Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Vöðvamengun með mergæxlun / mergfrumnavöxtum (®) - Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um mergæxlisæxli / fjölfrumnafæð

LYKIL ATRIÐI

• Vöðvaæxli (myelodysplastic / myeloproliferative) eru hópur sjúkdóma þar sem beinmerg myndar of mikið af hvítum blóðkornum.

• Vöðvakrabbamein (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms) hefur einkenni bæði merg- og fjölfrumnafæðasjúkdóma.

• Það eru mismunandi gerðir af mergmyndun / mergfrumnafrumnafæð æxlum.

• Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina (finna) og greina mergæxlisæxli.

Vöðvaæxli (myelodysplastic / myeloproliferative) eru hópur sjúkdóma þar sem beinmerg myndar of mikið af hvítum blóðkornum.

Mergæxli / mergfrumnafæð æxli eru sjúkdómar í blóði og beinmerg.

Líffærafræði beinsins. Beinið samanstendur af þéttu beini, svampi og beinmerg. Þétt bein myndar ytra lag beinsins. Svampbein finnst aðallega í endum beina og inniheldur rauðan merg. Beinmergur finnst í miðju flestra beina og hefur margar æðar. Það eru tvær tegundir af beinmerg: rauður og gulur. Rauðmergur inniheldur stofnfrumur í blóði sem geta orðið að rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Gulur mergur er að mestu úr fitu.

Venjulega myndar beinmerg blóðstofnfrumur (óþroskaðar frumur) sem verða þroskaðar blóðkorn með tímanum. Blóðstofnfrumur getur orðið til mergfrumna stofnfrumna eða eitla stofnfrumna. Stofnfrumur úr eitlum verða að hvítum blóðkornum. Mýlooid stofnfruma verður ein af þremur tegundum þroskaðra blóðkorna:

• Rauð blóðkorn sem flytja súrefni og önnur efni til allra vefja líkamans.

• Hvít blóðkorn sem berjast gegn sýkingum og sjúkdómum.

• Blóðflögur sem mynda blóðtappa til að stöðva blæðingu.

Þróun blóðkorna. Blóðstofnfrumur fer í gegnum nokkur skref til að verða rauð blóðkorn, blóðflögur eða hvít blóðkorn.

Vöðvakrabbamein (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms) hefur einkenni bæði merg- og fjölfrumnafæðasjúkdóma.

Í mergæxlisjúkdómum þroskast blóðstofnfrumurnar ekki í heilbrigðum rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Óþroskaðir blóðkorn, sem kallast sprengingar, virka ekki eins og þau eiga að gera og deyja í beinmerg eða fljótlega eftir að þau koma í blóðið. Þess vegna eru færri heilbrigð rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur.

Í mergfrumufjölgunarsjúkdómum verður meiri en eðlilegur fjöldi blóðstofnafrumna að einni eða fleiri tegundum blóðkorna og heildarfjöldi blóðkorna eykst hægt.

Þessi samantekt er um æxli sem hafa einkenni bæði mergæxla og mergfrumnafæðasjúkdóma. Sjá eftirfarandi yfirlit yfir fyrir frekari upplýsingar um skyldar sjúkdómar:

• Myelodysplastic heilkenni meðferð

• Langvarandi mergæxlun meðhöndlun æxla

• Langvinn kyrningameðferð með hvítblæði

Það eru mismunandi gerðir af mergmyndun / mergfrumnafrumnafæð æxlum.

Þrjár megingerðir mergæxla / mergfrumnafrumnafrumna eru meðal annars eftirfarandi:

• Langvarandi mergmisfrumuhvítblæði (CMML).

• Myelomonocytic hvítblæði á unglingum (JMML).

• Ódæmigerð langvinn kyrningahvítblæði (CML).

Þegar mergæxli / fjölfrumnafæð æxli passar ekki við neina af þessum gerðum er það kallað fjölfrumnafæð æxli, óflokkanlegt (MDS / MPN-UC).

Vöðvakrabbamein (myelodysplastic / myeloproliferative) getur aukist í bráðahvítblæði.

Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina (finna) og greina mergæxlisæxli.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsu, þar á meðal að kanna hvort sjúkdómseinkenni séu eins og stækkuð milta og lifur. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Heill blóðtalning (CBC) með mismunadrif: Aðferð þar sem blóðsýni er dregið og athugað eftirfarandi:

• Fjöldi rauðra blóðkorna og blóðflögur.

• Fjöldi og tegund hvítra blóðkorna.

• Magn blóðrauða (próteinið sem ber súrefni) í rauðu blóðkornunum.

• Sá hluti sýnisins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.

Heill blóðtalning (CBC). Blóði er safnað með því að stinga nál í bláæð og leyfa blóðinu að renna í rör. Blóðsýnið er sent til rannsóknarstofunnar og rauðu blóðkornin, hvít blóðkorn og blóðflögur eru talin. CBC er notað til að prófa, greina og fylgjast með mörgum mismunandi aðstæðum.

• Útblóð á blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað með tilliti til sprengifrumna, fjölda og tegundir hvítra blóðkorna, fjölda blóðflagna og breytinga á lögun blóðkorna.

• Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.

• Beinmerg aspiration og lífsýni: Að fjarlægja lítið stykki af beinum og beinmerg með því að stinga nál í mjaðmabein eða bringubein. Meinafræðingur skoðar bæði bein- og beinmergsýni í smásjá til að leita að óeðlilegum frumum.

Beinmerg aspiration og lífsýni. Eftir að lítið húðsvæði er dofið er beinmergsnáli stungið í mjöðmbein sjúklingsins. Sýni úr blóði, beinum og beinmerg eru fjarlægð til rannsóknar í smásjá.

Eftirfarandi próf má gera á sýni úr vefjum sem er fjarlægður:

• Frumuefnafræðileg greining: Rannsóknarstofupróf þar sem litningar frumna í sýni úr beinmerg eða blóði eru taldir og athugaðir með tilliti til breytinga, svo sem brotna, vantar, endurflokka eða auka litninga. Breytingar á ákveðnum litningum geta verið merki um krabbamein. Blóðfrumugreining er notuð til að greina krabbamein, skipuleggja meðferð eða komast að því hversu vel meðferð gengur. Krabbameinsfrumur í mergfrumuæxlum / mergfrumnafrumnafæðum innihalda ekki Philadelphia-litninginn sem er til staðar í langvinnri kyrningahvítblæði.

• Ónæmisfrumuefnafræði: Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að kanna hvort um sé að ræða mótefnavaka (merki) í sýni úr beinmerg sjúklings. Mótefni eru venjulega tengd ensími eða flúrljómandi litarefni. Eftir að mótefni bindast mótefnavaka í sýni úr beinmerg sjúklingsins er ensímið eða litarefnið virkjað og mótefnavaka má síðan sjá í smásjá. Þessi tegund prófa er notuð til að hjálpa við greiningu krabbameins og til að greina muninn á mergæða- og fjölfrumnafæð æxlum, hvítblæði og öðrum aðstæðum.

Langvinn mergmisfrumuhvítblæði

LYKIL ATRIÐI

• Langvarandi kyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg mergfrumur og einfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

• Eldri aldur og karlmennska eykur hættuna á langvarandi blóðfrumnafæðarhvítblæði.

• Merki og einkenni langvarandi krabbameins hvítblæði eru hiti, þyngdartap og þreytutilfinning.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Langvarandi kyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg mergfrumur og einfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

Við langvinnt mergfrumuhvítblæði (CMML) segir líkaminn of margar stofnfrumur í blóði til að verða tvær tegundir hvítra blóðkorna sem kallast myelocytes og monocytes. Sumar þessara stofnfrumna í blóði verða aldrei þroskaðar hvítar blóðkorn. Þessar óþroskuðu hvítu blóðkorn eru kölluð sprengingar. Með tímanum fjölga mergfrumunum, einfrumunum og sprengjunum rauðu blóðkornunum og blóðflögunum í beinmergnum. Þegar þetta gerist getur sýking, blóðleysi eða auðveld blæðing komið fram.

Eldri aldur og karlmennska eykur hættuna á langvarandi blóðfrumnafæðarhvítblæði.

Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Mögulegir áhættuþættir CMML fela í sér eftirfarandi:

• Eldri aldur.
• Að vera karl.
• Að verða fyrir ákveðnum efnum við vinnu eða í umhverfinu.
• Að verða fyrir geislun.
• Fyrri meðferð með ákveðnum krabbameinslyfjum.

Merki og einkenni langvarandi krabbameins hvítblæði eru hiti, þyngdartap og þreytutilfinning.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af CMML eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti án þekktrar ástæðu.
• Sýking.
• Finnst mjög þreytt.
• Þyngdartap án þekktrar ástæðu.
• Auðvelt mar eða blæðing.
• Sársauki eða tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Spá (líkur á bata) og meðferðarúrræði fyrir CMML ráðast af eftirfarandi:

• Fjöldi hvítra blóðkorna eða blóðflögur í blóði eða beinmerg.

• Hvort sem sjúklingurinn er blóðlaus.

• Magn sprenginga í blóði eða beinmerg.

• Magn blóðrauða í rauðum blóðkornum.

• Hvort það séu ákveðnar breytingar á litningum.

Myelomonocytic Leukemia úr ungum

LYKIL ATRIÐI

• Myelomonocytic hvítblæði hjá börnum er barnasjúkdómur þar sem of mörg mergfrumur og einfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

• Einkenni og einkenni ungbarnakvilla hvítblæði eru ma hiti, þyngdartap og þreytutilfinning.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Myelomonocytic hvítblæði hjá börnum er barnasjúkdómur þar sem of mörg mergfrumur og einfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

Myelomonocytic hvítblæði (JMML) er sjaldgæft krabbamein í börnum sem kemur oftar fyrir hjá börnum yngri en 2 ára. Börn sem eru með taugasjúkdóm af tegund 1 og karlar eru í aukinni hættu á ungfrumuhvítblæði.

Í JMML segir líkaminn of margar stofnfrumur í blóði til að verða tvær tegundir hvítra blóðkorna sem kallast mergfrumur og einfrumur. Sumar þessara stofnfrumna í blóði verða aldrei þroskaðar hvítar blóðkorn. Þessar óþroskuðu hvítu blóðkorn eru kölluð sprengingar. Með tímanum fjölga mergfrumunum, einfrumunum og sprengjunum rauðu blóðkornunum og blóðflögunum í beinmergnum. Þegar þetta gerist getur sýking, blóðleysi eða auðveld blæðing komið fram.

Einkenni og einkenni ungbarnakvilla hvítblæði eru ma hiti, þyngdartap og þreytutilfinning.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af JMML eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti án þekktrar ástæðu.

• Hafa sýkingar, svo sem berkjubólgu eða tonsillitis.

• Finnst mjög þreytt.

• Auðvelt mar eða blæðing.

• Húðútbrot.

• Sársaukalaus bólga í eitlum í hálsi, handvegi, maga eða nára.

• Sársauki eða tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði fyrir JMML ráðast af eftirfarandi:

• Aldur barnsins við greiningu.

• Fjöldi blóðflagna í blóði.

• Magn ákveðinnar tegundar blóðrauða í rauðum blóðkornum.

Ódæmigerð langvinn mergæxli

LYKIL ATRIÐI

• Ódæmigerð langvinn kyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg kornfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

• Merki og einkenni ódæmigerðs langvarandi kyrningahvítblæðis eru ma mar eða blæðingar og þreyta og máttleysi.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Ódæmigerð langvinn kyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg kornfrumur (óþroskaðar hvít blóðkorn) eru framleiddar í beinmerg.

Við ódæmigerð langvinnt kyrningahvítblæði (CML) segir líkaminn of mörgum stofnfrumum í blóði að verða að tegund hvítra blóðkorna sem kallast kyrningafrumur. Sumar þessara stofnfrumna í blóði verða aldrei þroskaðar hvítar blóðkorn. Þessar óþroskuðu hvítu blóðkorn eru kölluð sprengingar. Með tímanum fjölga kornfrumunum og sprengjum rauðu blóðkornunum og blóðflögunum í beinmergnum.

Hvítblæðisfrumurnar í ódæmigerðri CML og CML líta eins út í smásjá. Hins vegar, í ódæmigerðri CML er ákveðin litningabreyting, kölluð „Philadelphia litningur“ ekki til staðar.

Merki og einkenni ódæmigerðs langvarandi kyrningahvítblæðis eru ma mar eða blæðingar og þreyta og máttleysi.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af ódæmigerðri CML eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Andstuttur.

• Föl húð.

• Finnst mjög þreytt og veik.

• Auðvelt mar eða blæðing.

• Petechiae (flatir, nákvæmir blettir undir húð af völdum blæðinga).

• Verkir eða tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein vinstra megin.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Spá (líkur á bata) fyrir ódæmigerð CML ráðast af fjölda rauðra blóðkorna og blóðflögur í blóði.

Vöðvakvilla / mergfrumnafrumuæxli, óflokkanlegt

LYKIL ATRIÐI

• Vöðvamengun (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm), sem ekki er flokkanlegur, er sjúkdómur sem hefur einkenni bæði merg- og fjölfrumnafæðasjúkdóma en er ekki langvarandi myelomonocytic hvítblæði, ungum myelomonocytic hvítblæði eða ódæmigert langvarandi mergfrumuhvítblæði.

• Merki og einkenni mergæxlis / fjölfrumnafæðar æxla, ekki flokkanleg, fela í sér hita, þyngdartap og þreytu.

Vöðvamengun (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm), sem ekki er flokkanlegur, er sjúkdómur sem hefur einkenni bæði merg- og fjölfrumnafæðasjúkdóma en er ekki langvarandi myelomonocytic hvítblæði, ungum myelomonocytic hvítblæði eða ódæmigert langvarandi mergfrumuhvítblæði.

Í mergæxlisæxli / mergfrumnafæð æxli, óflokkanlegt (MDS / MPD-UC), segir líkaminn of margar stofnfrumur í blóði til að verða rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða blóðflögur. Sumar þessara blóðstofna verða aldrei þroskaðar blóðkorn. Þessar óþroskuðu blóðkorn eru kölluð sprengingar. Með tímanum fjölga óeðlilegum blóðkornum og sprengingum í beinmerg heilbrigðu rauðu blóðkornunum, hvítum blóðkornum og blóðflögum.

MDS / MPN-UC er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Vegna þess að það er svo sjaldgæft eru ekki þekktir þeir þættir sem hafa áhrif á áhættu og horfur.

Merki og einkenni mergæxlis / fjölfrumnafæðar æxla, ekki flokkanleg, fela í sér hita, þyngdartap og þreytu.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af MDS / MPN-UC eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti eða tíðar sýkingar.

• Andstuttur.

• Finnst mjög þreytt og veik.

• Föl húð.

• Auðvelt mar eða blæðing.

• Petechiae (flatir, nákvæmir blettir undir húð af völdum blæðinga).

• Sársauki eða tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein.

Stig mergæxlis / fjölfrumnafæðar æxla

LYKIL ATRIÐI

• Það er ekkert venjulegt sviðsetningarkerfi fyrir mergæxlis / fjölfrumnafæð æxla.

Það er ekkert venjulegt sviðsetningarkerfi fyrir mergæxlis / fjölfrumnafæð æxla.

Sviðsetning er ferlið sem notað er til að komast að því hve langt krabbameinið hefur dreifst. Það er ekkert venjulegt sviðsetningarkerfi fyrir mergæxlis / fjölfrumnafæð æxla. Meðferð byggist á gerð mergæxlis / fjölfrumnafæðar æxlis sem sjúklingurinn hefur. Það er mikilvægt að vita tegundina til að skipuleggja meðferð.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með mergæxli / mergfrumnafrumnafæð.

• Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

• Lyfjameðferð

• Önnur lyfjameðferð

• Stofnfrumuígræðsla

• Stuðningsmeðferð

• Markviss meðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við mergfrumuæxli / fjölfrumnafæð æxlum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með mergæxli / mergfrumnafrumnafæð.

Mismunandi tegundir meðferða eru í boði fyrir sjúklinga með mergæxli / mergfrumnafrumnafæð. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla. Samsett lyfjameðferð er meðferð sem notar fleiri en eitt krabbameinslyf.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru fyrir fjölbreytni í fjölfrumnafæðum.

Önnur lyfjameðferð

13-cis retínósýra er vítamínlíkt lyf sem hægir á getu krabbameinsins til að búa til fleiri krabbameinsfrumur og breytir því hvernig þessar frumur líta út og starfa.

Stofnfrumuígræðsla

Lyfjameðferð er gefin til að drepa óeðlilegar frumur eða krabbameinsfrumur. Heilbrigðar frumur, þar með taldar blóðmyndandi frumur, eyðileggjast einnig með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumuígræðsla er meðferð til að skipta um blóðmyndandi frumur. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að sjúklingur hefur lokið krabbameinslyfjameðferð er geymdum stofnfrumum þídd og þær gefnar sjúklingnum aftur með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Stofnfrumuígræðsla. (Skref 1): Blóð er tekið úr æð í handlegg gjafans. Sjúklingurinn eða annar einstaklingur getur verið gefandi. Blóðið rennur í gegnum vél sem fjarlægir stofnfrumurnar. Þá er blóðinu skilað til gjafans í gegnum bláæð í hinum handleggnum. (Skref 2): Sjúklingurinn fær lyfjameðferð til að drepa blóðmyndandi frumur. Sjúklingur getur fengið geislameðferð (ekki sýnt). (Skref 3): Sjúklingurinn tekur á móti stofnfrumum í gegnum legg sem er settur í æð í bringunni.

Stuðningsmeðferð

Stuðningsmeðferð er veitt til að draga úr vandamálum sem orsakast af sjúkdómnum eða meðferð hans. Stuðningsmeðferð getur falið í sér blóðgjöf eða lyfjameðferð, svo sem sýklalyf til að berjast gegn smiti.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Markviss lyf sem kallast týrósín kínasa hemlar (TKI) eru notuð til að meðhöndla mergæxlis / fjölfrumnafæð æxli, óflokkanlegt. TKI hindra ensímið, týrósín kínasa, sem veldur því að stofnfrumur verða fleiri blóðkorn (sprengingar) en líkaminn þarfnast. Imatinib mesýlat (Gleevec) er TKI sem má nota. Önnur markviss lyf eru til rannsóknar við meðferð á JMML.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru fyrir fjölbreytni í fjölfrumnafæðum.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við mergfrumuæxli / fjölfrumnafæð æxlum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði fyrir mergæxlisæxli / fjölfrumnafæð

Í þessum kafla

• Langvinn mergmisfrumuhvítblæði

• Myelomonocytic Leukemia úr ungum

• Ódæmigerð langvinn mergæxli

• Vöðvakvilla / mergfrumnafrumuæxli, óflokkanlegt

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Langvinn mergmisfrumuhvítblæði

Meðferð við langvarandi mergfrumuhvítblæði (CMML) getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð með einu eða fleiri lyfjum.

• Stofnfrumuígræðsla.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Myelomonocytic Leukemia úr ungum

Meðferð við ungfrumuhvítblæði (JMML) getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð.

• Stofnfrumuígræðsla.

• 13-cis-retínósýru meðferð.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð, svo sem markvissri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Ódæmigerð langvinn mergæxli

Meðferð við ódæmigerð langvinn kyrningahvítblæði (CML) getur falið í sér krabbameinslyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Vöðvakvilla / mergfrumnafrumuæxli, óflokkanlegt

Þar sem mergfrumuæxli / mergfrumnafæð æxli, óflokkanlegt (MDS / MPN-UC) er sjaldgæfur sjúkdómur, er lítið vitað um meðferð þess. Meðferðin getur falið í sér eftirfarandi:

• Stuðningsmeðferðir til að stjórna vandamálum af völdum sjúkdómsins svo sem sýkingu, blæðingum og blóðleysi.

• Markviss meðferð (imatinib mesylate).

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um mergæxlun / mergfrumnafæð æxla

Fyrir frekari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um mergæxlis / fjölfrumnafæð æxla, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða um fjölfrumnafæð

• Blóðmyndandi stofnfrumuígræðslur

• Lyf sem eru samþykkt fyrir mergæxlun

• Markviss krabbameinsmeðferð

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila