Tegundir / bris / sjúklingur / brismeðferð-pdq
Innihald
- 1 Meðferð gegn krabbameini í brisi (fullorðinn) (®) –Sjúklingaútgáfa
- 1.1 Almennar upplýsingar um briskrabbamein
- 1.2 Stigum briskrabbameins
- 1.3 Yfirlit yfir meðferðarúrræði
- 1.4 Meðferð við resectable eða borderline resectable krabbameini í brisi
- 1.5 Meðferð við staðbundnu brisi krabbameini
- 1.6 Meðferð við meinvörpum eða endurteknum krabbameini í brisi
- 1.7 Líknarmeðferð
- 1.8 Til að læra meira um briskrabbamein
Meðferð gegn krabbameini í brisi (fullorðinn) (®) –Sjúklingaútgáfa
Almennar upplýsingar um briskrabbamein
LYKIL ATRIÐI
- Krabbamein í brisi er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum brisi.
- Reykingar og heilsusaga geta haft áhrif á hættuna á briskrabbameini.
- Merki og einkenni krabbameins í brisi eru gulu, verkir og þyngdartap.
- Erfitt er að greina krabbamein í brisi snemma.
- Próf sem kanna brisi eru notuð til að greina og koma á krabbameini í brisi.
- Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Krabbamein í brisi er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum brisi.
Brisið er um það bil 6 sentimetra langur kirtill sem er í laginu eins og þunn pera sem liggur á hliðinni. Víðari endi brisi er kallaður höfuð, miðhluti kallast líkami og þröngur endi kallaður skott. Brisi liggur milli maga og hryggs.
Brisið hefur tvö aðalverk í líkamanum:
- Að búa til safa sem hjálpa til við að melta (brjóta niður) mat.
- Að búa til hormón, svo sem insúlín og glúkagon, sem hjálpa til við að stjórna blóðsykursgildum. Bæði þessi hormón hjálpa líkamanum að nota og geyma orkuna sem hann fær frá mat.
Meltingarsafinn er framleiddur með utanfrumukrabbameinsfrumum og hormónin eru framleidd með innkirtlafrumum. Um það bil 95% krabbameins í brisi byrjar í exocrine frumum.
Þessi samantekt er um krabbamein í brjóstakrabbameini í brjósti. Til að fá upplýsingar um innkirtla krabbamein í brisi, sjá samantekt um krabbamein í tauga- og æxlisæxlum (Islet Cell Tumors) meðferð.
Fyrir upplýsingar um krabbamein í brisi hjá börnum, sjá samantekt um meðhöndlun krabbameins í brisi í æsku.
Reykingar og heilsusaga geta haft áhrif á hættuna á briskrabbameini.
Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi.
Áhættuþættir fyrir krabbameini í brisi eru eftirfarandi:
- Reykingar.
- Að vera mjög of þungur.
- Hafa persónulega sögu um sykursýki eða langvarandi brisbólgu.
- Að eiga fjölskyldusögu um krabbamein í brisi eða brisbólgu.
- Hafa ákveðnar arfgengar aðstæður, svo sem:
- Margfeldi innkirtla æxli tegund 1 (MEN1) heilkenni.
- Arfgeng krabbamein í ristli sem ekki er fjölveiki (HNPCC; Lynch heilkenni).
- von Hippel-Lindau heilkenni.
- Peutz-Jeghers heilkenni.
- Arfgeng brjóstakrabbamein og krabbamein í eggjastokkum.
- Fjölskylduleg ódæmigerð margfalt mól sortuæxli (FAMMM) heilkenni.
- Ataxia-telangiectasia.
Merki og einkenni krabbameins í brisi eru gulu, verkir og þyngdartap.
Krabbamein í brisi getur ekki valdið snemma einkennum. Merki og einkenni geta stafað af krabbameini í brisi eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:
- Gula (gulnun húðar og hvít augu).
- Léttir hægðir.
- Dökkt þvag.
- Verkir í efri eða miðri kvið og baki.
- Þyngdartap án þekktrar ástæðu.
- Lystarleysi.
- Finnst mjög þreytt.
Erfitt er að greina krabbamein í brisi snemma.
Erfitt er að greina og greina krabbamein í brisi af eftirfarandi ástæðum:
- Það eru engin áberandi merki eða einkenni á fyrstu stigum krabbameins í brisi.
- Einkenni krabbameins í brisi, þegar þau eru til staðar, eru eins og einkenni margra annarra sjúkdóma.
- Brisi er falinn á bak við önnur líffæri svo sem maga, smáþörmum, lifur, gallblöðru, milta og gallrásum.
Próf sem kanna brisi eru notuð til að greina og koma á krabbameini í brisi.
Krabbamein í brisi er venjulega greind með prófunum og aðferðum sem gera myndir af brisi og svæðinu í kringum það. Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan og í kringum brisi kallast sviðsetning. Próf og aðferðir til að greina, greina og stigi krabbamein í brisi eru venjulega gerðar á sama tíma. Til þess að skipuleggja meðferð er mikilvægt að þekkja stig sjúkdómsins og hvort hægt sé að fjarlægja krabbamein í brisi með aðgerð.
Eftirfarandi próf og verklag má nota:
- Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.
- Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna, svo sem bilírúbíns, sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppir út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.
- Æxlismerkipróf: Aðferð þar sem athugað er sýni af blóði, þvagi eða vefjum til að mæla magn tiltekinna efna, svo sem CA 19-9 og carcinoembryonic antigen (CEA), framleitt af líffærum, vefjum eða æxlisfrumum í líkamanum. Ákveðin efni eru tengd sérstökum tegundum krabbameins þegar þau finnast í auknu magni í líkamanum. Þetta eru kölluð æxlismerki.
- MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).
- Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun. Spíral eða helical sneiðmyndataka gerir röð mjög nákvæmra mynda af svæðum inni í líkamanum með röntgenvél sem skannar líkamann í spíralstíg.
- PET skönnun (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera. Hægt er að gera PET og tölvusneiðmynd á sama tíma. Þetta er kallað PET-CT.
- Ómskoðun í kviðarholi: Ómskoðun sem notuð er til að gera myndir af kviðnum. Ómskoðunarvélinni er þrýst á húð kviðarholsins og beinir orkumiklum hljóðbylgjum (ómskoðun) inn í kviðinn. Hljóðbylgjurnar hoppa af innri vefjum og líffærum og mynda bergmál. Sviðstjórinn tekur á móti bergmálunum og sendir í tölvu sem notar bergmálið til að búa til myndir sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar.
- Endoscopic ultrasound (EUS): Aðferð þar sem speglun er sett í líkamann, venjulega í gegnum munn eða endaþarm. Endoscope er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Rannsóknarmaður í lok endoscope er notaður til að skoppa háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) af innri vefjum eða líffærum og búa til bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Þessi aðferð er einnig kölluð endosonography.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Aðferð sem notuð er til að myndgreina rásirnar (rör) sem bera gall frá lifur í gallblöðru og frá gallblöðru í smáþörm. Stundum veldur krabbamein í brisi þessum leiðum til að þrengja og hindra eða flæða gall og valda gulu. Endoscope (þunn, upplýst rör) er látin fara í gegnum munninn, vélinda og maga inn í fyrsta hluta smáþarma. Hliðar (minni rör) er síðan stungið í gegnum spegilinn í brisrásirnar. Litarefni er sprautað í gegnum legginn í rásirnar og röntgenmynd er tekin. Ef rásir eru lokaðar af æxli, getur verið sett fínt rör í rásina til að opna það. Þessi rör (eða stent) má skilja eftir á sínum stað til að halda rásinni opinni. Einnig er hægt að taka vefjasýni.
- Krabbameinslækkun í húð (PTC): Aðferð sem notuð er til röntgenmyndun á lifur og gallrásum. Þunnri nál er stungið í gegnum húðina fyrir neðan rifbein og í lifur. Dye er sprautað í lifur eða gallrás og röntgenmynd er tekin. Ef stíflun finnst er stundum þunnt, sveigjanlegt rör sem kallast stent eftir í lifrinni til að tæma gall í smáþörmum eða söfnunarpoka utan líkamans. Þetta próf er aðeins gert ef ekki er hægt að gera ERCP.
- Laparoscopy: Skurðaðgerð til að skoða líffæri inni í kviðnum til að athuga hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar. Lítil skurður (skurður) er gerður í kviðveggnum og laparoscope (þunn, upplýst rör) er sett í einn skurðinn. Í sjónsjónaukanum getur verið ómskoðun í lokin til að hoppa orkumikla hljóðbylgjur af innri líffærum, svo sem brisi. Þetta kallast ómskoðun í lungum. Öðrum tækjum er hægt að setja í gegnum sömu eða aðra skurði til að framkvæma aðgerðir eins og að taka vefjasýni úr brisi eða vökvasýni úr kviðnum til að kanna hvort krabbamein sé til staðar.
- Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Það eru nokkrar leiðir til að gera lífsýni vegna krabbameins í brisi. Fínni nál eða kjarnanál getur verið stungið í brisi við röntgenmyndatöku eða ómskoðun til að fjarlægja frumur. Einnig er hægt að fjarlægja vefja meðan á sjónspeglun stendur eða aðgerð til að fjarlægja æxlið.
Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Spá og meðferðarúrræði fara eftirfarandi:
- Hvort hægt sé að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð eða ekki.
- Stig krabbameinsins (stærð æxlisins og hvort krabbameinið hefur dreifst utan brisi til nærliggjandi vefja eða eitla eða til annarra staða í líkamanum).
- Almennt heilsufar sjúklings.
- Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).
Aðeins er hægt að stjórna krabbameini í brisi ef það finnst áður en það dreifist, þegar hægt er að fjarlægja það alveg með skurðaðgerð. Ef krabbameinið hefur breiðst út getur líknarmeðferð bætt lífsgæði sjúklingsins með því að stjórna einkennum og fylgikvillum þessa sjúkdóms.
Stigum briskrabbameins
LYKIL ATRIÐI
- Próf og aðferðir til að koma í veg fyrir krabbamein í brisi eru venjulega gerðar á sama tíma og greining er gerð.
- Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
- Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
- Eftirfarandi stig eru notuð við krabbameini í brisi:
- Stig 0 (Krabbamein í situ)
- Stig I
- Stig II
- Stig III
- Stig IV
- Eftirfarandi hópar eru notaðir til að skipuleggja meðferð:
- Rannsakanlegt krabbamein í brisi
- Jaðrabreytanlegt krabbamein í brisi
- Langskammt langt gengið krabbamein í brisi
- Brjóstakrabbamein með meinvörpum
- Endurtekið krabbamein í brisi
Próf og aðferðir til að koma í veg fyrir krabbamein í brisi eru venjulega gerðar á sama tíma og greining er gerð.
Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur breiðst út í brisi eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja stig sjúkdómsins til að skipuleggja meðferð. Niðurstöður sumra prófanna sem notaðar eru til að greina krabbamein í brisi eru oft einnig notaðar til að sviðsetja sjúkdóminn. Sjá kafla Almennra upplýsinga fyrir frekari upplýsingar.
Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:
- Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.
- Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.
Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.
- Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.
Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef krabbamein í brisi breiðist út í lifur, eru krabbameinsfrumur í lifur í raun krabbameinsfrumur í brisi. Sjúkdómurinn er meinvörp í briskrabbameini, ekki krabbamein í lifur.
Eftirfarandi stig eru notuð við krabbameini í brisi:
Stig 0 (Krabbamein í situ)
Á stigi 0 finnast óeðlilegar frumur í slímhúð í brisi. Þessar óeðlilegu frumur geta orðið krabbamein og dreifst í nærliggjandi vef. Stig 0 er einnig kallað krabbamein á staðnum.
Stig I
Á stigi I hefur krabbamein myndast og finnst aðeins í brisi. Stigi I er skipt í stig IA og IB, allt eftir stærð æxlisins.
- Stig IA: Æxlið er 2 sentímetrar eða minna.
- Stig IB: Æxlið er stærra en 2 sentímetrar en ekki stærra en 4 sentimetrar.
Stig II
- Stigi II er skipt í stig IIA og IIB, allt eftir stærð æxlisins og hvar krabbameinið hefur dreifst.
Stig IIA: Æxlið er stærra en 4 sentímetrar.
- Stig IIB: Æxlið er af hvaða stærð sem er og krabbamein hefur dreifst til 1 til 3 nálægra eitla.
Stig III
Í stigi III er æxlið af hvaða stærð sem er og krabbamein hefur breiðst út til:
- fjórir eða fleiri nálægir eitlar; eða
- helstu æðar nálægt brisi.
Stig IV
Í stigi IV er æxlið af hvaða stærð sem er og krabbamein hefur breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem lifur, lungu eða kviðholi (líkamsholið sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi).
Eftirfarandi hópar eru notaðir til að skipuleggja meðferð:
Rannsakanlegt krabbamein í brisi
Hægt er að fjarlægja skurðaðgerð krabbameins í brisi með skurðaðgerð vegna þess að það hefur ekki vaxið í mikilvægar æðar nálægt æxlinu.
Jaðrabreytanlegt krabbamein í brisi
Jaðrabreytanlegt krabbamein í brisi hefur vaxið í aðal æð eða nálægan vef eða líffæri. Það getur verið mögulegt að fjarlægja æxlið en mikil hætta er á því að allar krabbameinsfrumur verði ekki fjarlægðar með skurðaðgerð.
Langskammt langt gengið krabbamein í brisi
Krabbamein í brisi í heimahéraði hefur vaxið í nærliggjandi eitla eða æðar, þannig að skurðaðgerð getur ekki fjarlægt krabbameinið að fullu.
Brjóstakrabbamein með meinvörpum
Krabbamein í brisi með meinvörpum hefur breiðst út til annarra líffæra, þannig að skurðaðgerð getur ekki fjarlægt krabbameinið að fullu.
Endurtekið krabbamein í brisi
Endurtekið krabbamein í brisi hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í brisi eða í öðrum líkamshlutum.
Yfirlit yfir meðferðarúrræði
LYKIL ATRIÐI
- Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með briskrabbamein.
- Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:
- Skurðaðgerðir
- Geislameðferð
- Lyfjameðferð
- Lyfjameðferð
- Markviss meðferð
- Það eru meðferðir við verkjum af völdum krabbameins í brisi.
- Sjúklingar með krabbamein í brisi hafa sérstakar næringarþarfir.
- Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
- Meðferð við krabbameini í brisi getur valdið aukaverkunum.
- Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
- Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
- Eftirfylgni getur verið þörf.
Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með briskrabbamein.
Mismunandi gerðir af meðferð eru í boði fyrir sjúklinga með krabbamein í brisi. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.
Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:
Skurðaðgerðir
Ein af eftirfarandi tegundum skurðaðgerða má nota til að taka æxlið út:
- Whipple aðgerð: Skurðaðgerð þar sem höfuð brisi, gallblöðru, hluti maga, hluti af smáþörmum og gallrás eru fjarlægð. Nóg af brisi er eftir til að framleiða meltingarsafa og insúlín.
- Samtals brisaðgerð: Þessi aðgerð fjarlægir alla brisi, hluta magans, hluta af smáþörmum, sameiginlegu gallrásinni, gallblöðrunni, milta og nálægum eitlum.
- Distal pancreatectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja líkama og skott á brisi. Einnig er hægt að fjarlægja milta ef krabbamein hefur breiðst út í milta.
Ef krabbamein hefur breiðst út og ekki er hægt að fjarlægja það er hægt að gera eftirfarandi líknandi aðgerðir til að létta einkenni og bæta lífsgæði:
- Gallafjölgun: Ef krabbamein hindrar gallrásina og gall byggist upp í gallblöðrunni getur verið farið í gallgöngum. Meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn skera gallblöðruna eða gallrásina á svæðinu fyrir stífluna og sauma hana í smáþörmuna til að búa til nýjan farveg um læst svæði.
- Uppsetning staðna í speglun: Ef æxlið hindrar gallrásina má gera skurðaðgerð til að setja í stoð (þunnt rör) til að tæma gall sem hefur byggst upp á svæðinu. Læknirinn getur sett stentinn í gegnum hollegg sem tæmir gallinn í poka utan á líkamanum eða stentinn getur farið um læst svæði og tæmt gallinn í smáþörmum.
- Hliðarbraut maga: Ef æxlið hindrar flæði matar úr maganum, getur verið að sauma magann beint í smáþörmum svo sjúklingurinn geti haldið áfram að borða eðlilega.
Geislameðferð
Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að líkamssvæðinu með krabbamein.
Lyfjameðferð
Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Samsett lyfjameðferð er meðferð sem notar fleiri en eitt krabbameinslyf.
Sjá frekari upplýsingar um lyf sem samþykkt eru við briskrabbameini.
Lyfjameðferð
Lyfjameðferð sameinar lyfjameðferð og geislameðferð til að auka áhrif beggja.
Markviss meðferð
Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur. Markviss meðferð getur valdið minni skaða á eðlilegar frumur en krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð gerir. Týrósín kínasa hemlar (TKI) eru markviss lyf sem hindra merki sem þarf til að æxli vaxi. Erlotinib er tegund TKI sem notuð er til að meðhöndla krabbamein í brisi.
Sjá frekari upplýsingar um lyf sem samþykkt eru við briskrabbameini.
Það eru meðferðir við verkjum af völdum krabbameins í brisi.
Sársauki getur komið fram þegar æxlið þrýstir á taugar eða önnur líffæri nálægt brisi. Þegar verkjalyf duga ekki til eru meðferðir sem hafa áhrif á taugar í kviðarholinu til að létta verkina. Læknirinn getur sprautað lyfjum á svæðið í kringum taugarnar sem hafa áhrif eða getur skorið taugarnar til að hindra sársaukatilfinningu. Geislameðferð með eða án krabbameinslyfjameðferðar getur einnig hjálpað til við að draga úr sársauka með því að minnka æxlið. Sjá samantekt um krabbameinssársauka fyrir frekari upplýsingar.
Sjúklingar með krabbamein í brisi hafa sérstakar næringarþarfir.
Skurðaðgerðir til að fjarlægja brisi geta haft áhrif á getu þess til að búa til brisensím sem hjálpa til við að melta mat. Þess vegna geta sjúklingar átt í vandræðum með að melta mat og gleypa næringarefni í líkamann. Til að koma í veg fyrir vannæringu getur læknirinn ávísað lyfjum sem koma í stað þessara ensíma. Sjá samantekt um næringu í krabbameinsþjónustu fyrir frekari upplýsingar.
Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.
Meðferð við krabbameini í brisi getur valdið aukaverkunum.
Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.
Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.
Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.
Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.
Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.
Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.
Eftirfylgni getur verið þörf.
Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.
Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.
Meðferð við resectable eða borderline resectable krabbameini í brisi
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við skurðaðgerð á brjóstakrabbameini eða við jaðarlínurit getur verið eftirfarandi:
- Lyfjameðferð með eða án geislameðferðar og síðan skurðaðgerð.
- Skurðaðgerðir.
- Skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð.
- Skurðaðgerð á eftir lyfjameðferð.
- Klínísk rannsókn á krabbameinslyfjameðferð og / eða geislameðferð fyrir aðgerð.
- Klínísk rannsókn á mismunandi leiðum til að veita geislameðferð.
Skurðaðgerðir til að fjarlægja æxlið geta falið í sér Whipple aðgerð, heildarbrisaðgerð á brisi eða fjöðrun í brjóstholi.
Líknarmeðferð er hægt að hefja á hvaða stigi sjúkdómsins sem er. Sjá kafla líknandi meðferðar til að fá upplýsingar um meðferðir sem geta bætt lífsgæði eða létta einkenni hjá sjúklingum með krabbamein í brisi.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðferð við staðbundnu brisi krabbameini
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við brisi í krabbameini sem er langt á staðnum getur falið í sér eftirfarandi:
- Lyfjameðferð með eða án markvissrar meðferðar.
- Lyfjameðferð og lyfjameðferð.
- Skurðaðgerðir (Whipple aðgerð, heildarbrisaðgerð eða brjóstholssjúkdómur í distal).
- Líknaraðgerð eða staðsetning stoðneta til að framhjá læstum svæðum í rásum eða smáþörmum. Sumir sjúklingar geta einnig fengið krabbameinslyfjameðferð og lyfjameðferð til að minnka æxlið til að gera skurðaðgerð.
- Klínísk rannsókn á nýjum krabbameinsmeðferðum ásamt krabbameinslyfjameðferð eða lyfjameðferð.
- Klínísk rannsókn á geislameðferð sem gefin var við skurðaðgerð eða innri geislameðferð.
Líknarmeðferð er hægt að hefja á hvaða stigi sjúkdómsins sem er. Sjá kafla líknandi meðferðar til að fá upplýsingar um meðferðir sem geta bætt lífsgæði eða létta einkenni hjá sjúklingum með krabbamein í brisi.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðferð við meinvörpum eða endurteknum krabbameini í brisi
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við briskrabbameini sem hefur meinvörp eða endurtekið getur falið í sér eftirfarandi:
- Lyfjameðferð með eða án markvissrar meðferðar.
- Klínískar rannsóknir á nýjum krabbameinslyfjum með eða án krabbameinslyfjameðferðar.
Líknarmeðferð er hægt að hefja á hvaða stigi sjúkdómsins sem er. Sjá kafla líknandi meðferðar til að fá upplýsingar um meðferðir sem geta bætt lífsgæði eða létta einkenni hjá sjúklingum með krabbamein í brisi.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Líknarmeðferð
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Líknarmeðferð getur bætt lífsgæði sjúklings með því að stjórna einkennum og fylgikvillum krabbameins í brisi.
Líknarmeðferð við krabbameini í brisi inniheldur eftirfarandi:
- Líknaraðgerð eða staðsetning stoðneta til að framhjá læstum svæðum í rásum eða smáþörmum.
- Líknandi geislameðferð til að létta sársauka með því að minnka æxlið.
- Inndæling lyfja til að létta sársauka með því að hindra taugar í kviðarholi.
- Önnur líknandi læknishjálp ein.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Til að læra meira um briskrabbamein
Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um krabbamein í brisi, sjá eftirfarandi:
- Heimasíða krabbameins í brisi
- Meðferð við krabbameini í brisi í æsku
- Lyf samþykkt fyrir krabbamein í brisi
- Markviss krabbameinsmeðferð
Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:
- Um krabbamein
- Sviðsetning
- Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Að takast á við krabbamein
- Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein
- Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila
Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda