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Trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali (®) - Versione paziente

Informazioni generali sui tumori carcinoidi gastrointestinali

PUNTI CHIAVE

• Un tumore carcinoide gastrointestinale è il cancro che si forma nel rivestimento del tratto gastrointestinale.

• L'anamnesi può influire sul rischio di tumori carcinoidi gastrointestinali.

• Alcuni tumori carcinoidi gastrointestinali non hanno segni o sintomi nelle prime fasi.

• La sindrome carcinoide può verificarsi se il tumore si diffonde al fegato o ad altre parti del corpo.

• Studi di imaging e test che esaminano il sangue e l'urina vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare tumori carcinoidi gastrointestinali.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

Un tumore carcinoide gastrointestinale è il cancro che si forma nel rivestimento del tratto gastrointestinale.

Il tratto gastrointestinale (GI) fa parte del sistema digestivo del corpo. Aiuta a digerire il cibo, prende i nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine ​​e acqua) dal cibo per essere utilizzati dal corpo e aiuta a far passare il materiale di scarto dal corpo. Il tratto gastrointestinale è costituito da questi e altri organi:

• Stomaco

• Intestino tenue (duodeno, digiuno e ileo).

• Colon.

• Retto.

I tumori carcinoidi gastrointestinali si formano nel rivestimento del tratto gastrointestinale, più spesso nell'appendice, nell'intestino tenue o nel retto.

I tumori carcinoidi gastrointestinali si formano da un certo tipo di cellula neuroendocrina (un tipo di cellula che è come una cellula nervosa e una cellula che produce ormoni). Queste cellule sono sparse in tutto il torace e l'addome, ma la maggior parte si trova nel tratto gastrointestinale. Le cellule neuroendocrine producono ormoni che aiutano a controllare i succhi digestivi ei muscoli utilizzati per spostare il cibo attraverso lo stomaco e l'intestino. Un tumore carcinoide gastrointestinale può anche produrre ormoni e rilasciarli nel corpo.

I tumori carcinoidi gastrointestinali sono rari e la maggior parte cresce molto lentamente. La maggior parte di essi si verifica nell'intestino tenue, nel retto e nell'appendice. A volte si formerà più di un tumore.

Vedere i seguenti riepiloghi per ulteriori informazioni relative a GI e altri tipi di tumori carcinoidi:

• Trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule.

• Trattamento dei tumori neuroendocrini pancreatici (tumori delle cellule insulari).

• Trattamento del cancro del retto.

• Trattamento del cancro del piccolo intestino.

• Tumori insoliti del trattamento infantile

L'anamnesi può influire sul rischio di tumori carcinoidi gastrointestinali.

Tutto ciò che aumenta le possibilità di una persona di sviluppare una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio.

I fattori di rischio per i tumori carcinoidi gastrointestinali includono quanto segue:

• Avere una storia familiare di sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1) o sindrome da neurofibromatosi di tipo 1 (NF1).

• Avere determinate condizioni che influenzano la capacità dello stomaco di produrre acido gastrico, come gastrite atrofica, anemia perniciosa o sindrome di Zollinger-Ellison.

Alcuni tumori carcinoidi gastrointestinali non hanno segni o sintomi nelle prime fasi.

Segni e sintomi possono essere causati dalla crescita del tumore e / o dagli ormoni prodotti dal tumore. Alcuni tumori, in particolare i tumori dello stomaco o dell'appendice, potrebbero non causare segni o sintomi. I tumori carcinoidi si trovano spesso durante test o trattamenti per altre condizioni.

I tumori carcinoidi nell'intestino tenue (duodeno, digiuno e ileo), colon e retto a volte causano segni o sintomi durante la crescita oa causa degli ormoni che producono. Altre condizioni possono causare gli stessi segni o sintomi. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

Duodeno

Segni e sintomi dei tumori carcinoidi gastrointestinali nel duodeno (prima parte dell'intestino tenue, che si collega allo stomaco) possono includere quanto segue:

• Dolore addominale.

• Stipsi.

• Diarrea.

• Cambiamento del colore delle feci.

• Nausea.

• Vomito.

• Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).

• Bruciore di stomaco.

Digiuno e ileo

Segni e sintomi di tumori carcinoidi gastrointestinali nel digiuno (parte centrale dell'intestino tenue) e nell'ileo (ultima parte dell'intestino tenue, che si collega al colon) possono includere quanto segue:

• Dolore addominale.

• Perdita di peso senza motivo noto.

• Sentirsi molto stanco.

• Sensazione di gonfiore

• Diarrea.

• Nausea.

• Vomito.

Colon

Segni e sintomi di tumori carcinoidi gastrointestinali nel colon possono includere quanto segue:

• Dolore addominale.

• Perdita di peso senza motivo noto.

Retto

Segni e sintomi di tumori carcinoidi gastrointestinali nel retto possono includere quanto segue:

• Sangue nelle feci.

• Dolore al retto.

• Stipsi.

La sindrome carcinoide può verificarsi se il tumore si diffonde al fegato o ad altre parti del corpo.

Gli ormoni prodotti dai tumori carcinoidi gastrointestinali vengono solitamente distrutti dagli enzimi epatici nel sangue. Se il tumore si è diffuso al fegato e gli enzimi epatici non sono in grado di distruggere gli ormoni extra prodotti dal tumore, quantità elevate di questi ormoni possono rimanere nel corpo e causare la sindrome da carcinoide. Ciò può accadere anche se le cellule tumorali entrano nel sangue. Segni e sintomi della sindrome carcinoide includono quanto segue:

• Rossore o sensazione di calore al viso e al collo.

• Dolore addominale.

• Sensazione di gonfiore.

• Diarrea.

• Respiro sibilante o altri problemi di respirazione.

• Battito cardiaco accelerato.

Questi segni e sintomi possono essere causati da tumori carcinoidi gastrointestinali o da altre condizioni. Parlate con il vostro medico se avete uno qualsiasi di questi segni o sintomi.

Studi di imaging e test che esaminano il sangue e l'urina vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare tumori carcinoidi gastrointestinali.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e anamnesi: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, compreso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze, come gli ormoni, rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia. Il campione di sangue viene controllato per vedere se contiene un ormone prodotto da tumori carcinoidi. Questo test viene utilizzato per diagnosticare la sindrome carcinoide.

• Test del marker tumorale: procedura in cui viene controllato un campione di sangue, urina o tessuto per misurare la quantità di determinate sostanze, come la cromogranina A, prodotta da organi, tessuti o cellule tumorali nel corpo. La cromogranina A è un marker tumorale. È stato collegato a tumori neuroendocrini quando si trova in livelli aumentati nel corpo.

• Test delle urine delle 24 ore : un test in cui l'urina viene raccolta per 24 ore per misurare la quantità di determinate sostanze, come la 5-HIAA o la serotonina (ormone). Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o nel tessuto che la produce. Questo test viene utilizzato per diagnosticare la sindrome carcinoide.

• Scansione MIBG: una procedura utilizzata per trovare tumori neuroendocrini, come i tumori carcinoidi. Una piccolissima quantità di materiale radioattivo chiamato MIBG (metaiodobenzilguanidina) viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. I tumori carcinoidi assorbono il materiale radioattivo e vengono rilevati da un dispositivo che misura le radiazioni.

• TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• Ecografia endoscopica (EUS): una procedura in cui un endoscopio viene inserito nel corpo, solitamente attraverso la bocca o il retto. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Una sonda all'estremità dell'endoscopio viene utilizzata per far rimbalzare le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) su tessuti o organi interni, come lo stomaco, l'intestino tenue, il colon o il retto, e produrre echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Questa procedura è anche chiamata endosonografia.

• Endoscopia superiore: una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anormali. Un endoscopio viene inserito attraverso la bocca e passato attraverso l'esofago nello stomaco. A volte l'endoscopio passa anche dallo stomaco all'intestino tenue. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere campioni di tessuto o linfonodo, che vengono controllati al microscopio per i segni di malattia.

• Colonscopia: una procedura per cercare polipi, aree anormali o cancro all'interno del retto e del colon. Un colonscopio viene inserito attraverso il retto nel colon. Un colonscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere polipi o campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per i segni di cancro.

• Endoscopia con capsula: procedura utilizzata per vedere tutto l'intestino tenue. Il paziente ingoia una capsula che contiene una minuscola telecamera. Mentre la capsula si muove attraverso il tratto gastrointestinale, la fotocamera scatta foto e le invia a un ricevitore indossato all'esterno del corpo.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. I campioni di tessuto possono essere prelevati durante l'endoscopia e la colonscopia.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Dove il tumore si trova nel tratto gastrointestinale.

• La dimensione del tumore.

• Se il cancro si è diffuso dallo stomaco e dall'intestino ad altre parti del corpo, come il fegato oi linfonodi.

• Se il paziente ha la sindrome carcinoide o la sindrome cardiaca carcinoide.

• Se il cancro può essere completamente rimosso chirurgicamente.

• Se il cancro è di nuova diagnosi o si è ripresentato.

Fasi dei tumori carcinoidi gastrointestinali

PUNTI CHIAVE

• Dopo che è stato diagnosticato un tumore carcinoide gastrointestinale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nello stomaco e nell'intestino o in altre parti del corpo.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

• Il piano per il trattamento del cancro dipende da dove si trova il tumore carcinoide e se può essere rimosso chirurgicamente.

Dopo che è stato diagnosticato un tumore carcinoide gastrointestinale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nello stomaco e nell'intestino o in altre parti del corpo.

La stadiazione è il processo utilizzato per scoprire fino a che punto si è diffuso il cancro. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. I risultati dei test e delle procedure utilizzati per diagnosticare i tumori carcinoidi gastrointestinali (GI) possono essere utilizzati anche per la stadiazione. Vedere la sezione Informazioni generali per una descrizione di questi test e procedure. È possibile eseguire una scansione ossea per verificare se ci sono cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccolissima quantità di materiale radioattivo viene iniettata in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa con il cancro e viene rilevato da uno scanner.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se un tumore carcinoide gastrointestinale (GI) si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule tumorali carcinoidi GI. La malattia è un tumore carcinoide gastrointestinale metastatico, non un cancro del fegato.

Il piano per il trattamento del cancro dipende da dove si trova il tumore carcinoide e se può essere rimosso chirurgicamente.

Per molti tumori è importante conoscere lo stadio del cancro al fine di pianificare il trattamento. Tuttavia, il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali non si basa sullo stadio del cancro. Il trattamento dipende principalmente dal fatto che il tumore possa essere rimosso chirurgicamente e se il tumore si sia diffuso.

Il trattamento si basa sul fatto che il tumore:

• Può essere completamente rimosso chirurgicamente.

• Si è diffuso ad altre parti del corpo.

• È tornato dopo il trattamento. Il tumore può tornare nello stomaco o nell'intestino o in altre parti del corpo.

• Non è migliorato con il trattamento.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumori carcinoidi gastrointestinali.

• Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Terapia ormonale

• Può anche essere necessario un trattamento per la sindrome carcinoide.

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Terapia mirata

• Il trattamento per i tumori carcinoidi gastrointestinali può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumori carcinoidi gastrointestinali.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumore carcinoide gastrointestinale. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali di solito include la chirurgia. È possibile utilizzare una delle seguenti procedure chirurgiche:

• Resezione endoscopica: intervento chirurgico per rimuovere un piccolo tumore che si trova sul rivestimento interno del tratto gastrointestinale. Un endoscopio viene inserito attraverso la bocca e passato attraverso l'esofago allo stomaco e, a volte, al duodeno. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce, una lente per la visualizzazione e uno strumento per rimuovere il tessuto tumorale.

• Escissione locale: intervento chirurgico per rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto normale attorno ad esso.

• Resezione: intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutto l'organo che contiene il cancro. Anche i linfonodi vicini possono essere rimossi.

• Criochirurgia: un trattamento che utilizza uno strumento per congelare e distruggere il tessuto tumorale carcinoide. Questo tipo di trattamento è anche chiamato crioterapia. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni per guidare lo strumento.

• Ablazione con radiofrequenza: l'uso di una sonda speciale con piccoli elettrodi che rilasciano onde radio ad alta energia (simili alle microonde) che uccidono le cellule tumorali. La sonda può essere inserita attraverso la pelle o attraverso un'incisione (taglio) nell'addome.

• Trapianto di fegato: intervento chirurgico per rimuovere l'intero fegato e sostituirlo con un fegato donato sano.

• Embolizzazione dell'arteria epatica: una procedura per embolizzare (bloccare) l'arteria epatica, che è il principale vaso sanguigno che porta il sangue nel fegato. Bloccare il flusso di sangue al fegato aiuta a uccidere le cellule tumorali che crescono lì.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

La terapia radiofarmaceutica è un tipo di radioterapia interna. La radiazione viene somministrata al tumore utilizzando un farmaco a cui è attaccata una sostanza radioattiva, come lo iodio I 131. La sostanza radioattiva uccide le cellule tumorali.

La radioterapia interna ed esterna viene utilizzata per trattare i tumori carcinoidi gastrointestinali che si sono diffusi ad altre parti del corpo.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale).

La chemioembolizzazione dell'arteria epatica è un tipo di chemioterapia regionale che può essere utilizzata per trattare un tumore carcinoide gastrointestinale che si è diffuso al fegato. Il farmaco antitumorale viene iniettato nell'arteria epatica attraverso un catetere (tubo sottile). Il farmaco viene miscelato con una sostanza che embolizza (blocca) l'arteria e interrompe il flusso sanguigno al tumore. La maggior parte del farmaco antitumorale è intrappolato vicino al tumore e solo una piccola quantità di farmaco raggiunge altre parti del corpo. Il blocco può essere temporaneo o permanente, a seconda della sostanza utilizzata per bloccare l'arteria. Al tumore viene impedito di ottenere l'ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno per crescere. Il fegato continua a ricevere sangue dalla vena porta epatica, che trasporta il sangue dallo stomaco e dall'intestino.

Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare.

Terapia ormonale

La terapia ormonale con un analogo della somatostatina è un trattamento che impedisce la produzione di ormoni extra. I tumori carcinoidi gastrointestinali vengono trattati con octreotide o lanreotide che vengono iniettati sotto la pelle o nel muscolo. L'octreotide e il lanreotide possono anche avere un piccolo effetto sull'arresto della crescita del tumore.

Può anche essere necessario un trattamento per la sindrome carcinoide.

Il trattamento della sindrome carcinoide può includere quanto segue:

• La terapia ormonale con un analogo della somatostatina impedisce la produzione di ormoni extra. La sindrome carcinoide viene trattata con octreotide o lanreotide per ridurre il rossore e la diarrea. L'octreotide e il lanreotide possono anche aiutare a rallentare la crescita del tumore.

• La terapia con interferoni stimola il sistema immunitario del corpo a funzionare meglio e riduce il rossore e la diarrea. L'interferone può anche aiutare a rallentare la crescita del tumore.

• Assunzione di medicinali per la diarrea.

• Assunzione di medicinali per eruzioni cutanee.

• Prendere medicine per respirare più facilmente.

• Prendere medicine prima di sottoporsi ad anestesia per una procedura medica.

Altri modi per aiutare a trattare la sindrome carcinoide includono evitare cose che causano vampate di calore o difficoltà respiratorie come alcol, noci, alcuni formaggi e cibi con capsaicina, come il peperoncino. Anche evitare situazioni stressanti e alcuni tipi di attività fisica può aiutare a trattare la sindrome da carcinoide.

Per alcuni pazienti con sindrome cardiaca carcinoide, può essere eseguita una sostituzione della valvola cardiaca.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Diversi tipi di terapia mirata sono allo studio nel trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali.

Il trattamento per i tumori carcinoidi gastrointestinali può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali causati dal trattamento del cancro, consultare la nostra pagina Effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la sua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per i tumori carcinoidi gastrointestinali

In questa sezione

• Tumori carcinoidi nello stomaco

• Tumori carcinoidi nell'intestino tenue

• Tumori carcinoidi in appendice

• Tumori carcinoidi nel colon

• Tumori carcinoidi nel retto

• Tumori carcinoidi gastrointestinali metastatici

• Tumori carcinoidi gastrointestinali ricorrenti

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Tumori carcinoidi nello stomaco

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali (GI) nello stomaco può includere quanto segue:

• Chirurgia endoscopica (resezione) per piccoli tumori.

• Chirurgia (resezione) per rimuovere una parte o tutto lo stomaco. Possono essere rimossi anche i linfonodi vicini per tumori più grandi, tumori che crescono in profondità nella parete dello stomaco o tumori che crescono e si diffondono rapidamente.

Per i pazienti con tumori carcinoidi gastrointestinali nello stomaco e sindrome MEN1, il trattamento può includere anche:

• Chirurgia (resezione) per rimuovere i tumori nel duodeno (prima parte dell'intestino tenue, che si collega allo stomaco).

• Terapia ormonale.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi nell'intestino tenue

Non è chiaro quale sia il miglior trattamento per i tumori carcinoidi gastrointestinali nel duodeno (prima parte dell'intestino tenue, che si collega allo stomaco). Il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia endoscopica (resezione) per piccoli tumori.

• Chirurgia (escissione locale) per rimuovere tumori leggermente più grandi.

• Chirurgia (resezione) per rimuovere il tumore e i linfonodi vicini.

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali nel digiuno (parte centrale dell'intestino tenue) e nell'ileo (ultima parte dell'intestino tenue, che si collega al colon) può includere quanto segue:

• Chirurgia (resezione) per rimuovere il tumore e la membrana che collega l'intestino alla parte posteriore della parete addominale. Anche i linfonodi vicini vengono rimossi.

• Un secondo intervento chirurgico per rimuovere la membrana che collega l'intestino alla parte posteriore della parete addominale, se rimane qualche tumore o il tumore continua a crescere.

• Terapia ormonale.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi in appendice

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali nell'appendice può includere quanto segue:

• Chirurgia (resezione) per rimuovere l'appendice.

• Chirurgia (resezione) per rimuovere il lato destro del colon compresa l'appendice. Anche i linfonodi vicini vengono rimossi.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi nel colon

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali nel colon può includere quanto segue:

• Chirurgia (resezione) per rimuovere parte del colon e dei linfonodi vicini, al fine di rimuovere il più possibile il cancro.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi nel retto

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali nel retto può includere quanto segue:

• Chirurgia endoscopica (resezione) per tumori di dimensioni inferiori a 1 centimetro.

• Chirurgia (resezione) per tumori di dimensioni superiori a 2 centimetri o che si sono diffusi allo strato muscolare della parete rettale. Questo può essere:

• intervento chirurgico per rimuovere parte del retto; o

• intervento chirurgico per rimuovere l'ano, il retto e parte del colon attraverso un'incisione praticata nell'addome.

Non è chiaro quale sia il miglior trattamento per i tumori che sono da 1 a 2 centimetri. Il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia endoscopica (resezione).

• Chirurgia (resezione) per rimuovere una parte del retto.

• Chirurgia (resezione) per rimuovere l'ano, il retto e parte del colon attraverso un'incisione praticata nell'addome.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi gastrointestinali metastatici

Metastasi a distanza

Il trattamento delle metastasi a distanza dei tumori carcinoidi gastrointestinali è solitamente una terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (resezione) per rimuovere quanto più possibile il tumore.

• Terapia ormonale.

• Terapia radiofarmaceutica.

• Radioterapia esterna per il cancro che si è diffuso alle ossa, al cervello o al midollo spinale.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Metastasi epatiche

Il trattamento del cancro che si è diffuso al fegato può includere quanto segue:

• Chirurgia (escissione locale) per rimuovere il tumore dal fegato.

• Embolizzazione dell'arteria epatica.

• Criochirurgia.

• Ablazione con radiofrequenza.

• Trapianto di fegato.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Tumori carcinoidi gastrointestinali ricorrenti

Il trattamento dei tumori carcinoidi gastrointestinali ricorrenti può includere quanto segue:

• Chirurgia (escissione locale) per rimuovere una parte o tutto il tumore.

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sui tumori carcinoidi gastrointestinali

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sui tumori carcinoidi gastrointestinali, vedere quanto segue:

• Home Page dei tumori carcinoidi gastrointestinali

• Criochirurgia nel trattamento del cancro

• Terapie mirate contro il cancro

Per informazioni generali sul cancro e altre risorse del National Cancer Institute, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Messa in scena

• Chemioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Radioterapia e te: supporto per le persone con cancro

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari