Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Langvinn mergæxlun meðhöndlun á æxlum (®) - Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um langvinna æxlisæxli

LYKIL ATRIÐI

• Æxli í mergæxlun eru hópur sjúkdóma þar sem beinmerg myndar of mörg rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða blóðflögur.

• Það eru 6 tegundir af langvinnum fjölfrumnafæðum.

• Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina langvarandi fjölfrumnafæð æxla.

Æxli í mergæxlun eru hópur sjúkdóma þar sem beinmerg myndar of mörg rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða blóðflögur.

Venjulega myndar beinmerg blóðstofnfrumur (óþroskaðar frumur) sem verða þroskaðar blóðkorn með tímanum.

Líffærafræði beinsins. Beinið samanstendur af þéttu beini, svampi og beinmerg. Þétt bein myndar ytra lag beinsins. Svampbein finnst aðallega í endum beina og inniheldur rauðan merg. Beinmergur finnst í miðju flestra beina og hefur margar æðar. Það eru tvær tegundir af beinmerg: rauður og gulur. Rauðmergur inniheldur stofnfrumur í blóði sem geta orðið að rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Gulur mergur er að mestu úr fitu.

Blóðstofnfrumur getur orðið til mergfrumna stofnfrumna eða eitla stofnfrumna. Stofnfrumur úr eitlum verða að hvítum blóðkornum. Mýlooid stofnfruma verður ein af þremur tegundum þroskaðra blóðkorna:

• Rauð blóðkorn sem flytja súrefni og önnur efni til allra vefja líkamans.

• Hvít blóðkorn sem berjast gegn sýkingum og sjúkdómum.

• Blóðflögur sem mynda blóðtappa til að stöðva blæðingu.

Þróun blóðkorna. Blóðstofnfrumur fer í gegnum nokkur skref til að verða rauð blóðkorn, blóðflögur eða hvít blóðkorn.

Í mergæxlun æxlum verða of margar stofnfrumur í blóði ein eða fleiri tegundir blóðkorna. Æxlin versna venjulega hægt eftir því sem auka blóðkornum fjölgar.

Það eru 6 tegundir af langvinnum fjölfrumnafæðum.

Tegund mergæxla æxlis er byggð á því hvort verið sé að búa til of mikið af rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Stundum mun líkaminn búa til of mikið af fleiri en einni tegund blóðkorna, en venjulega hefur ein tegund blóðkorna meiri áhrif en aðrar. Langvinn mergfrumnafæð æxli fela í sér eftirfarandi 6 gerðir:

• Langvinn kyrningahvítblæði.

• Polycythemia vera.

• Frumukynfrumukrabbamein (einnig kallað langvinn sjálfsfrumukrabbamein).

• Nauðsynleg blóðflagnafæð.

• Langvarandi daufkyrningahvítblæði.

• Langvinn eosinophilic hvítblæði.

Þessum gerðum er lýst hér að neðan. Langvinn mergfrumnafæð æxli verða stundum að bráðu hvítblæði, þar sem of mörg óeðlileg hvít blóðkorn verða til.

Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina langvarandi fjölfrumnafæð æxla.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Heill blóðtalning (CBC) með mismunadrif: Aðferð þar sem blóðsýni er dregið og athugað eftirfarandi:

• Fjöldi rauðra blóðkorna og blóðflögur.

• Fjöldi og tegund hvítra blóðkorna.

• Magn blóðrauða (próteinið sem ber súrefni) í rauðu blóðkornunum.

• Sá hluti blóðsýnisins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.

Heill blóðtalning (CBC). Blóði er safnað með því að stinga nál í bláæð og leyfa blóðinu að renna í rör. Blóðsýnið er sent til rannsóknarstofunnar og rauðu blóðkornin, hvít blóðkorn og blóðflögur eru talin. CBC er notað til að prófa, greina og fylgjast með mörgum mismunandi aðstæðum.

• Útblóð á blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað með eftirfarandi hætti:

• Hvort sem það eru rauð blóðkorn í laginu eins og táradropar.

• Fjöldi og tegundir hvítra blóðkorna.

• Fjöldi blóðflagna.

• Hvort sem það eru sprengifrumur.

• Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.

• Beinmergssog og lífsýni: Fjarlæging á beinmerg, blóði og litlu beinbeini með því að stinga holri nál í mjaðmarbein eða bringubein. Meinafræðingur skoðar beinmerg, blóð og bein í smásjá til að leita að óeðlilegum frumum.

Beinmerg aspiration og lífsýni. Eftir að lítið húðsvæði er dofið er beinmergsnáli stungið í mjöðmbein sjúklingsins. Sýni úr blóði, beinum og beinmerg eru fjarlægð til rannsóknar í smásjá.

• Frumuefnafræðileg greining: Rannsóknarstofupróf þar sem litningar frumna í sýni úr beinmerg eða blóði eru taldir og athugaðir með tilliti til breytinga, svo sem brotna, vantar, endurflokka eða auka litninga. Breytingar á ákveðnum litningum geta verið merki um krabbamein. Blóðfrumugreining er notuð til að greina krabbamein, skipuleggja meðferð eða komast að því hversu vel meðferð gengur.

• Erfðabreytipróf: Rannsóknarstofupróf gert á beinmerg eða blóðsýni til að kanna hvort stökkbreytingar séu í JAK2, MPL eða CALR genum. JAK2 gen stökkbreyting er oft að finna hjá sjúklingum með fjölblóðkorna vera, nauðsynleg blóðflagnafæð eða frumfjölgun í mergbólgu. MPL eða CALR stökkbreytingar í erfðaefni finnast hjá sjúklingum með nauðsynlega blóðflagnafæð eða frumfjölgun í mergbólgu.

Langvinn kyrningahvítblæði

Langvarandi kyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg hvít blóðkorn eru gerð í beinmerg. Sjá samantekt um langvarandi kyrningameðferð með hvítblæði vegna upplýsinga um greiningu, sviðsetningu og meðferð.

Polycythemia Vera

LYKIL ATRIÐI

• Polycythemia vera er sjúkdómur þar sem of mörg rauð blóðkorn eru gerð í beinmerg.

• Einkenni fjölblóðkyrninga eru ma höfuðverkur og tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein vinstra megin.

• Sérstakar blóðrannsóknir eru notaðar til að greina fjölblóðkorna vera.

Polycythemia vera er sjúkdómur þar sem of mörg rauð blóðkorn eru gerð í beinmerg.

Í fjölblóðkorna vera þykknar blóðið með of mörgum rauðum blóðkornum. Fjöldi hvítra blóðkorna og blóðflagna getur einnig aukist. Þessar auka blóðkorn geta safnast í milta og valdið því að hún bólgnar út. Aukinn fjöldi rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna eða blóðflagna í blóði getur valdið blæðingarvandamálum og myndað blóðtappa í æðum. Þetta getur aukið hættuna á heilablóðfalli eða hjartaáfalli. Hjá sjúklingum eldri en 65 ára eða með sögu um blóðtappa er hættan á heilablóðfalli eða hjartaáfalli meiri. Sjúklingar eru einnig með aukna hættu á bráða kyrningahvítblæði eða frumkvöðvakerfi.

Einkenni fjölblóðkyrninga eru ma höfuðverkur og tilfinning um fyllingu fyrir neðan rifbein vinstra megin.

Polycythemia vera veldur oft ekki snemma einkennum. Það kann að finnast við venjulega blóðprufu. Merki og einkenni geta komið fram þegar blóðkornum fjölgar. Aðrar aðstæður geta valdið sömu einkennum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Tilfinning um þrýsting eða fyllingu fyrir neðan rifbein vinstra megin.

• Höfuðverkur.

• Tvöföld sjón eða sjá dökka eða blinda bletti sem koma og fara.

• Kláði um allan líkamann, sérstaklega eftir að hafa verið í volgu eða heitu vatni.

• Rauðlitað andlit sem lítur út eins og kinnalitur eða sólbruni.

• Veikleiki.

• Svimi.

• Þyngdartap án þekktrar ástæðu.

Sérstakar blóðrannsóknir eru notaðar til að greina fjölblóðkorna vera.

Til viðbótar við heila blóðtölu, beinmergsáhrif og vefjasýni og frumugreiningar er greining á rauðkornavaka í sermi notuð til að greina fjölblóðkorna vera. Í þessu prófi er sýni af blóði athugað hvort magn rauðkornavaka (hormón sem örvar til að búa til nýjar rauðar blóðkorn). Í fjölblóðkyrningu vera væri rauðkornavaka lægra en eðlilegt er vegna þess að líkaminn þarf ekki að búa til fleiri rauð blóðkorn.

Frumkomin mergbólga

LYKIL ATRIÐI

• Frumameinþekja er sjúkdómur þar sem óeðlileg blóðkorn og trefjar safnast fyrir innan beinmergs.

• Einkenni frumfjölgun í mergbólgu eru sársauki fyrir neðan rifbein vinstra megin og þreytutilfinning.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræðum við frumuæxli í mergbólgu.

Frumameinþekja er sjúkdómur þar sem óeðlileg blóðkorn og trefjar safnast fyrir innan beinmergs.

Beinmergur er gerður úr vefjum sem mynda blóðkorn (rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur) og vef af trefjum sem styðja blóðmyndandi vefi. Í frumum mergbólgu (einnig kallað langvinn sjálfvöðvamæling) verður mikill fjöldi blóðstofna til blóðkorna sem þroskast ekki almennilega (sprengingar). Trefjavefurinn inni í beinmerg verður einnig mjög þykkur (eins og örvefur) og hægir á getu blóðmyndandi vefjar til að búa til blóðkorn. Þetta veldur því að blóðmyndandi vefir mynda færri og færri blóðkorn. Til þess að bæta upp þann litla fjölda blóðkorna sem gerðir eru í beinmerg byrja lifur og milta að búa til blóðkorn.

Einkenni frumfjölgun í mergbólgu eru sársauki fyrir neðan rifbein vinstra megin og þreytutilfinning.

Frumameinþéttni veldur oft ekki snemma einkennum. Það kann að finnast við venjulega blóðprufu. Merki og einkenni geta stafað af frumuæxli í mergbólgu eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Sársauki eða fylling fyrir neðan rifbein vinstra megin.

• Finnst full fyrr en venjulega þegar þú borðar.

• Finnst mjög þreytt.

• Andstuttur.

• Auðvelt mar eða blæðing.

• Petechiae (flatir, rauðir, nákvæmir blettir undir húðinni sem stafa af blæðingum).

• Hiti.

• Niðurdrepandi nætursviti.

• Þyngdartap.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræðum við frumuæxli í mergbólgu.

Spá veltur á eftirfarandi:

• Aldur sjúklings.

• Fjöldi óeðlilegra rauðra blóðkorna og hvítra blóðkorna.

• Fjöldi sprenginga í blóði.

• Hvort það séu ákveðnar breytingar á litningum.

• Hvort sem sjúklingurinn hefur einkenni eins og hita, rennandi nætursviti eða þyngdartap.

Nauðsynleg blóðflagnafæð

LYKIL ATRIÐI

• Nauðsynleg blóðflagnafæð er sjúkdómur þar sem of margir blóðflögur eru gerðir í beinmerg.

• Sjúklingar með nauðsynlegan blóðflagnafæð geta ekki haft nein einkenni.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði vegna nauðsynlegs blóðflagnafæðar.

Nauðsynleg blóðflagnafæð er sjúkdómur þar sem of margir blóðflögur eru gerðir í beinmerg.

Nauðsynleg blóðflagnafæð veldur óeðlilegri aukningu á fjölda blóðflögur í blóði og beinmerg.

Sjúklingar með nauðsynlegan blóðflagnafæð geta ekki haft nein einkenni.

Bráð blóðflagnafæð veldur oft ekki snemma einkennum. Það kann að finnast við venjulega blóðprufu. Merki og einkenni geta stafað af nauðsynlegri blóðflagnafæð eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Höfuðverkur.

• Brennandi eða náladofi í höndum eða fótum.

• Roði og hlýja í höndum eða fótum.

• Sjón eða heyrnarvandamál.

Blóðflögur eru klístraðar. Þegar blóðflögur eru of margar geta þær klessast saman og gert blóðinu erfitt fyrir að flæða. Blóðtappar geta myndast í æðum og einnig geta blæðingar aukist. Þetta getur valdið alvarlegum heilsufarslegum vandamálum eins og heilablóðfalli eða hjartaáfalli.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði vegna nauðsynlegs blóðflagnafæðar.

Spár og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Aldur sjúklings.

• Hvort sem sjúklingur hefur einkenni eða önnur vandamál sem tengjast nauðsynlegri blóðflagnafæð.

Langvinn daufkyrningahvítblæði

Langvarandi daufkyrningahvítblæði er sjúkdómur þar sem of margar stofnfrumur í blóði verða að tegund hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrninga. Daufkyrninga eru blóðfrumur sem berjast gegn smiti sem umlykja og eyðileggja dauðar frumur og framandi efni (svo sem bakteríur). Milta og lifur geta bólgnað vegna auka daufkyrninga. Langvarandi daufkyrningahvítblæði getur verið óbreytt eða það getur farið hratt í bráð hvítblæði.

Langvarandi rauðkyrningahvítblæði

LYKIL ATRIÐI

• Langvarandi eosinophilic hvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg hvít blóðkorn (eosinophils) eru gerð í beinmerg.

• Einkenni og langvarandi eosinophilic hvítblæði eru hiti og þreytutilfinning.

Langvarandi eosinophilic hvítblæði er sjúkdómur þar sem of mörg hvít blóðkorn (eosinophils) eru gerð í beinmerg.

Eósínófílar eru hvít blóðkorn sem bregðast við ofnæmisvökum (efni sem valda ofnæmisviðbrögðum) og hjálpa til við að berjast gegn sýkingum af völdum ákveðinna sníkjudýra. Við langvarandi eosinophilic hvítblæði eru of margir eosinophils í blóði, beinmerg og öðrum vefjum. Langvarandi eosinophilic hvítblæði getur verið það sama í mörg ár eða það getur farið hratt í bráð hvítblæði.

Einkenni og langvarandi eosinophilic hvítblæði eru hiti og þreytutilfinning.

Langvarandi eosinophilic hvítblæði getur ekki valdið snemma einkennum. Það kann að finnast við venjulega blóðprufu. Merki og einkenni geta stafað af langvarandi eosinophilic hvítblæði eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti.

• Finnst mjög þreytt.

• Hósti.

• Bólga undir húð í kringum augu og varir, í hálsi eða á höndum og fótum.

• Vöðvaverkir.

• Kláði.

• Niðurgangur.

Stig langvinnra mergfrumnafrumnaæxla

LYKIL ATRIÐI

• Það er ekkert staðlað sviðsetningarkerfi fyrir langvinn fjölfrumnafæð æxla.

Það er ekkert staðlað sviðsetningarkerfi fyrir langvinn fjölfrumnafæð æxla.

Sviðsetning er ferlið sem notað er til að komast að því hve langt krabbameinið hefur dreifst. Það er ekkert staðlað sviðsetningarkerfi fyrir langvinn fjölfrumnafæð æxla. Meðferðin er byggð á gerð mergæxlisæxlisæxlis sem sjúklingurinn hefur. Það er mikilvægt að vita tegundina til að skipuleggja meðferð.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með langvinna fjölfrumnafæð.

• Ellefu tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Vakandi bið

• Flebotomy

• Blóðflöguaðgerð

• Blóðgjöfarmeðferð

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Önnur lyfjameðferð

• Skurðaðgerðir

• Líffræðileg meðferð

• Markviss meðferð

• Háskammta lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við langvinnum fjölfrumnafæðum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með langvinna fjölfrumnafæð.

Mismunandi tegundir meðferða eru í boði fyrir sjúklinga með langvinna fjölfrumnafæð. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Meðferð klínískrar rannsóknar er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferð eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Ellefu tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Vakandi bið

Vakandi bið er að fylgjast náið með ástandi sjúklings án þess að veita neina meðferð þar til einkenni eða einkenni koma fram eða breytast.

Flebotomy

Flebotomy er aðferð þar sem blóð er tekið úr bláæð. Taka má sýnishorn af blóði í próf eins og CBC eða efnafræði í blóði. Stundum er phlebotomy notað sem meðferð og blóð er tekið úr líkamanum til að fjarlægja auka rauð blóðkorn. Flebotomy er notað á þennan hátt til að meðhöndla nokkur langvinn æxlaæxli.

Blóðflöguaðgerð

Blóðflöguraferesis er meðferð sem notar sérstaka vél til að fjarlægja blóðflögur úr blóðinu. Blóð er tekið frá sjúklingnum og sett í gegnum blóðfrumuskilju þar sem blóðflögurnar eru fjarlægðar. Restinni af blóðinu er síðan skilað í blóðrás sjúklingsins.

Blóðgjöfarmeðferð

Blóðgjöf (blóðgjöf) er aðferð til að gefa rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða blóðflögur til að skipta um blóðkorn sem eyðilögð eru vegna sjúkdóms eða krabbameinsmeðferðar.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru fyrir fjölbreytni í fjölfrumnafæðum.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að líkamssvæðinu með krabbamein.

Ytri geislameðferð er notuð til að meðhöndla langvarandi fjölfrumnafæð æxla og beinist venjulega að milta.

Önnur lyfjameðferð

Prednisón og danazól eru lyf sem geta verið notuð til að meðhöndla blóðleysi hjá sjúklingum með frumum mergbólgu.

Anagrelide meðferð er notuð til að draga úr hættu á blóðtappa hjá sjúklingum sem eru með of marga blóðflögur í blóði. Einnig er hægt að nota lágskammta aspirín til að draga úr hættu á blóðtappa.

Talidomide, lenalidomide og pomalidomide eru lyf sem koma í veg fyrir að æðar vaxi inn í svæði æxlisfrumna.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru fyrir fjölbreytni í fjölfrumnafæðum.

Skurðaðgerðir

Splenectomy (skurðaðgerð til að fjarlægja milta) má gera ef milta er stækkuð.

Líffræðileg meðferð

Líffræðileg meðferð er meðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini eða öðrum sjúkdómum. Efni sem eru framleidd af líkamanum eða framleidd á rannsóknarstofu eru notuð til að efla, beina eða endurheimta náttúrulega vörn líkamans gegn sjúkdómum. Þessi tegund meðferðar er einnig kölluð lífmeðferð eða ónæmismeðferð. Interferon alfa og pegylated interferon alfa eru líffræðileg efni sem eru almennt notuð til meðferðar við sumum langvinnum fjölfrumnafæðum.

Vöxtur rauðkornavaka er einnig líffræðileg efni. Þeir eru notaðir til að örva beinmerg til að búa til rauð blóðkorn.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Týrósín kínasahemlar eru markviss lyf sem hindra merki sem þarf til að æxli vaxi.

Ruxolitinib er týrósín kínasahemill sem notaður er til að meðhöndla fjölblóðkorna vera og ákveðnar tegundir af mergfrumnafæð.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru fyrir fjölbreytni í fjölfrumnafæðum.

Aðrar tegundir markvissra meðferða eru rannsakaðar í klínískum rannsóknum.

Háskammta lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

Stórir skammtar af krabbameinslyfjameðferð eru gefnir til að drepa krabbameinsfrumur. Heilbrigðar frumur, þar með taldar blóðmyndandi frumur, eyðileggjast einnig með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumuígræðsla er meðferð til að skipta um blóðmyndandi frumur. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að sjúklingur hefur lokið krabbameinslyfjameðferð eru geymdar stofnfrumur þíddar og gefnar aftur til sjúklingsins með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Stofnfrumuígræðsla. (Skref 1): Blóð er tekið úr æð í handlegg gjafans. Sjúklingurinn eða annar einstaklingur getur verið gefandi. Blóðið rennur í gegnum vél sem fjarlægir stofnfrumurnar. Þá er blóðinu skilað til gjafans í gegnum bláæð í hinum handleggnum. (Skref 2): Sjúklingurinn fær lyfjameðferð til að drepa blóðmyndandi frumur. Sjúklingur getur fengið geislameðferð (ekki sýnt). (Skref 3): Sjúklingurinn tekur á móti stofnfrumum í gegnum legg sem er settur í æð í bringunni.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við langvinnum fjölfrumnafæðum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferð við langvinnum fjölfrumnafæðum

Í þessum kafla

• Langvinn kyrningahvítblæði

• Polycythemia Vera

• Frumkomin mergbólga

• Nauðsynleg blóðflagnafæð

• Langvinn daufkyrningahvítblæði

• Langvarandi rauðkyrningahvítblæði

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Langvinn kyrningahvítblæði

Sjá samantekt um langvinna krabbamein í hvítblæði til að fá upplýsingar.

Polycythemia Vera

Tilgangur meðferðar við fjölblóðkorna vera er að fækka auka blóðkornum. Meðferð við fjölblóðkyrningafræði getur verið eftirfarandi:

• Flebotomy.

• Krabbameinslyfjameðferð með eða án blóðsýkinga. Ef krabbameinslyfjameðferð virkar ekki getur verið veitt markviss meðferð (ruxolitinib).

• Líffræðileg meðferð með interferon alfa eða pegylated interferon alfa.

• Lágskammta aspirín.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Frumkomin mergbólga

Meðferð við frumumæxli hjá sjúklingum án einkenna er venjulega vakandi bið.

Sjúklingar með frumumælingar á mergbólgu geta haft einkenni blóðleysis. Blóðleysi er venjulega meðhöndlað með blóðgjöf rauðra blóðkorna til að létta einkenni og bæta lífsgæði. Að auki má meðhöndla blóðleysi með:

• Vöxtur rauðkornavaka.

• Prednisón.

• Danazol.

• Talidomide, lenalidomide eða pomalidomide, með eða án prednison.

Meðferð við frumuæxli í mergbólgu hjá sjúklingum með önnur einkenni eða einkenni getur falið í sér eftirfarandi:

• Markviss meðferð með ruxolitinib.

• Lyfjameðferð.

• Stofnfrumuígræðsla gjafa.

• Talidomide, lenalidomide eða pomalidomide.

• Ristnám.

• Geislameðferð við milta, eitla eða önnur svæði utan beinmergs þar sem blóðkorn myndast.

• Líffræðileg meðferð með interferon alfa eða rauðkornavöxtum.

• Klínísk rannsókn á öðrum markvissum lyfjum.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Nauðsynleg blóðflagnafæð

Meðferð við nauðsynlegri blóðflagnafæð hjá sjúklingum yngri en 60 ára sem hafa engin einkenni og viðunandi fjölda blóðflagna er venjulega vakandi að bíða. Meðferð annarra sjúklinga getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð.

• Anagrelide meðferð.

• Líffræðileg meðferð með interferon alfa eða pegylated interferon alfa.

• Blóðflögusjúkdómur.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Langvinn daufkyrningahvítblæði

Meðferð við langvarandi daufkyrningahvítblæði getur falið í sér eftirfarandi:

• Beinmergsígræðsla gjafa.

• Lyfjameðferð.

• Líffræðileg meðferð með interferon alfa.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Langvarandi rauðkyrningahvítblæði

Meðferð við langvarandi eosinophilic hvítblæði getur falið í sér eftirfarandi:

• Beinmergsígræðsla.

• Líffræðileg meðferð með interferon alfa.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um langvinna æxlisfrumnafæð

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnuninni um langvarandi fjölfrumnafæð æxla, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða um fjölfrumnafæð

• Lyf sem eru samþykkt fyrir mergæxlun

• Ónæmismeðferð til að meðhöndla krabbamein

• Blóðmyndandi stofnfrumuígræðslur

• Markviss krabbameinsmeðferð

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila