Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Útgáfa eggjastokka með lágt illkynja æxli

Almennar upplýsingar um æxli í æxlum í æxlum

LYKIL ATRIÐI

• Eggjastokkur með lítið illkynja æxli er sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur myndast í vefnum sem þekur eggjastokkinn.

• Merki og einkenni um æxli í eggjastokkum með lítið illkynja áhrif eru sársauki eða bólga í kviðarholi.

• Próf sem kanna eggjastokkana eru notuð til að greina (finna), greina og sviðsetja eggjastokka með lítið illkynja æxli.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Eggjastokkur með lítið illkynja æxli er sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur myndast í vefnum sem þekur eggjastokkinn.

Krabbamein með litla illkynja æxli í eggjastokkum hafa óeðlilegar frumur sem geta orðið krabbamein, en gera það yfirleitt ekki. Þessi sjúkdómur er venjulega í eggjastokkum. Þegar sjúkdómur finnst í annarri eggjastokknum ætti einnig að athuga hvort eggjastokkurinn sé með merki um sjúkdóm.

Eggjastokkarnir eru par líffæra í æxlunarfærum kvenna. Þeir eru í mjaðmagrindinni, hvorum megin við legið (hola, perulaga líffæri þar sem fóstur vex). Hver eggjastokkur er um það bil að stærð og lögun möndlu. Eggjastokkarnir búa til egg og kvenhormón.

Líffærafræði æxlunarfæra kvenna. Líffæri í æxlunarfæri kvenna eru leg, eggjastokkar, eggjaleiðarar, leghálsi og leggöng. Legið er með ytra lag vöðva sem kallast myometrium og innri fóður sem kallast legslímhúð.

Merki og einkenni um æxli í eggjastokkum með lítið illkynja áhrif eru sársauki eða bólga í kviðarholi.

Eggjastokkur með lítið illkynja æxli getur ekki valdið snemma einkennum. Ef þú ert með einkenni geta þau innihaldið eftirfarandi:

• Sársauki eða bólga í kvið.

• Verkir í mjaðmagrindinni.

• Vandamál í meltingarfærum, svo sem bensíni, uppþemba eða hægðatregða.

Þessi einkenni geta stafað af öðrum aðstæðum. Ef þeir versna eða hverfa ekki á eigin spýtur skaltu leita til læknisins.

Próf sem kanna eggjastokkana eru notuð til að greina (finna), greina og sviðsetja eggjastokka með lítið illkynja æxli. Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Pap próf á leghálsi er venjulega gert. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.

Grindarholspróf. Læknir eða hjúkrunarfræðingur stingur einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og þrýstir á neðri kviðinn með hinni hendinni. Þetta er gert til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Einnig er farið í leggöng, legháls, eggjaleiðara og endaþarm.

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar.

Ómskoðun í kviðarholi. Ómskoðunartengill tengdur við tölvu er látinn fara yfir yfirborð kviðarholsins. Ómskoðunarbúnaðurinn skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

Aðrir sjúklingar geta haft ómskoðun í leggöngum.

Ómskoðun í leggöngum. Ómskoðunartæki sem er tengt við tölvu er sett í leggöngin og færð varlega til að sýna mismunandi líffæri. Rannsóknin skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• CA 125 próf: Próf sem mælir stig CA 125 í blóði. CA 125 er efni sem frumur sleppa út í blóðrásina. Hækkað CA 125 stig er stundum merki um krabbamein eða annað ástand.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Vefurinn er venjulega fjarlægður meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja æxlið.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig sjúkdómsins (hvort sem það hefur áhrif á hluta eggjastokka, tekur til alls eggjastokka eða hefur dreifst til annarra staða í líkamanum).

• Hvaða tegund frumna myndar æxlið.

• Stærð æxlisins.

• Almennt heilsufar sjúklings.

Sjúklingar með eggjastokka með lítið illkynja æxli hafa góðar horfur, sérstaklega þegar æxlið finnst snemma.

Stig æxlunaræxlis æxlisæxlis

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að lágt illkynja æxli í eggjastokkum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort óeðlilegar frumur hafi dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við eggjastokka með lítið illkynja æxli:

• Stig I

• Stig II

• Stig III

• Stig IV

Eftir að lágt illkynja æxli í eggjastokkum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort óeðlilegar frumur hafi dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort óeðlilegar frumur hafa dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Ákveðin próf eða aðferðir eru notaðar við sviðsetningu. Nota má sviðsetningu laparotomy (skurðaðgerð í kviðvegg til að fjarlægja eggjastokkavef). Flestir sjúklingar eru greindir með stig I-sjúkdóms.

Eftirfarandi stig eru notuð við eggjastokka með lítið illkynja æxli:

Stig I

Á stigi I finnst æxlið í annarri eða báðum eggjastokkum. Stigi I er skipt í stig IA, stig IB og stig IC.

• Stig IA: Æxlið er að finna í einum eggjastokkum.

• Stig IB: Æxlið er að finna í báðum eggjastokkum.

• Stig IC: Æxlið finnst í annarri eða báðum eggjastokkum og eitt af eftirfarandi er satt:

• æxlisfrumur finnast á ytra borði annarrar eggjastokka eða beggja; eða

• hylkið (ytri þekjan) á eggjastokknum hefur rifnað (brotið upp); eða

• æxlisfrumur finnast í vökva í kviðholi (líkamsholið sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi) eða í þvotti í kviðhimnu (vefur sem liggur í kviðhimnu

hola).

Stig II

Í stigi II finnst æxlið í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst á önnur svæði í mjaðmagrindinni. Stigi II er skipt í stig IIA, stig IIB og stig IIC.

• Stig IIA: Æxlið hefur breiðst út til legsins og / eða eggjaleiðara (löngu mjóu rörin sem egg fara frá eggjastokkum í legið).

• Stig IIB: Æxlið hefur breiðst út í annan vef í mjaðmagrindinni.

• Stig IIC: Æxlið finnst í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst í legið og / eða eggjaleiðara, eða í annan vef í mjaðmagrindinni. Einnig er eitt af eftirfarandi rétt:

• æxlisfrumur finnast á ytra borði annarrar eggjastokka eða beggja; eða

• hylkið (ytri þekjan) á eggjastokknum hefur rifnað (brotið upp); eða

• æxlisfrumur finnast í vökva í kviðarholi (líkamsholið sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi) eða í þvotti í kviðhimnu (vefur sem er í kviðarholinu).

Stig III

Æxlisstærðir eru oft mældar í sentimetrum (cm) eða tommum. Algengir matvörur sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í cm eru: erta (1 cm), hneta (2 cm), vínber (3 cm), valhneta (4 cm), lime (5 cm eða 2 tommur), egg (6 cm), ferskja (7 cm) og greipaldin (10 cm eða 4 tommur).

Á stigi III finnst æxlið í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst utan mjaðmagrindarinnar til annarra hluta kviðarholsins og / eða nálægra eitla. Stigi III er skipt í stig IIIA, stig IIIB og stig IIIC.

• Stig IIIA: Æxlið finnst eingöngu í mjaðmagrindinni, en æxlisfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa breiðst út á yfirborð kviðhimnu (vefur sem fóðrar kviðvegginn og hylur flest líffæri í kvið), smáþörmum, eða vefnum sem tengir smáþörmum við kviðvegginn.

• Stig IIIB: Æxlið hefur breiðst út í lífhimnu og æxlið í kviðhimnu er 2 sentímetrar eða minna.

• Stig IIIC: Æxlið hefur breiðst út í kviðhimnu og æxlið í kviðhimnu er stærra en 2 sentímetrar og / eða hefur dreifst til eitla í kviðarholi.

Útbreiðsla æxlisfrumna yfir á lifur er einnig talin stig III sjúkdómur.

Stig IV

Í stigi IV hafa æxlisfrumur breiðst út fyrir kviðinn til annarra líkamshluta, svo sem lungna eða vefja í lifur.

Æxlisfrumur í vökvanum í kringum lungun er einnig álitið stig IV sjúkdómur.

Eggjastokkar með lítið illkynja æxli ná nánast aldrei stigi IV.

Endurtekin eggjastokkar Lítil illkynja æxli

Krabbamein í eggjastokkum sem eru lítið illkynja geta komið aftur (koma aftur) eftir að þau hafa verið meðhöndluð. Æxlin geta komið aftur í öðrum eggjastokkum eða öðrum líkamshlutum.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með æxli í eggjastokkum með lítið illkynja mögulega.

• Tvenns konar venjuleg meðferð er notuð:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við eggjastokka með lítið illkynja æxli getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að meðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með æxli í eggjastokkum með lítið illkynja mögulega.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með æxli í eggjastokkum með litla krabbamein. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Meðferð klínískrar rannsóknar er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða fá upplýsingar um nýjar meðferðir fyrir krabbamein, æxli og skyldar aðstæður. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Tvenns konar venjuleg meðferð er notuð:

Skurðaðgerðir

Tegund skurðaðgerðar (fjarlægja æxlið í aðgerð) fer eftir stærð og útbreiðslu æxlisins og áætlunum konunnar um að eignast börn. Skurðaðgerðir geta falið í sér eftirfarandi:

• Einhliða salpingo-oophorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja eitt eggjastokk og eitt eggjaleiðara.

• Tvíhliða salpingo-oopehorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja bæði eggjastokka og báðar eggjaleiðara.

• Heildar legnám og tvíhliða salpingo-oofhorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja leg, legháls og bæði eggjastokka og eggjaleiðara. Ef legið og leghálsinn eru teknir út um leggöngin kallast aðgerðin leggöngum í leggöngum. Ef legið og leghálsinn eru teknir út með stórum skurði (skurði) í kviðarholi er aðgerðin kölluð alger kviðarholsaðgerð. Ef legið og leghálsinn eru teknir út í gegnum lítinn skurð (skurð) í kviðarholið með laparoscope er aðgerðin kölluð heildaraðgerð á legi.

Hysterectomy. Legið er fjarlægt með skurðaðgerð með eða án annarra líffæra eða vefja. Í heildar legnámi eru leg og leghálsi fjarlægðir. Í heildar legnámsaðgerð með salpingo-oofhorectomy, (a) legið auk einnar (einhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðir; eða (b) legið auk beggja (tvíhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðar. Við róttæka legnám er legi, leghálsi, báðum eggjastokkum, báðum eggjaleiðara og nærliggjandi vefjum fjarlægt. Þessar aðferðir eru gerðar með því að nota lágan þverskurð eða lóðréttan skurð.

• Hluta oofhorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta af einum eggjastokkum eða hluta af báðum eggjastokkum.

• Omentectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja omentum (stykki af vefnum sem klæðir kviðvegginn).

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allan sjúkdóm sem sést á þeim tíma sem skurðaðgerðin er gerð, getur sjúklingur fengið krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð til að drepa allar æxlisfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að æxlið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við eggjastokka með lítið illkynja æxli getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af læknisfræðilegu rannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort nýjar meðferðir séu öruggar og árangursríkar eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir við sjúkdómum í dag eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð sjúkdóma í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að meðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga þar sem sjúkdómurinn hefur ekki batnað. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu sjúkdóms (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum meðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina sjúkdóminn geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa. Þetta er stundum kallað enduruppsetning.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort sjúkdómurinn hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði fyrir æxlissjúkdóma í æxlum

Í þessum kafla

• Byrjunarstig eggjastokka, lágt illkynja æxli (stig I og II)

• Seint stig eggjastokka, lágt illkynja æxli (stig III og IV)

• Endurtekin eggjastokkar Lítil illkynja æxli

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Byrjunarstig eggjastokka, lágt illkynja æxli (stig I og II)

Skurðaðgerð er hefðbundin meðferð við æxli í eggjastokkum með litla illkynja möguleika. Tegund skurðaðgerðar fer venjulega eftir því hvort kona ætlar að eignast börn.

Fyrir konur sem ætla að eignast börn er skurðaðgerð annaðhvort:

• einhliða salpingo-oophorectomy; eða

• aðskotnunaraðgerð að hluta.

Til að koma í veg fyrir að sjúkdómur endurtaki sig mælum flestir læknar með aðgerð til að fjarlægja eggjastokkavefinn sem eftir er þegar kona ætlar ekki lengur að eignast börn.

Fyrir konur sem ekki hafa í hyggju að eignast börn, getur meðferð verið legnám og tvíhliða salpingo-oophorectomy.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Seint stig eggjastokka, lágt illkynja æxli (stig III og IV)

Meðferð við seint stigi eggjastokka með lítið illkynja æxli getur verið legnám, tvíhliða salpingo-oofhorectomy og omentectomy. Einnig er hægt að gera eitlaskurð á eitlum.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Endurtekin eggjastokkar Lítil illkynja æxli

Meðferð við endurteknum eggjastokkum með lítið illkynja mögulegt æxli getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir.

• Skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um æxlunarvaldandi æxlisæxli í eggjastokkum

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila