Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel frumukrabbameinsmeðferð

Almennar upplýsingar um Merkel frumukrabbamein

LYKIL ATRIÐI

• Merkel frumu krabbamein er mjög sjaldgæfur sjúkdómur þar sem illkynja (krabbamein) frumur myndast í húðinni.

• Útsetning fyrir sólinni og með veikburða ónæmiskerfi getur haft áhrif á hættuna á Merkel frumu krabbameini.

• Merkel frumu krabbamein kemur venjulega fram sem einn sársaukalaus klumpur á sólarhúð.

• Próf og aðferðir sem kanna húðina eru notaðar til að greina (finna) og greina Merkel frumu krabbamein.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Merkel frumu krabbamein er mjög sjaldgæfur sjúkdómur þar sem illkynja (krabbamein) frumur myndast í húðinni.

Merkel frumur finnast í efsta lagi húðarinnar. Þessar frumur eru mjög nálægt taugaenda sem fá tilfinningu fyrir snertingu. Merkel frumu krabbamein, einnig kallað taugakvilla í húð eða krabbamein í hæðum, er mjög sjaldgæf tegund húðkrabbameins sem myndast þegar Merkel frumur vaxa úr böndunum. Merkel frumu krabbamein byrjar oftast á svæðum í húð sem verða fyrir sólinni, sérstaklega í höfði og hálsi, svo og handleggjum, fótleggjum og skottinu.

Líffærafræði í húðinni sem sýnir húðþekju, húð og vef undir húð. Merkelfrumur eru í laginu af grunnfrumum dýpst í húðþekjunni og tengjast taugum.

Merkel frumu krabbamein hefur tilhneigingu til að vaxa hratt og til að meina (breiða út) á frumstigi. Það dreifist venjulega fyrst í nærliggjandi eitla og getur síðan dreifst í eitla eða húð í fjarlægum hlutum líkamans, lungum, heila, beinum eða öðrum líffærum.

Merkel frumu krabbamein er næst algengasta orsök dauða húðkrabbameins eftir sortuæxli.

Útsetning fyrir sólinni og með veikburða ónæmiskerfi getur haft áhrif á hættuna á Merkel frumu krabbameini.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi. Áhættuþættir fyrir Merkel frumu krabbameini eru eftirfarandi:

• Að verða fyrir miklu náttúrulegu sólarljósi.

• Að verða fyrir gervi sólarljósi, svo sem frá ljósabekkjum eða psoralen og útfjólubláum A (PUVA) meðferð við psoriasis.

• Með ónæmiskerfi sem veikst af sjúkdómi, svo sem langvarandi eitilfrumuhvítblæði eða HIV sýkingu.

• Að taka lyf sem gera ónæmiskerfið minna virkt, svo sem eftir líffæraígræðslu.

• Með sögu um aðrar tegundir krabbameins.

• Að vera eldri en 50 ára, karl eða hvítur.

Merkel frumu krabbamein kemur venjulega fram sem einn sársaukalaus klumpur á sólarhúð.

Þessi og aðrar breytingar á húðinni geta stafað af Merkel frumu krabbameini eða af öðrum aðstæðum. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú sérð breytingar á húðinni.

Merkel frumu krabbamein kemur venjulega fram á húð sem er útsett fyrir sólinni sem einn moli sem er:

• Hratt vaxandi.

• Sársaukalaus.

• Þétt og hvelfingalaga eða upphækkuð.

• Rauður eða fjólublár á litinn.

Próf og aðferðir sem kanna húðina eru notaðar til að greina (finna) og greina Merkel frumu krabbamein.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Húðpróf í fullum líkama: Læknir eða hjúkrunarfræðingur kannar húðina hvort hún sé á höggum eða blettum sem líta óeðlilega út í lit, stærð, lögun eða áferð. Stærð, lögun og áferð eitla verður einnig athuguð.

• Húðsýni: Fjarlæging húðfrumna eða vefja svo að meinafræðingur geti skoðað þær í smásjá til að kanna hvort merki séu um krabbamein.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins (stærð æxlisins og hvort það hefur breiðst út til eitla eða annarra hluta líkamans).

• Þar sem krabbameinið er í líkamanum.

• Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).

• Aldur sjúklings og almenn heilsa.

Horfur fara einnig eftir því hve djúpt æxlið hefur vaxið inn í húðina.

Stig Merkel frumu krabbameins

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að Merkel frumu krabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við Merkel frumuæxli:

• Stig 0 (krabbamein á staðnum)

• Stig I

• Stig II

• Stig III

• Stig IV

Eftir að Merkel frumu krabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð.

Eftirfarandi prófanir og aðferðir má nota við sviðsetningu:

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Tölvusneiðmynd af brjósti og kvið er hægt að nota til að kanna hvort smáfrumukrabbamein í lungum sé að finna eða finna Merkel frumu krabbamein sem hefur dreifst. Einnig er hægt að nota tölvusneiðmynd af höfði og hálsi til að finna Merkel frumu krabbamein sem hefur breiðst út til eitla. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• Líffæraæxli: Það eru nokkrar tegundir af vefjasýni sem eru notaðar til að sviðsetja Merkel frumu krabbamein.

• Vefjasýni í vöðvaveiru: Fjarlæging vöðva eitla við skurðaðgerð. Vaktar eitilinn er fyrsti eitillinn í hópi eitla sem fær eitla frárennsli frá frumæxlinu. Það er fyrsti eitillinn sem krabbameinið dreifist líklega til frá frumæxlinu. Geislavirku efni og / eða bláu litarefni er sprautað nálægt æxlinu. Efnið eða litarefnið rennur í gegnum eitilrásirnar til eitla. Fyrsti eitillinn sem tekur á móti efninu eða litarefninu er fjarlægður. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Ef krabbameinsfrumur finnast ekki, þarf kannski ekki að fjarlægja fleiri eitla. Stundum finnst vakta eitill í fleiri en einum hópi hnúta.

Vöðvaæxli vefjasýni í húð. Geislavirku efni og / eða bláu litarefni er sprautað nálægt æxlinu (fyrsta spjaldið). Inndæla efnið er greint sjónrænt og / eða með rannsaka sem skynjar geislavirkni (miðpanel). Vaktarhnútarnir (fyrstu eitlarnir sem taka efnið upp) eru fjarlægðir og athugaðir með tilliti til krabbameinsfrumna (síðasta spjaldið).

• Lyfjameðferð með eitlum: Skurðaðgerð þar sem eitlar eru fjarlægðir og sýni úr vefjum er athugað í smásjá með tilliti til krabbameins. Fyrir svæðisbundna eitilrofsbreytingu eru sumir eitlar á æxlisvæðinu fjarlægðir. Fyrir róttæka eitilskiptingu eru flestir eða allir eitlar á æxlisvæðinu fjarlægðir. Þessi aðferð er einnig kölluð eitlastækkun.

• Kjarni nálarsýni: Aðferð til að fjarlægja vefjasýni með breiðri nál. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

• Líffræðileg útpípun á línu nál: Aðferð til að fjarlægja vefjasýni með þunnri nál. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

• Ónæmisfræðileg efnafræði : Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að kanna tiltekna mótefnavaka (merki) í sýni úr vefjum sjúklings. Mótefni eru venjulega tengd ensími eða flúrljómandi litarefni. Eftir að mótefni bindast ákveðnu mótefnavaka í vefjasýninu er ensímið eða litarefnið virkjað og mótefnavaka má þá sjá í smásjá. Þessi tegund prófa er notuð til að greina krabbamein og til að segja til um eina tegund krabbameins frá annarri tegund krabbameins.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef Merkel frumu krabbamein dreifist út í lifur, eru krabbameinsfrumur í lifur í raun krabbameins Merkel frumur. Sjúkdómurinn er meinvörp Merkel frumu krabbamein, ekki lifrarkrabbamein.

Eftirfarandi stig eru notuð við Merkel frumuæxli:

Æxlisstærðir eru oft mældar í sentimetrum (cm) eða tommum. Algengir matvörur sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í cm eru: erta (1 cm), hneta (2 cm), vínber (3 cm), valhneta (4 cm), lime (5 cm eða 2 tommur), egg (6 cm), ferskja (7 cm) og greipaldin (10 cm eða 4 tommur).

Stig 0 (krabbamein á staðnum)

Í stigi 0 finnast óeðlilegar Merkel frumur í efsta húðlaginu. Þessar óeðlilegu frumur geta orðið krabbamein og dreifst í nærliggjandi vef.

Stig I

Í stigi I er æxlið 2 sentímetrar eða minna.

Stig II

Stig II Merkel frumuæxli er skipt í stig IIA og IIB.

• Í stigi IIA er æxlið stærra en 2 sentímetrar.

• Í stigi IIB hefur æxlið breiðst út í nálægan bandvef, vöðva, brjósk eða bein.

Stig III

Stig III Merkel frumuæxli er skipt í stig IIIA og IIIB.

Í stigi IIIA er annaðhvort eftirfarandi að finna:

• æxlið getur verið af hvaða stærð sem er og hefur breiðst út í nálægan bandvef, vöðva, brjósk eða bein. Ekki er hægt að skynja eitil meðan á líkamlegu prófi stendur en krabbamein finnst í eitlinum með vefjagigtarvefsýni eða eftir að eitillinn hefur verið fjarlægður og kannaður í smásjá með tilliti til krabbameins; eða

• bólginn eitill finnst í líkamlegu prófi og / eða sést á myndgreiningarprófi. Þegar eitillinn er fjarlægður og hann skoðaður í smásjá með tilliti til krabbameins finnst krabbamein í eitlinum. Staðurinn þar sem krabbameinið hófst er ekki þekkt.

Í stigi IIIB getur æxlið verið af hvaða stærð sem er og:

• getur dreifst í nálægan bandvef, vöðva, brjósk eða bein. Bólginn eitill finnst í líkamlegu prófi og / eða sést á myndgreiningarprófi. Þegar eitillinn er fjarlægður og hann kannaður í smásjá með tilliti til krabbameins, finnst krabbamein í eitlinum; eða

• krabbamein er í eitlum milli frumæxlis og eitla sem eru nálægt eða langt í burtu. Krabbamein gæti breiðst út í eitla.

Stig IV

Í stigi IV hefur æxlið breiðst út í húð sem er ekki nálægt frumæxli eða öðrum líkamshlutum, svo sem lifur, lungu, beinum eða heila.

Endurtekin Merkel frumukrabbamein

Endurtekið Merkel frumu krabbamein er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í húðina, eitlum eða öðrum líkamshlutum. Algengt er að Merkel frumukrabbamein endurtaki sig.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með Merkel frumu krabbamein.

• Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Geislameðferð

• Lyfjameðferð

• Ónæmismeðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við Merkel frumu krabbameini getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með Merkel frumu krabbamein.

Mismunandi tegundir meðferða eru í boði fyrir sjúklinga með Merkel frumu krabbamein. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Nota má eina eða fleiri af eftirfarandi skurðaðgerðum til að meðhöndla Merkel frumu krabbamein:

• Breiður staðbundinn útskurður: Krabbameinið er skorið úr húðinni ásamt nokkrum vefjum í kringum það. Lífsýni á skurð eitla getur verið gert meðan á stórum staðbundnum skurðaðgerð stendur. Ef það er krabbamein í eitlum, þá er einnig hægt að gera eitlaskurð.

• Dreifing í eitlum: Skurðaðgerð þar sem eitlar eru fjarlægðir og sýni úr vefjum er athugað í smásjá með tilliti til krabbameins. Fyrir svæðisbundna eitilskurð eru sumir eitlar á æxlasvæðinu fjarlægðir; vegna róttækrar eitlaskurðar eru flestir eða allir eitlar á æxlasvæðinu fjarlægðir. Þessi aðferð er einnig kölluð eitlastækkun.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerð er gerð, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem er í meðferð. Ytri geislameðferð er notuð til að meðhöndla Merkel frumu krabbamein og getur einnig verið notuð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að frumurnar skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er meðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini. Efni framleidd af líkamanum eða framleidd á rannsóknarstofu eru notuð til að efla, beina eða endurheimta náttúrulega vörn líkamans gegn krabbameini. Þessi tegund krabbameinsmeðferðar er einnig kölluð lífmeðferð eða líffræðileg meðferð.

Sumar tegundir ónæmisfrumna, svo sem T frumur, og sumar krabbameinsfrumur hafa ákveðin prótein, sem kallast eftirlitsprótein, á yfirborði sínu sem halda ónæmissvörunum í skefjum. Þegar krabbameinsfrumur hafa mikið magn af þessum próteinum verður ekki ráðist á þær og drepnar af T frumum. Ónæmiskerðarhemlar hindra þessi prótein og geta T frumna til að drepa krabbameinsfrumur er aukin.

Það eru tvær tegundir af ónæmiskerfismeðferð:

• PD-1 hemill: PD-1 er prótein á yfirborði T frumna sem hjálpar til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar PD-1 festist við annað prótein sem kallast PDL-1 á krabbameinsfrumu, kemur það í veg fyrir að T fruman drepi krabbameinsfrumuna. PD-1 hemlar festast við PDL-1 og leyfa T frumunum að drepa krabbameinsfrumur. Avelumab og pembrolizumab eru notuð til að meðhöndla langt gengið Merkel frumu krabbamein. Verið er að rannsaka Nivolumab til að meðhöndla langt gengið Merkel frumu krabbamein.

Ónæmiskerfishemill. Prótein við eftirlitsstöðvar, svo sem PD-L1 á æxlisfrumum og PD-1 á T frumum, hjálpa til við að halda ónæmissvörunum í skefjum. Binding PD-L1 við PD-1 kemur í veg fyrir að T frumur drepi æxlisfrumur í líkamanum (vinstra spjaldið). Með því að hindra bindingu PD-L1 við PD-1 við ónæmiskerfishemil (and-PD-L1 eða anti-PD-1) gerir T frumunum kleift að drepa æxlisfrumur (hægra spjaldið).

• CTLA-4 hemill: CTLA-4 er prótein á yfirborði T frumna sem hjálpar til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar CTLA-4 festist við annað prótein sem kallast B7 á krabbameinsfrumu, kemur í veg fyrir að T fruman drepi krabbameinsfrumuna. CTLA-4 hemlar festast við CTLA-4 og leyfa T frumunum að drepa krabbameinsfrumur. Ipilimumab er tegund af CTLA-4 hemli sem er rannsakaður til að meðhöndla langt gengið Merkel frumu krabbamein.

Ónæmiskerfishemill. Prótein við eftirlitsstöðvar, svo sem B7-1 / B7-2 á mótefnavakafrumum (APC) og CTLA-4 á T frumum, hjálpa til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar T-frumuviðtaki (TCR) binst mótefnavaka og aðal histocompatibility complex (MHC) próteinum á APC og CD28 binst B7-1 / B7-2 á APC er hægt að virkja T frumuna. Binding B7-1 / B7-2 við CTLA-4 heldur T-frumunum í óvirku ástandi svo þær geta ekki drepið æxlisfrumur í líkamanum (vinstri spjaldið). Með því að hindra bindingu B7-1 / B7-2 við CTLA-4 við ónæmislokastöðvunarhemil (and-CTLA-4 mótefni) gerir T frumurnar kleift að vera virkar og drepa æxlisfrumur (hægra spjaldið).

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við húðkrabbamein.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við Merkel frumu krabbameini getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði eftir stigi

Í þessum kafla

• Stig I og stig II Merkel frumukrabbamein

• Stig III Merkel frumukrabbamein

• Stig IV Merkel frumukrabbamein

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Stig I og stig II Merkel frumukrabbamein

Meðferð á stigi I og stigi Merkel frumu krabbameini getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir til að fjarlægja æxlið, svo sem víðtæka staðbundna útskurð með eða án eitilrofs.

• Geislameðferð eftir aðgerð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig III Merkel frumukrabbamein

Meðferð á stigi Merkel frumu krabbameins getur falið í sér eftirfarandi:

• Víð staðbundin útskurð með eða án eitilrofs.

• Geislameðferð.

• Ónæmismeðferð (ónæmiskerfismeðferðarmeðferð með pembrolizumab), fyrir æxli sem ekki er hægt að fjarlægja með skurðaðgerð.

• Klínísk rannsókn á krabbameinslyfjameðferð.

• Klínísk rannsókn á ónæmismeðferð (nivolumab).

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig IV Merkel frumu krabbamein Meðferð á stigi IV Merkel frumu krabbameini getur falið í sér eftirfarandi:

Ónæmismeðferð (ónæmiskerfismeðferð með hemlum með avelumab eða pembrolizumab). Lyfjameðferð, skurðaðgerð eða geislameðferð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði. Klínísk rannsókn á ónæmismeðferð (nivolumab og ipilimumab). Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferðarúrræði fyrir endurtekin krabbamein í Merkel frumum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við endurteknu krabbameini í Merkel frumum getur falið í sér eftirfarandi:

• Víð staðbundin útskurð til að fjarlægja stærra svæði af vefjum en var fjarlægt í fyrri aðgerð. Einnig er hægt að gera eitlaskurð á eitlum.

• Geislameðferð eftir aðgerð.

• Lyfjameðferð.

• Geislameðferð og / eða skurðaðgerð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um Merkel frumukrabbamein

Fyrir frekari upplýsingar frá National Cancer Institute um Merkel frumu krabbamein, sjá eftirfarandi:

• Húðkrabbamein (þar með talið sortuæxli) Heimasíða

• Forvarnir gegn húðkrabbameini

• Húðkrabbameinsleit

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila