Tegundir / eggjastokkur / sjúklingur / eggjastokkakímfrumu-meðferð-pdq

Útgáfa meðferðar á æxlum í æxlum í eggjastokkum

Almennar upplýsingar um æxlisæxli í æxlum

LYKIL ATRIÐI

• Krabbameinsæxli í eggjastokkum er sjúkdómur þar sem illkynja (krabbameinsfrumur) myndast í sýkla (eggfrumum) eggjastokka.

• Merki um krabbameinsæxli í eggjastokkum eru bólga í kvið eða blæðingar í leggöngum eftir tíðahvörf.

• Próf sem kanna eggjastokka, grindarholssvæði, blóð og eggjastokkavef er notað til að greina (finna) og greina æxli í kímfrumum í eggjastokkum.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata og meðferðarúrræði).

Krabbameinsæxli í eggjastokkum er sjúkdómur þar sem illkynja (krabbameinsfrumur) myndast í sýkla (eggfrumum) eggjastokka.

Kynfrumuæxli byrja í æxlunarfrumum (eggi eða sæði) líkamans. Krabbameinsæxli í eggjastokkum koma venjulega fram hjá unglingsstúlkum eða ungum konum og hafa oftast aðeins áhrif á eina eggjastokka.

Eggjastokkarnir eru par líffæra í æxlunarfærum kvenna. Þeir eru í mjaðmagrindinni, hvorum megin við legið (hola, perulaga líffæri þar sem fóstur vex). Hver eggjastokkur er um það bil að stærð og lögun möndlu. Eggjastokkarnir búa til egg og kvenhormón.

Líffærafræði æxlunarfæra kvenna. Líffæri í æxlunarfæri kvenna eru leg, eggjastokkar, eggjaleiðarar, leghálsi og leggöng. Legið er með ytra lag vöðva sem kallast myometrium og innri fóður sem kallast legslímhúð.

Krabbameinsæxli í eggjastokkum er almennt nafn sem er notað til að lýsa nokkrum mismunandi tegundum krabbameins. Algengasta æxlisfrumuæxli í eggjastokkum er kallað dysgerminoma. Sjá eftirfarandi yfirlit til að fá upplýsingar um aðrar tegundir æxla í eggjastokkum:

• Krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og aðal meðhöndlun í kviðarholi

• Eggjastokkameðferð með litla illkynja æxli

Merki um krabbameinsæxli í eggjastokkum eru bólga í kvið eða blæðingar í leggöngum eftir tíðahvörf.

Krabbameinsæxli í eggjastokkum geta verið erfitt að greina (finna) snemma. Oft eru engin einkenni á fyrstu stigum en æxli geta fundist við venjulegar kvensjúkdómspróf (eftirlit). Leitaðu ráða hjá lækninum ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Bólgin kvið án þyngdaraukningar í öðrum líkamshlutum.

• Blæðing frá leggöngum eftir tíðahvörf (þegar þú ert ekki lengur með tíðablæðingar).

Próf sem kanna eggjastokka, grindarholssvæði, blóð og eggjastokkavef er notað til að greina (finna) og greina æxli í kímfrumum í eggjastokkum.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Pap próf á leghálsi er venjulega gert. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.

Grindarholspróf. Læknir eða hjúkrunarfræðingur stingur einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og þrýstir á neðri kviðinn með hinni hendinni. Þetta er gert til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Einnig er farið í leggöng, legháls, eggjaleiðara og endaþarm.

• Laparotomy: Skurðaðgerð þar sem skurður (skurður) er gerður í kviðvegg til að athuga innan kviðsins fyrir sjúkdómseinkennum. Stærð skurðarinnar fer eftir ástæðunni fyrir því að laparotomy er gert. Stundum eru líffæri fjarlægð eða vefjasýni tekin og athuguð í smásjá með tilliti til sjúkdóms.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• Æxlismerkurpróf í sermi: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn ákveðinna efna sem líffærum, vefjum eða æxlisfrumum í líkamanum sleppa út í blóðið. Ákveðin efni eru tengd sérstökum tegundum krabbameins þegar þau finnast í auknu magni í blóði. Þetta eru kölluð æxlismerki. Aukið magn af alfa fetópróteini (AFP) eða kóríógónadótrópíni úr mönnum (HCG) í blóði getur verið merki um æxlisæxli í eggjastokkum.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata og meðferðarúrræði).

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Tegund krabbameins.

• Stærð æxlisins.

• Stig krabbameins (hvort sem það hefur áhrif á hluta eggjastokka, tekur til allra eggjastokka eða hefur dreifst til annarra staða í líkamanum).

• Útlit krabbameinsfrumna í smásjá.

• Almennt heilsufar sjúklings.

Krabbameinsæxli í eggjastokkum læknast venjulega ef þau finnast og eru meðhöndluð snemma.

Stig æxlisæxlisæxla í eggjastokkum

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að krabbameinsæxli í eggjastokkum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við æxlum í kímfrumum í eggjastokkum:

• Stig I

• Stig II

• Stig III

• Stig IV

Eftir að krabbameinsæxli í eggjastokkum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Nema læknir sé viss um að krabbamein hafi dreifst frá eggjastokkum til annarra hluta líkamans er aðgerð sem kallast laparotomy gerð til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst. Læknirinn verður að skera sig í kviðinn og skoða vandlega öll líffæri til að sjá hvort þau séu með krabbamein. Læknirinn mun skera út litla hluti af vefjum svo hægt sé að athuga hvort þeir sjái um krabbamein í smásjá. Læknirinn getur einnig þvegið kviðarholið með vökva, sem einnig er kannað í smásjá til að sjá hvort það sé í krabbameinsfrumum. Venjulega fjarlægir læknirinn krabbameinið og önnur líffæri sem hafa krabbamein í sér meðan á skurðaðgerð stendur.

Mörg prófanna sem notuð eru til að greina krabbameinsæxli í eggjastokkum eru einnig notuð við sviðsetningu. Eftirfarandi próf og verklag má einnig nota við sviðsetningu:

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Ómskoðun í leggöngum : Aðferð sem notuð er til að skoða leggöng, leg, eggjaleiðara og þvagblöðru. Ómskoðunartæki (rannsakandi) er sett í leggöngin og notað til að skoppa háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) af innri vefjum eða líffærum og gera bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Læknirinn getur borið kennsl á æxli með því að skoða sónaritið.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sams konar æxli og frumæxlið. Til dæmis, ef krabbameinsæxli í eggjastokkum dreifist í lifur, eru æxlisfrumur í lifur í raun krabbameinsfrumur í eggjastokkum. Sjúkdómurinn er krabbameinsæxli í eggjastokkum með meinvörp, ekki krabbamein í lifur.

Eftirfarandi stig eru notuð við æxlum í kímfrumum í eggjastokkum:

Stig I

Í stigi IA finnst krabbamein inni í einum eggjastokkum eða eggjaleiðara. Í stigi IB finnst krabbamein bæði í eggjastokkum eða eggjaleiðara. Í stigi IC finnst krabbamein inni í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og eitt af eftirfarandi er satt: (a) hylkið (ytri þekja) eggjastokkanna hefur rifnað, (b) krabbamein er einnig að finna á ytra borði annar eða báðir eggjastokkar eða eggjaleiðarar, eða (c) krabbameinsfrumur finnast í kviðarholi í grindarholi.

Á stigi I finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum. Stigi I er skipt í stig IA, stig IB og stig IC.

• Stig IA: Krabbamein finnst í einum eggjastokkum.

• Stig IB: Krabbamein finnst í báðum eggjastokkum.

• Stig IC: Krabbamein finnst í annarri eða báðum eggjastokkum og eitt af eftirfarandi er satt:

• krabbamein er einnig að finna á ytri yfirborði annarrar eggjastokka eða beggja; eða

• hylkið (ytri þekjan) á eggjastokknum hefur rifnað (brotið upp); eða

• krabbameinsfrumur finnast í vökva í kviðholi (líkamsholi sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi) eða í þvotti í kviðhimnu (vefur sem er í kviðarholi).

Stig II

Í stigi IIA finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í legið og / eða eggjaleiðara og / eða eggjastokkana. Í stigi IIB finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í ristilinn. Í frumkvikjuhimnukrabbameini finnst krabbamein í kviðarholi í grindarholi og hefur ekki dreifst þangað frá öðrum líkamshluta.

Á stigi II finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst á önnur svæði í mjaðmagrindinni. Stigi II er skipt í stig IIA, stig IIB og stig IIC.

• Stig IIA: Krabbamein hefur breiðst út til legsins og / eða eggjaleiðara (löngu mjóu rörin sem egg fara frá eggjastokkum í legið).

• Stig IIB: Krabbamein hefur dreifst í annan vef í mjaðmagrindinni.

• Stig IIC: Krabbamein finnst í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst í legið og / eða eggjaleiðara, eða í annan vef í mjaðmagrindinni. Einnig er eitt af eftirfarandi rétt:

• krabbamein finnst á ytra borði annarrar eggjastokka eða beggja; eða

• hylkið (ytri þekjan) á eggjastokknum hefur rifnað (brotið upp); eða

• krabbameinsfrumur finnast í vökva í kviðholi (líkamsholi sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi) eða í þvotti í kviðhimnu (vefur sem er í kviðarholi).

Æxlisstærðir eru oft mældar í sentimetrum (cm) eða tommum. Algengir matvörur sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í cm eru: erta (1 cm), hneta (2 cm), vínber (3 cm), valhneta (4 cm), lime (5 cm eða 2 tommur), egg (6 cm), ferskja (7 cm) og greipaldin (10 cm eða 4 tommur).

Stig III

Í stigi III finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst utan mjaðmagrindarinnar til annarra hluta kviðarholsins og / eða eitla í nágrenninu. Stigi III er skipt í stig IIIA, stig IIIB og stig IIIC.

• Stig IIIA: Æxlið finnst eingöngu í mjaðmagrindinni en krabbameinsfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa breiðst út á yfirborð kviðhimnu (vefur sem stígur kviðvegginn og hylur flest líffæri í kviðarholi), smáþörmum, eða vefnum sem tengir smáþörmum við kviðvegginn.

Á stigi IIIA finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og (a) krabbamein hefur dreifst til eitla á svæðinu utan eða aftan kviðhimnu, eða (b) krabbameinsfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa breiða yfir í omentum. Krabbamein gæti breiðst út til nærliggjandi eitla.

Stig IIIB: Krabbamein hefur breiðst út í lífhimnu og krabbamein í lífhimnu er 2 sentímetrar eða minna.

Á stigi IIIB finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í omentum og krabbamein í omentum er 2 sentímetrar eða minna. Krabbamein kann að hafa dreifst í eitla á bak við lífhimnu.

• Stig IIIC: Krabbamein hefur breiðst út í kviðhimnu og krabbamein í kviðhimnu er stærra en 2 sentímetrar og / eða krabbamein hefur dreifst til eitla í kviðarholi.

Á stigi IIIC er krabbamein að finna í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í omentum og krabbamein í omentum er stærra en 2 sentímetrar. Krabbamein getur breiðst út til eitla aftan við kviðhimnu eða yfir á lifur eða milta.

Krabbamein sem hefur breiðst út á yfirborð lifrarins er einnig álitið stig III krabbamein í eggjastokkum.

Stig IV

Í stigi IV hefur krabbamein dreifst út fyrir kviðinn til annarra hluta líkamans. Í stigi IVA finnast krabbameinsfrumur í auka vökva sem safnast upp í kringum lungun. Á stigi IVB hefur krabbamein breiðst út til líffæra og vefja utan kviðar, þar með talið lungu, lifur, bein og eitlar í nára.

Í stigi IV hefur krabbamein dreifst út fyrir kviðinn til annarra líkamshluta, svo sem lungna eða vefja í lifur.

Krabbameinsfrumur í vökvanum í kringum lungun er einnig álitið stig IV krabbamein í eggjastokkum.

Endurtekin æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

Ítrekað æxlisæxli í eggjastokkum er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í öðrum eggjastokkum eða öðrum líkamshlutum.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi tegundir meðferðar hjá sjúklingum með æxli í krabbameini í eggjastokkum.

• Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Athugun

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Háskammta lyfjameðferð með beinmergsígræðslu

• Nýir meðferðarúrræði

• Meðferð við krabbameinsæxlum í eggjastokkum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi tegundir meðferðar hjá sjúklingum með æxli í krabbameini í eggjastokkum.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með æxli í æxlum í eggjastokkum. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er algengasta meðferðin við krabbameinsæxli í eggjastokkum. Læknir getur tekið krabbameinið út með eftirfarandi tegundum aðgerða.

• Einhliða salpingo-oopehorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja einn eggjastokk og einn eggjaleiðara.

• Heildar legnám: Skurðaðgerð til að fjarlægja legið, þar með talið leghálsinn. Ef legið og leghálsinn eru teknir út um leggöngin kallast aðgerðin leggöngum í leggöngum. Ef legið og leghálsinn eru teknir út með stórum skurði (skurði) í kviðarholi er aðgerðin kölluð alger kviðarholsaðgerð. Ef legið og leghálsinn eru teknir út í gegnum lítinn skurð (skurð) í kviðarholið með laparoscope er aðgerðin kölluð heildaraðgerð á legi.

Hysterectomy. Legið er fjarlægt með skurðaðgerð með eða án annarra líffæra eða vefja. Í heildar legnámi eru leg og leghálsi fjarlægðir. Í heildar legnámsaðgerð með salpingo-oofhorectomy, (a) legið auk einnar (einhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðir; eða (b) legið auk beggja (tvíhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðar. Við róttæka legnám er legi, leghálsi, báðum eggjastokkum, báðum eggjaleiðara og nærliggjandi vefjum fjarlægt. Þessar aðferðir eru gerðar með því að nota lágan þverskurð eða lóðréttan skurð.

• Tvíhliða salpingo-oofhorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja bæði eggjastokka og bæði eggjaleiðara.

• Æxlisgalla: Skurðaðgerð þar sem mest af æxlinu er fjarlægt. Ekki er hægt að fjarlægja sum æxli að fullu.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerð er gerð, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Eftir krabbameinslyfjameðferð við æxlisfrumuæxli í eggjastokkum, getur verið að gera laparotomy í annarri útlit. Þetta er svipað og laparotomy sem er gert til að komast að stigi krabbameinsins. Second-look laparotomy er skurðaðgerð til að komast að því hvort æxlisfrumur eru eftir eftir frummeðferð. Meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn taka sýni úr eitlum og öðrum vefjum í kviðarholinu til að sjá hvort krabbamein sé eftir. Þessi aðferð er ekki gerð fyrir dysgerminomas.

Athugun

Athugun er að fylgjast náið með ástandi sjúklings án þess að veita neina meðferð nema merki eða einkenni komi fram eða breytist.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Samsett lyfjameðferð er meðferð sem notar fleiri en eitt krabbameinslyf. Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Sjá lyf sem eru samþykkt fyrir eggjastokka, eggjaleiðara eða frumukrabbamein í kviðarholi fyrir frekari upplýsingar.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem er í meðferð. Ytri geislameðferð er notuð til meðferðar á æxlum í kímfrumum í eggjastokkum.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Háskammta lyfjameðferð með beinmergsígræðslu

Háskammta lyfjameðferð með beinmergsígræðslu er aðferð til að gefa mjög stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð og skipta um blóðmyndandi frumur sem eyðilagðar eru með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að krabbameinslyfjameðferð er lokið er geymdum stofnfrumum þídd og þær gefnar sjúklingnum aftur með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Nýir meðferðarúrræði

Krabbameinslyfjameðferð (notkun fleiri en eins krabbameinslyfja) er prófuð í klínískum rannsóknum.

Meðferð við krabbameinsæxlum í eggjastokkum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði eftir stigi

Í þessum kafla

• Stig I Æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

• Stig II Æxlisæxlisfrumuæxli

• Stig III Æxlisæxlisæxli

• Stig IV Æxlisæxlisfrumuæxli

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Stig I Æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

Meðferð fer eftir því hvort æxlið er kynsjúkdómur eða önnur tegund krabbameinsæxlis í eggjastokkum.

Meðferð við meltingarvegi getur falið í sér eftirfarandi:

• Einhliða salpingo-oopehorectomy með eða án sogæðamyndatöku eða sneiðmyndatöku.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með athugun.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með geislameðferð.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

Meðferð á öðrum æxlum í krabbameinsfrumum í eggjastokkum getur verið annað hvort:

• einhliða salpingo-oopehorectomy fylgt eftir með nákvæmri athugun; eða

• einhliða salpingo-oofhorectomy, stundum fylgt eftir af samsettri lyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig II Æxlisæxlisfrumuæxli

Meðferð fer eftir því hvort æxlið er kynsjúkdómur eða önnur tegund krabbameinsæxlis í eggjastokkum.

Meðferð við meltingarvegi getur verið annaðhvort:

• heildar kviðarholsaðgerð og tvíhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir af geislameðferð eða samsettri lyfjameðferð; eða

• einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

Meðferð við öðrum æxlum í kímfrumum í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Einhliða salpingo-oophorectomy fylgt eftir af samsettri krabbameinslyfjameðferð.

• Síðari útlit laparotomy (skurðaðgerð eftir frummeðferð til að sjá hvort æxlisfrumur eru eftir).

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig III Æxlisæxlisæxli

Meðferð fer eftir því hvort æxlið er kynsjúkdómur eða önnur tegund krabbameinsæxlis í eggjastokkum.

Meðferð við meltingarvegi getur falið í sér eftirfarandi:

• Heildarholsskurður í kviðarholi og tvíhliða salpingo-oophorectomy, með því að fjarlægja eins mikið af krabbameini í mjaðmagrind og kvið og mögulegt er.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

Meðferð við öðrum æxlum í kímfrumum í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Heildarholsskurður í kviðarholi og tvíhliða salpingo-oophorectomy, með því að fjarlægja eins mikið af krabbameini í mjaðmagrind og kvið og mögulegt er. Lyfjameðferð verður gefin fyrir og / eða eftir aðgerð.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

• Síðari útlit laparotomy (skurðaðgerð eftir frummeðferð til að sjá hvort æxlisfrumur eru eftir).

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Stig IV Æxlisæxlisfrumuæxli

Meðferð fer eftir því hvort æxlið er kynsjúkdómur eða önnur tegund krabbameinsæxlis í eggjastokkum.

Meðferð við meltingarvegi getur falið í sér eftirfarandi:

• Heildarholsskurðaðgerð í kviðarholi og tvíhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð, með því að fjarlægja eins mikið af krabbameini í mjaðmagrind og kvið og mögulegt er.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

Meðferð við öðrum æxlum í kímfrumum í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Heildarholsskurður í kviðarholi og tvíhliða salpingo-oophorectomy, með því að fjarlægja eins mikið af krabbameini í mjaðmagrind og kvið og mögulegt er. Lyfjameðferð verður gefin fyrir og / eða eftir aðgerð.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð.

• Síðari útlit laparotomy (skurðaðgerð eftir frummeðferð til að sjá hvort æxlisfrumur eru eftir).

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferðarúrræði fyrir endurtekin æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð fer eftir því hvort æxlið er kynsjúkdómur eða önnur tegund krabbameinsæxlis í eggjastokkum.

Meðferð við meltingarvegi getur verið:

• Lyfjameðferð með eða án geislameðferðar.

Meðferð við öðrum æxlum í kímfrumum í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð.

• Skurðaðgerðir með eða án krabbameinslyfjameðferðar.

• Klínísk rannsókn á háskammta lyfjameðferð og síðan beinmergsígræðsla.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um æxli í æxlum í eggjastokkum, sjá eftirfarandi:

• Eggjastokkar, eggjaleiðari og frumkrabbamein í kviðarholi

• Lyf samþykkt fyrir eggjastokka, eggjaleiðara eða frumukrabbamein í kviðarholi

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila