Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Meðferð við krabbameini í legslímu (®) –Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um legslímukrabbamein

LYKIL ATRIÐI

• Krabbamein í legslímhúð er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum legslímu.

• Offita og með efnaskiptaheilkenni getur aukið hættuna á legslímu krabbameini.

• Að taka tamoxifen við brjóstakrabbameini eða taka estrógen eitt sér (án prógesteróns) getur aukið hættuna á legslímukrabbameini.

• Merki og einkenni krabbameins í legslímum eru óvenjuleg blæðing frá leggöngum eða verkir í mjaðmagrind.

• Próf sem kanna legslímu eru notuð til að greina (finna) og greina legslímukrabbamein.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Krabbamein í legslímhúð er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum legslímu.

Legslímhúðin er slímhúð legsins, holt, vöðva líffæri í mjaðmagrind konunnar. Legið er þar sem fóstur vex. Hjá flestum ófrískum konum er legið um það bil 3 sentimetra langt. Neðri, mjói enda legsins er leghálsinn, sem leiðir til leggöngunnar.

Líffærafræði æxlunarfæra kvenna. Líffæri í æxlunarfæri kvenna eru leg, eggjastokkar, eggjaleiðarar, leghálsi og leggöng. Legið er með ytra lag vöðva sem kallast myometrium og innri fóður sem kallast legslímhúð.

Krabbamein í legslímhúð er frábrugðið krabbameini í legi vöðva, sem kallast sarkmein í legi. Sjá samantekt um meðferð við legslímusótt fyrir frekari upplýsingar um sarkmein í legi.

Offita og með efnaskiptaheilkenni getur aukið hættuna á legslímu krabbameini.

Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn ef þú heldur að þú sért í hættu á legslímu krabbameini.

Áhættuþættir krabbameins í legslímu eru meðal annars eftirfarandi:

• Að taka hormónauppbótarmeðferð með estrógeni (HRT) eftir tíðahvörf.

• Að taka tamoxifen til að koma í veg fyrir eða meðhöndla brjóstakrabbamein.

• Offita.

• Með efnaskiptaheilkenni.

• Með sykursýki af tegund 2.

• Útsetning legslímuvefs fyrir estrógeni sem líkaminn framleiðir. Þetta getur stafað af:

• Aldrei að fæða.

• Tíðarfar snemma.

• Byrjar tíðahvörf seinna.

• Með fjölblöðruheilkenni eggjastokka.

• Að eiga fjölskyldusögu um krabbamein í legslímum hjá fyrsta stigs ættingja (móður, systur eða dóttur).

• Með ákveðna erfðasjúkdóma, svo sem Lynch heilkenni.

• Með ofvöxt í legslímhúð.

Eldri aldur er helsti áhættuþáttur flestra krabbameina. Líkurnar á að fá krabbamein aukast eftir því sem þú eldist.

Að taka tamoxifen við brjóstakrabbameini eða taka estrógen eitt sér (án prógesteróns) getur aukið hættuna á legslímukrabbameini.

Krabbamein í legslímu getur myndast hjá brjóstakrabbameinssjúklingum sem hafa verið meðhöndlaðir með tamoxifen. Sjúklingur sem tekur þetta lyf og hefur óeðlilegar leggöngablæðingar ætti að fara í framhaldsskoðun og vefjasýni í legslímhúð ef þörf krefur. Konur sem taka estrógen (hormón sem getur haft áhrif á vöxt sumra krabbameina) einar og sér hafa einnig aukna hættu á legslímukrabbameini. Að taka estrógen ásamt prógesteróni (öðru hormóni) eykur ekki hættuna á konu á legslímu.

Merki og einkenni krabbameins í legslímum eru óvenjuleg blæðing frá leggöngum eða verkir í mjaðmagrind.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af legslímukrabbameini eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Blæðingar eða útskrift í leggöngum sem ekki tengjast tíðablæðingum.

• Blæðingar frá leggöngum eftir tíðahvörf.

• Erfitt eða sárt þvaglát.

• Verkir við kynmök.

• Verkir í grindarholssvæðinu.

Próf sem kanna legslímu eru notuð til að greina (finna) og greina legslímukrabbamein.

Þar sem legslímukrabbamein byrjar inni í leginu kemur það venjulega ekki fram í niðurstöðum Pap-prófs. Af þessum sökum verður að fjarlægja legslímuvef og athuga það í smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Nota má eina af eftirfarandi aðferðum:

• Vefjasýni úr legslímhúð: Fjarlæging vefja úr legslímhúð (innri slímhúð legsins) með því að stinga þunnu, sveigjanlegu túpu í gegnum leghálsinn og í legið. Hólkurinn er notaður til að skafa lítið magn af vefjum úr legslímhúðinni og fjarlægja síðan vefjasýnin. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

• Útvíkkun og skurðaðgerð: Aðferð til að fjarlægja vefjasýni úr innri slímhúð legsins. Leghálsinn er víkkaður út og curette (skeiðformað tæki) sett í legið til að fjarlægja vefi. Vefjasýni eru skoðuð í smásjá með tilliti til sjúkdómseinkenna. Þessi aðferð er einnig kölluð D&C.

Útvíkkun og skorpun (D og C). Spegil er sett í leggöngin til að breikka það til að líta á leghálsinn (fyrsta spjaldið). Útvíkkun er notuð til að víkka leghálsinn (miðju spjaldið). Curette er sett í gegnum leghálsinn í legið til að skafa út óeðlilegan vef (síðasta spjaldið).

• Hysteroscopy: Aðferð til að leita í leginu eftir óeðlilegum svæðum. Hysteroscope er stungið í gegnum leggöngin og leghálsinn í legið. Hysteroscope er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins.

Önnur próf og aðferðir sem notaðar eru til að greina krabbamein í legslímu eru eftirfarandi:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Ómskoðun í leggöngum : Aðferð sem notuð er til að skoða leggöng, leg, eggjaleiðara og þvagblöðru. Ómskoðunartæki (rannsakandi) er sett í leggöngin og notað til að skoppa háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) af innri vefjum eða líffærum og gera bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Læknirinn getur borið kennsl á æxli með því að skoða sónaritið.

Ómskoðun í leggöngum. Ómskoðunartæki sem er tengt við tölvu er sett í leggöngin og færð varlega til að sýna mismunandi líffæri. Rannsóknin skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins (hvort sem það er eingöngu í legslímhúð, tekur til legveggsins eða hefur dreifst til annarra staða í líkamanum).

• Hvernig krabbameinsfrumur líta út í smásjá.

• Hvort krabbameinsfrumur hafi áhrif á prógesterón.

Venjulega er hægt að lækna krabbamein í legslímhúð vegna þess að það greinist venjulega snemma.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins (hvort sem það er eingöngu í legslímhúð, tekur til legveggsins eða hefur dreifst til annarra staða í líkamanum).

• Hvernig krabbameinsfrumur líta út í smásjá.

• Hvort krabbameinsfrumur hafi áhrif á prógesterón.

Venjulega er hægt að lækna krabbamein í legslímhúð vegna þess að það greinist venjulega snemma.

Stig krabbameins í legslímu

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að krabbamein í legslímhúð hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan legsins eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við legslímukrabbamein:

• Stig I

• Stig II

• Stig III

• Stig IV

• Hægt er að flokka krabbamein í legslímu til meðferðar sem hér segir:

• Krabbamein í legslímu með litla áhættu

• Krabbamein í legslímhúð með mikilli áhættu

Eftir að krabbamein í legslímhúð hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan legsins eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbameinið hefur dreifst innan legsins eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Ákveðnar prófanir og aðferðir eru notaðar í sviðsetningu. Legnám (aðgerð þar sem legið er fjarlægt) verður venjulega gert til að meðhöndla krabbamein í legslímu. Vefjasýni eru tekin af svæðinu í kringum legið og þau könnuð í smásjá með tilliti til krabbameins til að komast að því hvort krabbameinið hefur dreifst.

Eftirfarandi aðferðir má nota við sviðsetningu:

• Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Pap próf á leghálsi er venjulega gert. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.

Grindarholspróf. Læknir eða hjúkrunarfræðingur stingur einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og þrýstir á neðri kviðinn með hinni hendinni. Þetta er gert til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Einnig er farið í leggöng, legháls, eggjaleiðara og endaþarm.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• Dreifing eitla: Skurðaðgerð þar sem eitlar eru fjarlægðir af grindarholssvæðinu og sýni af vefjum er athugað í smásjá með tilliti til krabbameins. Þessi aðferð er einnig kölluð eitlastækkun.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef legslímukrabbamein dreifist til lungna, eru krabbameinsfrumur í lungum í raun legslímukrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er meinvörp í legslímu, ekki lungnakrabbamein.

Eftirfarandi stig eru notuð við legslímukrabbamein:

Stig I

Stig IA og stig IB krabbamein í legslímu. Í stigi IA er krabbamein í legslímhúð aðeins eða minna en hálft í gegnum vöðvabólgu (vöðvalag legsins). Í stigi IB hefur krabbamein dreifst um miðjan veg eða meira í vöðvaæxli.

Á stigi I finnst krabbamein aðeins í leginu. Stigi I er skipt í stig IA og IB, byggt á því hversu langt krabbameinið hefur dreifst.

• Stig IA: Krabbamein er í legslímhúð aðeins eða minna en hálft í gegnum legvöðva (vöðvalag legsins).

• Stig IB: Krabbamein hefur dreifst um hálfa leið eða meira í vöðvaæxli.

Stig II

Stig II krabbamein í legslímu. Krabbamein hefur dreifst í bandvef leghálsins en hefur ekki dreifst utan legsins.

Á stigi II hefur krabbamein breiðst út í stoðvef leghálsins, en ekki dreifst utan legsins.

Stig III

Í stigi III hefur krabbamein dreifst út fyrir legið og leghálsinn en ekki dreifst út fyrir mjaðmagrindina. Stigi III er skipt í stig IIIA, IIIB og IIIC, byggt á því hversu langt krabbameinið hefur dreifst í mjaðmagrindinni.

• Stig IIIA: Krabbamein hefur breiðst út í ytra lag legsins og / eða í eggjaleiðara, eggjastokka og liðbönd legsins.

Stage IIIA legslímukrabbamein. Krabbamein hefur breiðst út í ytra lag legsins og / eða í eggjaleiðara, eggjastokka eða liðbönd legsins.

• Stig IIIB: Krabbamein hefur breiðst út í leggöngum og / eða í parametrium (bandvef og fitu um legið).

Stig IIIB krabbamein í legslímu. Krabbamein hefur breiðst út í leggöngum og / eða í parametrium (bandvef og fitu í kringum legið og leghálsinn).

• Stig IIIC: Krabbamein hefur dreifst í eitla í mjaðmagrind og / eða í kringum ósæðina (stærsta slagæð líkamans, sem ber blóð frá hjartanu).

Stage IIIC legslímukrabbamein. Krabbamein hefur dreifst í eitla í mjaðmagrind og / eða í kringum ósæðina (stærsta slagæð líkamans sem ber blóð frá hjartanu).

Stig IV

Á stigi IV hefur krabbamein breiðst út fyrir mjaðmagrindina. Stigi IV er skipt í stig IVA og IVB, byggt á því hversu langt krabbameinið hefur dreifst.

• Stig IVA: Krabbamein hefur breiðst út í þvagblöðru og / eða þörmum.

Stig IVA legslímukrabbamein. Krabbamein hefur breiðst út í þvagblöðru og / eða þörmum.

• Stig IVB: Krabbamein hefur breiðst út til annarra hluta líkamans handan mjaðmagrindarinnar, þar með talið kvið og / eða eitla í nára.

Stig IVB legslímukrabbamein. Krabbameinið hefur dreifst til hluta líkamans utan mjaðmagrindarinnar, svo sem kviðarhols og / eða eitla í nára.

Hægt er að flokka krabbamein í legslímu til meðferðar sem hér segir:

Krabbamein í legslímu með litla áhættu

Æxli í 1. og 2. bekk eru venjulega talin með litla áhættu. Þeir dreifast venjulega ekki til annarra hluta líkamans.

Krabbamein í legslímhúð með mikilli áhættu

3. stigs æxli eru talin mikil áhætta. Þeir dreifast oft til annarra hluta líkamans. Blöðruhimnuveiki, tær frumur og karcinosarcoma eru þrjár undirgerðir krabbameins í legslímu sem teljast til 3. stigs.

Endurtekið krabbamein í legslímu

Endurtekið krabbamein í legslímu er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbamein getur komið aftur í legi, mjaðmagrind, eitlum í kviðarholi eða í öðrum líkamshlutum

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með legslímukrabbamein.

• Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

• Skurðaðgerðir

• Geislameðferð

• Lyfjameðferð

• Hormónameðferð

• Markviss meðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við krabbameini í legslímhúð getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með legslímukrabbamein.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með krabbamein í legslímu. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir (fjarlægja krabbamein í aðgerð) er algengasta meðferðin við legslímukrabbamein. Nota má eftirfarandi skurðaðgerðir:

• Samtals legnám: Skurðaðgerð til að fjarlægja legið, þar með talinn leghálsinn. Ef legið og leghálsinn eru teknir út um leggöngin kallast aðgerðin leggöngum í leggöngum. Ef legið og leghálsinn eru teknir út með stórum skurði (skurði) í kviðarholi er aðgerðin kölluð alger kviðarholsaðgerð. Ef legið og leghálsinn eru teknir út í gegnum lítinn skurð (skurð) í kviðarholið með laparoscope er aðgerðin kölluð heildaraðgerð á legi.

Hysterectomy. Legið er fjarlægt með skurðaðgerð með eða án annarra líffæra eða vefja. Í heildar legnámi eru leg og leghálsi fjarlægðir. Í heildar legnámsaðgerð með salpingo-oofhorectomy, (a) legið auk einnar (einhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðir; eða (b) legið auk beggja (tvíhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðar. Við róttæka legnám er legi, leghálsi, báðum eggjastokkum, báðum eggjaleiðara og nærliggjandi vefjum fjarlægt. Þessar aðferðir eru gerðar með því að nota lágan þverskurð eða lóðréttan skurð.

• Tvíhliða salpingo-oopehorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja bæði eggjastokka og báðar eggjaleiðara.

• Róttækan legnám: Skurðaðgerð til að fjarlægja legið, leghálsinn og hluta leggöngunnar. Eggjastokkar, eggjaleiðara eða nálægir eitlar geta einnig verið fjarlægðir.

• Dreifing í eitlum: Skurðaðgerð þar sem eitlarnir eru fjarlægðir af grindarholssvæðinu og vefjasýni er athugað í smásjá með tilliti til krabbameins. Þessi aðferð er einnig kölluð eitlastækkun.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerðin fer fram, geta sumir sjúklingar fengið geislameðferð eða hormónameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem er í meðferð. Ytri og innri geislameðferð er notuð til að meðhöndla legslímukrabbamein og getur einnig verið notuð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að frumurnar skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð).

Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Hormónameðferð

Hormónameðferð er krabbameinsmeðferð sem fjarlægir hormón eða hindrar verkun þeirra og kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi. Hormón eru efni framleidd með kirtlum í líkamanum og dreifast í blóðrásinni. Sum hormón geta valdið því að ákveðin krabbamein vex. Ef próf sýna að krabbameinsfrumur hafa staði þar sem hormón geta fest sig (viðtaka), eru lyf, skurðaðgerðir eða geislameðferð notuð til að draga úr framleiðslu hormóna eða hindra þau í að virka.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Einstofna mótefni, mTOR hemlar og boðleiðandi hemlar eru þrjár gerðir af markvissri meðferð sem notuð er til meðferðar við legslímukrabbamein.

• Einstofna mótefnameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar mótefni sem gerð eru á rannsóknarstofu úr einni tegund af ónæmiskerfisfrumum. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna. Bevacizumab er notað til meðferðar á stigi III, stigi IV og endurtekið krabbamein í legslímu.

• mTOR hemlar hindra prótein sem kallast mTOR og hjálpar til við að stjórna frumuskiptingu. mTOR hemlar geta hindrað krabbameinsfrumur í að vaxa og komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa. Everolimus og ridaforalimus eru notuð til að meðhöndla stig III, stig IV og endurtekið krabbamein í legslímu.

• Bindiefnishindrarar hindra merki sem berast frá einni sameind til annarrar inni í frumu. Að hindra þessi merki getur drepið krabbameinsfrumur. Metformin er í rannsókn til að meðhöndla stig III, stig IV og endurtekið krabbamein í legslímu.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við krabbameini í legslímhúð getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði eftir stigi

Í þessum kafla

• Stig I og stig II krabbamein í legslímu

• Stig III, stig IV og endurtekið legslímukrabbamein

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Stig I og stig II krabbamein í legslímu

Krabbamein í legslímu með litla áhættu (stig 1 eða 2. stig)

Meðferð við leghálskrabbameini í stigi I og legslímukrabbameini á stigi II getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir (heildar legnám og tvíhliða salpingo-oofhorectomy). Einnig er hægt að fjarlægja eitla í mjaðmagrind og kvið og skoða þau í smásjá til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu til.

• Skurðaðgerð (heildar legnám og tvíhliða salpingo-oofhorectomy, með eða án fjarlægingar eitla í mjaðmagrind og kvið) og síðan geislameðferð innanhúss. Í vissum tilvikum má nota ytri geislameðferð við mjaðmagrind í stað innri geislameðferðar.

• Geislameðferð ein og sér fyrir sjúklinga sem ekki geta farið í aðgerð.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Ef krabbamein hefur breiðst út í leghálsinn getur verið gerð róttæk legnám með tvíhliða salpingo-oofhorectomy.

Krabbamein í legslímhúð með mikilli áhættu (3. stig)

Meðferð við stórhættulegu stigi krabbameini í legslímu og krabbameini í legslímhúð II getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir (róttækan legnám og tvíhliða salpingo-oofhorectomy). Einnig er hægt að fjarlægja eitla í mjaðmagrind og kvið og skoða þau í smásjá til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu til.

• Skurðaðgerðir (róttækan legnám og tvíhliða salpingo-oofhorectomy) í kjölfar krabbameinslyfjameðferðar og stundum geislameðferðar.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig III, stig IV og endurtekið legslímukrabbamein

Meðferð við stigi krabbamein í legslímu, krabbamein í legslímu IV og endurtekið krabbamein í legslímu getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir (róttækan legnám og fjarlæging eitla í mjaðmagrindinni svo hægt sé að skoða þau í smásjá til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu) og síðan viðbótar lyfjameðferð og / eða geislameðferð.

• Lyfjameðferð og innri og ytri geislameðferð fyrir sjúklinga sem ekki geta farið í aðgerð.

• Hormónameðferð fyrir sjúklinga sem ekki geta farið í aðgerð eða geislameðferð.

• Markviss meðferð með mTOR hemlum (everolimus eða ridaforolimus) eða einstofna mótefni (bevacizumab).

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun sem getur falið í sér samsetta krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð, svo sem mTOR hemil (everolimus) eða boðleiðandi hemil (metformín) og / eða hormónameðferð, fyrir sjúklinga með langt eða endurtekið krabbamein í legslímu.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um krabbamein í legslímu

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um krabbamein í legslímum, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða legkrabbameins

• Forvarnir gegn krabbameini í legslímhúð

• Skimun á krabbameini í legslímhúð

• Hormónameðferð við brjóstakrabbameini

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila