Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Útgáfa meðferðar á æxli í æxlum í æxlum

Almennar upplýsingar um æxli í tracheobronchial

LYKIL ATRIÐI

• Tracheobronchial tumor er sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur myndast í slímhúð barka og berkjum.

• Merki og einkenni barkaæxlis eru höfuðverkur og nef eða stíflað nef.

• Próf sem kanna barka og berkjur eru notuð til að greina barkaæxli.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á meðferðarúrræði og horfur (líkur á bata).

Tracheobronchial tumor er sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur myndast í slímhúð barka og berkjum.

Krabbamein í barka hefjast í innri slímhúð barka eða berkjum. Flest krabbameinsæxli hjá börnum eru góðkynja og koma fram í barka (loftrör) eða stórum berkjum (stórum öndunarvegi í lungum). Stundum verður hægvaxandi tracheobronchial æxli, svo sem bólgusjúkdómsæxli í æxli, að krabbameini sem getur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Það eru nokkrar tegundir æxla eða krabbameins sem geta myndast í barka eða berkjum. Þetta getur falið í sér eftirfarandi:

• Krabbameinsæxli (algengast hjá börnum).

• Mucoepidermoid krabbamein.

• Bólgueyðandi vöðvaspennuæxli.

• Rhabdomyosarcoma.

• Kornafrumuæxli.

Merki og einkenni barkaæxlis eru höfuðverkur og nef eða stíflað nef.

Tracheobronchial æxli geta valdið einhverjum af eftirfarandi einkennum. Leitaðu ráða hjá lækni barnsins ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Þurrhósti.

• Pípur.

• Öndunarerfiðleikar.

• Spýta upp blóði úr öndunarvegi eða lungum.

• Tíðar sýkingar í lungum, svo sem lungnabólga.

• Finnst mjög þreytt.

• Tap á matarlyst eða þyngdartapi án þekktrar ástæðu.

Önnur skilyrði sem ekki eru krabbamein í brjóstholi geta valdið þessum sömu einkennum. Til dæmis eru einkenni trcheobronchial æxla mikið eins og einkenni astma, sem getur gert það erfitt að greina æxlið.

Próf sem kanna barka og berkjur eru notuð til að greina barkaæxli.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmyndataka (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, svo sem hálsi og bringu, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

Tölvusneiðmyndataka (CT) af höfði og hálsi. Barnið liggur á borði sem rennur í gegnum tölvusneiðmyndatækið sem tekur röntgenmyndir af inni í höfði og hálsi.

• Berkjugerð: Aðferð til að leita að óeðlilegum svæðum í barkakýli, barka og berkjum og til að athuga hvort öndunarvegur sé breiðari undir stigi æxlis. Andstæða litarefni er sprautað eða sett í gegnum berkjuspegil til að húða öndunarveginn og láta þá koma betur fram á röntgenfilmu.

• Octreotide scan: Gerð geislamyndaðra skanna sem notuð eru til að finna krabbamein í barka eða krabbamein sem hafa dreifst út í eitla. Mjög litlu magni af geislavirkt octreotide (hormón sem festist við krabbameinsæxli) er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka octreotíð festist við æxlið og sérstök myndavél sem skynjar geislavirkni er notuð til að sýna hvar æxlin eru í líkamanum.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á meðferðarúrræði og horfur (líkur á bata).

Meðferðarúrræði og horfur eru háðar eftirfarandi:

• Tegund krabbameinsæxlis.

• Hvort æxlið er orðið krabbamein og hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

• Hversu mikið tjón hefur verið unnið á lungnavefnum.

• Hvort æxlið var fjarlægt að fullu með skurðaðgerð.

• Hvort sem æxlið er nýgreint eða hefur endurkomið (komdu aftur).

Horfur fyrir börn með krabbamein í barkaholi eru mjög góðar, nema barnið sé með rákvöðvalos.

Stigum æxlis í lungum

LYKIL ATRIÐI

• Ef krabbamein hefur myndast í barka eða berkjum eru próf gerð til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Ef krabbamein hefur myndast í barka eða berkjum eru próf gerð til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst frá barka eða berkjum til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Það er ekkert staðlað kerfi til að sviðsetja krabbamein í barkakrabbameini í börnum. Niðurstöður prófana og aðgerða sem gerðar eru til að greina krabbamein eru notaðar til að taka ákvarðanir um meðferð.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef æxli í barka eða berkjum dreifist í lifur, eru krabbameinsfrumur í lifur í raun frá barka eða berkjum. Sjúkdómurinn er meinvörp í barkakrabbameini, ekki lifrarkrabbamein.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru til mismunandi tegundir meðferðar hjá börnum með tracheobronchial æxli.

• Börn með tracheobronchial æxli ættu að skipuleggja meðferð sína af hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðhöndlun barnasjúkdóma.

• Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Markviss meðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Meðferð við tracheobronchial æxli hjá börnum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru til mismunandi tegundir meðferðar hjá börnum með tracheobronchial æxli.

Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Börn með tracheobronchial æxli ættu að skipuleggja meðferð sína af hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðhöndlun barnasjúkdóma.

Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferðinni. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðru heilbrigðisstarfsfólki barna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameinssjúkra barna og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga og aðra:

• Barnalæknir.

• Barnalæknir.

• Geislalæknir.

• Meinafræðingur.

• Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.

• Félagsráðgjafi.

• Sérfræðingur í endurhæfingu.

• Sálfræðingur.

• Barnalífssérfræðingur.

Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið er notað til að meðhöndla allar gerðir af tracheobronchial æxli nema rákvöðvakvilla. Stundum er notuð tegund skurðaðgerðar sem kallast skurðaðgerð á ermi. Æxlið og eitlarnir og æðar þar sem krabbamein hefur dreifst eru fjarlægðar.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð).

Lyfjameðferð er notuð til að meðhöndla rákvöðvalos.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að líkamssvæðinu með krabbamein.

Geislameðferð er notuð til að meðhöndla rákvöðvalos.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á krabbameinsfrumur. Markvissar meðferðir valda venjulega minni skaða á eðlilegar frumur en lyfjameðferð eða geislameðferð gerir.

• Týrósín kínasahemlar: Þessi markvissa meðferðarlyf hindra merki sem þarf til að æxli vaxi. Crizotinib er notað til að meðhöndla bólgusjúkdómsæxli í barka eða berkjum sem hafa ákveðna breytingu á ALK geninu.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Meðferð við tracheobronchial æxli hjá börnum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.

Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar geta verið:

• Líkamleg vandamál.

• Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.

• Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins) eða aðrar aðstæður.

Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um hugsanleg seint áhrif af völdum sumra meðferða.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand barns þíns hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferð við æxli í tracheobronchial æxlum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við tracheobronchial æxli fer eftir tegund frumna sem krabbameinið myndast úr. Meðferð við nýgreind berkjuæxli hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið, fyrir allar gerðir af tracheobronchial æxlum nema rákvöðvakvilla.

• Lyfjameðferð og geislameðferð, við rákvöðvalista sem myndast í barka eða berkjum. (Sjá samantekt um meðgöngukrabbamein í bernsku til að fá meiri upplýsingar um rákvöðvakrabbamein og meðferð þess).

• Markviss meðferð (crizotinib), við bólguæxlum í vöðvaæxli sem myndast í barka eða berkjum.

Sjá samantekt um krabbamein í meltingarvegi í bernsku til að fá meiri upplýsingar um meðferð tracheobronchial carcinoid æxla.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð við endurteknum æxlisæxlum í æsku

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Endurtekin tracheobronchial æxli eru æxli sem hafa komið aftur eftir að þau hafa verið meðhöndluð. Meðferð við endurteknum krabbameinsæxlum hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

Til að læra meira um tracheobronchial æxli

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun um krabbamein í tracheobronchial sjá eftirfarandi:

• Heimasíða lungnakrabbameins

• Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein

• Ónæmismeðferð til að meðhöndla krabbamein

Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Krabbamein í æsku

• CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari

• Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum

• Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein

• Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra

• Krabbamein hjá börnum og unglingum

• Sviðsetning

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila