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Childhood Cardiac (Heart) Tumors Treatment (®) –Patient Version
Informazioni generali sui tumori cardiaci (cardiaci) infantili
PUNTI CHIAVE
- I tumori cardiaci infantili, che possono essere benigni o maligni, si formano nel cuore.
- Segni e sintomi di un tumore cardiaco includono un cambiamento nel ritmo normale del cuore e problemi di respirazione.
- I test che esaminano il cuore vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare un tumore cardiaco.
I tumori cardiaci infantili, che possono essere benigni o maligni, si formano nel cuore.
La maggior parte dei tumori che si formano nel cuore sono benigni (non il cancro). I tumori cardiaci benigni che possono comparire nei bambini includono quanto segue:
- Rabdomioma: un tumore che si forma nel muscolo costituito da fibre lunghe.
- Mixoma: un tumore che può far parte di una sindrome ereditaria chiamata complesso di Carney. Per ulteriori informazioni, vedere il riepilogo sulle sindromi da neoplasia endocrina multipla infantile.
- Teratomi: un tipo di tumore a cellule germinali. Nel cuore, questi tumori si formano più spesso nel pericardio (il sacco che copre il cuore).
- Alcuni teratomi sono maligni (cancro).
- Fibroma: un tumore che si forma in un tessuto simile a una fibra che tiene in posizione ossa, muscoli e altri organi.
- Tumore cardiomiopatico istiocitoide: un tumore che si forma nelle cellule cardiache che controllano il ritmo cardiaco.
- Emangiomi: un tumore che si forma nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni.
- Neurofibroma: un tumore che si forma nelle cellule e nei tessuti che ricoprono i nervi.
Prima della nascita e nei neonati, i tumori cardiaci benigni più comuni sono i teratomi. Una condizione ereditaria chiamata sclerosi tuberosa può causare la formazione di tumori cardiaci in un nascituro (feto) o in un neonato.
I tumori maligni che iniziano nel cuore sono ancora più rari dei tumori cardiaci benigni nei bambini. I tumori cardiaci maligni includono:
- Teratoma maligno.
- Linfoma.
- Rabdomiosarcoma: un cancro che si forma nel muscolo costituito da fibre lunghe.
- Angiosarcoma: un cancro che si forma nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni o i vasi linfatici.
- Sarcoma pleomorfo indifferenziato: un cancro che di solito si forma nei tessuti molli, ma può anche formarsi nell'osso.
- Leiomiosarcoma: un cancro che si forma nelle cellule muscolari lisce.
- Condrosarcoma: un cancro che di solito si forma nella cartilagine ossea, ma molto raramente può iniziare nel cuore.
- Sarcoma sinoviale: un cancro che di solito si forma intorno alle articolazioni, ma può formarsi molto raramente nel cuore o nel sacco intorno al cuore.
- Fibrosarcoma infantile: un cancro che si forma in un tessuto simile a una fibra che tiene in posizione ossa, muscoli e altri organi.
Quando il cancro inizia in un'altra parte del corpo e si diffonde al cuore, si chiama cancro metastatico. Alcuni tipi di cancro, come il sarcoma, il melanoma e la leucemia, iniziano in altre parti del corpo e si diffondono al cuore. Questo riassunto riguarda il cancro che si forma per primo nel cuore, non il cancro metastatico.
Segni e sintomi di un tumore cardiaco includono un cambiamento nel ritmo normale del cuore e problemi di respirazione.
Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da tumori cardiaci o da altre condizioni.
Verificare con il medico di tuo figlio se tuo figlio ha una delle seguenti condizioni:
- Cambiamento del ritmo normale del cuore.
- Difficoltà a respirare, soprattutto quando il bambino è sdraiato.
- Dolore o senso di oppressione al centro del torace che si sente meglio quando il bambino è seduto.
- Tosse
- Svenimento.
- Sensazione di vertigini, stanchezza o debolezza.
- Frequenza cardiaca veloce.
- Gonfiore alle gambe, alle caviglie o all'addome.
- Sensazione di ansia.
- Segni di un ictus.
- Intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, del braccio o della gamba (specialmente su un lato del corpo).
- Confusione improvvisa o difficoltà a parlare o capire.
- Improvvisa difficoltà a vedere con uno o entrambi gli occhi.
- Improvvisa difficoltà a camminare o sensazione di vertigini.
- Improvvisa perdita di equilibrio o coordinazione.
- Improvviso forte mal di testa senza motivo noto.
A volte i tumori cardiaci non causano alcun segno o sintomo.
I test che esaminano il cuore vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare un tumore cardiaco.
Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:
- Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.
- Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.
- TAC (TAC): una procedura che consente di realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, riprese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
- MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per creare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- Ecocardiogramma: una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono rimbalzate dal cuore e dai tessuti o organi vicini e producono echi. Viene creata un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache mentre il sangue viene pompato attraverso il cuore.
- Elettrocardiogramma (ECG): una registrazione dell'attività elettrica del cuore per controllarne la frequenza e il ritmo. Una serie di piccoli elettrodi (elettrodi) vengono posizionati sul torace, sulle braccia e sulle gambe del paziente e sono collegati tramite fili alla macchina per l'elettrocardiografo. L'attività cardiaca viene quindi registrata come un grafico a linee su carta. Un'attività elettrica più veloce o più lenta del normale può essere un segno di malattie cardiache o danni.
- Cateterismo cardiaco: una procedura per guardare all'interno dei vasi sanguigni e del cuore per aree anormali o cancro. Un catetere lungo e sottile viene inserito in un'arteria o vena dell'inguine, del collo o del braccio e fatto passare attraverso i vasi sanguigni fino al cuore. Un campione di tessuto può essere rimosso utilizzando uno strumento speciale. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali.
Fasi dei tumori cardiaci
Il processo utilizzato per scoprire se i tumori cardiaci maligni (cancro) si sono diffusi dal cuore alle aree vicine o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Non esiste un sistema standard per la stadiazione dei tumori cardiaci maligni dell'infanzia. I risultati dei test e delle procedure eseguiti per diagnosticare i tumori cardiaci maligni vengono utilizzati per aiutare a prendere decisioni sul trattamento.
I tumori cardiaci maligni ricorrenti si sono ripresentati (si ripresentano) dopo il trattamento.
Panoramica dell'opzione di trattamento
PUNTI CHIAVE
- Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con tumori cardiaci.
- I bambini con tumori cardiaci dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro infantile.
- Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento:
- Vigile attesa
- Chemioterapia
- Chirurgia
- Radioterapia
- Terapia mirata
- Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.
- Il trattamento per i tumori cardiaci infantili può causare effetti collaterali.
- I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
- I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.
- Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con tumori cardiaci.
Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.
Poiché il cancro nei bambini è raro, si dovrebbe prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
I bambini con tumori cardiaci dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro infantile.
Il trattamento dei tumori cardiaci maligni sarà supervisionato da un oncologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento dei bambini affetti da cancro. L'oncologo pediatrico lavora con altri professionisti della salute pediatrica esperti nel trattamento di bambini affetti da cancro e specializzati in alcune aree della medicina. Questo può includere i seguenti specialisti e altri:
- Pediatra.
- Cardiochirurgo pediatrico.
- Cardiologo pediatrico.
- Oncologo delle radiazioni.
- Patologo.
- Infermiere specialista pediatrico.
- Assistente sociale.
- Specialista in riabilitazione.
- Psicologo.
- Specialista della vita infantile.
Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento:
Vigile attesa
L'attesa vigile sta monitorando attentamente le condizioni di un paziente senza fornire alcun trattamento fino a quando i segni oi sintomi compaiono o cambiano. Questo trattamento può essere utilizzato per il rabdomioma.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica).
Chirurgia
Quando possibile, il cancro viene rimosso chirurgicamente. I tipi di intervento chirurgico che possono essere eseguiti includono quanto segue:
- Intervento chirurgico per rimuovere il tumore e alcuni tessuti sani attorno ad esso.
- Trapianto di cuore. Se il paziente sta aspettando un cuore donato, viene somministrato un altro trattamento secondo necessità.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
Terapia mirata
La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per attaccare le cellule tumorali. Le terapie mirate di solito causano meno danni alle cellule normali rispetto alla chemioterapia o alla radioterapia.
- Gli inibitori di mTOR impediscono alle cellule di dividersi e possono impedire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere. Everolimus è usato per trattare i bambini che hanno rabdomioma e sclerosi tuberosa.
È inoltre allo studio una terapia mirata per il trattamento dei tumori cardiaci maligni infantili che si sono ripresentati (ritornano).
Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.
Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.
Il trattamento per i tumori cardiaci infantili può causare effetti collaterali.
Per informazioni sugli effetti collaterali che iniziano durante il trattamento per il cancro, vedere la nostra pagina Effetti collaterali.
Gli effetti collaterali del trattamento del cancro che iniziano dopo il trattamento e continuano per mesi o anni sono chiamati effetti tardivi. Gli effetti tardivi del trattamento del cancro possono includere:
- Problemi fisici.
- Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento o memoria.
- Secondi tumori (nuovi tipi di cancro) o altre condizioni.
Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. È importante parlare con i medici di tuo figlio dei possibili effetti tardivi causati da alcuni trattamenti. Per ulteriori informazioni, vedere il riepilogo sugli effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile.
I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.
I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.
Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.
Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se le condizioni di tuo figlio sono cambiate o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.
Trattamento dei tumori cardiaci infantili
Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.
Il trattamento dei tumori cardiaci infantili può includere quanto segue:
- Vigile attesa, per il rabdomioma, che a volte si restringe e va via da solo.
- Terapia mirata (everolimus) per pazienti affetti da rabdomioma e sclerosi tuberosa.
- Chemioterapia seguita da intervento chirurgico (che può includere la rimozione di tutto o parte del tumore o un trapianto di cuore), per i sarcomi.
- Solo chirurgia, per altri tipi di tumore.
- Radioterapia per tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente.
Trattamento dei tumori cardiaci ricorrenti nell'infanzia
Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.
Il trattamento dei tumori infantili ricorrenti maligni può includere quanto segue:
- Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per determinati cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà somministrata al paziente dipende dal tipo di cambiamento genetico.
Per saperne di più sui tumori cardiaci infantili
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sui tumori cardiaci infantili, vedere quanto segue:
- Home Page Tumori cardiaci Cancro
- Scansioni di tomografia computerizzata (TC) e cancro
- Terapie mirate contro il cancro
Per ulteriori informazioni sul cancro infantile e altre risorse generali sul cancro, vedere quanto segue:
- A proposito del cancro
- Tumori infantili
- CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer
- Effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile
- Adolescenti e giovani adulti con cancro
- Bambini con cancro: una guida per i genitori
- Cancro nei bambini e negli adolescenti
- Messa in scena
- Affrontare il cancro
- Domande da porre al medico sul cancro
- Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari
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