Tegundir / hvítblæði / sjúklingur / fullorðinn-aml-meðferð-pdq

Fullorðinsmeðferð með bráða mergæðahvítblæði (?) - Útgáfa sjúklinga

Almennar upplýsingar um bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum

LYKIL ATRIÐI

• Fullkomin bráð kyrningahvítblæði (AML) er tegund krabbameins þar sem beinmerg myndar óeðlilegan mergblóð (tegund hvítra blóðkorna), rauð blóðkorn eða blóðflögur.

• Hvítblæði getur haft áhrif á rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur.

• Það eru mismunandi undirtegundir AML.

• Reykingar, fyrri lyfjameðferð og útsetning fyrir geislun geta haft áhrif á hættuna á AML hjá fullorðnum.

• Merki og einkenni AML hjá fullorðnum fela í sér hita, þreytu og auðveldan mar eða blæðingu.

• Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina (finna) og greina fullorðna AML.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Fullkomin bráð kyrningahvítblæði (AML) er tegund krabbameins þar sem beinmerg myndar óeðlilegan mergblóð (tegund hvítra blóðkorna), rauð blóðkorn eða blóðflögur.

Fullkomið bráð kyrningahvítblæði (AML) er krabbamein í blóði og beinmerg. Þessi tegund krabbameins versnar venjulega fljótt ef það er ekki meðhöndlað. Það er algengasta tegund bráðrar hvítblæðis hjá fullorðnum. AML er einnig kallað brátt kyrningahvítblæði, brátt kyrningahvítblæði, brátt kyrningahvítblæði og bráð blóðfrumnafæðarhvítblæði.

Líffærafræði beinsins. Beinið samanstendur af þéttu beini, svampi og beinmerg. Þétt bein myndar ytra lag beinsins. Svampbein finnst aðallega í endum beina og inniheldur rauðan merg. Beinmergur finnst í miðju flestra beina og hefur margar æðar. Það eru tvær tegundir af beinmerg: rauður og gulur. Rauðmergur inniheldur stofnfrumur í blóði sem geta orðið að rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum. Gulur mergur er að mestu úr fitu.

Hvítblæði getur haft áhrif á rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur.

Venjulega myndar beinmerg blóðstofnfrumur (óþroskaðar frumur) sem verða þroskaðar blóðkorn með tímanum. Blóðstofnfrumur getur orðið til mergfrumna stofnfrumna eða eitla stofnfrumna. Stofnfrumur úr eitlum verða að hvítum blóðkornum.

Mýlooid stofnfruma verður ein af þremur tegundum þroskaðra blóðkorna:

• Rauð blóðkorn sem flytja súrefni og önnur efni til allra vefja líkamans.

• Hvít blóðkorn sem berjast gegn sýkingum og sjúkdómum.

• Blóðflögur sem mynda blóðtappa til að stöðva blæðingu.

Þróun blóðkorna. Blóðstofnfrumur fer í gegnum nokkur skref til að verða rauð blóðkorn, blóðflögur eða hvít blóðkorn.

Í AML verða mergfrumufrumur venjulega að tegund af óþroskuðum hvítum blóðkornum sem kallast mergblöðrur (eða mergblöðrur). Mýblöðrurnar í AML eru óeðlilegar og verða ekki heilbrigðar hvít blóðkorn. Stundum í AML verða of margar stofnfrumur að óeðlilegum rauðum blóðkornum eða blóðflögum. Þessar óeðlilegu hvítu blóðkorn, rauðu blóðkorn eða blóðflögur eru einnig kölluð hvítblæðisfrumur eða sprengingar. Blóðkornafrumur geta safnast fyrir í beinmerg og blóði svo það er minna pláss fyrir heilbrigðar hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur. Þegar þetta gerist getur sýking, blóðleysi eða auðveld blæðing komið fram. Hvítblæðisfrumurnar geta breiðst út fyrir blóðið til annarra hluta líkamans, þar á meðal miðtaugakerfið (heila og mænu), húð og tannhold.

Þessi samantekt fjallar um AML fyrir fullorðna. Sjá eftirfarandi samantekt til að fá upplýsingar um aðrar tegundir hvítblæðis:

• Bráð kyrningahvítblæði í barnæsku / önnur krabbamein með krabbamein í merg

• Langvinn kyrningameðferð með hvítblæði

• Fullorðinsmeðferð með bráða eitilæðahvítblæði

• Meðferð við bráða eitilfrumukrabbameini í æsku

• Langvarandi eitilfrumukrabbamein

• Hárfrumuhvítblæðismeðferð

Það eru mismunandi undirtegundir AML.

Flestar AML undirgerðir eru byggðar á því hversu þroskaðar (þróaðar) krabbameinsfrumur eru við greiningu og hversu ólíkar þær eru frá venjulegum frumum.

Bráð promyelocytic hvítblæði (APL) er undirtegund AML sem á sér stað þegar hlutar tveggja erfða standa saman. APL kemur venjulega fram hjá fullorðnum á miðjum aldri. Einkenni APL geta falið í sér bæði blæðingu og blóðtappa.

Reykingar, fyrri lyfjameðferð og útsetning fyrir geislun geta haft áhrif á hættuna á AML hjá fullorðnum.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi. Mögulegir áhættuþættir fyrir AML fela í sér eftirfarandi:

• Að vera karl.

• Reykingar, sérstaklega eftir 60 ára aldur.

• Að hafa verið með lyfjameðferð eða geislameðferð áður.

• Hafa áður fengið meðferð við bráðu eitilfrumuhvítblæði (ALL).

• Að verða fyrir geislun frá kjarnorkusprengju eða efnafræðilega benseninu.

• Hefur sögu um blóðröskun eins og mergæðaheilkenni.

Merki og einkenni AML hjá fullorðnum fela í sér hita, þreytu og auðveldan mar eða blæðingu.

Fyrstu einkenni AML geta verið eins og þau sem orsakast af inflúensu eða öðrum algengum sjúkdómum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti.

• Andstuttur.

• Auðvelt mar eða blæðing.

• Petechiae (flatir, nákvæmir blettir undir húð af völdum blæðinga).

• Veikleiki eða þreytutilfinning.

• Þyngdartap eða lystarleysi.

Próf sem kanna blóð og beinmerg eru notuð til að greina (finna) og greina fullorðna AML.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Heill blóðtalning (CBC): Aðferð þar sem blóðsýni er dregið og athugað eftirfarandi:

• Fjöldi rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna.

• Magn blóðrauða (próteinið sem ber súrefni) í rauðu blóðkornunum.

• Sá hluti sýnisins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.

Heill blóðtalning (CBC). Blóði er safnað með því að stinga nál í bláæð og leyfa blóðinu að renna í rör. Blóðsýnið er sent til rannsóknarstofunnar og rauðu blóðkornin, hvít blóðkorn og blóðflögur eru talin. CBC er notað til að prófa, greina og fylgjast með mörgum mismunandi aðstæðum.

• Útblóð á blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað með tilliti til sprengifrumna, fjölda og tegundir hvítra blóðkorna, fjölda blóðflagna og breytinga á lögun blóðkorna.

• Beinmergssog og lífsýni: Fjarlæging á beinmerg, blóði og litlu beinbeini með því að stinga holri nál í mjaðmarbein eða bringubein. Meinafræðingur skoðar beinmerg, blóð og bein í smásjá til að leita að merkjum um krabbamein.

Beinmerg aspiration og lífsýni. Eftir að lítið húðsvæði er dofið er beinmergsnáli stungið í mjöðmbein sjúklingsins. Sýni úr blóði, beinum og beinmerg eru fjarlægð til rannsóknar í smásjá.

• Frumuefnagreining: Rannsóknarstofupróf þar sem litningar frumna í sýni úr blóði eða beinmerg eru taldir og athugaðir með tilliti til breytinga, svo sem brotna, vantar, endurraðað eða auka litninga. Breytingar á ákveðnum litningum geta verið merki um krabbamein. Blóðfrumugreining er notuð til að greina krabbamein, skipuleggja meðferð eða komast að því hversu vel meðferð gengur. Aðrar prófanir, svo sem flúrljómun í staðblendingum (FISH), geta einnig verið gerðar til að leita að ákveðnum breytingum á litningum.

• Ónæmisspeglun: Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að bera kennsl á krabbameinsfrumur byggðar á tegundum mótefnavaka eða merkja á yfirborði frumanna. Þetta próf er notað til að greina sérstaka tegund hvítblæðis. Til dæmis getur frumuefnafræðirannsókn reynt frumurnar í vefjasýni með efnum (litarefnum) til að leita að ákveðnum breytingum í sýninu. Efni getur valdið litabreytingu á einni tegund hvítblæðisfrumu en ekki í annarri tegund hvítblæðisfrumu.

• Reverse transcription-polymerase chain reaction test (RT – PCR): Rannsóknarstofupróf þar sem magn erfðaefnis sem kallast mRNA er framleitt af tilteknu geni er mælt. Ensím sem kallast öfugt transskriptasi er notað til að umbreyta tilteknu RNA-stykki í samsvarandi stykki af DNA, sem hægt er að magna (búið til í stórum fjölda) með öðru ensími sem kallast DNA pólýmerasa. Mögnuðu DNA afritin hjálpa til við að segja til um hvort tiltekið mRNA sé búið til af geni. Hægt er að nota RT-PCR til að kanna virkjun ákveðinna gena sem geta bent til tilvist krabbameinsfrumna. Þessa rannsókn má nota til að leita að ákveðnum breytingum á geni eða litningi, sem geta hjálpað til við greiningu krabbameins. Þetta próf er notað til að greina ákveðnar tegundir AML, þar með talið bráða hvítblæði úr blóðfrumnafæð (APL).

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði fara eftir:

• Aldur sjúklings.

• Undirgerð AML.

• Hvort sjúklingur fékk lyfjameðferð áður til að meðhöndla annað krabbamein.

• Hvort saga sé um blóðröskun eins og mergæðaheilkenni.

• Hvort krabbameinið hafi breiðst út í miðtaugakerfið.

• Hvort sem krabbamein hefur verið meðhöndlað áður eða endurtekið (komdu aftur).

Það er mikilvægt að bráð hvítblæði verði meðhöndluð strax.

Stigum bráðrar kyrningahvítblæði hjá fullorðnum

LYKIL ATRIÐI

• Þegar bráð kyrningahvítblæði hjá fullorðnum hefur verið greind eru próf gerðar til að komast að því hvort krabbameinið hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

• Það er ekkert venjulegt sviðsetningarkerfi fyrir AML fyrir fullorðna.

Þegar bráð kyrningahvítblæði hjá fullorðnum hefur verið greind eru próf gerðar til að komast að því hvort krabbameinið hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

Umfangi eða útbreiðslu krabbameins er venjulega lýst sem stigum. Við bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum er undirtegund AML og hvort hvítblæði hefur dreifst utan blóðs og beinmergs notað í stað stigsins til að skipuleggja meðferð. Eftirfarandi próf og aðferðir má nota til að ákvarða hvort hvítblæðið hafi breiðst út:

• Lungnagata: Aðferð sem notuð er til að safna sýni af heila- og mænuvökva úr mænu. Þetta er gert með því að setja nál á milli tveggja beina í hryggnum og inn í ristilfrumuna utan um mænu og fjarlægja sýnishorn af vökvanum. Sýnið af CSF er athugað í smásjá með tilliti til þess að hvítblæðisfrumur hafi breiðst út í heila og mænu. Þessi aðferð er einnig kölluð LP eða mænu tappi.

Lungnagöt. Sjúklingur liggur í krullaðri stöðu á borði. Eftir að lítið svæði á mjóbaki er dofið, er mænunál (löng, þunn nál) sett í neðri hluta hryggsúlunnar til að fjarlægja mænuvökva (CSF, sýndur með bláum lit). Vökvinn má senda á rannsóknarstofu til prófunar.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af kviðnum, teknar frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

Það er ekkert venjulegt sviðsetningarkerfi fyrir AML fyrir fullorðna.

Sjúkdómnum er lýst sem ómeðhöndluð, í eftirgjöf eða endurtekningu.

Ómeðhöndlað fullorðins AML

Hjá ómeðhöndluðum fullorðnum AML er sjúkdómurinn nýgreindur. Það hefur ekki verið meðhöndlað nema til að létta einkenni eins og hita, blæðingar eða verki og eftirfarandi eru satt:

• Heildarblóðtalningin er óeðlileg.

• Að minnsta kosti 20% frumna í beinmerg eru sprengingar (hvítblæðisfrumur).

• Það eru merki eða einkenni um hvítblæði.

Fullorðinn AML í eftirgjöf

Hjá fullorðnum AML í remission hefur sjúkdómurinn verið meðhöndlaður og eftirfarandi eru satt:

• Heildarblóðtalningin er eðlileg.

• Innan við 5% frumna í beinmerg eru sprengingar (hvítblæðisfrumur).

• Það eru engin merki eða einkenni um hvítblæði í heila og mænu eða annars staðar í líkamanum.

Endurtekin AML fyrir fullorðna

Endurtekin AML er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. AML getur komið aftur í blóð eða beinmerg.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum.
• Meðferð á AML fullorðinna hefur venjulega tvo áfanga.
• Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

• Önnur lyfjameðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Markviss meðferð

• Meðferð við bráðu kyrningahvítblæði hjá fullorðnum getur valdið aukaverkunum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Meðferð á AML fullorðinna hefur venjulega tvo áfanga.

2 meðferðarstig AML hjá fullorðnum eru:

• Lyfjameðferð með eftirgjöf: Þetta er fyrsti áfangi meðferðar. Markmiðið er að drepa hvítblæðisfrumurnar í blóði og beinmerg. Þetta setur hvítblæði í eftirgjöf.

• Eftirmeðferðarmeðferð: Þetta er annar áfangi meðferðar. Það byrjar eftir að hvítblæði er í eftirgjöf. Markmið meðferðar eftir eftirgjöf er að drepa þær hvítblæðisfrumur sem eftir eru sem eru ekki virkar en gætu byrjað að vaxa aftur og valdið bakslagi. Þessi áfangi er einnig kallaður eftirmeðferð með eftirgjöf.

Fjórar tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva (krabbameinslyfjameðferð í heila), líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þessum svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Nota má lyfjameðferð innan þekju til að meðhöndla AML hjá fullorðnum sem hefur breiðst út í heila og mænu. Samsett lyfjameðferð er meðferð sem notar fleiri en eitt krabbameinslyf.

Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir undirtegund AML sem er meðhöndluð og hvort hvítblæðisfrumur hafa dreifst til heila og mænu.

Lyfjameðferð innanhúss. Lyf gegn krabbameini er sprautað í rýmið innan í hjarta, það er rýmið sem geymir heila- og mænuvökvann (CSF, sýnt með bláum lit). Það eru tvær mismunandi leiðir til að gera þetta. Ein leiðin, sem sést efst á myndinni, er að sprauta lyfjunum í Ommaya lónið (kúplulaga ílát sem er sett undir hársvörðina meðan á aðgerð stendur; það heldur lyfjunum þegar þau renna í gegnum lítinn rör í heilann ). Hin leiðin, sem sést á neðri hluta myndarinnar, er að sprauta lyfjunum beint í CSF í neðri hluta hryggsúlunnar, eftir að lítið svæði á mjóbakinu er dofið.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við bráða mergæðahvítblæði.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir því hvaða tegund krabbameins er meðhöndluð og hvort hvítblæðisfrumur hafa dreifst til heila og mænu. Ytri geislameðferð er notuð til meðferðar á AML hjá fullorðnum.

Lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

Lyfjameðferð er gefin til að drepa krabbameinsfrumur. Heilbrigðar frumur, þar með taldar blóðmyndandi frumur, eyðileggjast einnig með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumuígræðsla er meðferð til að skipta um blóðmyndandi frumur. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að sjúklingur hefur lokið krabbameinslyfjameðferð eru geymdar stofnfrumur þíddar og gefnar aftur til sjúklingsins með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Stofnfrumuígræðsla. (Skref 1): Blóð er tekið úr æð í handlegg gjafans. Sjúklingurinn eða annar einstaklingur getur verið gefandi. Blóðið rennur í gegnum vél sem fjarlægir stofnfrumurnar. Þá er blóðinu skilað til gjafans í gegnum bláæð í hinum handleggnum. (Skref 2): Sjúklingurinn fær lyfjameðferð til að drepa blóðmyndandi frumur. Sjúklingur getur fengið geislameðferð (ekki sýnt). (Skref 3): Sjúklingurinn tekur á móti stofnfrumum í gegnum legg sem er settur í æð í bringunni.

Önnur lyfjameðferð

Arsenik tríoxíð og alltrans retínósýra (ATRA) eru krabbameinslyf sem drepa hvítblæðisfrumur, koma í veg fyrir að hvítblæðisfrumur deili sér eða hjálpa hvítblæðisfrumum að þroskast í hvít blóðkorn. Þessi lyf eru notuð við meðhöndlun undirflokks AML sem kallast bráð hvítblæði úr blóðfrumumyndun.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við bráða mergæðahvítblæði.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Einstofna mótefnameðferð er ein tegund markvissrar meðferðar sem er rannsökuð við meðferð á AML hjá fullorðnum.

Einstofna mótefnameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar mótefni sem gerð eru á rannsóknarstofu úr einni tegund af ónæmiskerfisfrumum. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna.

Meðferð við bráðu kyrningahvítblæði hjá fullorðnum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarúrræði fyrir bráða mergæðahvítblæði

Í þessum kafla

• Ómeðhöndlað fullorðinsbráðahvítblæði

• Fullorðinn bráð kyrningahvítblæði í eftirgjöf

• Endurtekin bráð kyrningahvítblæði hjá fullorðnum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Ómeðhöndlað fullorðinsbráðahvítblæði

Staðalmeðferð við ómeðhöndluðu bráðu kyrningahvítblæði hjá fullorðnum meðan á innleiðingarstigi stendur eftir eftirgjöf fer eftir undirtegund AML og getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð.

• Háskammta lyfjameðferð.

• Lyfjameðferð með litlum skömmtum.

• Lyfjameðferð innanhúss.

• All-trans retínósýra (ATRA) plús arsenik tríoxíð til meðferðar við bráðu frumukrabbameini hvítblæði (APL).

• ATRA auk samsettrar krabbameinslyfjameðferðar og síðan arsenik tríoxíð til meðferðar á APL.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Fullorðinn bráð kyrningahvítblæði í eftirgjöf

Meðferð við AML fullorðinna á eftirgjafafasa veltur á undirgerð AML og getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð.

• Háskammta lyfjameðferð, með eða án geislameðferðar, og stofnfrumuígræðsla með stofnfrumum sjúklings.

• Háskammta lyfjameðferð og stofnfrumuígræðsla með stofnfrumum gjafa.

• Klínísk rannsókn á arsenik tríoxíði.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Endurtekin bráð kyrningahvítblæði hjá fullorðnum

Engin hefðbundin meðferð er fyrir endurteknum AML hjá fullorðnum. Meðferð fer eftir undirtegund AML og getur falið í sér eftirfarandi:

• Samsett lyfjameðferð.

• Markviss meðferð með einstofna mótefnum.

• Stofnfrumuígræðsla með stofnfrumum sjúklings eða stofnfrumum gjafa.

• Arsenik þríoxíð meðferð.

• Klínísk rannsókn á arsenik tríoxíð meðferð og síðan stofnfrumuígræðsla.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um krabbamein í bráðri mergblæðingu hjá fullorðnum

Nánari upplýsingar frá National Cancer Institute um bráða kyrningahvítblæði hjá fullorðnum, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða hvítblæði

• Lyf samþykkt fyrir bráða kyrningahvítblæði

• Blóðmyndandi stofnfrumuígræðslur

• Markviss krabbameinsmeðferð

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila