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Versione per il trattamento del cancro del labbro e della cavità orale (per adulti)

Informazioni generali sul cancro del labbro e della cavità orale

PUNTI CHIAVE

• Il cancro del labbro e del cavo orale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nelle labbra o nella bocca.

• L'uso di tabacco e alcol può influire sul rischio di cancro del labbro e del cavo orale.

• I segni del cancro del labbro e del cavo orale includono una piaga o un nodulo sulle labbra o in bocca.

• I test che esaminano la bocca e la gola vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del labbro e della cavità orale.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Il cancro del labbro e del cavo orale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nelle labbra o nella bocca.

La cavità orale comprende quanto segue:

• I due terzi anteriori della lingua.

• La gengiva (gengive).

• La mucosa buccale (il rivestimento dell'interno delle guance).

• Il pavimento (fondo) della bocca sotto la lingua.

• Il palato duro (il tetto della bocca).

• Il trigono retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio).

Anatomia della cavità orale. La cavità orale comprende le labbra, il palato duro (la parte anteriore ossea del tetto della bocca), il palato molle (la parte posteriore muscolare del tetto della bocca), il trigone retromolare (l'area dietro i denti del giudizio), due anteriori -terzi della lingua, gengiva (gengive), mucosa buccale (rivestimento interno delle labbra e delle guance) e pavimento della bocca sotto la lingua.

La maggior parte dei tumori del labbro e della cavità orale inizia nelle cellule squamose, le cellule sottili e piatte che rivestono l'interno delle labbra e della cavità orale. Questi sono chiamati carcinomi a cellule squamose. Le cellule cancerose possono diffondersi nei tessuti più profondi man mano che il cancro cresce. Il carcinoma a cellule squamose di solito si sviluppa nelle aree di leucoplachia (macchie bianche di cellule che non si sfregano).

Il cancro del labbro e della cavità orale è un tipo di cancro della testa e del collo.

L'uso di tabacco e alcol può influire sul rischio di cancro del labbro e del cavo orale.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro del labbro e del cavo orale includono quanto segue:

• Usare i prodotti del tabacco.

• Uso intenso di alcol.

• Esposizione alla luce solare naturale o alla luce solare artificiale (ad esempio da lettini abbronzanti) per lunghi periodi di tempo.

• Essere maschio.

I segni del cancro del labbro e del cavo orale includono una piaga o un nodulo sulle labbra o in bocca.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro del labbro e del cavo orale o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Una piaga sul labbro o in bocca che non guarisce.

• Un nodulo o ispessimento sulle labbra o gengive o in bocca.

• Una macchia bianca o rossa sulle gengive, sulla lingua o sul rivestimento della bocca.

• Sanguinamento, dolore o intorpidimento del labbro o della bocca.

• Cambiamento di voce.

• Denti allentati o protesi dentarie che non si adattano più bene.

• Difficoltà a masticare o deglutire o muovere la lingua o la mascella.

• Gonfiore della mascella.

• Mal di gola o sensazione che qualcosa sia rimasto intrappolato in gola.

Il cancro del labbro e del cavo orale potrebbe non presentare alcun sintomo e talvolta si riscontra durante un regolare esame dentale.

I test che esaminano la bocca e la gola vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del labbro e della cavità orale.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico delle labbra e del cavo orale: un esame per controllare le labbra e la cavità orale per aree anormali. Il medico o il dentista sentiranno l'intero interno della bocca con un dito guantato ed esamineranno la cavità orale con un piccolo specchio a manico lungo e luci. Ciò includerà il controllo dell'interno delle guance e delle labbra; le gengive; il tetto e il pavimento della bocca; e la parte superiore, inferiore e ai lati della lingua. Il collo sarà sentito per i linfonodi ingrossati. Verrà inoltre eseguita una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie passate e dei trattamenti medici e dentistici.

• Endoscopia: una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anormali. Un endoscopio viene inserito attraverso un'incisione (taglio) nella pelle o un'apertura nel corpo, come la bocca. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere campioni di tessuto o linfonodo, che vengono controllati al microscopio per i segni di malattia.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo. Se viene rilevata la leucoplachia, le cellule prelevate dai cerotti vengono anche controllate al microscopio per i segni di cancro.

• Citologia esfoliativa: una procedura per raccogliere cellule dal labbro o dalla cavità orale. Un pezzo di cotone, un pennello o un bastoncino di legno viene utilizzato per raschiare delicatamente le cellule dalle labbra, dalla lingua, dalla bocca o dalla gola. Le cellule vengono visualizzate al microscopio per scoprire se sono anormali.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Tomografia computerizzata (TC) della testa e del collo. Il paziente giace su un tavolo che scorre attraverso lo scanner CT, che scatta immagini a raggi X dell'interno della testa e del collo.

• Bario deglutizione: una serie di radiografie dell'esofago e dello stomaco. Il paziente beve un liquido che contiene bario (un composto metallico bianco-argento). Il liquido riveste l'esofago e vengono eseguiti i raggi X. Questa procedura è anche chiamata serie GI superiore.

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• Scansione ossea: una procedura per verificare se ci sono cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccolissima quantità di materiale radioattivo viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa con il cancro e viene rilevato da uno scanner.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) dipende da quanto segue:

• Lo stadio del cancro.

• Dove il tumore si trova nel labbro o nella cavità orale.

• Se il cancro si è diffuso ai vasi sanguigni.

Per i pazienti che fumano, la possibilità di recupero è migliore se smettono di fumare prima di iniziare la radioterapia.

Le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro.

• La dimensione del tumore e dove si trova nel labbro o nella cavità orale.

• Se l'aspetto e la capacità di parlare e mangiare del paziente possono rimanere invariati.

• L'età e lo stato di salute generale del paziente.

I pazienti che hanno avuto un cancro del labbro e del cavo orale hanno un rischio maggiore di sviluppare un secondo cancro alla testa o al collo. È importante un follow-up frequente e attento. Gli studi clinici stanno studiando l'uso di farmaci retinoidi per ridurre il rischio di un secondo cancro alla testa e al collo. Le informazioni sugli studi clinici in corso sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Fasi del cancro del labbro e della cavità orale

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato il cancro del labbro e della cavità orale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del labbro e del cavo orale:

• Stadio 0 (carcinoma in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Dopo che è stato diagnosticato il cancro del labbro e della cavità orale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I risultati dei test utilizzati per diagnosticare il cancro del labbro e del cavo orale vengono utilizzati anche per mettere in scena la malattia. (Vedere la sezione Informazioni generali.)

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro del labbro si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali del labbro. La malattia è il cancro al labbro metastatico, non il cancro ai polmoni.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del labbro e del cavo orale:

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Nella fase 0, le cellule anormali si trovano nel rivestimento delle labbra e nella cavità orale. Queste cellule anormali possono diventare cancerose e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Le dimensioni del tumore sono spesso misurate in centimetri (cm) o pollici. Gli alimenti comuni che possono essere utilizzati per mostrare le dimensioni del tumore in cm includono: un pisello (1 cm), un'arachide (2 cm), un'uva (3 cm), una noce (4 cm), un lime (5 cm o 2 pollici), un uovo (6 cm), una pesca (7 cm) e un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

Fase I

Nella fase I, si è formato il cancro. Il tumore è di 2 centimetri o più piccolo e il punto più profondo dell'invasione del tumore è di 5 millimetri o meno.

Le dimensioni del tumore sono spesso misurate in millimetri (mm) o centimetri. Gli elementi comuni che possono essere utilizzati per mostrare le dimensioni del tumore in mm includono: una punta di matita appuntita (1 mm), una nuova punta di pastello (2 mm), una gomma per matita (5 mm), un pisello (10 mm), un arachidi (20 mm) e un lime (50 mm).

Fase II

Nella fase II, il tumore:

• è di 2 centimetri o più piccolo e il punto più profondo di invasione del tumore è maggiore di 5 millimetri; o

• è più grande di 2 centimetri ma non più grande di 4 centimetri e il punto più profondo dell'invasione del tumore è di 10 millimetri o meno.

Fase III

Nella fase III, il tumore:

• è più grande di 2 centimetri ma non più grande di 4 centimetri e il punto più profondo di invasione del tumore è maggiore di 10 millimetri; o

• è più grande di 4 centimetri e il punto più profondo dell'invasione del tumore è di 10 millimetri o meno; o

• si è diffuso a un linfonodo di 3 centimetri o più piccolo, sullo stesso lato del collo del tumore primario.

Fase IV

La fase IV è suddivisa in fasi IVA, IVB e IVC.

• Nello stadio IVA, il tumore:

• è più grande di 4 centimetri e il punto più profondo di invasione del tumore è maggiore di 10 millimetri; oppure il cancro si è diffuso alla superficie esterna dell'osso mascellare superiore o inferiore, nel seno mascellare o sulla pelle del viso. Il cancro può essersi diffuso a un linfonodo di 3 centimetri o più piccolo, sullo stesso lato del collo del tumore primario; o

• è di qualsiasi dimensione o il cancro si è diffuso alla superficie esterna dell'osso mascellare superiore o inferiore, nel seno mascellare o alla pelle del viso. Il cancro si è diffuso:

• a un linfonodo di 3 centimetri o più piccolo, sullo stesso lato del collo del tumore primario, e il cancro si è diffuso attraverso la copertura esterna del linfonodo nel tessuto connettivo vicino; o

• a un linfonodo più grande di 3 centimetri ma non più grande di 6 centimetri, sullo stesso lato del collo del tumore primario; o

• a più linfonodi che non sono più grandi di 6 centimetri, sullo stesso lato del collo del tumore primario; o

• a più linfonodi che non sono più grandi di 6 centimetri, sul lato opposto del collo come tumore primario o su entrambi i lati del collo.

• Nella fase IVB, il tumore:

• si è diffuso a un linfonodo più grande di 6 centimetri; o

• si è diffuso a un linfonodo più grande di 3 centimetri, sullo stesso lato del collo del tumore primario, e il cancro si è diffuso attraverso la copertura esterna del linfonodo nel tessuto connettivo vicino; o

• si è diffuso a un linfonodo di qualsiasi dimensione sul lato opposto del collo del tumore primario e il cancro si è diffuso attraverso la copertura esterna del linfonodo nel tessuto connettivo vicino; o

• si è diffuso a più linfonodi ovunque nel collo e il cancro si è diffuso attraverso la copertura esterna di qualsiasi linfonodo nel tessuto connettivo vicino; o

• si è diffuso ulteriormente nei muscoli o nelle ossa necessarie per la masticazione o nella parte dell'osso sfenoidale dietro la mascella superiore e / o nell'arteria carotide vicino alla base del cranio. Il cancro può anche essersi diffuso a uno o più linfonodi di qualsiasi dimensione, ovunque nel collo.

• Nella fase IVC, il tumore:

• si è diffuso oltre il labbro o la cavità orale ad altre parti del corpo, come il polmone, il fegato o le ossa.

Cancro ricorrente del labbro e della cavità orale

Il cancro ricorrente del labbro e della cavità orale è un cancro che si è ripresentato (ricomparsa) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nel labbro, nella bocca o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro del labbro e del cavo orale.

• I pazienti con cancro del labbro e del cavo orale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro della testa e del collo.

• Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Chemioterapia

• Radioterapia iperfrazionata

• Terapia dell'ipertermia

• Il trattamento per il cancro del labbro e del cavo orale può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro del labbro e del cavo orale.

Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con cancro del labbro e del cavo orale. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I pazienti con cancro del labbro e del cavo orale dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro della testa e del collo.

Il trattamento sarà supervisionato da un medico oncologo, un medico specializzato nel trattamento di persone affette da cancro. Poiché le labbra e la cavità orale sono importanti per respirare, mangiare e parlare, i pazienti potrebbero aver bisogno di un aiuto speciale per adattarsi agli effetti collaterali del cancro e al suo trattamento. L'oncologo medico può indirizzare il paziente ad altri professionisti sanitari con una formazione specifica nel trattamento di pazienti con cancro della testa e del collo. Questi includono quanto segue:

• Chirurgo della testa e del collo.

• Oncologo delle radiazioni.

• Dentista.

• Logopedista.

• Dietista.

• Psicologo.

• Specialista in riabilitazione.

• Chirurgo plastico.

Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia (rimozione del cancro durante un'operazione) è un trattamento comune per tutti gli stadi del cancro del labbro e del cavo orale. La chirurgia può includere quanto segue:

• Ampia escissione locale: rimozione del cancro e di parte del tessuto sano circostante. Se il cancro si è diffuso nell'osso, la chirurgia può includere la rimozione del tessuto osseo coinvolto.

• Dissezione del collo: rimozione dei linfonodi e di altri tessuti del collo. Questo viene fatto quando il cancro può essersi diffuso dal labbro e dalla cavità orale.

• Chirurgia plastica: un'operazione che ripristina o migliora l'aspetto di parti del corpo. Possono essere necessari impianti dentali, un innesto cutaneo o altri interventi di chirurgia plastica per riparare parti della bocca, della gola o del collo dopo la rimozione di tumori di grandi dimensioni.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la chemioterapia o la radioterapia dopo l'intervento per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro, è chiamato terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

Radioterapia a fasci esterni della testa e del collo. Una macchina viene utilizzata per puntare le radiazioni ad alta energia sul cancro. La macchina può ruotare attorno al paziente, erogando radiazioni da molte angolazioni diverse per fornire un trattamento altamente conforme. Una maschera a rete aiuta a mantenere la testa e il collo del paziente in movimento durante il trattamento. Piccoli segni di inchiostro vengono applicati sulla maschera. I segni di inchiostro vengono utilizzati per allineare la macchina per radiazioni nella stessa posizione prima di ogni trattamento.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare. La radioterapia esterna e interna sono utilizzate per trattare il cancro del labbro e del cavo orale.

La radioterapia può funzionare meglio nei pazienti che hanno smesso di fumare prima di iniziare il trattamento. È anche importante che i pazienti si sottopongano a un esame odontoiatrico prima dell'inizio della radioterapia, in modo che i problemi esistenti possano essere trattati.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Radioterapia iperfrazionata

La radioterapia iperfrazionata è una radioterapia in cui la dose totale di radiazioni viene suddivisa in piccole dosi e i trattamenti vengono somministrati più di una volta al giorno.

Terapia dell'ipertermia

La terapia dell'ipertermia è un trattamento in cui il tessuto del corpo viene riscaldato al di sopra della temperatura normale per danneggiare e uccidere le cellule tumorali o per rendere le cellule tumorali più sensibili agli effetti delle radiazioni e di alcuni farmaci antitumorali.

Il trattamento per il cancro del labbro e del cavo orale può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per fase

In questa sezione

• Stadio I Cancro alle labbra e alla cavità orale

• Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio II

• Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio III

• Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio IV

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Stadio I Cancro alle labbra e alla cavità orale

Il trattamento del cancro del labbro e del cavo orale in stadio I dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è al labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).

• Radioterapia interna con o senza radioterapia esterna.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).

• Radioterapia interna con o senza radioterapia esterna.

• Radioterapia ai linfonodi del collo.

Mucosa buccale

Se il cancro è nella mucosa buccale (il rivestimento dell'interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (escissione locale ampia) per tumori inferiori a 1 centimetro, con o senza radioterapia interna e / o esterna.

• Chirurgia (ampia escissione locale con innesto cutaneo) o radioterapia per tumori più grandi.

Pavimento della bocca

Se il cancro è nel pavimento (fondo) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (escissione locale ampia) per tumori di dimensioni inferiori a ½ centimetro.

• Chirurgia (escissione locale ampia) o radioterapia per tumori più grandi.

Gengiva inferiore

Se il cancro è nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di parte dell'osso mascellare e innesto cutaneo).

• Radioterapia con o senza intervento chirurgico.

Trigono retromolare

Se il cancro è nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di una parte dell'osso mascellare).

• Radioterapia con o senza intervento chirurgico.

Gengiva superiore o palato duro

Se il cancro è nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento è generalmente un intervento chirurgico (escissione locale ampia) con o senza radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio II

Il trattamento del cancro del labbro e del cavo orale in stadio II dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è al labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).

• Radioterapia esterna e / o radioterapia interna.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (escissione locale ampia).

• Radioterapia interna con intervento chirurgico (dissezione del collo).

Mucosa buccale

Se il cancro è nella mucosa buccale (il rivestimento dell'interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia per tumori di 3 centimetri o più piccoli.

• Chirurgia (escissione locale ampia) e / o radioterapia per tumori più grandi.

Pavimento della bocca

Se il cancro è nel pavimento (fondo) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).

• Radioterapia.

• Chirurgia (escissione locale ampia) seguita da radioterapia esterna, con o senza radioterapia interna, per tumori di grandi dimensioni.

Gengiva inferiore

Se il cancro è nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di una parte dell'osso mascellare e un innesto cutaneo).

• Radioterapia da sola o dopo l'intervento chirurgico.

Trigono retromolare

Se il cancro è nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che include la rimozione di una parte dell'osso mascellare).

• Radioterapia con o senza intervento chirurgico.

Gengiva superiore o palato duro

Se il cancro è nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.

• Solo radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio III

Il trattamento del cancro del labbro e della cavità orale in stadio III dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è al labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.

• Chirurgia (ampia escissione locale) seguita da radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Mucosa buccale

Se il cancro è nella mucosa buccale (il rivestimento dell'interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.

• Radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Pavimento della bocca

Se il cancro è nel pavimento (fondo) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di una parte dell'osso mascellare, con o senza dissezione del collo).

• Radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva inferiore

Se il cancro è nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia. Le radiazioni possono essere somministrate prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Trigono retromolare

Se il cancro è nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere il tumore, i linfonodi e parte dell'osso mascellare, con o senza radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva superiore

Se il cancro è nella gengiva superiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia.

• Chirurgia (escissione locale ampia) e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Palato duro

Se il cancro è nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia.

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Linfonodi

Per il cancro che potrebbe essersi diffuso ai linfonodi, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (dissezione del collo).

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Cancro al labbro e alla cavità orale in stadio IV

Il trattamento del cancro del labbro e del cavo orale in fasi IVA, IVB e IVC dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è al labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere la lingua e talvolta la laringe (casella vocale) con o senza radioterapia.

• La radioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Mucosa buccale

Se il cancro è nella mucosa buccale (il rivestimento dell'interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (escissione locale ampia) e / o radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Pavimento della bocca

Se il cancro è nel pavimento (fondo) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico prima o dopo la radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva inferiore

Se il cancro è nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Trigono retromolare

Se il cancro è nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere il tumore, i linfonodi e parte dell'osso mascellare, seguito da radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva superiore o palato duro

Se il cancro è nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia con radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Linfonodi

Per il cancro che potrebbe essersi diffuso ai linfonodi, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (dissezione del collo).

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.

• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.

• Uno studio clinico di radioterapia iperfrazionata.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Opzioni di trattamento per il cancro ricorrente del labbro e della cavità orale

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro ricorrente del labbro e del cavo orale può includere quanto segue:

• Chirurgia, se prima era stata utilizzata la radioterapia.

• Chirurgia e / o radioterapia, se la chirurgia è stata utilizzata in precedenza.

• Uno studio clinico di chemioterapia con o senza radioterapia.

• Una sperimentazione clinica della terapia dell'ipertermia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro del labbro e della cavità orale

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro del labbro e del cavo orale, vedere quanto segue:

• Home Page Cancro alla testa e al collo

• Prevenzione del cancro della cavità orale, faringea e laringea

• Screening del cancro della cavità orale, faringea e laringea

• Complicazioni orali di chemioterapia e radiazioni testa / collo

• Cancro alla testa e al collo

• Tabacco (include aiuto per smettere di fumare)

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari