampiamente nel collo.

• Dissezione radicale modificata del collo: intervento chirurgico per rimuovere tutti i linfonodi in uno o entrambi i lati del collo senza rimuovere i muscoli del collo. I nervi e / o la vena giugulare possono essere rimossi.

• Dissezione parziale del collo: intervento chirurgico per rimuovere alcuni dei linfonodi del collo. Questa è anche chiamata dissezione selettiva del collo.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la radioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

Radioterapia a fasci esterni della testa e del collo. Una macchina viene utilizzata per puntare le radiazioni ad alta energia sul cancro. La macchina può ruotare attorno al paziente, erogando radiazioni da molte angolazioni diverse per fornire un trattamento altamente conforme. Una maschera a rete aiuta a mantenere la testa e il collo del paziente in movimento durante il trattamento. Piccoli segni di inchiostro vengono applicati sulla maschera. I segni di inchiostro vengono utilizzati per allineare la macchina per radiazioni nella stessa posizione prima di ogni trattamento.

Alcuni modi di somministrare la radioterapia possono aiutare a impedire che le radiazioni danneggino i tessuti sani vicini. Questo tipo di radioterapia può includere quanto segue:

• Radioterapia a modulazione di intensità (IMRT): IMRT è un tipo di radioterapia tridimensionale (3-D) che utilizza un computer per acquisire immagini delle dimensioni e della forma del tumore. Fasci sottili di radiazioni di diversa intensità (forze) mirano al tumore da molti angoli. Questo tipo di radioterapia ha meno probabilità di causare secchezza delle fauci, difficoltà a deglutire e danni alla pelle.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo di cancro da trattare. La radioterapia esterna è usata per trattare il cancro del collo squamoso metastatico con primario occulto.

La radioterapia al collo può cambiare il modo in cui funziona la ghiandola tiroidea. È possibile eseguire esami del sangue per controllare il livello di ormone tiroideo nel corpo prima del trattamento e a controlli regolari dopo il trattamento.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale).

Radioterapia iperfrazionata

La radioterapia iperfrazionata è un tipo di radioterapia esterna in cui una dose giornaliera totale di radiazioni inferiore al normale viene suddivisa in due dosi e i trattamenti vengono somministrati due volte al giorno. La radioterapia iperfrazionata viene somministrata nello stesso periodo di tempo (giorni o settimane) della radioterapia standard.

Il trattamento per il cancro del collo squamoso metastatico con primario occulto può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per il cancro del collo squamoso metastatico con primitiva occulta

In questa sezione

• Carcinoma del collo squamoso metastatico non trattato con primitiva occulta

• Carcinoma metastatico ricorrente del collo squamoso con primitiva occulta

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Carcinoma del collo squamoso metastatico non trattato con primitiva occulta

Il trattamento del carcinoma del collo squamoso metastatico non trattato con tumore primario occulto può includere quanto segue:

• Radioterapia.

• Chirurgia.

• Radioterapia seguita da intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia seguita da radioterapia.

• Uno studio clinico di chemioterapia somministrato contemporaneamente alla radioterapia iperfrazionata.

• Sperimentazioni cliniche di nuovi trattamenti.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Carcinoma metastatico ricorrente del collo squamoso con primitiva occulta

Il trattamento del carcinoma del collo squamoso metastatico ricorrente con tumore primario occulto è di solito nell'ambito di uno studio clinico.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro del collo squamoso metastatico con primaria occulta

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro del collo squamoso metastatico con primario occulto, vedere quanto segue:

• Carcinoma della home page primaria sconosciuta

• Home Page Cancro alla testa e al collo

• Complicazioni orali di chemioterapia e radiazioni testa / collo

• Cancro metastatico

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari