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Versione per il trattamento del cancro al seno infantile

Informazioni generali sul cancro al seno infantile

PUNTI CHIAVE

• Il cancro al seno è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti del seno.

• La maggior parte dei tumori al seno nei bambini sono fibroadenomi (non cancro).

• La radioterapia al seno o al torace per trattare un cancro precedente aumenta il rischio di cancro al seno.

• I segni di cancro al seno includono un nodulo o ispessimento dentro o vicino al seno.

• I test che esaminano il seno vengono utilizzati per aiutare a rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro al seno.

Il cancro al seno è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti del seno.

Il seno è costituito da lobi e condotti. Ogni seno ha da 15 a 20 sezioni chiamate lobi. Ogni lobo ha molte sezioni più piccole chiamate lobuli. I lobi terminano in dozzine di piccoli bulbi che possono produrre il latte. I lobi, i lobuli e i bulbi sono collegati da tubi sottili chiamati condotti.

Il cancro al seno può verificarsi nel tessuto mammario di bambini sia maschi che femmine.

Il cancro al seno è il tumore più comune tra le donne di età compresa tra 15 e 39 anni; ma meno del 5% di tutti i tumori al seno si verificano nelle donne in questa fascia di età. Il cancro al seno nelle donne di età compresa tra 15 e 39 anni è più aggressivo e più difficile da trattare rispetto alle donne anziane. I trattamenti per le donne giovani e anziane sono simili. I pazienti più giovani con cancro al seno possono avere consulenza genetica (una discussione con un professionista qualificato sulle malattie ereditarie) e test per le sindromi di cancro familiare. Inoltre, devono essere considerati i possibili effetti del trattamento sulla fertilità.

La maggior parte dei tumori al seno nei bambini sono fibroadenomi (non cancro).

I fibroadenomi sono tumori benigni. Raramente, questi tumori diventano grandi tumori fillodi (cancro) e iniziano a crescere rapidamente. Se un tumore benigno inizia a crescere rapidamente, verrà eseguita una biopsia con ago aspirato (FNA) o una biopsia escissionale. I tessuti rimossi durante la biopsia verranno esaminati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro.

La radioterapia al seno o al torace per trattare un cancro precedente aumenta il rischio di cancro al seno.

Tutto ciò che aumenta la possibilità di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il medico di tuo figlio se pensi che tuo figlio possa essere a rischio di cancro al seno.

I fattori di rischio per il cancro al seno in bambini, adolescenti e giovani adulti includono quanto segue:

• Precedente trattamento con radioterapia al seno o al torace per un altro cancro, come il linfoma di Hodgkin.

• Avere una storia personale di un tipo di cancro che può diffondersi al seno, come leucemia, rabdomiosarcoma, sarcoma dei tessuti molli o linfoma.

• Una storia familiare di cancro al seno in una madre, padre, sorella o fratello.

• Cambiamenti ereditari nel gene BRCA1 o BRCA2 o in altri geni che aumentano il rischio di cancro al seno.

I segni di cancro al seno includono un nodulo o ispessimento dentro o vicino al seno.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro al seno o da altre condizioni.

Verificare con il medico di tuo figlio se tuo figlio ha una delle seguenti condizioni:

• Un nodulo o ispessimento dentro o vicino al seno o nella zona delle ascelle.

• Un cambiamento nelle dimensioni o nella forma del seno.

• Una fossetta o arricciatura sulla pelle del seno.

• Un capezzolo rivolto verso l'interno nel seno.

• Fluido, diverso dal latte materno, dai capezzoli, compreso il sangue.

• Pelle squamosa, arrossata o gonfia sul seno, sul capezzolo o sull'areola (l'area scura della pelle intorno al capezzolo).

• Fossette sul petto che sembrano la pelle di un'arancia, chiamate peau d'orange.

I test che esaminano il seno vengono utilizzati per aiutare a rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro al seno.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame clinico del seno (CBE): un esame del seno da parte di un medico o altro professionista sanitario. Il medico sentirà attentamente il seno e sotto il braccio per rilevare la presenza di noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita.

• Mammografia: una radiografia del seno. Quando il trattamento per un altro cancro includeva la radioterapia al seno o al torace, è importante avere una mammografia e una risonanza magnetica del seno per verificare la presenza di cancro al seno. Questi dovrebbero essere eseguiti a partire dall'età di 25 anni o 10 anni dopo aver terminato la radioterapia, a seconda di quale delle due è successiva.

• MRI (risonanza magnetica per immagini): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate di entrambi i seni. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Esame ecografico: procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono rimbalzate dai tessuti o dagli organi interni e producono echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. L'immagine può essere stampata per essere guardata in seguito.

• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

Tomografia a emissione di positroni (PET). Il bambino giace su un tavolo che scorre attraverso lo scanner PET. Il poggiatesta e la cinghia bianca aiutano il bambino a stare fermo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata nella vena del bambino e uno scanner fa un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule cancerose appaiono più luminose nell'immagine perché assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.

• Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

• Biopsia: la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro.

Fasi del cancro al seno infantile

PUNTI CHIAVE

• Non esiste un sistema di stadiazione standard per il cancro al seno infantile.

• Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

• Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per il cancro al seno infantile.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso dal seno alle aree vicine o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Non esiste un sistema standard per la stadiazione del cancro al seno infantile. I risultati dei test e delle procedure eseguiti per diagnosticare il cancro al seno vengono utilizzati per aiutare a prendere decisioni sul trattamento.

Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule cancerose si staccano dal punto in cui hanno avuto origine (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro al seno si diffonde all'osso, le cellule tumorali nell'osso sono in realtà cellule di cancro al seno. La malattia è il cancro al seno metastatico, non il cancro alle ossa.

Cancro al seno ricorrente

Il cancro al seno ricorrente è un cancro che si è ripresentato (si ripresenta) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi al seno o in altre parti del corpo.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per bambini e adolescenti con cancro al seno.

• I bambini e gli adolescenti con cancro al seno dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro infantile.

• Per i tumori mammari benigni vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

• Vigile attesa

• Chirurgia

• Per il cancro al seno vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Terapia mirata

• Il trattamento per il cancro al seno infantile può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per bambini e adolescenti con cancro al seno.

Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.

Poiché il cancro nei bambini è raro, si dovrebbe prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I bambini e gli adolescenti con cancro al seno dovrebbero far pianificare il loro trattamento da un team di medici esperti nel trattamento del cancro infantile.

Il trattamento sarà supervisionato da un oncologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento di bambini affetti da cancro. L'oncologo pediatrico lavora con altri professionisti della salute pediatrica esperti nel trattamento di bambini affetti da cancro e specializzati in alcune aree della medicina. Questo può includere i seguenti specialisti e altri:

• Pediatra.

• Chirurgo pediatrico.

• Oncologo delle radiazioni.

• Patologo.

• Infermiere specialista pediatrico.

• Assistente sociale.

• Specialista in riabilitazione.

• Psicologo.

• Specialista della vita infantile.

Per i tumori mammari benigni vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Vigile attesa

L'attesa vigile sta monitorando attentamente le condizioni di un paziente senza fornire alcun trattamento fino a quando i segni oi sintomi compaiono o cambiano. I tumori benigni della mammella possono scomparire senza trattamento.

Chirurgia

Viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, ma non l'intero seno.

Per il cancro al seno vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Chirurgia

Viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il cancro, ma non l'intero seno.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per attaccare le cellule tumorali. Le terapie mirate di solito causano meno danni alle cellule normali rispetto alla chemioterapia o alla radioterapia.

La terapia mirata è allo studio per il trattamento del cancro al seno infantile che si è ripresentato (si ripresenta).

Il trattamento per il cancro al seno infantile può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali che iniziano durante il trattamento per il cancro, vedere la nostra pagina Effetti collaterali.

Gli effetti collaterali del trattamento del cancro che iniziano dopo il trattamento e continuano per mesi o anni sono chiamati effetti tardivi. Gli effetti tardivi del trattamento del cancro possono includere:

• Problemi fisici.

• Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento o memoria.

• Secondi tumori (nuovi tipi di cancro) o altre condizioni.

Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. È importante parlare con i medici di tuo figlio dei possibili effetti tardivi causati da alcuni trattamenti. Per ulteriori informazioni, vedere il riepilogo sugli effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se le condizioni di tuo figlio sono cambiate o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento dei tumori mammari benigni dell'infanzia

Per ulteriori informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento dei tumori benigni al seno nei bambini può includere quanto segue:

• Vigile attesa. Questi tumori possono scomparire senza trattamento.

• Intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Trattamento del cancro al seno infantile

Per ulteriori informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il trattamento del cancro al seno nei bambini può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere il tumore, ma non l'intero seno. Può anche essere somministrata la radioterapia.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Trattamento del cancro al seno infantile ricorrente

Per ulteriori informazioni sul trattamento elencato di seguito, vedere la sezione Panoramica dell'opzione di trattamento.

Il trattamento del cancro al seno ricorrente nei bambini può includere quanto segue:

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per determinati cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà somministrata al paziente dipende dal tipo di cambiamento genetico.

Vedere il riepilogo Breast Cancer Treatment (Adult) per ulteriori informazioni sul trattamento di adolescenti e giovani adulti con cancro al seno.

Utilizza la nostra ricerca di studi clinici per trovare studi clinici sul cancro supportati da NCI che accettano pazienti. È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all'età del paziente e al luogo in cui vengono condotti. Sono inoltre disponibili informazioni generali sugli studi clinici.

Per saperne di più sul cancro al seno infantile

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sul cancro al seno, vedere quanto segue:

• Home Page del cancro al seno

• Terapie mirate contro il cancro

• Mutazioni BRCA: rischio di cancro e test genetici

• Test genetici per sindromi di suscettibilità al cancro ereditarie

Per ulteriori informazioni sul cancro infantile e altre risorse generali sul cancro, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Tumori infantili

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile

• Adolescenti e giovani adulti con cancro

• Bambini con cancro: una guida per i genitori

• Cancro nei bambini e negli adolescenti

• Messa in scena

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari