Tegundir / lunga / sjúklingur / smáfrumu-lungna-meðferð-pdq

Lítilfrumukrabbameinsmeðferð (®) –Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um lungnakrabbamein í smáfrumum

LYKIL ATRIÐI

• Smáfrumukrabbamein í lungum er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum lungna.

• Það eru tvær megintegundir smáfrumukrabbameins í lungum.

• Reykingar eru aðal áhættuþáttur smáfrumukrabbameins í lungum.

• Einkenni og einkenni smáfrumukrabbameins eru hósti, mæði og brjóstverkur.

• Próf og aðgerðir sem skoða lungu eru notaðar til að greina (finna), greina og sviðsetja smáfrumukrabbamein.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

• Hjá flestum sjúklingum með smáfrumukrabbamein lækna núverandi meðferðir ekki krabbameinið.

Smáfrumukrabbamein í lungum er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum lungna.

Lungun eru par af keilulaga öndunarfærum sem finnast í bringunni. Lungun koma með súrefni inn í líkamann þegar þú andar að þér og tekur út koltvísýring þegar þú andar út. Hvert lunga er með köflum sem kallast lobes. Vinstra lunga er með tvo lobba. Hægra lunga, sem er aðeins stærra, hefur þrjú. Þunn himna sem nefnist fleiðruð umlykur lungun. Tvær slöngur sem kallast berkjum leiða frá barkanum (loftrör) til hægri og vinstri lungna. Berkjurnar hafa stundum einnig áhrif á lungnakrabbamein. Litlar slöngur sem kallast berkjukúlur og örsmáir loftsekkir sem kallast lungnablöðrur mynda lungann að innan.

Líffærafræði öndunarfæra, sýnir barka og bæði lungu og lobes og öndunarveg. Eitlunarhnútar og þind eru einnig sýndar. Súrefni er andað að sér í lungunum og fer í gegnum þunnar himnur lungnablöðranna og í blóðrásina (sjá innskot).

Það eru tvær tegundir af lungnakrabbameini: smáfrumukrabbamein í lungum og lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur.

Þessi samantekt er um smáfrumukrabbamein í lungum og meðferð þess. Sjá eftirfarandi yfirlit fyrir frekari upplýsingar um lungnakrabbamein:

• Lungnakrabbameinsmeðferð sem ekki er lítil

• Óvenjuleg krabbamein í meðferð barna

• Forvarnir gegn lungnakrabbameini

• Skimun á lungnakrabbameini

Það eru tvær megintegundir smáfrumukrabbameins í lungum.

Þessar tvær gerðir innihalda margar mismunandi gerðir af frumum. Krabbameinsfrumur hverrar tegundar vaxa og dreifast á mismunandi hátt. Tegundir smáfrumukrabbameins eru nefndar af tegundum frumna sem finnast í krabbameini og hvernig frumurnar líta út þegar litið er á þær í smásjá:

• Smáfrumukrabbamein (hafrarfrumukrabbamein).

• Samsett smáfrumukrabbamein.

Reykingar eru aðal áhættuþáttur smáfrumukrabbameins í lungum.

Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í hættu á lungnakrabbameini.

Áhættuþættir lungnakrabbameins eru eftirfarandi:

• Að reykja sígarettur, pípur eða vindla, nú eða í fortíðinni. Þetta er mikilvægasti áhættuþáttur lungnakrabbameins. Því fyrr á ævinni sem maður byrjar að reykja, því oftar reykir maður og því fleiri ár sem maður reykir, því meiri hætta er á lungnakrabbameini.

• Að verða fyrir óbeinum reykingum.

• Að verða fyrir asbesti, arseni, króm, beryllíum, nikkel, sóti eða tjöru á vinnustaðnum.

• Að verða fyrir geislun frá einhverju af eftirfarandi:

• Geislameðferð við brjóst eða bringu.

• Radon á heimilinu eða vinnustaðnum.

• Myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmyndataka.

• Atómsprengjugeislun.

• Að búa þar sem loftmengun er.

• Að eiga fjölskyldusögu um lungnakrabbamein.

• Að vera smitaður af ónæmisbrestaveirunni (HIV).

• Að taka beta karótín viðbót og vera stórreykingarmaður.

Eldri aldur er helsti áhættuþáttur flestra krabbameina. Líkurnar á að fá krabbamein aukast eftir því sem þú eldist.

Þegar reykingum er blandað saman við aðra áhættuþætti eykst hættan á lungnakrabbameini.

Einkenni og einkenni smáfrumukrabbameins eru hósti, mæði og brjóstverkur.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af smáfrumukrabbameini í lungum eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Óþægindi í brjósti eða verkir.

• Hósti sem hverfur ekki eða versnar með tímanum.

• Öndunarerfiðleikar.

• Pípur.

• Blóð í hráka (slím hóstaði upp úr lungum).

• Hæsi.

• Vandamál við kyngingu.

• Lystarleysi.

• Þyngdartap án þekktrar ástæðu.

• Finnst mjög þreytt.

• Bólga í andliti og / eða bláæðum í hálsi.

Próf og aðgerðir sem skoða lungu eru notaðar til að greina (finna), greina og sviðsetja smáfrumukrabbamein.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings, þar með talin reykingar, og fyrri störf, veikindi og meðferðir verður einnig tekin.

• Rannsóknarstofupróf: Læknisaðgerðir sem prófa sýni af vefjum, blóði, þvagi eða öðrum efnum í líkamanum. Þessi próf hjálpa til við að greina sjúkdóma, skipuleggja og athuga meðferð eða fylgjast með sjúkdómnum með tímanum.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

Röntgenmynd af brjósti. Röntgenmyndir eru notaðar til að taka myndir af líffærum og bringumyndum. Röntgenmyndir fara í gegnum sjúklinginn á filmu.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan) á heila, bringu og kvið: Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• Frumufræði um hráka: Smásjá er notuð til að kanna hvort krabbameinsfrumur séu í hráka (slím hóstað upp úr lungum).

• Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Mismunandi leiðir til að gera vefjasýni eru eftirfarandi:

• FNA nálarsýni (FNA) í lungum: Fjarlæging vefja eða vökva úr lunganum með þunnri nál. Tölvusneiðmynd, ómskoðun eða önnur myndgerðaraðferð er notuð til að finna óeðlilegan vef eða vökva í lungum. Hægt er að gera lítinn skurð í húðinni þar sem lífsýni er stungið í óeðlilegan vef eða vökva. Sýni er fjarlægt með nálinni og sent á rannsóknarstofu. Meinafræðingur skoðar sýnið í smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Röntgenmynd af brjósti er gerð eftir aðgerðina til að ganga úr skugga um að ekkert loft leki úr lunganum í bringuna.

Fínnálar aspiraspeglun í lungum. Sjúklingurinn liggur á borði sem rennur í gegnum tölvusneiðmyndavélina (CT) sem tekur röntgenmyndir af innanverðum líkamanum. Röntgenmyndirnar hjálpa lækninum að sjá hvar óeðlilegur vefur er í lungunum. Líffræðilegri nál er stungið í gegnum brjóstvegginn og á svæði óeðlilegs lungnavefs. Lítill vefjahluti er fjarlægður í gegnum nálina og kannaður með smásjá með tilliti til krabbameins.

• Berkjuspeglun: Aðferð til að leita að barka og stórum öndunarvegi í lungum eftir óeðlilegum svæðum. Berkjuspá er sett í gegnum nefið eða munninn í barka og lungu. Berkjuspá er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins.

Berkjuspeglun. Berkjuspegli er stungið í gegnum munninn, barka og helstu berkjum í lungun til að leita að óeðlilegum svæðum. Berkjuspá er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft skurðartæki. Vefjasýni má taka til að kanna í smásjá með tilliti til sjúkdóms.

• Thoracoscopy: Skurðaðgerð til að skoða líffæri inni í bringu til að kanna hvort óeðlileg svæði séu. Skurður (skurður) er gerður á milli tveggja rifbeina og brjóstasjónauka er stungið í bringuna. Brjóstsjárspegill er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni eða eitla sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins. Í sumum tilvikum er þessi aðferð notuð til að fjarlægja hluta vélinda eða lungu. Ef ekki næst til ákveðinna vefja, líffæra eða eitla, er hægt að gera brjóstholsgerð. Í þessari aðferð er gerður stærri skurður milli rifbeins og bringan opnuð.

• Thoracentesis: Fjarlæging vökva úr bilinu milli brjósthols og lungna með nál. Meinafræðingur skoðar vökvann undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

• Mediastinoscopy: Skurðaðgerð til að skoða líffæri, vefi og eitla á milli lungna vegna óeðlilegra svæða. Skurður (skurður) er gerður efst á bringu og miðstungusjónauka er stungið í bringuna. Mediastinoscope er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni eða eitla sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins.

• Ljós- og rafeindasmásjá: Rannsóknarstofupróf þar sem frumur í vefjasýni eru skoðaðar undir reglulegum og öflugum smásjáum til að leita að ákveðnum breytingum á frumunum.

• Ónæmisfræðileg efnafræði : Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að kanna tiltekna mótefnavaka (merki) í sýni úr vefjum sjúklings. Mótefni eru venjulega tengd ensími eða flúrljómandi litarefni. Eftir að mótefni bindast ákveðnu mótefnavaka í vefjasýninu er ensímið eða litarefnið virkjað og mótefnavaka má þá sjá í smásjá. Þessi tegund prófa er notuð til að greina krabbamein og til að segja til um eina tegund krabbameins frá annarri tegund krabbameins.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins (hvort sem það er aðeins í brjóstholinu eða hefur dreifst til annarra staða í líkamanum).

• Aldur sjúklings, kyn og almenn heilsa.

Fyrir ákveðna sjúklinga fara horfur einnig eftir því hvort sjúklingur er meðhöndlaður bæði með lyfjameðferð og geislun.

Hjá flestum sjúklingum með smáfrumukrabbamein lækna núverandi meðferðir ekki krabbameinið.

Ef lungnakrabbamein finnst, ættu sjúklingar að hugsa um að taka þátt í einni af mörgum klínískum rannsóknum sem gerðar eru til að bæta meðferðina. Klínískar rannsóknir eiga sér stað víðast hvar á landinu fyrir sjúklinga með öll stig smáfrumukrabbameins í lungum. Upplýsingar um yfirstandandi klínískar rannsóknir eru fáanlegar á heimasíðu NCI.

Stig smáfrumukrabbameins í lungum

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að smáfrumukrabbamein í lungum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan brjósti eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Eftirfarandi stig eru notuð við smáfrumukrabbameini í lungum:

• Takmörkuð stig smáfrumukrabbamein í lungum

• Víðfeðmt lungnakrabbamein í litlum frumum

Eftir að smáfrumukrabbamein í lungum hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan brjósti eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst innan brjósti eða til annarra hluta líkamans er kallað sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Sum prófin sem notuð eru til að greina smáfrumukrabbamein í lungum eru einnig notuð til að sviðsetja sjúkdóminn. (Sjá kafla Almennra upplýsinga.)

Aðrar prófanir og aðferðir sem hægt er að nota í sviðsetningu eru meðal annars eftirfarandi:

• MRI (segulómun) heilans: Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem heila, bringu eða efri hluta kviðar, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera. Hægt er að gera PET og tölvusneiðmynd á sama tíma. Þetta er kallað PET-CT.

• Beinaskönnun: Aðferð til að athuga hvort það séu hratt skiptir frumur, svo sem krabbameinsfrumur, í beininu. Mjög litlu magni af geislavirku efni er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka efnið safnast í beinin með krabbamein og greinist af skanni.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef smáfrumukrabbamein dreifist til heilans eru krabbameinsfrumur í heila í raun lungnakrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er meinvörp í smáfrumukrabbameini, ekki heila krabbamein.

Eftirfarandi stig eru notuð við smáfrumukrabbameini í lungum:

Takmörkuð stig smáfrumukrabbamein í lungum

Í takmörkuðu stigi er krabbamein í lungum þar sem það byrjaði og gæti hafa dreifst á svæðið milli lungna eða til eitla fyrir ofan beinbeininn.

Víðfeðmt lungnakrabbamein í litlum frumum

Á umfangsmiklu stigi hefur krabbamein dreifst út fyrir lungun eða svæðið milli lungna eða eitla fyrir ofan beinbein á aðra staði í líkamanum.

Endurtekin smáfrumukrabbamein í lungum

Endurtekið smáfrumukrabbamein í lungum er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í brjósti, miðtaugakerfi eða í öðrum líkamshlutum.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með smáfrumukrabbamein í lungum.

• Sex tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Ónæmismeðferð

• Leysimeðferð

• Endoscopic stent staðsetningu

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við smáfrumukrabbameini í lungum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með smáfrumukrabbamein í lungum.

Mismunandi gerðir af meðferð eru í boði fyrir sjúklinga með smáfrumukrabbamein í lungum. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Sex tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Nota má skurðaðgerðir ef krabbamein er að finna í öðru lunga og eingöngu í nálægum eitlum. Vegna þess að þessi tegund lungnakrabbameins er venjulega að finna í báðum lungum er skurðaðgerð ein og sér ekki oft notuð. Meðan á aðgerð stendur mun læknirinn einnig fjarlægja eitla til að komast að því hvort þeir eru með krabbamein í sér. Stundum má nota skurðaðgerð til að fjarlægja sýni úr lungnavef til að komast að nákvæmri tegund lungnakrabbameins.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerð er gerð, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við smáfrumukrabbameini í lungum.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem er í meðferð. Ytri geislameðferð er notuð til meðferðar við smáfrumukrabbameini í lungum og getur einnig verið notuð sem líknandi meðferð til að draga úr einkennum og bæta lífsgæði. Einnig getur verið veitt geislameðferð í heila til að draga úr hættu á að krabbamein dreifist út í heila.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er meðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini. Efni framleidd af líkamanum eða framleidd á rannsóknarstofu eru notuð til að efla, beina eða endurheimta náttúrulega vörn líkamans gegn krabbameini. Þessi tegund krabbameinsmeðferðar er einnig kölluð lífmeðferð eða líffræðileg meðferð.

Ónæmismeðferð við hemlum er tegund ónæmismeðferðar:

• Ónæmismeðferð við hemlum: Sumar tegundir ónæmisfrumna, svo sem T frumur, og sumar krabbameinsfrumur hafa ákveðin prótein, kölluð eftirlitsprótein, á yfirborði sínu sem halda ónæmissvörunum í skefjum. Þegar krabbameinsfrumur hafa mikið magn af þessum próteinum verður ekki ráðist á þær og drepnar af T frumum. Ónæmiskerðarhemlar hindra þessi prótein og geta T frumna til að drepa krabbameinsfrumur er aukin. Þeir eru notaðir til að meðhöndla suma sjúklinga með langt genginn smáfrumukrabbamein.

Það eru tvær tegundir af ónæmiskerfismeðferð:

• CTLA-4 hemill: CTLA-4 er prótein á yfirborði T frumna sem hjálpar til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar CTLA-4 festist við annað prótein sem kallast B7 á krabbameinsfrumu, kemur í veg fyrir að T fruman drepi krabbameinsfrumuna. CTLA-4 hemlar festast við CTLA-4 og leyfa T frumunum að drepa krabbameinsfrumur. Ipilimumab er tegund af CTLA-4 hemli.

Ónæmiskerfishemill. Prótein við eftirlitsstöðvar, svo sem B7-1 / B7-2 á mótefnavakafrumum (APC) og CTLA-4 á T frumum, hjálpa til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar T-frumuviðtaki (TCR) binst mótefnavaka og aðal histocompatibility complex (MHC) próteinum á APC og CD28 binst B7-1 / B7-2 á APC er hægt að virkja T frumuna. Binding B7-1 / B7-2 við CTLA-4 heldur T-frumunum í óvirku ástandi svo þær geta ekki drepið æxlisfrumur í líkamanum (vinstri spjaldið). Með því að hindra bindingu B7-1 / B7-2 við CTLA-4 við ónæmislokastöðvunarhemil (and-CTLA-4 mótefni) gerir T frumurnar kleift að vera virkar og drepa æxlisfrumur (hægra spjaldið).

• PD-1 hemill: PD-1 er prótein á yfirborði T frumna sem hjálpar til við að halda ónæmissvörun líkamans í skefjum. Þegar PD-1 festist við annað prótein sem kallast PDL-1 á krabbameinsfrumu, kemur það í veg fyrir að T fruman drepi krabbameinsfrumuna. PD-1 hemlar festast við PDL-1 og leyfa T frumunum að drepa krabbameinsfrumur. Pembrolizumab og nivolumab eru tegundir PD-1 hemla.

Ónæmiskerfishemill. Prótein við eftirlitsstöðvar, svo sem PD-L1 á æxlisfrumum og PD-1 á T frumum, hjálpa til við að halda ónæmissvörunum í skefjum. Binding PD-L1 við PD-1 kemur í veg fyrir að T frumur drepi æxlisfrumur í líkamanum (vinstra spjaldið). Með því að hindra bindingu PD-L1 við PD-1 við ónæmiskerfishemil (and-PD-L1 eða anti-PD-1) gerir T frumunum kleift að drepa æxlisfrumur (hægra spjaldið).

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við smáfrumukrabbameini í lungum.

Leysimeðferð

Leysimeðferð er krabbameinsmeðferð sem notar leysigeisla (mjóan geisla af miklu ljósi) til að drepa krabbameinsfrumur.

Endoscopic stent staðsetningu

Endoscope er þunnt, rörlaga tæki sem notað er til að skoða vefi inni í líkamanum. Endoscope hefur ljós og linsu til að skoða og má nota til að setja stent í líkamsbyggingu til að halda mannvirkinu opnu. Hægt er að nota spegilskoðunarstent til að opna öndunarveg sem stíflaður er af óeðlilegum vef.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við smáfrumukrabbameini í lungum getur valdið aukaverkunum. Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði eftir stigi

Í þessum kafla

• Takmörkuð stig smáfrumukrabbamein í lungum

• Víðfeðmt lungnakrabbamein í litlum frumum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Takmörkuð stig smáfrumukrabbamein í lungum

Meðferð við smáfrumukrabbamein í smáfrumum getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð og geislameðferð við bringu. Seinna getur verið geislameðferð í heila veitt sjúklingum með fullkomin viðbrögð.

• Samsett lyfjameðferð ein og sér fyrir sjúklinga sem ekki er hægt að fá geislameðferð.

• Skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð.

• Skurðaðgerð á eftir krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð.

• Geislameðferð í heila má veita sjúklingum sem hafa fengið fullkomna svörun til að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist í heilann.

• Klínískar rannsóknir á nýrri lyfjameðferð, skurðaðgerð og geislameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Víðfeðmt lungnakrabbamein í litlum frumum

Meðferð við víðfeðmt stigs smáfrumukrabbameini í lungum getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð.

• Geislameðferð í heila, hrygg, bein eða aðra líkamshluta þar sem krabbameinið hefur dreifst, sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Geislameðferð á bringu má veita sjúklingum sem svara krabbameinslyfjameðferð.

• Geislameðferð í heila má veita sjúklingum sem hafa fengið fullkomna svörun til að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist í heilann.
• Klínískar rannsóknir á nýjum meðferðum með krabbameinslyfjameðferð eða ónæmismeðferð með hemlum fyrir ónæmiskerfi.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferðarúrræði fyrir endurtekin lungnakrabbamein í litlum frumum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við endurteknum smáfrumukrabbameini í lungum getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð.

• Ónæmismeðferð með ónæmiskerfishemlum.

• Geislameðferð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Leysimeðferð, staðsetning stoðneta til að halda öndunarvegi opnum og / eða innri geislameðferð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Klínískar rannsóknir á nýjum lyfjameðferðum.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um smáfrumukrabbamein í lungum

Fyrir frekari upplýsingar frá National Cancer Institute um smáfrumukrabbamein í lungum, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða lungnakrabbameins

• Forvarnir gegn lungnakrabbameini

• Skimun á lungnakrabbameini

• Lyf samþykkt fyrir smáfrumukrabbamein í lungum

• Tóbak (inniheldur aðstoð við að hætta)

• Sígarettureykingar: heilsufarsáhætta og hvernig á að hætta

• Óbeinn reykur og krabbamein

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila