Tegundir / eggjastokkar / sjúklingar / eggjastokkar-þekjuvefameðferð-pdq

Útþekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumuhimnukrabbamein útgáfa

Almennar upplýsingar um eggjastokkaþekju, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

LYKIL ATRIÐI

• Krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbamein í eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi eru sjúkdómar þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefnum sem þekur eggjastokkinn eða klæðir eggjaleiðara eða lífhimnu.

• Krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbamein í eggjaleiðara og frumuhimnukrabbamein myndast í sömu gerð vefja og eru meðhöndluð á sama hátt.

• Konur sem eiga fjölskyldusögu um krabbamein í eggjastokkum eru í aukinni hættu á krabbameini í eggjastokkum.

• Sum krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumuhimnukrabbamein orsakast af erfðafræðilegum stökkbreytingum (breytingum).

• Konur með aukna hættu á krabbameini í eggjastokkum geta íhugað aðgerð til að draga úr áhættunni.

• Merki og einkenni krabbameins í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðhimnu eru sársauki eða bólga í kviðarholi.

• Próf sem kanna eggjastokka og grindarholssvæði eru notuð til að greina (finna), greina og sviðsetja krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og kviðhimnu.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á meðferðarúrræði og horfur (líkur á bata).

Krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbamein í eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi eru sjúkdómar þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefnum sem þekur eggjastokkinn eða klæðir eggjaleiðara eða lífhimnu.

Eggjastokkarnir eru par líffæra í æxlunarfærum kvenna. Þeir eru í mjaðmagrindinni, hvorum megin við legið (hola, perulaga líffæri þar sem fóstur vex). Hver eggjastokkur er um það bil að stærð og lögun möndlu. Eggjastokkarnir búa til egg og kvenhormón (efni sem stjórna því hvernig tilteknar frumur eða líffæri vinna).

Eggjaleiðarar eru par af löngum, mjóum slöngum, hvorum megin við legið. Egg berast frá eggjastokkum, í gegnum eggjaleiðara, í legið. Krabbamein byrjar stundum í lok eggjaleiðara nálægt eggjastokkum og dreifist í eggjastokkinn.

Kviðhimnan er vefurinn sem fóðrar kviðvegginn og hylur líffæri í kviðnum. Aðal kviðhimnukrabbamein er krabbamein sem myndast í kviðhimnu og hefur ekki dreifst þangað frá öðrum hluta líkamans. Krabbamein byrjar stundum í lífhimnu og dreifist í eggjastokka.

Líffærafræði æxlunarfæra kvenna. Líffæri í æxlunarfæri kvenna eru leg, eggjastokkar, eggjaleiðarar, leghálsi og leggöng. Legið er með ytra lag vöðva sem kallast myometrium og innri fóður sem kallast legslímhúð.

Krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum er ein tegund krabbameins sem hefur áhrif á eggjastokka. Sjá eftirfarandi meðferðaryfirlit til að fá upplýsingar um aðrar tegundir æxla í eggjastokkum:

• Æxlisæxli í eggjastokkum

• Eggjastokkar Lítið illkynja æxli

• Óvenjuleg krabbamein í meðferðum í æsku (krabbamein í eggjastokkum hjá börnum)

Krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbamein í eggjaleiðara og frumuhimnukrabbamein myndast í sömu gerð vefja og eru meðhöndluð á sama hátt.

Konur sem eiga fjölskyldusögu um krabbamein í eggjastokkum eru í aukinni hættu á krabbameini í eggjastokkum.

Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í hættu á krabbameini í eggjastokkum.

Áhættuþættir krabbameins í eggjastokkum fela í sér eftirfarandi:

• Fjölskyldusaga um krabbamein í eggjastokkum hjá fyrsta stigs ættingja (móðir, dóttir eða systir).

• Erfðar breytingar á BRCA1 eða BRCA2 genunum.

• Aðrir arfgengir sjúkdómar, svo sem arfgeng krabbamein í endaþarmi (HNPCC; einnig kallað Lynch heilkenni).

• Endómetríósu.

• Hormónameðferð eftir tíðahvörf.

• Offita.

• Há hæð.

Eldri aldur er helsti áhættuþáttur flestra krabbameina. Líkurnar á að fá krabbamein aukast eftir því sem þú eldist.

Sum krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumuhimnukrabbamein orsakast af erfðafræðilegum stökkbreytingum (breytingum).

Genin í frumunum bera arfgengar upplýsingar sem berast frá foreldrum einstaklingsins. Arfgeng krabbamein í eggjastokkum er um 20% allra tilfella krabbameins í eggjastokkum. Það eru þrjú arfgeng mynstur: krabbamein í eggjastokkum eitt og sér, krabbamein í eggjastokkum og krabbamein í eggjastokkum og ristli.

Krabbamein í eggjaleiðum og krabbamein í kviðhimnu geta einnig stafað af ákveðnum erfðum stökkbreytingum.

Til eru próf sem geta greint stökkbreytingar á genum. Þessar erfðarannsóknir eru stundum gerðar fyrir fjölskyldumeðlimi með mikla hættu á krabbameini. Sjá eftirfarandi yfirlit fyrir frekari upplýsingar:

• Eggjastokkar, eggjaleiðara og aðal forvarnir gegn krabbameini í kviðarholi

• Erfðir brjóstakrabbameins og kvensjúkdóma (fyrir heilbrigðisstarfsmenn)

Konur með aukna hættu á krabbameini í eggjastokkum geta íhugað aðgerð til að draga úr áhættunni.

Sumar konur sem eru í aukinni hættu á krabbameini í eggjastokkum geta valið að fara í áhættuminnkun ophorectomy (að fjarlægja heilbrigða eggjastokka svo krabbamein geti ekki vaxið í þeim). Hjá konum með mikla áhættu hefur verið sýnt fram á að þessi aðgerð dregur mjög úr líkum á krabbameini í eggjastokkum. (Sjá frekari upplýsingar í samantekt um eggjastokka, eggjaleiðara og frumvarnir gegn kviðarholskrabbameini.)

Merki og einkenni krabbameins í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðhimnu eru sársauki eða bólga í kviðarholi.

Krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðarhol getur ekki valdið snemma einkennum. Þegar einkenni koma fram er krabbamein oft langt gengið. Merki og einkenni geta verið eftirfarandi:

• Verkir, bólga eða tilfinning um þrýsting í kvið eða mjaðmagrind.

• Blæðingar í leggöngum sem eru miklar eða óreglulegar, sérstaklega eftir tíðahvörf.

• Útgöng í leggöngum sem eru tær, hvít eða lituð með blóði.

• Klumpur á mjaðmagrindarsvæðinu.

• Vandamál í meltingarfærum, svo sem bensíni, uppþemba eða hægðatregða.

Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum aðstæðum en ekki vegna krabbameins í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðarholi. Ef einkennin versna eða hverfa ekki af sjálfu sér skaltu hafa samband við lækninn svo hægt sé að greina og meðhöndla vandamál eins snemma og mögulegt er.

Próf sem kanna eggjastokka og grindarholssvæði eru notuð til að greina (finna), greina og sviðsetja krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og kviðhimnu.

Eftirfarandi próf og aðferðir er hægt að nota til að greina, greina og ávaxta krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og kviðarholi:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Pap próf á leghálsi er venjulega gert. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.

Grindarholspróf. Læknir eða hjúkrunarfræðingur stingur einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og þrýstir á neðri kviðinn með hinni hendinni. Þetta er gert til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Einnig er farið í leggöng, legháls, eggjaleiðara og endaþarm.

• CA 125 próf: Próf sem mælir stig CA 125 í blóði. CA 125 er efni sem frumur sleppa út í blóðrásina. Aukið stig CA 125 getur verið merki um krabbamein eða annað ástand eins og legslímuvilla.

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorkuhljóðbylgjur (ómskoðun) eru hoppaðar af innri vefjum eða líffærum í kviðnum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar.

Ómskoðun í kviðarholi. Ómskoðunartengill tengdur við tölvu er látinn fara yfir yfirborð kviðarholsins. Ómskoðunarbúnaðurinn skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

Sumir sjúklingar geta verið með ómskoðun í leggöngum.

Ómskoðun í leggöngum. Ómskoðunartæki sem er tengt við tölvu er sett í leggöngin og færð varlega til að sýna mismunandi líffæri. Rannsóknin skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Mjög litlu magni af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Vefurinn er venjulega fjarlægður meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja æxlið.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á meðferðarúrræði og horfur (líkur á bata).

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Tegund krabbameins í eggjastokkum og hversu mikið krabbamein það er.

• Stig og einkunn krabbameins.

• Hvort sem sjúklingurinn er með auka vökva í kviðnum sem veldur bólgu.

• Hvort hægt sé að fjarlægja allt æxlið með skurðaðgerð.

• Hvort sem það eru breytingar á BRCA1 eða BRCA2 genunum.

• Aldur sjúklings og almenn heilsa.

• Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).

Stig í þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðhimnu hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbameini í kviðarholi:

• Stig I

• Stig II

• Stig III

• Stig IV

• Krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi er flokkað til meðferðar sem krabbamein snemma eða langt.

Eftir að krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara eða kviðhimnu hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan eggjastokka eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst innan líffærisins eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Niðurstöður prófanna sem notaðar eru til að greina krabbamein eru oft einnig notaðar til að sviðsetja sjúkdóminn. (Sjá kafla Almennra upplýsinga um prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina og sviðsetja krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og lífhimnu.)

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef eggjastokkakrabbamein dreifist út í lungun, eru krabbameinsfrumur í lungum í raun krabbameinsfrumur í eggjastokkum. Sjúkdómurinn er meinvörp í þekjuvef í eggjastokkum, ekki lungnakrabbamein.

Eftirfarandi stig eru notuð við þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbameini í kviðarholi:

Stig I

Í stigi IA finnst krabbamein inni í einum eggjastokkum eða eggjaleiðara. Í stigi IB finnst krabbamein bæði í eggjastokkum eða eggjaleiðara. Í stigi IC finnst krabbamein inni í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og eitt af eftirfarandi er satt: (a) hylkið (ytri þekja) eggjastokkanna hefur rifnað, (b) krabbamein er einnig að finna á ytra borði annar eða báðir eggjastokkar eða eggjaleiðarar, eða (c) krabbameinsfrumur finnast í kviðarholi í grindarholi.

Á stigi I finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara. Stigi I er skipt í stig IA, stig IB og stig IC.

• Stig IA: Krabbamein er að finna í einum eggjastokkum eða eggjaleiðara.

• Stig IB: Krabbamein finnst bæði í eggjastokkum eða eggjaleiðara.

• Stig IC: Krabbamein finnst í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og eitt af eftirfarandi er satt:

• krabbamein er einnig að finna á ytra borði annarrar eggjastokka eða eggjaleiðara; eða

• hylkið (ytri þekjan) á eggjastokknum rifnaði (brotnaði upp) fyrir eða meðan á aðgerð stóð; eða

• krabbameinsfrumur finnast í vökva í kviðholi (líkamsholi sem inniheldur flest líffæri í kviðarholi) eða í þvotti í kviðhimnu (vefur sem er í kviðarholi).

Stig II

Í stigi IIA finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í legið og / eða eggjaleiðara og / eða eggjastokkana. Í stigi IIB finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst í ristilinn. Í frumkvikjuhimnukrabbameini finnst krabbamein í kviðarholi í grindarholi og hefur ekki dreifst þangað frá öðrum líkamshluta.

Á stigi II finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst á önnur svæði í mjaðmagrindinni, eða frumkrabbamein í kviðarholi finnst í mjaðmagrindinni. Stig II krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum og eggjaleiðara skiptist í stig IIA og stig IIB.

• Stig IIA: Krabbamein hefur dreifst þaðan sem það myndaðist fyrst í legið og / eða eggjaleiðara og / eða eggjastokkana.

• Stig IIB: Krabbamein hefur dreifst frá eggjastokkum eða eggjaleiðara til líffæra í kviðarholi (rýmið sem inniheldur kviðlíffæri).

Æxlisstærðir eru oft mældar í sentimetrum (cm) eða tommum. Algengir matvörur sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í cm eru: erta (1 cm), hneta (2 cm), vínber (3 cm), valhneta (4 cm), lime (5 cm eða 2 tommur), egg (6 cm), ferskja (7 cm) og greipaldin (10 cm eða 4 tommur).

Stig III

Í stigi III finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara, eða er aðal kviðhimnukrabbamein og hefur dreifst utan mjaðmagrindarinnar til annarra hluta kviðarholsins og / eða til nærliggjandi eitla. Stigi III er skipt í stig IIIA, stig IIIB og stig IIIC.

• Á stigi IIIA er eitt af eftirfarandi satt:

• Krabbamein hefur aðeins dreifst til eitla á svæðinu utan eða utan kviðhimnu; eða

• Krabbameinsfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa breiðst út á yfirborð kviðhimnu utan mjaðmagrindar. Krabbamein gæti breiðst út til nærliggjandi eitla.

Á stigi IIIA finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og (a) krabbamein hefur dreifst til eitla á svæðinu utan eða aftan kviðhimnu, eða (b) krabbameinsfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa breiða yfir í omentum. Krabbamein gæti breiðst út til nærliggjandi eitla.

• Stig IIIB: Krabbamein hefur breiðst út í lífhimnu utan mjaðmagrindar og krabbamein í lífhimnu er 2 sentímetrar eða minna. Krabbamein kann að hafa dreifst í eitla á bak við lífhimnu.

Á stigi IIIB finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í omentum og krabbamein í omentum er 2 sentímetrar eða minna. Krabbamein kann að hafa dreifst í eitla á bak við lífhimnu.

• Stig IIIC: Krabbamein hefur breiðst út í lífhimnu utan mjaðmagrindar og krabbamein í lífhimnu er stærra en 2 sentímetrar. Krabbamein getur breiðst út til eitla aftan við kviðhimnu eða yfir á lifur eða milta.

Á stigi IIIC er krabbamein að finna í annarri eða báðum eggjastokkum eða eggjaleiðara og hefur dreifst út í omentum og krabbamein í omentum er stærra en 2 sentímetrar. Krabbamein getur breiðst út til eitla aftan við kviðhimnu eða yfir á lifur eða milta.

Stig IV

Í stigi IV hefur krabbamein dreifst út fyrir kviðinn til annarra hluta líkamans. Í stigi IVA finnast krabbameinsfrumur í auka vökva sem safnast upp í kringum lungun. Á stigi IVB hefur krabbamein breiðst út til líffæra og vefja utan kviðar, þar með talið lungu, lifur, bein og eitlar í nára.

Í stigi IV hefur krabbamein dreifst út fyrir kviðinn til annarra hluta líkamans. Stigi IV er skipt í stig IVA og stig IVB.

• Stig IVA: Krabbameinsfrumur finnast í auka vökva sem safnast upp í kringum lungun.

• Stig IVB: Krabbamein hefur dreifst til líffæra og vefja utan kviðar, þar með talið eitlar í nára.

Krabbamein í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi er flokkað til meðferðar sem krabbamein snemma eða langt.

Stig I krabbamein í eggjastokkum og eggjaleiðara er meðhöndlað sem snemma krabbamein.

Stig II, III og IV eggjastokkar í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi eru meðhöndluð sem langt gengin krabbamein.

Endurtekið eða viðvarandi þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

Endurtekið krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbamein í eggjaleiðara eða frumuhimnukrabbamein er krabbamein sem hefur endurkomið (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Viðvarandi krabbamein er krabbamein sem hverfur ekki með meðferðinni.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með krabbamein í eggjastokkum.

• Þrjár tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar.

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Markviss meðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Geislameðferð

• Ónæmismeðferð

• Meðferð við þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumuhimnukrabbameini getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með krabbamein í eggjastokkum.

Mismunandi meðferðir eru í boði fyrir sjúklinga með krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum. Sumar meðferðir eru staðlaðar og aðrar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en sú meðferð sem nú er notuð sem venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar með hvert stig krabbameins í eggjastokkum gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Þrjár tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar.

Skurðaðgerðir

Flestir sjúklingar fara í aðgerð til að fjarlægja eins mikið af æxlinu og mögulegt er. Mismunandi tegundir skurðaðgerða geta verið:

• Hysterectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja legið og stundum leghálsinn. Þegar aðeins legið er fjarlægt er það kallað legnám. Þegar bæði legið og leghálsinn eru fjarlægðir er það kallað heildar legnám. Ef legið og leghálsinn eru teknir út um leggöngin kallast aðgerðin leggöngum í leggöngum. Ef legið og leghálsinn eru teknir út með stórum skurði (skurði) í kviðarholi er aðgerðin kölluð alger kviðarholsaðgerð. Ef legið og leghálsinn eru teknir út í gegnum lítinn skurð (skurð) í kviðarholið með laparoscope er aðgerðin kölluð heildaraðgerð á legi.

Hysterectomy. Legið er fjarlægt með skurðaðgerð með eða án annarra líffæra eða vefja. Í heildar legnámi eru leg og leghálsi fjarlægðir. Í heildar legnámsaðgerð með salpingo-oofhorectomy, (a) legið auk einnar (einhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðir; eða (b) legið auk beggja (tvíhliða) eggjastokka og eggjaleiðara eru fjarlægðar. Við róttæka legnám er legi, leghálsi, báðum eggjastokkum, báðum eggjaleiðara og nærliggjandi vefjum fjarlægt. Þessar aðferðir eru gerðar með því að nota lágan þverskurð eða lóðréttan skurð.

• Einhliða salpingo-oopehorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja einn eggjastokk og einn eggjaleiðara.

• Tvíhliða salpingo-oofhorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja bæði eggjastokka og bæði eggjaleiðara.

• Omentectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja omentum (vefur í lífhimnu sem inniheldur æðar, taugar, eitlar og eitlar).

• Líffæraæxli: Fjarlæging allrar eða hluta eitils. Meinafræðingur skoðar eitlavefinn undir smásjá til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð).

Tegund svæðisbundinnar krabbameinslyfjameðferðar sem notuð er til meðferðar við krabbameini í eggjastokkum er krabbameinslyf í kviðarholi (IP). Í IP krabbameinslyfjameðferð eru krabbameinslyfin flutt beint í kviðholið (rýmið sem inniheldur kviðlíffæri) í gegnum þunnt rör.

Krabbameinslyfjameðferð með ofurhita í kviðarholi (HIPEC) er meðferð sem notuð er við skurðaðgerð sem verið er að kanna vegna krabbameins í eggjastokkum. Eftir að skurðlæknirinn hefur fjarlægt eins mikið æxlisvef og mögulegt er er hituð krabbameinslyfjameðferð send beint í kviðholið.

Meðferð með fleiri en einu krabbameinslyfi er kölluð samsett lyfjameðferð.

Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Sjá lyf sem eru samþykkt fyrir eggjastokka, eggjaleiðara eða frumukrabbamein í kviðarholi fyrir frekari upplýsingar.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur.

Einstofna mótefnameðferð er tegund markvissrar meðferðar sem notar mótefni framleidd á rannsóknarstofu, úr einni tegund ónæmiskerfisfrumna. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna.

Bevacizumab er einstofna mótefni sem hægt er að nota með krabbameinslyfjameðferð til meðferðar á krabbameini í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbameini í eggjaleiðara eða frumuhimnukrabbameini sem hefur endurtekið sig (koma aftur).

Pólý (ADP-ríbósa) pólýmerasa hemlar (PARP hemlar) eru lyf sem miða að meðferð sem hindra viðgerð á DNA og geta valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Olaparib, rucaparib og niraparib eru PARP hemlar sem hægt er að nota til meðferðar við langt gengnu krabbameini í eggjastokkum. Einnig má nota Rucaparib sem viðhaldsmeðferð við meðhöndlun krabbameins í þekju í eggjastokkum, krabbameini í eggjaleiðara eða frumkirtli í kviðarholi sem hefur endurtekið sig. Veliparib er PARP hemill sem er í rannsókn til að meðhöndla langt gengið krabbamein í eggjastokkum.

Æðamyndunarhemlar eru markviss lyf sem geta komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa og geta drepið krabbameinsfrumur. Cediranib er æðamyndunarhemill sem er rannsakaður við meðferð á endurteknu krabbameini í eggjastokkum.

Sjá lyf sem eru samþykkt fyrir eggjastokka, eggjaleiðara eða frumukrabbamein í kviðarholi fyrir frekari upplýsingar.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Sumar konur fá meðferð sem kallast geislameðferð í kviðarholi, þar sem geislavirkum vökva er komið beint í kviðinn í gegnum legg. Verið er að rannsaka geislameðferð í kviðarhol til að meðhöndla langt gengið krabbamein í eggjastokkum.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er meðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini. Efni framleidd af líkamanum eða framleidd á rannsóknarstofu eru notuð til að efla, beina eða endurheimta náttúrulega vörn líkamans gegn krabbameini. Þessi tegund krabbameinsmeðferðar er einnig kölluð lífmeðferð eða ónæmismeðferð.

Bóluefni er krabbameinsmeðferð sem notar efni eða hóp efna til að örva ónæmiskerfið til að finna æxlið og drepa það. Verið er að rannsaka bóluefni til að meðhöndla langt gengið krabbamein í eggjastokkum.

Meðferð við þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumuhimnukrabbameini getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði eftir stigi

Í þessum kafla

• Snemma krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum og eggjaleiðara

• Langtíma eggjastokkaþekjuvefur, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Snemma krabbamein í eggjastokkum í eggjastokkum og eggjaleiðara

Meðferð við krabbameini í eggjastokkum í eggjastokkum eða krabbameini í eggjaleiðara getur falið í sér eftirfarandi:

• Nöðrumyndun, tvíhliða salpingo-oofhorectomy og omentectomy. Eitlahnútar og aðrir vefir í mjaðmagrind og kvið eru fjarlægðir og kannaðir í smásjá með tilliti til krabbameinsfrumna. Lyfjameðferð má gefa eftir aðgerð.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy getur verið gert hjá ákveðnum konum sem vilja eignast börn. Lyfjameðferð má gefa eftir aðgerð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Langtíma eggjastokkaþekjuvefur, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

Meðferð við langt gengnu krabbameini í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbameini í eggjaleiðara eða frumuhimnukrabbameini getur falið í sér eftirfarandi:

• Nöðrumyndun, tvíhliða salpingo-oofhorectomy og omentectomy. Eitlum og öðrum vefjum í mjaðmagrind og kvið eru fjarlægðir og athugaðir í smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Eftir skurðaðgerð fylgir eitt af eftirfarandi:

• Lyfjameðferð í bláæð.

• Lyfjameðferð í kviðarhol.

• Lyfjameðferð og markviss meðferð (bevacizumab).

• Krabbameinslyfjameðferð og markviss meðferð með fjöl (ADP-ríbósa) pólýmerasa (PARP) hemli.

• Krabbameinslyfjameðferð fylgt eftir með skurðaðgerð (hugsanlega í kjölfar lyfjameðferðar í kviðarhol).

• Lyfjameðferð ein og sér fyrir sjúklinga sem ekki geta farið í aðgerð.

• Klínísk rannsókn á markvissri meðferð með PARP hemli (olaparib, rucaparib, niraparib eða veliparib).

• Klínísk rannsókn á krabbameinslyfjameðferð (HIPEC) með ofurhita í kviðarholi meðan á aðgerð stendur.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferðarúrræði fyrir endurtekna eða viðvarandi þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við endurteknum krabbameini í eggjastokkum í eggjastokkum, krabbameini í eggjaleiðara eða frumuhimnukrabbameini getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð með einu eða fleiri krabbameinslyfjum.

• Markviss meðferð með fjöl (ADP-ríbósa) pólýmerasa (PARP) hemli (olaparib, rucaparib, niraparib eða cediranib) með eða án krabbameinslyfjameðferðar.

• Lyfjameðferð og / eða markviss meðferð (bevacizumab).

• Klínísk rannsókn á krabbameinslyfjameðferð (HIPEC) með ofurhita í kviðarholi meðan á aðgerð stendur.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um eggjastokkaþekju, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um þekju í eggjastokkum, eggjaleiðara og frumukrabbamein í kviðarholi, sjá eftirfarandi:

• Eggjastokkar, eggjaleiðari og frumkrabbamein í kviðarholi

• Eggjastokkar, eggjaleiðara og aðal forvarnir gegn krabbameini í kviðarholi

• Eggjastokka-, eggjaleiðara- og frumukrabbamein í kviðarholi

• Óvenjuleg krabbamein í meðferð barna

• Lyf samþykkt fyrir eggjastokka, eggjaleiðara eða frumukrabbamein í kviðarholi

• Markviss krabbameinsmeðferð

• BRCA stökkbreytingar: Krabbameinsáhætta og erfðarannsóknir

• Erfðarannsóknir á arfgengum krabbameinsnæmissjúkdómum

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila