Tegundir / þvagrás / sjúklingur / þvagrásarmeðferð-pdq
Innihald
- 1 Þvagrásarkrabbameinsmeðferð (®) –Sjúklingaútgáfa
- 1.1 Almennar upplýsingar um þvagrásarkrabbamein
- 1.2 Stig krabbameins í þvagrás
- 1.3 Yfirlit yfir meðferðarúrræði
- 1.4 Meðferð við distal þvagrásarkrabbamein
- 1.5 Meðferð við proximal þvagrásarkrabbamein
- 1.6 Meðferð við þvagrásarkrabbamein sem myndast við ífarandi þvagblöðrukrabbamein
- 1.7 Meðferð við krabbameini í þvagrás með meinvörpum eða endurteknum
- 1.8 Til að læra meira um þvagrásarkrabbamein
Þvagrásarkrabbameinsmeðferð (®) –Sjúklingaútgáfa
Almennar upplýsingar um þvagrásarkrabbamein
LYKIL ATRIÐI
- Þvagrásarkrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefjum þvagrásarinnar.
- Það eru mismunandi gerðir af þvagrásarkrabbameini sem byrja í frumum sem liggja í þvagrásinni.
- Saga um krabbamein í þvagblöðru getur haft áhrif á hættuna á þvagrásarkrabbameini.
- Merki um þvagrásarkrabbamein eru blæðing eða þvaglát.
- Próf sem kanna þvagrás og þvagblöðru er notað til að greina krabbamein í þvagrás.
- Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Þvagrásarkrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefjum þvagrásarinnar.
Þvagrásin er slöngan sem ber þvag frá þvagblöðru út fyrir líkamann. Hjá konum er þvagrásin um það bil 1½ cm löng og er rétt fyrir ofan leggöngin. Hjá körlum er þvagrásin um það bil 8 tommur að lengd og fer í gegnum blöðruhálskirtli og getnaðarliminn utan á líkamann. Hjá körlum ber þvagrásin einnig sæði.
Þvagrásarkrabbamein er sjaldgæft krabbamein sem kemur oftar fyrir hjá körlum en konum.
Það eru mismunandi gerðir af þvagrásarkrabbameini sem byrja í frumum sem liggja í þvagrásinni.
Þessi krabbamein eru nefnd eftir tegundum frumna sem verða illkynja (krabbamein):
- Flöguþekjukrabbamein er algengasta tegund þvagrásarkrabbameins. Það myndast í þunnum, flötum frumum í hluta þvagrásar nálægt þvagblöðru hjá konum og í slímhúð þvagrásar í typpinu hjá körlum.
- Bráðabirgðafrumukrabbamein myndast á svæðinu nálægt þvagrásaropinu hjá konum og í þeim hluta þvagrásarinnar sem fer um blöðruhálskirtli hjá körlum.
- Adenocarcinoma myndast í kirtlum sem eru í kringum þvagrásina hjá bæði körlum og konum.
Þvagrásarkrabbamein getur meinað (breiðst út) hratt í vefi í kringum þvagrásina og finnst oft í nálægum eitlum þegar það er greint.
Saga um krabbamein í þvagblöðru getur haft áhrif á hættuna á þvagrásarkrabbameini.
Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi. Áhættuþættir þvagrásarkrabbameins eru eftirfarandi:
- Með sögu um krabbamein í þvagblöðru.
- Að hafa aðstæður sem valda langvarandi bólgu í þvagrás, þ.m.t.
- Kynsjúkdómar, þar með talin papillomavirus (HPV), sérstaklega HPV tegund 16.
- Tíðar þvagfærasýkingar (UTI).
Merki um þvagrásarkrabbamein eru blæðing eða þvaglát.
Þessi og önnur einkenni geta stafað af þvagrásarkrabbameini eða af öðrum aðstæðum. Það geta verið engin merki eða einkenni á fyrstu stigum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:
- Vandræði með að koma þvagflæði af stað.
- Veikt eða truflað („stop-and-go“) þvagflæði.
- Tíð þvaglát, sérstaklega á nóttunni.
- Þvagleki.
- Losun frá þvagrás.
- Blæðing frá þvagrás eða blóð í þvagi.
- Klumpur eða þykkt í perineum eða getnaðarlim.
- Verkjalaus klumpur eða bólga í nára.
Próf sem kanna þvagrás og þvagblöðru er notað til að greina krabbamein í þvagrás.
Eftirfarandi próf og verklag má nota:
- Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.
- Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.
- Stafrænt endaþarmspróf: Próf á endaþarmi. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur smurðum, hanskuðum fingri inn í neðri hluta endaþarmsins til að finna fyrir hnútum eða öðru sem virðist óvenjulegt.
- Frumufræði þvags : Rannsóknarstofupróf þar sem sýnt er úr þvagsýni í smásjá með tilliti til óeðlilegra frumna.
- Þvagfæragreining: Próf til að kanna lit þvags og innihald þess, svo sem sykur, prótein, blóð og hvít blóðkorn. Ef hvít blóðkorn (merki um sýkingu) finnast er þvagrækt venjulega gerð til að komast að því hvers konar smit það er.
- Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.
- Heill blóðtalning (CBC): Aðferð þar sem blóðsýni er dregið og athugað eftirfarandi:
- Fjöldi rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna.
- Magn blóðrauða (próteinið sem ber súrefni) í rauðu blóðkornunum.
- Sá hluti blóðsýnisins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.
Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem mjaðmagrind og kvið, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.
Þvagfæraspeglun: Aðferð til að skoða inni í þvagrás og nýrnagrind til að athuga með óeðlileg svæði. Þvagrásarsjónauki er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Þvagfærasjónaukinn er settur í gegnum þvagrásina í þvagblöðru, þvagrás og nýrnagrind. Hægt er að stinga tóli í gegnum þvagfæraspegilinn til að taka vefjasýni til að kanna í smásjá með tilliti til veikinda.
- Lífsýni: Fjarlæging á frumu- eða vefjasýnum úr þvagrás, þvagblöðru og stundum blöðruhálskirtli. Sýnið er skoðað í smásjá af meinafræðingi til að kanna hvort krabbamein séu til staðar.
Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Spá og meðferðarúrræði fara eftirfarandi:
- Þar sem krabbamein myndaðist í þvagrás.
- Hvort sem krabbameinið hefur dreifst í gegnum slímhúðina sem klæðir þvagrásina til nærliggjandi vefja, til eitla eða til annarra hluta líkamans.
- Hvort sem sjúklingurinn er karl eða kona.
- Almennt heilsufar sjúklings.
- Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).
Stig krabbameins í þvagrás
LYKIL ATRIÐI
- Eftir að þvagrásarkrabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan þvagrásar eða til annarra hluta líkamans.
- Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
- Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
- Þvagrásarkrabbamein er sviðsett og meðhöndlað út frá þeim hluta þvagrásarinnar sem hefur áhrif.
- Distal þvagrásarkrabbamein
- Nálægt krabbamein í þvagrás
- Þvagblöðru og / eða blöðruhálskirtilskrabbamein getur komið fram á sama tíma og þvagrásarkrabbamein.
- Krabbamein í þvagrás getur endurtekist (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað.
Eftir að þvagrásarkrabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan þvagrásar eða til annarra hluta líkamans.
Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst innan þvagrásar eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð.
Eftirfarandi aðferðir má nota við sviðsetningu:
- Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.
- Tölvusneiðmynd (CAT scan) af mjaðmagrind og kvið: Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af mjaðmagrind og kvið, teknar frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.
- MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af þvagrás, nálægum eitlum og öðrum mjúkvef og beinum í mjaðmagrindinni. Efni sem kallast gadolinium er sprautað í sjúklinginn í gegnum bláæð. Gadolinium safnast saman um krabbameinsfrumurnar svo þær birtast bjartari á myndinni. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).
- Þvagróf: Röntgenmynd af þvagrásinni. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum. Litarefni er sprautað í gegnum þvagrásina í þvagblöðruna. Litarefnið tekur yfir þvagblöðru og þvagrás og röntgenmyndir eru teknar til að sjá hvort þvagrásin sé stífluð og hvort krabbamein hafi dreifst í nærliggjandi vef.
Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:
- Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.
- Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.
Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.
- Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.
Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef krabbamein í þvagrás dreifist til lungna eru krabbameinsfrumur í lungum í raun þvagrásarkrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er meinvörp í þvagrás, ekki lungnakrabbamein.
Þvagrásarkrabbamein er sviðsett og meðhöndlað út frá þeim hluta þvagrásarinnar sem hefur áhrif.
Krabbamein í þvagrás er sviðsett og meðhöndlað út frá þeim hluta þvagrásarinnar sem hefur áhrif og hversu djúpt æxlið hefur dreifst í vef í kringum þvagrásina. Hægt er að lýsa þvagrásarkrabbameini sem distal eða proximal.
Distal þvagrásarkrabbamein
Í distal þvagrásarkrabbameini hefur krabbamein venjulega ekki breiðst djúpt út í vefinn. Hjá konum hefur sá hluti þvagrásar sem er næst utanverðum líkamanum (um það bil ½ tommur) áhrif. Hjá körlum hefur sá hluti þvagrásar sem er í getnaðarlimnum áhrif.
Nálægt krabbamein í þvagrás
Nálægt þvagrásarkrabbamein hefur áhrif á þann hluta þvagrásar sem ekki er fjarlægur þvagrás. Hjá konum og körlum hefur nærliggjandi krabbamein í þvagrás yfirleitt dreifst djúpt í vefi.
Þvagblöðru og / eða blöðruhálskirtilskrabbamein getur komið fram á sama tíma og þvagrásarkrabbamein.
Hjá körlum getur krabbamein sem myndast í nærliggjandi þvagrás (sá hluti þvagrásarinnar sem fer í gegnum blöðruhálskirtli til þvagblöðru) komið fram á sama tíma og þvagblöðru og / eða blöðruhálskirtill. Stundum gerist þetta við greiningu og stundum síðar.
Krabbamein í þvagrás getur endurtekist (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað.
Krabbameinið getur komið aftur í þvagrásina eða í öðrum hlutum líkamans.
Yfirlit yfir meðferðarúrræði
LYKIL ATRIÐI
- Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með þvagrásarkrabbamein.
- Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:
- Skurðaðgerðir
- Geislameðferð
- Lyfjameðferð
- Virkt eftirlit
- Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
- Meðferð við krabbameini í þvagrás getur valdið aukaverkunum.
- Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
- Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
- Eftirfylgni getur verið þörf.
Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með þvagrásarkrabbamein.
Mismunandi tegundir meðferða eru í boði fyrir sjúklinga með þvagrásarkrabbamein. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.
Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein er algengasta meðferðin við krabbamein í þvagrás. Ein af eftirfarandi tegundum aðgerða má gera:
- Opin skorning: Fjarlæging krabbameins með skurðaðgerð.
- Transurethral resection (TUR): Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið með því að nota sérstakt tæki sem sett er í þvagrásina.
- Rafeindavörn með fulguration: Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein með rafstraumi. Lýst verkfæri með lítilli vírlykkju á endanum er notað til að fjarlægja krabbameinið eða til að brenna æxlið með orkumiklu rafmagni.
- Leysiraðgerð: Skurðaðgerð sem notar leysigeisla (mjóan geisla af miklu ljósi) sem hníf til að ná blóðlausum skurði í vef eða til að fjarlægja eða eyðileggja vef.
- Dreifing á eitlum: Eitrun í mjaðmagrind og nára má fjarlægja.
- Cystourethrectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja þvagblöðru og þvagrás.
- Cystoprostatectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja þvagblöðru og blöðruhálskirtli.
- Fremri útbrot: Skurðaðgerð til að fjarlægja þvagrás, þvagblöðru og leggöng. Lýtaaðgerðir geta verið gerðar til að endurbyggja leggöngin.
- Hlutaaðgerð: Aðgerð til að fjarlægja þann hluta getnaðarlimsins sem umlykur þvagrásina þar sem krabbamein hefur dreifst. Lýtaaðgerðir geta verið gerðar til að endurreisa typpið.
- Róttækur skurðaðgerð: Skurðaðgerð til að fjarlægja allan getnaðarliminn. Lýtaaðgerðir geta verið gerðar til að endurreisa typpið.
Ef þvagrásin er fjarlægð mun skurðlæknirinn búa til nýja leið fyrir þvagið til að fara frá líkamanum. Þetta er kallað þvaglát. Ef þvagblöðru er fjarlægð mun skurðlæknirinn búa til nýja leið til að geyma þvag og fara frá líkamanum. Skurðlæknirinn getur notað hluta af smáþörmum til að búa til rör sem fer með þvagi í gegnum op (stoma). Þetta er kallað stómó eða þvagfæraskurð. Ef sjúklingur er með skurðaðgerð, er einnota poki til að safna þvagi borinn undir föt. Skurðlæknirinn getur einnig notað hluta af smáþörmum til að búa til nýjan geymslupoka (meginlandsgeymslu) inni í líkamanum þar sem þvagið getur safnast saman. Hólkur (leggur) er síðan notaður til að tæma þvagið í gegnum stóma.
Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerð er gerð, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.
Geislameðferð
Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:
- Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að líkamssvæðinu með krabbamein.
- Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini. Innri geislameðferð er einnig kölluð brachytherapy.
Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund krabbameins og hvar krabbamein myndast í þvagrás. Ytri og innri geislameðferð er notuð til meðferðar við þvagrásarkrabbamein.
Lyfjameðferð
Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að frumurnar skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Hvernig krabbameinslyfjameðferð er gefin fer eftir tegund krabbameins og hvar krabbamein myndast í þvagrás.
Virkt eftirlit
Virkt eftirlit er í samræmi við ástand sjúklings án þess að veita neina meðferð nema breytingar séu á prófaniðurstöðum. Það er notað til að finna snemma merki um að ástandið versni. Í virku eftirliti fá sjúklingar ákveðin próf og próf, þar með talin lífsýni, samkvæmt reglulegri áætlun.
Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.
Meðferð við krabbameini í þvagrás getur valdið aukaverkunum.
Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.
Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.
Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.
Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.
Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.
Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.
Eftirfylgni getur verið þörf.
Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.
Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.
Meðferð við distal þvagrásarkrabbamein
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við óeðlilegar frumur í slímhúðinni (innan í þvagrás þvagrásarinnar sem ekki er orðið að krabbameini, getur falið í sér skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið (opinn skurður eða transurethral resection), electroresection with fulguration eða leysiraðgerð.
Meðferð við distal þvagrásarkrabbamein er mismunandi hjá körlum og konum.
Hjá konum getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið (transurethral resection), electroresection and fulguration, eða leysiraðgerð fyrir æxli sem ekki hafa dreifst djúpt í vef.
- Brachytherapy (innri geislameðferð) og / eða utanaðkomandi geislameðferð við æxlum sem ekki hafa dreifst djúpt í vefi.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið (fremri útbrot) vegna æxla sem hafa dreifst djúpt í vefinn. Stundum eru nálægir eitlar einnig fjarlægðir (eitilskipun á eitlum). Geislameðferð má veita fyrir aðgerð.
Hjá körlum getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið (transurethral resection), electroresection and fulguration, eða leysiraðgerð fyrir æxli sem ekki hafa dreifst djúpt í vef.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta getnaðarlimsins (partectectomy) vegna æxla sem eru nálægt toppi getnaðarlimsins. Stundum eru nálægir eitlar einnig fjarlægðir (eitilskipun á eitlum).
- Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta þvagrásar fyrir æxli sem eru í fjarlægri þvagrás en ekki við enda typpisins og hafa ekki dreifst djúpt í vef. Stundum eru nálægir eitlar einnig fjarlægðir (eitilskipun á eitlum).
- Skurðaðgerð til að fjarlægja getnaðarliminn (róttækan brottnám) vegna æxla sem hafa dreifst djúpt í vefinn. Stundum eru nálægir eitlar einnig fjarlægðir (eitilskipun á eitlum).
- Geislameðferð með eða án krabbameinslyfjameðferðar.
- Lyfjameðferð gefin ásamt geislameðferð.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðferð við proximal þvagrásarkrabbamein
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við nærliggjandi krabbamein í þvagrás eða krabbamein í þvagrás sem hefur áhrif á allan þvagrásina er mismunandi hjá körlum og konum.
Hjá konum getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:
- Geislameðferð og / eða skurðaðgerð (opin skorning, transurethral resection) fyrir æxli sem eru ¾ tommur eða minni.
- Geislameðferð sem fylgt er eftir með skurðaðgerð (fremri úðabólga með eitlaskiptum og þvagrás).
Hjá körlum getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:
- Geislameðferð eða geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð, fylgt eftir með skurðaðgerð (blöðruhálskirtilsaðgerð, skurðaðgerð, eitilskiptingu á eitlum og þvagfærni).
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðferð við þvagrásarkrabbamein sem myndast við ífarandi þvagblöðrukrabbamein
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við þvagrásarkrabbamein sem myndast á sama tíma og ífarandi krabbamein í þvagblöðru getur falið í sér eftirfarandi:
- Skurðaðgerðir (blöðrusjúkdómur hjá konum, eða þvagrásarsjúkdómur og blöðrumyndunaraðgerð hjá körlum).
Ef þvagrás er ekki fjarlægð meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja þvagblöðru, getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:
- Virkt eftirlit. Sýni af frumum eru tekin innan úr þvagrásinni og athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðferð við krabbameini í þvagrás með meinvörpum eða endurteknum
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við þvagrásarkrabbameini sem hefur meinvörp (breiðst út til annarra hluta líkamans) er venjulega lyfjameðferð.
Meðferð við endurteknum krabbameini í þvagrás getur falið í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. Stundum eru nálægir eitlar einnig fjarlægðir (eitilskipun á eitlum).
- Geislameðferð.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Til að læra meira um þvagrásarkrabbamein
Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnuninni um krabbamein í þvagrás, sjá eftirfarandi:
- Heimasíða krabbameins í þvagrás
- Leysir í krabbameinsmeðferð
Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:
- Um krabbamein
- Sviðsetning
- Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Að takast á við krabbamein
- Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein
- Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila
Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda