Tegundir / eitilæxli / sjúklingur / mycosis-fungoides-treatment-pdq

Mycosis Fungoides (Includes Sézary Syndrome) Treatment (®) –Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um sveppasvepp (þar með talið Sézary heilkenni)

LYKIL ATRIÐI

• Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru sjúkdómar þar sem eitilfrumur (tegund hvítra blóðkorna) verða illkynja (krabbamein) og hafa áhrif á húðina.

• Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tegundir af T-frumu eitilæxli í húð.

• Merki um sveppasykur er rautt útbrot á húðinni.

• Í Sézary heilkenni finnast krabbamein í frumum í blóði.

• Próf sem kanna húð og blóð eru notuð til að greina mycosis fungoides og Sézary heilkenni.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru sjúkdómar þar sem eitilfrumur (tegund hvítra blóðkorna) verða illkynja (krabbamein) og hafa áhrif á húðina.

Venjulega myndar beinmerg blóðstofnfrumur (óþroskaðar frumur) sem verða þroskaðar blóðstofnfrumur með tímanum. Blóðstofnfrumur getur orðið til mergfrumna stofnfrumna eða eitla stofnfrumna. Mýlooid stofnfruma verður að rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Stofnfrumur úr eitlum verða að eitilfrumum og síðan ein af þremur tegundum eitilfrumna (hvít blóðkorn):

• B-frumu eitilfrumur sem búa til mótefni til að berjast gegn smiti.

• T-frumu eitilfrumur sem hjálpa B-eitilfrumum að búa til mótefni sem hjálpa til við að berjast gegn smiti.

• Náttúrulegar drápafrumur sem ráðast á krabbameinsfrumur og vírusa.

Þróun blóðkorna. Blóðstofnfrumur fer í gegnum nokkur skref til að verða rauð blóðkorn, blóðflögur eða hvít blóðkorn.

Í sveppum í sveppum verða T-frumu eitilfrumur krabbamein og hafa áhrif á húðina. Þegar þessar eitilfrumur koma fyrir í blóði kallast þær Sézary frumur. Í Sézary heilkenni hafa krabbamein T-frumu eitilfrumur áhrif á húðina og mikill fjöldi Sézary frumna finnst í blóði.

Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tegundir af T-frumu eitilæxli í húð.

Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tvær algengustu gerðirnar af T-frumu eitilæxli (tegund non-Hodgkin eitilæxlis). Upplýsingar um aðrar tegundir húðkrabbameins eða eitlaæxla utan Hodgkin, sjá eftirfarandi samantekt:

• Fullorðinsmeðferð utan eitilæxla utan Hodgkin

• Meðferð við húðkrabbameini

• Sortuæxli meðferð

• Kaposi sarkmeinameðferð

Merki um sveppasykur er rautt útbrot á húðinni.

Mycosis fungoides geta farið í eftirfarandi stig:

• Forlyfjaflokkur: Skalleg, rauð útbrot á svæðum líkamans sem venjulega verða ekki fyrir sólinni. Þessi útbrot valda ekki einkennum og geta varað í marga mánuði eða ár. Það er erfitt að greina útbrot þar sem sveppasykur í þessum áfanga.

• Plásturfasa: Þunnur, roðinn, exemlík útbrot.

• Plaque-áfangi: Lítil upphleypt högg (papules) eða hertir skemmdir á húðinni, sem geta roðnað.

• Æxlisfasi: Æxli myndast á húðinni. Þessi æxli geta myndað sár og húðin getur smitast.

Leitaðu ráða hjá lækninum ef þú ert með einhver þessara einkenna.

Í Sézary heilkenni finnast krabbamein í frumum í blóði.

Einnig er húð um allan líkamann roðinn, kláði, flögnun og sársaukafullur. Það geta einnig verið plástrar, veggskjöldur eða æxli á húðinni. Ekki er vitað hvort Sézary heilkenni er langt þróað sveppasykur eða sérstakur sjúkdómur.

Próf sem kanna húð og blóð eru notuð til að greina mycosis fungoides og Sézary heilkenni.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin athuga með einkenni sjúkdóms, svo sem moli, fjölda og tegund húðskemmda eða annað sem virðist óvenjulegt. Myndir af húðinni og sögu um heilsu * venjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verða einnig teknar.

• Heildartalning blóðs með mismun: Aðferð þar sem blóðsýni er dregið og athugað eftirfarandi:

• Fjöldi rauðra blóðkorna og blóðflögur.

• Fjöldi og tegund hvítra blóðkorna.

• Magn blóðrauða (próteinið sem ber súrefni) í rauðu blóðkornunum.

• Sá hluti blóðsýnisins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.

Heill blóðtalning (CBC). Blóði er safnað með því að stinga nál í bláæð og leyfa blóðinu að renna í rör. Blóðsýnið er sent til rannsóknarstofunnar og rauðu blóðkornin, hvít blóðkorn og blóðflögur eru talin. CBC er notað til að prófa, greina og fylgjast með mörgum mismunandi aðstæðum.

• Sézary blóðkornatalning: Aðferð þar sem blóðsýni er skoðað í smásjá til að telja fjölda Sézary frumna.

• HIV próf: Próf til að mæla magn HIV mótefna í blóðsýni. Mótefni eru búin til af líkamanum þegar aðskotahlutur ræðst inn í hann. Mikið magn af HIV mótefnum getur þýtt að líkaminn hafi smitast af HIV.

• Húðsýni: Fjarlæging frumna eða vefja svo hægt sé að skoða þær í smásjá til að athuga hvort krabbamein séu til staðar. Læknirinn getur fjarlægt vöxt úr húðinni sem verður skoðaður af meinafræðingi. Fleiri en ein vefjasýni getur verið nauðsynleg til að greina mycosis fungoides. Önnur próf sem hægt er að gera á frumum eða vefjasýni eru eftirfarandi:

• Ónæmisspeglun: Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að bera kennsl á krabbameinsfrumur byggðar á tegundum mótefnavaka eða merkja á yfirborði frumanna. Þetta próf er notað til að greina sérstakar tegundir eitilæxla.

• Flæðisfrumumæling: Rannsóknarstofupróf sem mælir fjölda frumna í sýni, hlutfall lifandi frumna í sýni og ákveðin einkenni frumanna, svo sem stærð, lögun og tilvist æxlismerkja á frumuyfirborð. Frumurnar úr sýni úr blóði, beinmerg eða öðrum vefjum sjúklings eru litaðar með flúrliti, settar í vökva og síðan látnar fara í einu í gegnum ljósgeisla. Niðurstöður prófana eru byggðar á því hvernig frumurnar sem voru litaðar með flúrlita litaranum bregðast við ljósgeislanum. Þetta próf er notað til að greina og meðhöndla ákveðnar tegundir krabbameina, svo sem hvítblæði og eitilæxli.

• T-frumuviðtaka (TCR) endurskipulagningarpróf: Rannsóknarstofupróf þar sem frumur í sýni úr blóði eða beinmerg eru kannaðar til að sjá hvort það séu ákveðnar breytingar á genunum sem gera viðtaka á T frumum (hvít blóðkorn). Að prófa fyrir þessum genabreytingum getur sagt til um hvort verið sé að búa til mikinn fjölda T frumna með ákveðinn T-frumuviðtaka.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Spá og meðferðarúrræði fara eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins.

• Tegund meins (plástra, veggskjöldur eða æxli).

• Aldur sjúklings og kyn.

Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru erfitt að lækna. Meðferð er venjulega líknandi, til að létta einkenni og bæta lífsgæði. Sjúklingar með frumstigssjúkdóm geta lifað mörg ár.

Stig sveppasveppa (þar með talið Sézary heilkenni)

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að mycosis fungoides og Sézary heilkenni hafa verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst frá húðinni til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við sveppum í sveppum og Sézary heilkenni:

• Stig I Sveppasykur

• Stig II sveppasykur

• Stig III sveppasykur

• Stig IV Mycosis Fungoides / Sézary heilkenni

Eftir að mycosis fungoides og Sézary heilkenni hafa verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst frá húðinni til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst frá húðinni til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð.

Eftirfarandi aðferðir má nota við sviðsetningu:

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem eitlum, bringu, kvið og mjaðmagrind, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• Líffæraæxli: Fjarlæging allrar eða hluta eitils. Meinafræðingur skoðar eitlavefinn undir smásjá til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

• Beinmergs aspiration og lífsýni: Fjarlæging beinmergs og lítið bein með því að stinga holri nál í mjaðmarbein eða bringubein. Meinafræðingur skoðar beinmerg og bein undir smásjá til að leita að merkjum um krabbamein.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans. Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef mycosis fungoides dreifist í lifur, eru krabbameinsfrumur í lifur í raun mycosis fungoides frumur. Sjúkdómurinn er meinvörp sveppalyf, ekki krabbamein í lifur.

Eftirfarandi stig eru notuð við sveppum í sveppum og Sézary heilkenni:

Stig I Sveppasykur

Stigi I er skipt í stig IA og IB sem hér segir:

• Stig IA: Plástrar, blöðrur og / eða veggskjöldur þekja minna en 10% af yfirborði húðarinnar.

• Stig IB: Plástrar, papúlur og / eða veggskjöldur þekja 10% eða meira af yfirborði húðarinnar.

• Það getur verið lítill fjöldi Sézary frumna í blóði.

Stig II sveppasykur

Stigi II er skipt í stig IIA og IIB sem hér segir:

• Stig IIA: Plástrar, blöðrur og / eða veggskjöldur hylja hvaða magn húðar sem er. Eitlunarhnútar eru óeðlilegir en þeir eru ekki krabbamein.

• Stig IIB: Eitt eða fleiri æxli sem eru 1 sentímetri eða stærri finnast á húðinni. Eitlahnútar geta verið óeðlilegir en þeir eru ekki krabbamein.

Það getur verið lítill fjöldi Sézary frumna í blóði.

Stig III sveppasykur

Á stigi III er 80% eða meira af yfirborði húðar roðinn og getur verið með plástra, blöðrur, veggskjöld eða æxli. Eitlahnútar geta verið óeðlilegir en þeir eru ekki krabbamein.

Það getur verið lítill fjöldi Sézary frumna í blóði.

Stig IV Mycosis Fungoides / Sézary heilkenni

Þegar mikill fjöldi Sézary frumna er í blóði kallast sjúkdómurinn Sézary heilkenni.

Stigi IV er skipt í stig IVA1, IVA2 og IVB sem hér segir:

• Stig IVA1: Plástrar, blöðrur, veggskjöldur eða æxli geta þekið hvað sem er af yfirborði húðarinnar og 80% eða meira af yfirborði húðarinnar getur roðnað. Eitlarnir geta verið óeðlilegir en þeir eru ekki krabbamein. Það er mikill fjöldi Sézary frumna í blóði.

• Stig IVA2: Plástrar, blöðrur, veggskjöldur eða æxli geta þekið hvað sem er af yfirborði húðarinnar og 80% eða meira af yfirborði húðarinnar getur roðnað. Eitlarnir eru mjög óeðlilegir eða krabbamein hefur myndast í eitlum. Það getur verið mikill fjöldi Sézary frumna í blóði.

• Stig IVB: Krabbamein hefur dreifst til annarra líffæra í líkamanum, svo sem milta eða lifur. Plástrar, blöðrur, veggskjöldur eða æxli geta þekið hvað sem er af yfirborði húðarinnar og 80% eða meira af yfirborði húðarinnar getur roðnað. Eitlarnir geta verið óeðlilegir eða krabbamein. Það getur verið mikill fjöldi Sézary frumna í blóði.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með sveppasykur og krabbamein í Sézary heilkenni.

• Sjö tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Ljóstillífandi meðferð

• Geislameðferð

• Lyfjameðferð

• Önnur lyfjameðferð

• Ónæmismeðferð

• Markviss meðferð

• Háskammta lyfjameðferð og geislameðferð með stofnfrumuígræðslu

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við sveppum í sveppum og Sézary heilkenni getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með sveppasykur og krabbamein í Sézary heilkenni.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með sveppasykur og Sézary heilkenni. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Sjö tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Ljóstillífandi meðferð

Ljósaflfræðileg meðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf og ákveðna tegund af leysiljósi til að drepa krabbameinsfrumur. Lyfi sem er ekki virkt fyrr en það verður fyrir ljósi er sprautað í æð. Lyfið safnar meira í krabbameinsfrumur en í venjulegum frumum. Fyrir húðkrabbamein skín leysiljós á húðina og lyfið verður virkt og drepur krabbameinsfrumurnar. Lyfhrifameðferð veldur litlum skaða á heilbrigðum vef. Sjúklingar sem fara í ljósafræðilega meðferð þurfa að takmarka þann tíma sem eytt er í sólarljósi. Það eru mismunandi gerðir af ljósdynamískri meðferð:

• Í psoralen og útfjólubláum A (PUVA) meðferð fær sjúklingur lyf sem kallast psoralen og síðan er útfjólubláum A geislun beint að húðinni.

• Í utanaðkomandi ljósmyndalækningum er sjúklingnum gefin lyf og síðan eru nokkrar blóðkorn tekin úr líkamanum, sett undir sérstakt útfjólublátt A ljós og sett aftur í líkamann. Lyfjameðferð utan líkamans má nota ein og sér eða sameina geislameðferð með heildarrafeindargeisla (TSEB).

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að líkamssvæðinu með krabbamein. Stundum er heildargeislameðferð við húðrafskaut (TSEB) notuð til að meðhöndla sveppasykur og Sézary heilkenni. Þetta er tegund utanaðkomandi geislameðferðar þar sem geislameðferðavél beinir rafeindum (örlitlum, ósýnilegum agnum) að húðinni sem þekur allan líkamann. Utan geislameðferðar má einnig nota sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

Útgeislameðferð A (UVA) geislameðferð eða útfjólublá B (UVB) geislameðferð má veita með sérstökum lampa eða leysi sem beinir geislun að húðinni.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Stundum er lyfjameðferð staðbundin (sett á húðina í kremi, húðkrem eða smyrsli).

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir eitilæxli utan Hodgkin. (Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tegundir eitlaæxlis sem ekki eru Hodgkin.)

Önnur lyfjameðferð

Staðbundnir barkstera eru notaðir til að létta rauða, bólgna og bólgna húð. Þeir eru tegund af sterum. Staðbundin barkstera getur verið í kremi, húðkrem eða smyrsli.

Retínóíð, svo sem bexaróten, eru lyf sem tengjast A-vítamíni sem geta hægt á vexti ákveðinna tegunda krabbameinsfrumna. Retínóíðin má taka með munni eða setja á húðina.

Lenalidomide er lyf sem hjálpar ónæmiskerfinu að drepa óeðlilegar blóðkorn eða krabbameinsfrumur og getur komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa.

Vorinostat og romidepsin eru tveir af histón deacetylase (HDAC) hemlum sem notaðir eru til meðferðar við sveppum í sveppum og Sézary heilkenni. HDAC hemlar valda efnabreytingu sem kemur í veg fyrir að æxlisfrumur deilist.

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir eitilæxli utan Hodgkin. (Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tegundir eitlaæxlis sem ekki eru Hodgkin.)

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er meðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini. Efni framleidd af líkamanum eða framleidd á rannsóknarstofu eru notuð til að efla, beina eða endurheimta náttúrulega vörn líkamans gegn krabbameini. Þessi tegund krabbameinsmeðferðar er einnig kölluð lífmeðferð eða líffræðileg meðferð.

• Interferon: Þessi meðferð truflar skiptingu sveppasykurs og Sézary frumna og getur hægt á æxlisvöxt.

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir eitilæxli utan Hodgkin. (Mycosis fungoides og Sézary heilkenni eru tegundir eitlaæxlis sem ekki eru Hodgkin.)

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á krabbameinsfrumur. Markvissar meðferðir valda venjulega minni skaða á eðlilegar frumur en lyfjameðferð eða geislameðferð gerir.

• Einstofna mótefnameðferð: Þessi meðferð notar mótefni sem gerð eru á rannsóknarstofu úr einni tegund af ónæmiskerfisfrumum. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli.

Tegundir einstofna mótefna eru:

• Brentuximab vedotin, sem inniheldur einstofna mótefni sem binst próteini, kallað CD30, er að finna á sumum tegundum eitilæxlisfrumna. Það inniheldur einnig krabbameinslyf sem getur hjálpað til við að drepa krabbameinsfrumur.

• Mogamulizumab, sem inniheldur einstofna mótefni sem binst próteini, kallað CCR4, er að finna á sumum tegundum eitilfrumnafrumna. Það getur hindrað þetta prótein og hjálpað ónæmiskerfinu að drepa krabbameinsfrumur. Það er notað til að meðhöndla sveppasykur og Sézary heilkenni sem kom til baka eða batnaði ekki eftir meðferð með að minnsta kosti einni almennri meðferð.

Háskammta lyfjameðferð og geislameðferð með stofnfrumuígræðslu

Stórir skammtar af krabbameinslyfjameðferð og stundum geislameðferð eru gefnir til að drepa krabbameinsfrumur. Heilbrigðar frumur, þar með taldar blóðmyndandi frumur, eyðileggjast einnig með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumuígræðsla er meðferð til að skipta um blóðmyndandi frumur. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að sjúklingur hefur lokið krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð er geymdum stofnfrumum þídd og þær gefnar sjúklingnum aftur með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við sveppum í sveppum og Sézary heilkenni getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferð á stigi I og stig II sveppasykur

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við nýgreint stig I og stig II sveppasykur getur falið í sér eftirfarandi:

• Psoralen og útfjólublá A (PUVA) geislameðferð.

• Útfjólublá B geislameðferð.

• Geislameðferð með heildar geislameðferð við rafeindageisla í húð. Í sumum tilfellum er geislameðferð veitt á húðskemmdum, þar sem líknandi meðferð til að draga úr æxlisstærð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Ónæmismeðferð sem gefin er ein sér eða samsett með meðferð sem beinist að húðinni.

• Útvortis krabbameinslyfjameðferð.

• Almenn lyfjameðferð með einu eða fleiri lyfjum, sem hægt er að sameina með meðferð sem beinist að húðinni.

• Önnur lyfjameðferð (staðbundnir barksterar, retínóíð meðferð, lenalídómíð, histón deacetylase hemlar).

• Markviss meðferð (brentuximab vedotin).

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð á stigi III og stigi sveppum í sveppum (þar með talið Sézary heilkenni)

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við nýgreint stig III og stig IV sveppasykur, þar með talið Sézary heilkenni, er líknandi (til að létta einkenni og bæta lífsgæði) og getur falið í sér eftirfarandi:

• Psoralen og útfjólublá A (PUVA) geislameðferð.

• Útfjólublá B geislameðferð.

• Lyfjalyfjameðferð utan líkamans sem gefin er ein sér eða samsett með geislameðferð við rafeindageisla í húð.

• Geislameðferð með heildar geislameðferð við rafeindageisla í húð. Í sumum tilfellum er geislameðferð veitt á húðskemmdum, þar sem líknandi meðferð til að draga úr æxlisstærð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Ónæmismeðferð sem gefin er ein sér eða samsett með meðferð sem beinist að húðinni.

• Almenn lyfjameðferð með einu eða fleiri lyfjum, sem hægt er að sameina með meðferð sem beinist að húðinni.

• Útvortis krabbameinslyfjameðferð.

• Önnur lyfjameðferð (staðbundnir barksterar, lenalídómíð, bexaróten, histón deacetylase hemlar).

• Markviss meðferð með brentuximab vedotin.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð við endurteknum sveppum í sveppum (þar með talið Sézary heilkenni)

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Endurtekin sveppasykur og Sézary heilkenni hafa komið aftur í húðina eða í öðrum líkamshlutum eftir að þau hafa verið meðhöndluð.

Meðferð við endurteknum sveppum í sveppum, þar með talið Sézary heilkenni, getur verið innan klínískrar rannsóknar og getur falið í sér eftirfarandi:

• Geislameðferð með heildar geislameðferð við rafeindageisla í húð. Í sumum tilfellum er geislameðferð veitt húðskemmdum sem líknandi meðferð til að draga úr æxlisstærð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Psoralen og útfjólublá A (PUVA) geislameðferð, sem hægt er að gefa með ónæmismeðferð.

• Útfjólublá B geislun.

• Lyfjalyfjameðferð utan líkamans.

• Almenn lyfjameðferð með einu eða fleiri lyfjum.

• Önnur lyfjameðferð (staðbundnir barksterar, retínóíð meðferð, lenalídómíð, histón deacetylase hemlar).

• Ónæmismeðferð sem gefin er ein sér eða samsett með meðferð sem beinist að húðinni.

• Háskammta lyfjameðferð og stundum geislameðferð með stofnfrumuígræðslu.

• Markviss meðferð (brentuximab vedotin eða mogamulizumab).

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um sveppasýki og Sézary heilkenni

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnuninni um sveppasykur og Sézary heilkenni, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða eitilæxlis

• Lyfheilsumeðferð við krabbameini

• Lyf samþykkt fyrir eitilæxli utan Hodgkins

• Ónæmismeðferð til að meðhöndla krabbamein

• Markviss krabbameinsmeðferð

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila