Tegundir / lunga / sjúklingur / barn-lungnasjúkdómur-lungnakrabbamein-meðferð-

Útgáfa meðferðar við lungnasjúkdómi í æsku

Almennar upplýsingar um lungnabólgumeðferð

LYKIL ATRIÐI

• Pleuropulmonary blastoma er sjúkdómur þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefjum lungna og ristilsins eða líffærunum á milli lungna.

• Það eru þrjár gerðir af lungnabólgu í lungum.

• Að hafa ákveðna breytingu á DICER1 geninu eykur hættuna á lungnabólgu í lungum.

• Merki og einkenni lungnabólgu eru öndunarerfiðleikar og lungnasýkingar.

• Próf sem kanna brjósti eru notuð til að greina lungnabólgu í lungum.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Pleuropulmonary blastoma er sjúkdómur þar sem illkynja frumur (krabbamein) myndast í vefjum lungna og ristilsins eða líffærunum á milli lungna.

Pleuropulmonary blastomas myndast í vefjum lungna og lungnabólgu (vefur sem hylur lungun og fóðrar innan bringu). Þeir geta einnig myndast í líffærum milli lungna, þar með talið hjarta, ósæðar og lungnaslagæðar, eða í þind (aðal öndunarvöðvi undir lungum).

Í flestum tilfellum eru lungnabólga í lungum tengd ákveðinni breytingu á DICER1 geninu.

Það eru þrjár gerðir af lungnabólgu í lungum.

Tegundir lungnasjúkdóms í lungum eru eftirfarandi:

• Æxli af gerð I eru blöðrulík æxli í lungum. Þau eru algengust hjá börnum 2 ára og yngri og eiga góða möguleika á bata. Type Ir æxli eru Type I æxli sem hafa dregist aftur úr (orðið minna) eða ekki vaxið eða breiðst út. Eftir meðferð getur tegund I æxlis endurtekist sem II eða III æxli.

• Æxli af tegund II eru blöðrulík með sumum föstum hlutum. Þessi æxli breiðast stundum út í heila eða aðra hluta líkamans.

• Æxli af gerð III eru solid æxli. Þessi æxli breiðast oft út í heila eða aðra líkamshluta.

Að hafa ákveðna breytingu á DICER1 geninu eykur hættuna á lungnabólgu í lungum.

Allt sem eykur líkurnar á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækni barnsins ef þú heldur að barnið þitt sé í hættu.

Áhættuþættir fyrir lungnasjúkdóm í lungum eru eftirfarandi:

• Að hafa ákveðna breytingu á DICER1 geninu.

• Að eiga fjölskyldusögu um DICER1 heilkenni.

Merki og einkenni lungnabólgu eru öndunarerfiðleikar og lungnasýkingar.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af lungnabólgu í lungum eða af öðrum aðstæðum.

Leitaðu ráða hjá lækni barnsins ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hósti sem hverfur ekki.

• Öndunarerfiðleikar.

• Hiti.

• Lungnasýkingar, svo sem lungnabólga.

• Verkir í bringu eða kvið.

• Lystarleysi.

• Þyngdartap án þekktrar ástæðu.

Próf sem kanna brjósti eru notuð til að greina lungnabólgu í lungum.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem brjósti og kvið, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

Tölvusneiðmynd af kviði. Barnið liggur á borði sem rennur í gegnum sneiðmyndatækið sem tekur röntgenmyndir af kviðnum að innan.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum líkamans, svo sem höfuðinu. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Beinaskönnun: Aðferð til að athuga hvort það séu hratt skiptir frumur, svo sem krabbameinsfrumur, í beininu. Mjög litlu magni af geislavirku efni er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka efnið safnast í beinin með krabbamein og greinist af skanni.

Beinskönnun. Lítið magn af geislavirku efni er sprautað í æð barnsins og berst í gegnum blóðið. Geislavirka efnið safnast í beinin. Þar sem barnið liggur á borði sem rennur undir skannanum greinist geislavirka efnið og myndir eru gerðar á tölvuskjá.

• Berkjuspeglun: Aðferð til að leita að barka og stórum öndunarvegi í lungum eftir óeðlilegum svæðum. Berkjuspá er sett í gegnum nefið eða munninn í barka og lungu. Berkjuspá er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins.

• Thoracoscopy: Skurðaðgerð til að skoða líffæri inni í bringu til að kanna hvort óeðlileg svæði séu. Skurður (skurður) er gerður á milli tveggja rifbeina og brjóstasjónauka er stungið í bringuna. Brjóstsjárspegill er þunnt, rörlíkt tæki með ljósi og linsu til að skoða. Það getur einnig haft tæki til að fjarlægja vefjasýni eða eitla sem eru athuguð í smásjá með tilliti til krabbameins. Í sumum tilvikum er þessi aðferð notuð til að fjarlægja hluta vélinda eða lungu. Ef brjóstasjónaukinn nær ekki til ákveðinna vefja, líffæra eða eitla getur verið gert brjóstholsgerð. Í þessari aðferð er gerður stærri skurður milli rifbeins og bringan opnuð.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata).

Horfur eru háðar:

• Gerðin af lungnabólgu í lungum.

• Hvort krabbameinið hafi breiðst út til annarra hluta líkamans við greiningu.

• Hvort krabbameinið hafi verið fjarlægt að fullu með skurðaðgerð.

Stigum lungnablöðruæxlis

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að lungnabólga hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Eftir að lungnabólga hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort lungnasjúkdómur í lungum hefur breiðst út í vefi í brjósti eða til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsferlinu eru notaðar til að skipuleggja meðferð. Niðurstöður prófana og aðferða sem notaðar eru til að greina krabbamein eru oft einnig notaðar til að sviðsetja sjúkdóminn.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef lungnabólga dreifist út í heila, eru krabbameinsfrumur í heila í raun lungnabólgufrumur. Sjúkdómurinn er lungnabólga með meinvörpum en ekki krabbamein í heila.

Endurtekin lungnabólga í lungum

Endurtekið lungnabólga hefur komið fram aftur (komið aftur) eftir meðferð.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með lungnasjúkdóm í lungum.

• Börn með lungnasjúkdóm í lungnasjúkdómi ættu að skipuleggja meðferð hjá hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

• Tvær gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar við lungnabólgu í lungum:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Markviss meðferð

• Meðferð við lungnabólgu í lungum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með lungnasjúkdóm í lungum.

Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Börn með lungnasjúkdóm í lungnasjúkdómi ættu að skipuleggja meðferð hjá hópi lækna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferðinni. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðru heilbrigðisstarfsfólki barna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameinssjúkra barna og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga og aðra:

• Barnalæknir.

• Barnalæknir.

• Meinafræðingur.

• Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.

• Félagsráðgjafi.

• Sérfræðingur í endurhæfingu.

• Sálfræðingur.

• Barnalífssérfræðingur.

Tvær gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar við lungnabólgu í lungum:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir til að fjarlægja alla lungnalofann með krabbameini eru notaðar til meðferðar á lungnabólgu í lungum.

Lyfjameðferð má gefa fyrir aðgerð til að fjarlægja æxlið. Þegar lyfjameðferð er gefin fyrir aðgerð mun hún draga saman æxlið og draga úr þeim vefjum sem þarf að fjarlægja meðan á aðgerð stendur. Meðferð sem gefin er fyrir skurðaðgerð er kölluð meðferð fyrir aðgerð eða ný meðferð.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð).

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á krabbameinsfrumur. Markvissar meðferðir valda venjulega minni skaða á eðlilegar frumur en lyfjameðferð eða geislameðferð gerir.

Markviss meðferð er rannsökuð til meðferðar við lungnabólgu í lungum sem hefur endurtekið (komið aftur).

Meðferð við lungnabólgu í lungum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.

Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar geta verið:

• Líkamleg vandamál.

• Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.

• Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins) eða aðrar aðstæður.

Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um hugsanleg seint áhrif af völdum sumra meðferða.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand barns þíns hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferð við lungnablöðrum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð á lungnasjúkdómi í lungum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir til að fjarlægja allan lungnalofann sem krabbameinið er í, vegna lungnabólgu af tegund I og tegund Ir.

• Skurðaðgerðir til að fjarlægja allan lungnablað sem krabbameinið er í, með eða án krabbameinslyfjameðferðar, vegna lungnabólgu af tegund II og III.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Meðferð við endurteknum lungnabólgu í lungum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Meðferð við endurteknum lungnabólgu hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

Til að læra meira um lungnafæð

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um lungnasjúkdóm í lungnabólgu, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða lungnakrabbameins

• Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein

• Markviss krabbameinsmeðferð

Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Krabbamein í æsku

• CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari

• Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum

• Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein

• Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra

• Krabbamein hjá börnum og unglingum

• Sviðsetning

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila