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Childhood Brain Stem Glioma Treatment (®) –Patient Version

Informazioni generali sul glioma del tronco cerebrale infantile

PUNTI CHIAVE

• Il glioma del tronco cerebrale infantile è una malattia in cui si formano cellule benigne (non cancerose) o maligne (cancerose) nei tessuti del tronco cerebrale.

• Esistono due tipi di gliomi del tronco cerebrale nei bambini.

• La causa della maggior parte dei tumori cerebrali infantili è sconosciuta.

• I segni ei sintomi del glioma del tronco cerebrale non sono gli stessi in tutti i bambini.

• I test che esaminano il cervello vengono utilizzati per rilevare (trovare) il glioma del tronco cerebrale infantile.

• È possibile eseguire una biopsia per diagnosticare alcuni tipi di glioma del tronco cerebrale.

• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione).

Il glioma del tronco cerebrale infantile è una malattia in cui si formano cellule benigne (non cancerose) o maligne (cancerose) nei tessuti del tronco cerebrale.

I gliomi sono tumori formati da cellule gliali. Le cellule gliali nel cervello mantengono le cellule nervose in posizione, portano cibo e ossigeno alle cellule nervose e aiutano a proteggere le cellule nervose dalle malattie, come le infezioni. Nel glioma del tronco cerebrale, le cellule gliali del tronco cerebrale sono colpite.

Il tronco cerebrale è costituito dal mesencefalo, dal ponte e dal midollo. È la parte più bassa del cervello e si collega al midollo spinale, appena sopra la parte posteriore del collo. Il tronco encefalico controlla le funzioni vitali come la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, nonché i nervi ei muscoli utilizzati per vedere, udire, camminare, parlare e mangiare.

La maggior parte dei gliomi del tronco cerebrale infantile sono gliomi pontini intrinseci diffusi (DIPG), che si formano nel ponte. Gliomi focali si formano in altre parti del tronco cerebrale.

Anatomia del cervello. L'area sopratentoriale (la parte superiore del cervello) contiene il cervello, il ventricolo laterale e il terzo ventricolo (con il liquido cerebrospinale mostrato in blu), il plesso coroideo, la ghiandola pineale, l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e il nervo ottico. La fossa posteriore / area infratentoriale (la parte inferiore della schiena del cervello) contiene il cervelletto, il tetto, il quarto ventricolo e il tronco cerebrale (mesencefalo, ponte e midollo). Il tentorio separa il supratentorio dall'intratentorio (pannello di destra). Il cranio e le meningi proteggono il cervello e il midollo spinale (pannello di sinistra).

I tumori al cervello sono il secondo tipo di cancro più comune nei bambini.

Questo riepilogo riguarda il trattamento dei tumori cerebrali primari (tumori che iniziano nel cervello). Il trattamento per i tumori cerebrali metastatici, che sono tumori formati da cellule cancerose che iniziano in altre parti del corpo e si diffondono al cervello, non è discusso in questo sommario.

I tumori al cervello possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti; tuttavia, il trattamento per i bambini può essere diverso dal trattamento per gli adulti. Per informazioni sul trattamento dei tumori cerebrali negli adulti, consultare il riepilogo Trattamento dei tumori del sistema nervoso centrale degli adulti.

Esistono due tipi di gliomi del tronco cerebrale nei bambini.

Anche se DIPG e glioma focale del tronco cerebrale si formano nello stesso tipo di cellula, agiscono in modo diverso:

• DIPG . DIPG è un tumore a crescita rapida che si forma nel ponte. DIPG è difficile da trattare e ha una prognosi infausta (possibilità di guarigione) a causa di quanto segue:

• Non è un tumore ben definito e si diffonde tra le cellule sane del tronco cerebrale.

• Le funzioni vitali, come la respirazione e la frequenza cardiaca, possono essere influenzate.

• Glioma focale del tronco encefalico. Un glioma focale è un tumore a crescita lenta che si forma al di fuori del ponte e in una sola area del tronco cerebrale. È più facile da trattare e ha una prognosi migliore rispetto a DIPG.

La causa della maggior parte dei tumori cerebrali infantili è sconosciuta.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il medico di tuo figlio se pensi che tuo figlio possa essere a rischio. I possibili fattori di rischio per il glioma del tronco cerebrale includono:

• Avere alcune malattie genetiche, come la neurofibromatosi di tipo 1 (NF1).

I segni ei sintomi del glioma del tronco cerebrale non sono gli stessi in tutti i bambini.

Segni e sintomi dipendono da quanto segue:

• Dove si forma il tumore nel cervello.

• La dimensione del tumore e se si è diffuso in tutto il tronco cerebrale.

• Quanto velocemente cresce il tumore.

• L'età e lo stadio di sviluppo del bambino.

Segni e sintomi possono essere causati da gliomi del tronco cerebrale infantile o da altre condizioni. Verificare con il medico di tuo figlio se tuo figlio ha una delle seguenti condizioni:

• Problemi con il movimento degli occhi (l'occhio è rivolto verso l'interno).

• Problemi di vista.

• Mal di testa mattutino o mal di testa che scompare dopo il vomito.

• Nausea e vomito.

• Insolita sonnolenza.

• Perdita di capacità di muovere un lato del viso o del corpo.

• Perdita di equilibrio e difficoltà a camminare.

• Più o meno energia del solito.

• Cambiamenti nel comportamento.

• Problemi di apprendimento a scuola.

I test che esaminano il cervello vengono utilizzati per rilevare (trovare) il glioma del tronco cerebrale infantile.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia della salute: un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e dei trattamenti passati.

• Esame neurologico: una serie di domande e test per controllare la funzione del cervello, del midollo spinale e dei nervi. L'esame controlla lo stato mentale, la coordinazione e la capacità di camminare normalmente di una persona e il funzionamento dei muscoli, dei sensi e dei riflessi. Questo può anche essere chiamato un esame neurologico o un esame neurologico.

• MRI (risonanza magnetica per immagini) con gadolinio: una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del cervello. Una sostanza chiamata gadolinio viene iniettata in una vena. Il gadolinio si raccoglie intorno alle cellule tumorali in modo che risultino più luminose nell'immagine. Questa procedura è anche chiamata risonanza magnetica nucleare (NMRI).

È possibile eseguire una biopsia per diagnosticare alcuni tipi di glioma del tronco cerebrale.

Se la risonanza magnetica sembra che il tumore sia un DIPG, di solito non viene eseguita una biopsia e il tumore non viene rimosso. Quando i risultati della scansione MRI sono incerti, è possibile eseguire una biopsia.

Se la risonanza magnetica sembra un glioma focale del tronco cerebrale, può essere eseguita una biopsia. Una parte del cranio viene rimossa e un ago viene utilizzato per rimuovere un campione di tessuto cerebrale. A volte, l'ago è guidato da un computer. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali. Se vengono trovate cellule tumorali, il medico rimuoverà la maggior quantità di tumore possibile durante lo stesso intervento chirurgico.

Craniotomia: viene praticata un'apertura nel cranio e un pezzo del cranio viene rimosso per mostrare parte del cervello.

Il seguente test può essere eseguito sul campione di tessuto rimosso durante la biopsia o l'intervento chirurgico:

• Immunoistochimica: un test di laboratorio che utilizza gli anticorpi per verificare la presenza di determinati antigeni (marcatori) in un campione di tessuto di un paziente. Gli anticorpi sono solitamente legati a un enzima o un colorante fluorescente. Dopo che gli anticorpi si legano a uno specifico antigene nel campione di tessuto, l'enzima o il colorante viene attivato e l'antigene può essere visto al microscopio. Questo tipo di test viene utilizzato per aiutare a diagnosticare il cancro e per aiutare a distinguere un tipo di cancro da un altro tipo di cancro.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione).

La prognosi del bambino dipende da quanto segue:

• Il tipo di glioma del tronco cerebrale (DIPG o glioma focale).

• Dove si trova il tumore nel cervello e se si è diffuso all'interno del tronco cerebrale.

• L'età del bambino alla diagnosi.

• Quanto tempo il bambino ha i sintomi prima della diagnosi.

• Se il bambino ha o meno una condizione chiamata neurofibromatosi di tipo 1.

• Se c'è un certo cambiamento nel gene H3 K27m.

• Se il tumore è stato appena diagnosticato o si è ripresentato (torna).

La maggior parte dei bambini con DIPG vive meno di 18 mesi dopo la diagnosi. I bambini con un glioma focale di solito vivono più di 5 anni.

Fasi del glioma del tronco cerebrale dell'infanzia

PUNTI CHIAVE

• Il piano per il trattamento del cancro dipende dal fatto che il tumore si trovi in ​​un'area del cervello o si sia diffuso in tutto il cervello.

Il piano per il trattamento del cancro dipende dal fatto che il tumore si trovi in ​​un'area del cervello o si sia diffuso in tutto il cervello.

La stadiazione è il processo utilizzato per scoprire quanto cancro esiste e se il cancro si è diffuso. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per il glioma del tronco cerebrale infantile. Il trattamento si basa su quanto segue:

• Se il tumore è di nuova diagnosi o recidivante (è tornato dopo il trattamento).

• Il tipo di tumore (un glioma pontino intrinseco diffuso o un glioma focale).

Un glioma focale del tronco cerebrale può ripresentarsi molti anni dopo il primo trattamento. Il tumore può ripresentarsi nel cervello o in altre parti del sistema nervoso centrale. Prima di somministrare il trattamento del cancro, è possibile eseguire test di imaging, una biopsia o un intervento chirurgico per assicurarsi che ci sia il cancro e scoprire quanto cancro c'è.

Panoramica dell'opzione di trattamento

PUNTI CHIAVE

• Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con glioma del tronco cerebrale.

• I bambini con glioma del tronco cerebrale dovrebbero pianificare il trattamento da un team di operatori sanitari esperti nel trattamento

tumori cerebrali infantili.

• Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chemioterapia

• Deviazione del liquido cerebrospinale

• Osservazione

• Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

• Terapia mirata

• Il trattamento per il glioma del tronco cerebrale infantile può causare effetti collaterali.

• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

• I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i bambini con glioma del tronco cerebrale.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i bambini con glioma del tronco cerebrale. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.

Poiché il cancro nei bambini è raro, si dovrebbe prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I bambini con glioma del tronco cerebrale dovrebbero pianificare il trattamento da un team di operatori sanitari esperti nel trattamento dei tumori cerebrali infantili.

Il trattamento sarà supervisionato da un oncologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento di bambini affetti da cancro. L'oncologo pediatrico lavora con altri operatori sanitari pediatrici esperti nel trattamento di bambini con tumori cerebrali e specializzati in alcune aree della medicina. Questi possono includere i seguenti specialisti:

• Pediatra.

• Neurochirurgo.

• Neuropatologo.

• Oncologo radioterapico pediatrico.

• Neuro-oncologo.

• Neurologo.

• Neuroradiologo.

• Endocrinologo.

• Psicologo.

• Specialista in riabilitazione.

• Assistente sociale.

• Specialista della vita infantile.

Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La biopsia o la chirurgia per rimuovere DIPG non viene solitamente eseguita per i seguenti motivi:

• DIPG non è una singola massa. Si diffonde tra le cellule cerebrali sane nel tronco cerebrale.

• Le funzioni vitali, come la respirazione e la frequenza cardiaca, possono essere influenzate.

Una biopsia per diagnosticare o un intervento chirurgico per rimuovere il tumore può essere utilizzata per il glioma focale del tronco cerebrale infantile.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo di cancro da trattare. La radioterapia esterna è usata per trattare DIPG. La radioterapia esterna e / o interna può essere utilizzata per trattare gliomi focali del tronco cerebrale.

Diversi mesi dopo la radioterapia al cervello, i test di imaging possono mostrare cambiamenti nel tessuto cerebrale. Questi cambiamenti possono essere causati dalla radioterapia o possono significare che il tumore è in crescita. È importante assicurarsi che il tumore stia crescendo prima di somministrare ulteriori trattamenti.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene posta direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo di cancro da trattare.

Poiché la radioterapia al cervello può influenzare la crescita e lo sviluppo del cervello nei bambini piccoli, la chemioterapia può essere somministrata per ritardare o ridurre la necessità di radioterapia.

Deviazione del liquido cerebrospinale

La deviazione del liquido cerebrospinale è un metodo utilizzato per drenare il fluido che si è accumulato nel cervello. Uno shunt (tubo lungo e sottile) viene posizionato in un ventricolo (spazio pieno di liquido) del cervello e infilato sotto la pelle in un'altra parte del corpo, solitamente l'addome. Lo shunt trasporta il fluido in eccesso lontano dal cervello in modo che possa essere assorbito in altre parti del corpo.

Deviazione del liquido cerebrospinale (CSF). Il CSF extra viene rimosso da un ventricolo nel cervello attraverso uno shunt (tubo) e viene svuotato nell'addome. Una valvola controlla il flusso di CSF.

Osservazione

L'osservazione sta monitorando attentamente le condizioni di un paziente senza fornire alcun trattamento fino a quando i segni oi sintomi non compaiono o cambiano.

Nuovi tipi di trattamento vengono testati negli studi clinici.

Questa sezione riepilogativa descrive i trattamenti che vengono studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento studiato. Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali.

Esistono diversi tipi di terapia mirata studiata nel trattamento dei gliomi del tronco cerebrale:

• La terapia con inibitori della chinasi blocca alcune proteine, come BRAF o MEK, che possono aiutare a impedire la crescita o la divisione delle cellule tumorali. Dabrafenib (inibitore della chinasi BRAF) e trametinib (inibitore della chinasi MEK) sono in fase di studio per il trattamento di glioma focale di nuova diagnosi e glioma ricorrente del tronco cerebrale.

• La terapia con inibitori dell'istone deacetilasi (HDI) può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare. È anche un tipo di agente di angiogenesi. Panobinostat è in fase di studio nel trattamento di DIPG che non hanno risposto al trattamento o si sono ripresentati.

• La terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, ne bloccano la crescita o ne impediscono la diffusione.

Un anticorpo monoclonale, APX005M, si lega al CD40, un recettore della superficie cellulare presente su alcune cellule immunitarie e su alcune cellule tumorali. Può combattere il cancro stimolando il sistema immunitario e rallentando la crescita delle cellule tumorali. È in fase di studio nel trattamento dei tumori cerebrali pediatrici in crescita, diffusione o peggioramento (progressivo) o in DIPG di nuova diagnosi.

Il trattamento per il glioma del tronco cerebrale infantile può causare effetti collaterali.

Per informazioni sugli effetti collaterali che iniziano durante il trattamento per il cancro, vedere la nostra pagina Effetti collaterali.

Gli effetti collaterali del trattamento del cancro che iniziano dopo il trattamento e continuano per mesi o anni sono chiamati effetti tardivi. Gli effetti tardivi possono includere quanto segue:

• Problemi fisici.

• Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento o memoria.

• Secondi tumori (nuovi tipi di cancro).

Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. È importante parlare con i medici di tuo figlio degli effetti che il trattamento del cancro può avere su tuo figlio. (Per ulteriori informazioni, vedere il riepilogo sugli effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile).

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la migliore scelta di trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto un trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire che il cancro si ripresenti (ricomparsa) o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese. Le informazioni sugli studi clinici supportati da NCI possono essere trovate sulla pagina web di ricerca degli studi clinici di NCI. Gli studi clinici supportati da altre organizzazioni possono essere trovati sul sito web ClinicalTrials.gov.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test effettuati per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per vedere come funziona il trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se le condizioni di tuo figlio sono cambiate o se il cancro si è ripresentato (si ripresenta). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Se i risultati dei test di imaging eseguiti dopo il trattamento per DIPG mostrano una massa nel cervello, può essere eseguita una biopsia per scoprire se è composta da cellule tumorali morte o se nuove cellule tumorali stanno crescendo. Nei bambini che dovrebbero vivere a lungo, è possibile eseguire una risonanza magnetica regolare per vedere se il cancro è ricomparso.

Trattamento di DIPG

Per informazioni sui trattamenti elencati di seguito, vedere la sezione Panoramica delle opzioni di trattamento.

Il glioma intrinseco del tronco encefalico diffuso nell'infanzia di nuova diagnosi (DIPG) è un tumore per il quale non è stato somministrato alcun trattamento. Il bambino potrebbe aver ricevuto farmaci o cure per alleviare i segni o i sintomi causati dal tumore.

Il trattamento standard di DIPG può includere quanto segue:

• Radioterapia esterna.

• Chemioterapia (nei neonati).

• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Trattamento del glioma focale del tronco cerebrale

Il glioma focale infantile di nuova diagnosi è un tumore per il quale non è stato somministrato alcun trattamento. Il bambino potrebbe aver ricevuto farmaci o cure per alleviare i segni o i sintomi causati dal tumore.

Il trattamento del glioma focale può includere quanto segue:

• La chirurgia per rimuovere il tumore può essere seguita da chemioterapia e / o radioterapia esterna.

• Osservazione per piccoli tumori che crescono lentamente. La deviazione del liquido cerebrospinale può essere eseguita quando c'è liquido extra nel cervello.

• Radioterapia interna con semi radioattivi, con o senza chemioterapia, quando il tumore non può essere rimosso chirurgicamente.

• Uno studio clinico di terapia mirata con un inibitore della chinasi BRAF (dabrafenib) combinato con un inibitore MEK (trametinib), per alcuni tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente.

Il trattamento del glioma del tronco cerebrale nei bambini con neurofibromatosi di tipo 1 può essere l'osservazione. I tumori sono a crescita lenta in questi bambini e potrebbero non richiedere un trattamento specifico per anni.

Trattamento del glioma del tronco cerebrale infantile progressivo o ricorrente

Quando il cancro non migliora con il trattamento o si ripresenta, le cure palliative sono una parte importante del piano di trattamento del bambino. Include supporto fisico, psicologico, sociale e spirituale per il bambino e la famiglia. L'obiettivo delle cure palliative è aiutare a controllare i sintomi e dare al bambino la migliore qualità di vita possibile. I genitori potrebbero non essere sicuri se continuare il trattamento o quale tipo di trattamento è meglio per il loro bambino. Il team sanitario può fornire ai genitori informazioni per aiutarli a prendere queste decisioni.

Più radioterapia può essere somministrata ai bambini con glioma pontino intrinseco diffuso progressivo o ricorrente (DIPG) che hanno risposto al primo trattamento con radioterapia. Il trattamento del DIPG progressivo o ricorrente può anche includere quanto segue:

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per determinati cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà somministrata al paziente dipende dal tipo di cambiamento genetico.

• Uno studio clinico di terapia mirata con un inibitore dell'istone deacetilasi (panobinostat) o un anticorpo monoclonale (APX005M).

Il trattamento del glioma focale ricorrente del tronco encefalico infantile può includere quanto segue:

• Un secondo intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

• Radioterapia esterna.

• Chemioterapia.

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per determinati cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà somministrata al paziente dipende dal tipo di cambiamento genetico.

Per saperne di più sui tumori cerebrali infantili

Per ulteriori informazioni sui tumori cerebrali infantili, vedere quanto segue:

• Disclaimer di uscita dal Consorzio per il tumore cerebrale pediatrico (PBTC)

• Comunicazione nella cura del cancro

• Pianificazione della transizione alle cure di fine vita nel cancro avanzato

• Pediatric Supportive Care (End of Life Care)

Per ulteriori informazioni sul cancro infantile e altre risorse generali sul cancro, vedere quanto segue:

• A proposito del cancro

• Tumori infantili

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile

• Adolescenti e giovani adulti con cancro

• Bambini con cancro: una guida per i genitori

• Cancro nei bambini e negli adolescenti

• Messa in scena

• Affrontare il cancro

• Domande da porre al medico sul cancro

• Per i sopravvissuti e gli operatori sanitari