Tegundir / skjaldkirtill / sjúklingur / barn-skjaldkirtilsmeðferð-pdq

Meðferð gegn skjaldkirtilskrabbameini í barnæsku (®) –Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um skjaldkirtilskrabbamein í bernsku

LYKIL ATRIÐI

• Skjaldkirtilskrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum skjaldkirtilsins.

• Skjaldkirtilshnúðar geta verið kirtilæxli eða krabbamein.

• Skjaldkirtilshnúður geta fundist við venjulegt læknisskoðun og eru venjulega ekki krabbamein.

• Að verða fyrir geislun eða vera með ákveðin erfðaheilkenni getur haft áhrif á hættuna á skjaldkirtilskrabbameini.

• Meðaldary skjaldkirtilskrabbamein stafar stundum af breytingu á geni sem berst frá foreldri til barns.

• Merki um skjaldkirtilskrabbamein eru ma bólga eða kökkur í hálsi.

• Próf sem kanna skjaldkirtil, háls og blóð er notað til að greina og koma á skjaldkirtilskrabbameini.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Skjaldkirtilskrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum skjaldkirtilsins.

Skjaldkirtillinn er kirtill við botn hálsins nálægt barka (loftrör). Það er í laginu eins og fiðrildi, með hægri lobe og vinstri lobe. Hólmurinn er þunnt vefjahluti sem tengir lobana tvo saman. Það er venjulega ekki hægt að finna í gegnum húðina.

Líffærafræði skjaldkirtils og kalkkirtla. Skjaldkirtillinn liggur við hálsbotninn nálægt barkanum. Það er í laginu eins og fiðrildi, þar sem hægri og vinstri lobe eru tengdir saman við þunnt stykki af vefjum sem kallast ísus. Garnakirtlar eru fjögur líffæri sem eru í stærðum stærðum sem finnast í hálsinum nálægt skjaldkirtilnum. Skjaldkirtillinn og skjaldkirtillinn mynda hormón.

Skjaldkirtillinn notar joð, steinefni sem finnast í sumum matvælum og í joðuðu salti, til að búa til nokkur hormón. Skjaldkirtilshormón gera eftirfarandi:

• Stjórna hjartsláttartíðni, líkamshita og hversu fljótt mat er breytt í orku (efnaskipti).

• Stjórnaðu magni kalsíums í blóði.

Skjaldkirtilshnúðar geta verið kirtilæxli eða krabbamein.

Það eru tvær gerðir af skjaldkirtilshnútum:

• Adenomas: Adenomas geta orðið mjög stór og stundum myndað hormón. Adenomas eru ekki krabbamein en geta sjaldan orðið illkynja (krabbamein) og dreifst í lungu eða eitla í hálsi.

• Krabbamein: Það eru þrjár megintegundir skjaldkirtilskrabbameins hjá börnum:

• Papillary. Papillary skjaldkirtilskrabbamein er algengasta tegund skjaldkirtilskrabbameins hjá börnum. Það kemur oftast fyrir á unglingum. Papillary skjaldkirtilskrabbamein samanstendur oft af fleiri en einum hnút báðum megin skjaldkirtilsins. Það dreifist oft til eitla í hálsi og getur einnig breiðst út í lungun. Horfur (líkur á bata) hjá flestum sjúklingum eru mjög góðar.

• Follicular. Follicular skjaldkirtilskrabbamein er venjulega samsett úr einum hnút. Það dreifist oft í bein og lungu en dreifist sjaldan til eitla í hálsi. Spá fyrir flesta sjúklinga er mjög góð.

• Medullary. Meðaldary skjaldkirtilskrabbamein myndast úr parafollicular C frumum í skjaldkirtli. Það er venjulega tengt ákveðinni arfgengri breytingu á RET geninu og margfeldi innkirtla æxli tegund 2 (MEN 2) heilkenni. Það kemur oftast fyrir hjá börnum 4 ára og yngri og getur dreifst til annarra hluta líkamans við greiningu. Börn sem eru með MEN2 heilkenni geta einnig verið í áhættu á að fá feochromocytoma eða hyperparathyroidism.

Stungukirtlakrabbamein í stoðvef og eggbú er stundum kallað aðgreind skjaldkirtilskrabbamein. Meðúlfs og anaplastískt skjaldkirtilskrabbamein eru stundum kölluð illa aðgreind eða ógreind skjaldkirtilskrabbamein. Anaplastískt skjaldkirtilskrabbamein er mjög sjaldgæft hjá börnum og er ekki fjallað um það í þessari samantekt.

Skjaldkirtilshnúður geta fundist við venjulegt læknisskoðun og eru venjulega ekki krabbamein.

Læknir barnsins gæti fundið hnút (skjöl) í skjaldkirtlinum meðan á venjulegu læknisskoðun stendur, eða hnúður sést við myndgreiningarpróf eða meðan á aðgerð stendur vegna annars ástands. Skjaldkirtilshnútur er óeðlilegur vöxtur skjaldkirtilsfrumna í skjaldkirtilnum. Hnúðar geta verið fastir eða vökvafylltir.

Þegar skjaldkirtilshnútur er fundinn er ómskoðun á skjaldkirtli og eitlum í hálsi gert. Útsýni úr fínni nál getur verið gert til að kanna hvort krabbamein séu til staðar. Einnig er hægt að gera blóðrannsóknir til að kanna magn skjaldkirtilshormóns og mótefni gegn skjaldkirtli í blóði. Þetta er til að athuga með aðrar tegundir skjaldkirtilssjúkdóma.

Skjaldkirtilshnúðar valda venjulega ekki einkennum eða þurfa meðferð. Stundum verða skjaldkirtilshnútarnir nógu stórir til að það sé erfitt að kyngja eða anda og fleiri rannsókna og meðferðar er þörf. Aðeins einn af hverjum fimm skjaldkirtilshnútum verða að krabbameini.

Að verða fyrir geislun eða vera með ákveðin erfðaheilkenni getur haft áhrif á hættuna á skjaldkirtilskrabbameini.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að barnið þitt sé í hættu.

Áhættuþættir skjaldkirtilskrabbameins í börnum eru eftirfarandi:

• Að verða fyrir geislun, svo sem frá greiningarprófum, geislameðferð eða geislun í umhverfinu.

• Með ákveðin erfðafræðileg heilkenni, svo sem eftirfarandi:

• Margfeldi innkirtla æxli tegund 2A (MEN2A) heilkenni.

• Margfeldi innkirtla æxli tegund 2B (MEN2B) heilkenni.

• Að eiga fjölskyldusögu um skjaldkirtilskrabbamein, þar á meðal eftirfarandi:

• APC tengd fjölpólga.

• DICER1 heilkenni.

• Carney flókið.

• PTEN hamartoma æxlisheilkenni.

• Werner heilkenni.

Meðaldary skjaldkirtilskrabbamein stafar stundum af breytingu á geni sem berst frá foreldri til barns.

Genin í frumunum bera arfgengar upplýsingar frá foreldri til barns. Ákveðin breyting á RET geninu sem berst frá foreldri til barns (arfgengur) getur valdið krabbameini í skjaldkirtili með meðlimum.

Það er erfðarannsókn sem er notuð til að kanna hvort breytt gen sé. Sjúklingurinn er prófaður fyrst til að sjá hvort hann eða hún hafi breytt gen. Ef sjúklingurinn hefur það geta aðrir fjölskyldumeðlimir einnig verið prófaðir til að komast að því hvort þeir eru með aukna hættu á skjaldkirtilskrabbameini í lungum. Fjölskyldumeðlimir, þar með talin ung börn, sem hafa breytt gen geta haft skjaldkirtilsaðgerð (skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn). Þetta getur minnkað líkurnar á að fá skjaldkirtilskrabbamein í lungum.

Merki um skjaldkirtilskrabbamein eru ma bólga eða kökkur í hálsi.

Stundum veldur æxli í skjaldkirtli ekki neinum einkennum. Þessi og önnur einkenni geta verið af völdum krabbameins í skjaldkirtili í stoðvef eða eggbú eða af öðrum aðstæðum.

Leitaðu ráða hjá lækni barnsins ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Klumpur í hálsinum.

• Öndunarerfiðleikar.

• Vandamál við kyngingu.

• Hæsi eða breyting á röddinni.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af skjaldkirtilskrabbameini í lungum eða af öðrum aðstæðum.

Leitaðu ráða hjá lækni barnsins ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Ójöfnur á vörum, tungu eða augnlokum sem ekki meiða.

• Erfiðleikar með tárin.

• Hægðatregða.

• Marfan heilkenni (vera hár og grannur, með langa handleggi, fætur, fingur og tær).

Próf sem kanna skjaldkirtil, háls og blóð er notað til að greina og koma á skjaldkirtilskrabbameini.

Próf eru gerð til að greina og koma krabbameini á svið. Eftir að krabbamein er greint eru fleiri prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans. Þetta ferli er kallað sviðsetning. Próf sem gerð eru til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst áður en æxlið er fjarlægt með skurðaðgerð kallast sviðsetning fyrir aðgerð. Það er mikilvægt að vita hvort krabbamein hefur breiðst út til að skipuleggja bestu meðferðina.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsutákn, þ.mt að kanna hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli (hnúðar) eða bólga í hálsi, raddbandi og eitlum og allt annað sem virðist óvenjulegt . Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Virkni skjaldkirtils: Athugað er með óeðlilegt magn skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH) í blóðinu. TSH er framleitt af heiladingli í heilanum. Það örvar losun skjaldkirtilshormóns og stjórnar því hve hratt eggbú skjaldkirtilsfrumur vaxa. Einnig er hægt að kanna hvort blóðið sé mikið í kalsítóníni (hormón sem er framleitt af skjaldkirtli sem dregur úr magni kalsíums í blóði).

• Thyroglobulin próf: Blóðið er athugað með magn thyroglobulin, prótein framleitt af skjaldkirtlinum. Styrkur skjaldkirtils er lágur eða ekki með eðlilega starfsemi skjaldkirtils en getur verið hærri við skjaldkirtilskrabbamein eða aðrar aðstæður.

• RET genapróf: Rannsóknarstofupróf þar sem sýni af blóði eða vefjum er prófað með tilliti til ákveðinna breytinga á RET geninu. Þetta próf er gert fyrir börn sem kunna að hafa skjaldkirtilskrabbamein í lungum.

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum í hálsinum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar. Þessi aðferð getur sýnt stærð skjaldkirtilshnúða og hvort hann er solid eða vökvafyllt blaðra. Ómskoðun er hægt að nota til að leiðbeina líffræðilegri lífsýni. Heill ómskoðun á hálsi er gerð fyrir aðgerð.

• Skjaldkirtilsskönnun: Lítið magn af geislavirku efni er gleypt eða sprautað. Geislavirka efnið safnast í skjaldkirtilsfrumur. Sérstök myndavél sem tengd er við tölvu skynjar geislunina sem gefin er út og gerir myndir sem sýna hvernig skjaldkirtillinn lítur út og virkar og hvort krabbameinið hefur dreifst út fyrir skjaldkirtilinn. Ef magn TSH í blóði barnsins er lítið getur verið gerð skönnun til að gera myndir af skjaldkirtilnum fyrir aðgerð.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, svo sem hálsi, bringu, kvið og heila, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

Tölvusneiðmyndataka (CT) af höfði og hálsi. Barnið liggur á borði sem rennur í gegnum tölvusneiðmyndatækið sem tekur röntgenmyndir af inni í höfði og hálsi.

• MRI (segulómun) með gadolinium: Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem hálsi og bringu. Efni sem kallast gadolinium er sprautað í æð. Gadolinium safnast saman um krabbameinsfrumurnar svo þær birtast bjartari á myndinni. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Líffræðileg útpípun á nálum: Fjarlæging skjaldkirtilsvefs með þunnri nál. Nælunni er stungið í gegnum húðina í skjaldkirtilinn. Nokkur vefjasýni eru fjarlægð úr mismunandi hlutum skjaldkirtilsins. Meinafræðingur skoðar vefjasýni í smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Vegna þess að tegund skjaldkirtilskrabbameins getur verið erfitt að greina ættu sjúklingar að biðja um að láta skoða vefjasýni af meinafræðingi sem hefur reynslu af greiningu á skjaldkirtilskrabbameini. Ef ekki er ljóst hvort krabbamein er til staðar getur verið að gera vefjasýni.

• Skurðaðgerðarsýni: Fjarlæging skjaldkirtilshnútans eða einnar blaðs skjaldkirtils við skurðaðgerð svo hægt er að skoða frumurnar og vefina í smásjá af meinafræðingi til að athuga hvort krabbamein séu. Vegna þess að tegund skjaldkirtilskrabbameins getur verið erfitt að greina ættu sjúklingar að biðja um að láta skoða sýnatökusýni af meinafræðingi sem hefur reynslu af greiningu á skjaldkirtilskrabbameini.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Spáin er háð eftirfarandi:

• Aldur barnsins við greiningu.

• Tegund skjaldkirtilskrabbameins.

• Stærð krabbameins.

• Hvort sem æxlið hefur dreifst til eitla eða annarra hluta líkamans við greiningu.

• Hvort krabbameinið hafi verið fjarlægt að fullu með skurðaðgerð.

• Almennt heilsufar barnsins.

Stig skjaldkirtilskrabbameins í bernsku

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að krabbamein hefur verið fjarlægt með skurðaðgerð eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur eru eftir í líkamanum.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Stundum heldur skjaldkirtilskrabbamein í börnum áfram að vaxa eða kemur aftur eftir meðferð.

Próf eru gerð eftir aðgerð til að komast að því hvort krabbameinsfrumur eru áfram og til að ákvarða hvort þörf sé á meiri meðferð. Þetta er kallað sviðsetning eftir aðgerð.

Eftirfarandi próf og aðgerðir geta verið gerðar um það bil 12 vikum eftir aðgerð:

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum í hálsinum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar. Þessi aðferð getur sýnt stærð skjaldkirtilshnúða og hvort hann er solid eða vökvafyllt blaðra. Ómskoðun er hægt að nota til að leiðbeina líffræðilegri lífsýni. Heill ómskoðun á hálsi er gerð fyrir aðgerð.

• Thyroglobulin próf: Próf sem mælir magn thyroglobulin í blóði. Thyroglobulin er prótein framleitt af skjaldkirtlinum. Styrkur skjaldkirtils er lágur eða ekki með eðlilega starfsemi skjaldkirtils en getur verið hærri við skjaldkirtilskrabbamein eða aðrar aðstæður.

• Heilkenni skjaldkirtils: Lítið magn af geislavirku efni er gleypt eða sprautað. Geislavirka efnið safnast saman í skjaldkirtilsvef eða krabbameinsfrumum sem eftir eru eftir aðgerð. Geislavirkt joð er notað vegna þess að aðeins skjaldkirtilsfrumur taka upp joð. Sérstök myndavél greinir geislun frá skjaldkirtilsvef eða krabbameinsfrumum, einnig kölluð geislavirk joðskönnun eða RAI skönnun.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef skjaldkirtilskrabbamein dreifist til lungna, eru krabbameinsfrumur í lungum í raun skjaldkirtilskrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er meinvörp í skjaldkirtilskrabbameini, ekki lungnakrabbamein.

Stundum heldur skjaldkirtilskrabbamein í börnum áfram að vaxa eða kemur aftur eftir meðferð.

Framsækið skjaldkirtilskrabbamein er krabbamein sem heldur áfram að vaxa, breiðast út eða versna. Framsækinn sjúkdómur getur verið merki um að krabbameinið sé orðið þvingað við meðferð.

Endurtekið skjaldkirtilskrabbamein er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir meðferð. Krabbameinið getur komið aftur í skjaldkirtilinn eða í öðrum líkamshlutum.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með skjaldkirtilskrabbamein.

• Börn með skjaldkirtilskrabbamein ættu að skipuleggja meðferð þeirra af hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

• Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Geislavirk joðmeðferð

• Markviss meðferð

• Hormónauppbótarmeðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við skjaldkirtilskrabbameini í börnum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með skjaldkirtilskrabbamein.

Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Börn með skjaldkirtilskrabbamein ættu að skipuleggja meðferð þeirra af hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferðinni. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðru heilbrigðisstarfsfólki barna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameinssjúkra barna og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga og aðra:

• Barnalæknir.

• Barnalæknir.

• Geislalæknir.

• Meinafræðingur.

• Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.

• Félagsráðgjafi.

• Sérfræðingur í endurhæfingu.

• Sálfræðingur.

• Barnalífssérfræðingur.

Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er algengasta meðferðin við skjaldkirtilskrabbameini. Nota má eina af eftirfarandi aðferðum:

• Samtals skjaldkirtilsaðgerð: Fjarlæging alls skjaldkirtilsins. Einnig er hægt að fjarlægja eitla í grennd við krabbamein og athuga það með smásjá með tilliti til krabbameins.

• Nær heildar skjaldkirtilsaðgerð: Flutningur á skjaldkirtli nema mjög litlum hluta skjaldkirtilsins. Einnig er hægt að fjarlægja eitla í grennd við krabbamein og athuga það með smásjá með tilliti til krabbameins.

Hjá börnum er venjulega gerð skjaldkirtilsaðgerð.

Geislavirk joðmeðferð

Skjaldkirtilskrabbamein í eggbúsum og papillary eru stundum meðhöndluð með geislavirkum joði (RAI) meðferð. RAI meðferð má gefa börnum eftir aðgerð til að drepa krabbamein í skjaldkirtil sem ekki voru fjarlægð eða börnum sem ekki er hægt að fjarlægja æxli með skurðaðgerð. RAI er tekið með munni og safnast í skjaldkirtilsvef sem eftir er, þ.mt skjaldkirtilskrabbameinsfrumur sem hafa dreifst til annarra staða í líkamanum. Vegna þess að aðeins skjaldkirtilsvefur tekur upp joð, eyðileggur RAI skjaldkirtilsvef og krabbamein í skjaldkirtli án þess að skaða annan vef. Áður en fullur meðferðarskammtur af RAI er gefinn er gefinn lítill prófunarskammtur til að sjá hvort æxlið tekur upp joð.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur. Markvissar meðferðir valda venjulega minni skaða á eðlilegar frumur en lyfjameðferð eða geislameðferð gerir.

Týrósín kínasa hemlar meðferð (TKI) er tegund markvissrar meðferðar sem hindrar merki sem þarf til að æxli vaxi. Larotrectinib er TKI notað til að meðhöndla börn með framsækið eða endurtekið krabbamein í blöðruhálskirtli og eggbú. Vandetanib er TKI notað til að meðhöndla börn með langt genginn skjaldkirtilskrabbamein. Selpercatinib er TKI notað til að meðhöndla börn með langt eða meinvörp skjaldkirtilskrabbamein.

Markviss meðferð er rannsökuð til meðferðar við skjaldkirtilskrabbameini í börnum sem hefur endurtekið sig (koma aftur).

Hormónauppbótarmeðferð

Hormón eru efni framleidd með kirtlum í líkamanum og dreifast í blóðrásinni. Eftir meðferð við skjaldkirtilskrabbameini getur skjaldkirtilinn ekki búið til nóg skjaldkirtilshormón. Sjúklingum eru gefnar pillur á skjaldkirtilshormóni til æviloka.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við skjaldkirtilskrabbameini í börnum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.

Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar vegna skjaldkirtilskrabbameins í börnum geta verið:

• Líkamleg vandamál, svo sem breytingar á munnvatnskirtlum, sýking eða öndunarerfiðleikar.

• Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.

• Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins).

Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um áhrif krabbameinsmeðferðar á barnið þitt. (Sjá nánar samantekt um síðbúin áhrif meðferðar við krabbameini í börnum.)

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Algengt er að skjaldkirtilskrabbamein endurtaki sig (komi aftur), sérstaklega hjá börnum yngri en 10 ára og þeim sem eru með krabbamein í eitlum. Ómskoðun, heilaskannarpróf og thyroglobulin próf geta verið gerðar af og til til að athuga hvort krabbameinið hafi endurtekið sig. Lífseftirlit með magni skjaldkirtilshormóns í blóði er nauðsynlegt til að tryggja að rétt magn af hormónameðferð (HRT) sé gefin. Talaðu við lækni barnsins þíns til að komast að því hversu oft þarf að gera þessar prófanir.

Meðferð við lungnakrabbamein í eggjastokkum og eggbús

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við nýgreindan papillary og follicular skjaldkirtilskrabbamein hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja allan skjaldkirtilinn eða að mestu leyti og stundum eitla nálægt skjaldkirtlinum. Geislavirk joðmeðferð getur einnig verið veitt ef einhverjar skjaldkirtilskrabbameinsfrumur eru eftir eftir aðgerð. Hormónauppbótarmeðferð (HRT) er gefin til að bæta upp glataðan skjaldkirtilshormón.

Innan 12 vikna eftir aðgerð eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbamein í skjaldkirtli sé eftir í líkamanum. Þetta getur falið í sér skjaldkirtilsrannsóknir og skjaldkirtilsskoðun í öllu líkamanum. Skjaldkirtilsskönnun af öllu líkamanum er gerð til að finna svæði í líkamanum þar sem skjaldkirtilskrabbameinsfrumur sem ekki voru fjarlægðar við skurðaðgerð gætu skipt sér fljótt. Geislavirkt joð er notað vegna þess að aðeins skjaldkirtilsfrumur taka upp joð. Mjög lítið magn geislavirks joðs gleypist, berst í gegnum blóðið og safnast í skjaldkirtilsvef og krabbameinsfrumur skjaldkirtils hvar sem er í líkamanum. Ef krabbamein í skjaldkirtli er eftir er gefinn stór skammtur af geislavirku joði til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru. SPECT (heilan líkamsmyndatækni) er hægt að gera heilan líkama 4 til 7 dögum eftir meðferð til að kanna hvort allar krabbameinsfrumur hafi verið eyðilagðar.

• Geislavirk joðmeðferð ein og sér getur verið gefin börnum sem ekki er hægt að fjarlægja æxli með skurðaðgerð. Hormónauppbótarmeðferð (HRT) er gefin til að bæta upp glataðan skjaldkirtilshormón.

Sjá samantekt um meðferðarheilbrigðisheilkenni barna hjá mörgum fyrir frekari upplýsingar.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð við meðaldar skjaldkirtilskrabbameini í æsku

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð á nýgreindu meðaldar skjaldkirtilskrabbameini hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein.

• Markviss meðferð með týrósín kínasa hemli (vandetanib eða selpercatinib) við krabbameini sem er langt gengið eða hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð við framsæknu eða endurteknu skjaldkirtilskrabbameini í æsku

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við framsæknu eða endurteknu skjaldkirtilskrabbameini í bláæðum og eggbús hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Geislavirk joð (RAI) meðferð.

• Markviss meðferð með týrósín kínasa hemli (larotrectinib eða selpercatinib).

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

• Klínísk rannsókn á týrósín kínasa hemli meðferð (vemurafenib eða selpercatinib).

Meðferð við framsæknu eða endurteknu skjaldkirtilskrabbameini hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

• Klínísk rannsókn á meðferð með týrósín kínasa hemli (selpercatinib).

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um skjaldkirtilskrabbamein

Nánari upplýsingar frá National Cancer Institute um skjaldkirtilskrabbamein, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða skjaldkirtilskrabbameins

• Markviss krabbameinsmeðferð

• Erfðarannsóknir á arfgengum krabbameinsnæmissjúkdómum

• MyPART - Sjaldgæft æxlisnet mitt hjá börnum og fullorðnum

• Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein

Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Krabbamein í æsku

• CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari

• Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum

• Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein

• Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra

• Krabbamein hjá börnum og unglingum

• Sviðsetning

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila

Raða eftir dagsetningu Raða eftir stigum

Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda

Bættu við athugasemd þinni

love.co tekur vel á móti öllum athugasemdum . Ef þú vilt ekki vera nafnlaus, skráðu þig eða skráðu þig inn . Það er ókeypis.