Tegundir / meðgöngutruflast / sjúklingur / gtd-meðferð-pdq
Meðganga Trophoblastic Disease Treatment (®) –Sjúklingaútgáfa
Almennar upplýsingar um meðgöngusveppasjúkdóm
LYKIL ATRIÐI
- Meðganga trophoblastic sjúkdómur (GTD) er hópur sjaldgæfra sjúkdóma þar sem óeðlilegir trophoblast frumur vaxa inni í leginu eftir getnað.
- Hydatidiform mól (HM) er algengasta tegund GTD.
- Meðganga trophoblastic neoplasia (GTN) er tegund meðgöngutruflunasjúkdóms (GTD) sem er næstum alltaf illkynja.
- Innrásar mól
- Kóríókrabbamein
- Trophoblast æxli í fylgju
- Epithelioid trophoblastic æxli
- Aldur og fyrri mólþungun hefur áhrif á hættu á GTD.
- Einkenni GTD fela í sér óeðlilegar blæðingar í leggöngum og leg sem er stærra en venjulega.
- Próf sem rannsaka legið eru notuð til að greina (finna) og greina meðgöngusveppasjúkdóm.
- Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Meðganga trophoblastic sjúkdómur (GTD) er hópur sjaldgæfra sjúkdóma þar sem óeðlilegir trophoblast frumur vaxa inni í leginu eftir getnað.
Í meðgöngusveppasjúkdómi (GTD) myndast æxli inni í leginu úr vefjum sem myndast eftir getnað (tenging sæðis og eggs). Þessi vefur er gerður úr trophoblast frumum og umlykur venjulega frjóvgaða eggið í leginu. Trophoblast frumur hjálpa til við að tengja frjóvgað egg við legvegginn og mynda hluta af fylgjunni (líffærið sem ber næringarefni frá móður til fósturs).
Stundum er vandamál með frjóvgað egg og trophoblast frumur. Í stað þess að heilbrigt fóstur þróist myndast æxli. Þangað til það eru merki eða einkenni um æxlið mun meðgöngan virðast vera eðlileg þungun.
Flest GTD er góðkynja (ekki krabbamein) og dreifist ekki, en sumar gerðir verða illkynja (krabbamein) og dreifast til nærliggjandi vefja eða fjarlægra hluta líkamans.
Meðganga trophoblastic sjúkdómur (GTD) er almennt hugtak sem inniheldur mismunandi tegundir sjúkdóma:
- Hydatidiform mól (HM)
- Heill HM.
- Að hluta til HM.
- Meðganga Trophoblastic Neoplasia (GTN)
- Innrásar mól.
- Kóríókrabbamein.
- Trophoblast æxli í fylgju (PSTT; mjög sjaldgæft).
- Epithelioid trophoblastic æxli (ETT; jafnvel sjaldgæfari).
Hydatidiform mól (HM) er algengasta tegund GTD.
HM eru hægvaxandi æxli sem líta út eins og vökvasekkir. HM er einnig kallað mólþungun. Orsök hydatidiform móla er ekki þekkt.
HM geta verið heill eða að hluta:
- Heilt HM myndast þegar sæði frjóvgar egg sem inniheldur ekki DNA móðurinnar. Eggið er með DNA frá föðurnum og frumurnar sem áttu að verða fylgju eru óeðlilegar.
- Að hluta HM myndast þegar sæði frjóvgar venjulegt egg og það eru tvö sett af DNA frá föðurnum í frjóvgaða egginu. Aðeins hluti fósturmyndanna og frumurnar sem áttu að verða fylgju eru óeðlilegar.
Flest vökvamol eru góðkynja en verða stundum krabbamein. Að hafa einn eða fleiri af eftirfarandi áhættuþáttum eykur hættuna á því að vatnsmassa mól verði krabbamein:
- Meðganga fyrir 20 eða eftir 35 ára aldur.
- Mjög mikið magn af beta kórónískt gónadótrópín (β-hCG), hormón sem líkaminn framleiðir á meðgöngu.
- Stórt æxli í leginu.
- Blöðru í eggjastokkum stærri en 6 sentímetrar.
- Hár blóðþrýstingur á meðgöngu.
- Ofvirkur skjaldkirtill (auka skjaldkirtilshormón er búið til).
- Alvarleg ógleði og uppköst á meðgöngu.
- Trophoblastic frumur í blóði, sem geta lokað litlum æðum.
- Alvarleg vandamál við blóðstorknun af völdum HM.
Meðganga trophoblastic neoplasia (GTN) er tegund meðgöngutruflunasjúkdóms (GTD) sem er næstum alltaf illkynja.
Meðgöngueyðandi æxli (GTN) inniheldur eftirfarandi:
Innrásar mól
Innrásar mól eru byggð úr trophoblast frumum sem vaxa inn í vöðva lag legsins. Innrásar mól eru líklegri til að vaxa og breiðast út en vatnsmassa mól. Sjaldan getur heil eða að hluta HM orðið að ágengum mól. Stundum hverfur ágeng mól án meðferðar.
Kóríókrabbamein
Kóríókrabbamein er illkynja æxli sem myndast úr trofóblastfrumum og dreifist í vöðvalag legsins og nálægar æðar. Það getur einnig breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem heila, lungu, lifur, nýru, milta, þörmum, mjaðmagrind eða leggöngum. Choriocarcinoma er líklegra til að myndast hjá konum sem hafa haft eitthvað af eftirfarandi:
- Mólþungun, sérstaklega með heilt vatnsmassa mól.
- Venjuleg meðganga.
- Meðganga frá slöngum (frjóvgaða eggjaskipti í eggjaleiðara frekar en legi).
- Fósturlát.
Trophoblast æxli í fylgju
Pokalæxli í fylgju (PSTT) er sjaldgæf tegund meðgöngueyðandi æxli sem myndast þar sem fylgjan festist við legið. Æxlið myndast úr trophoblast frumum og dreifist í vöðva legsins og í æðar. Það getur einnig breiðst út í lungu, mjaðmagrind eða eitla. PSTT vex mjög hægt og einkenni geta komið fram mánuðum eða árum eftir venjulega meðgöngu.
Epithelioid trophoblastic æxli
Epithelioid trophoblastic tumor (ETT) er mjög sjaldgæf tegund meðgöngueyðandi æxli sem getur verið góðkynja eða illkynja. Þegar æxlið er illkynja getur það breiðst út í lungun.
Aldur og fyrri mólþungun hefur áhrif á hættu á GTD.
Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi. Áhættuþættir GTD fela í sér eftirfarandi:
- Að vera ólétt þegar þú ert yngri en 20 ára eða eldri en 35 ára.
- Hafa persónulega sögu um vatnsmassa mól.
Einkenni GTD fela í sér óeðlilegar blæðingar í leggöngum og leg sem er stærra en venjulega.
Þessi og önnur einkenni geta stafað af meðgöngueyðandi sjúkdómi eða með öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:
- Blæðingar í leggöngum sem ekki tengjast tíðablæðingum.
- Leg sem er stærra en búist var við á meðgöngu.
- Verkir eða þrýstingur í mjaðmagrindinni.
- Alvarleg ógleði og uppköst á meðgöngu.
- Hár blóðþrýstingur með höfuðverk og þrota á fótum og höndum snemma á meðgöngunni.
- Blæðingar frá leggöngum sem halda áfram lengur en venjulega eftir fæðingu.
- Þreyta, mæði, sundl og hratt eða óreglulegur hjartsláttur af völdum blóðleysis.
GTD veldur stundum ofvirkum skjaldkirtli. Merki og einkenni ofvirks skjaldkirtils innihalda eftirfarandi:
- Hraður eða óreglulegur hjartsláttur.
- Skjálfti.
- Sviti.
- Tíðar hægðir.
- Svefnvandamál.
- Kvíði eða pirringur.
- Þyngdartap.
Próf sem rannsaka legið eru notuð til að greina (finna) og greina meðgöngusveppasjúkdóm.
Eftirfarandi próf og verklag má nota:
- Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.
- Grindarholsskoðun: Athugun á leggöngum, leghálsi, legi, eggjaleiðara, eggjastokkum og endaþarmi. Speglun er sett í leggöngin og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn lítur á leggöngin og leghálsinn eftir einkennum um sjúkdóma. Pap próf á leghálsi er venjulega gert. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig einum eða tveimur smurðum, hanskuðum fingrum annarrar handar í leggöngin og leggur hina höndina yfir neðri kviðinn til að finna fyrir stærð, lögun og stöðu legsins og eggjastokka. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn stingur einnig smurðum, hanskuðum fingri inn í endaþarminn til að finna fyrir hnútum eða óeðlilegum svæðum.
- Ómskoðun á mjaðmagrindinni: Aðferð þar sem háorkuhljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum í mjaðmagrindinni og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Stundum verður gerð ómskoðun í leggöngum (TVUS). Fyrir TVUS er ómskoðunartæki (rannsakandi) sett í leggöngin til að gera sónar.
- Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm. Blóð er einnig prófað til að kanna lifur, nýru og beinmerg.
- Prófa á æxlismerki í sermi: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem eru framleidd af líffærum, vefjum eða æxlisfrumum í líkamanum. Ákveðin efni eru tengd sérstökum tegundum krabbameins þegar þau finnast í auknu magni í líkamanum. Þetta eru kölluð æxlismerki. Fyrir GTD er blóðið athugað með tilliti til magns beta chorion gonadotropins (β-hCG), hormóna sem er framleitt af líkamanum á meðgöngu. β-hCG í blóði konu sem ekki er barnshafandi getur verið merki um GTD.
- Þvagfæragreining: Próf til að kanna lit þvags og innihald þess, svo sem sykur, prótein, blóð, bakteríur og magn β-hCG.
Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.
Meðgöngueyðandi sjúkdómur er venjulega hægt að lækna. Meðferð og horfur eru háðar eftirfarandi:
- Gerðin af GTD.
- Hvort sem æxlið hefur dreifst til legsins, eitla eða fjarlægra hluta líkamans.
- Fjöldi æxla og hvar þeir eru í líkamanum.
- Stærð stærsta æxlis.
- Stig β-hCG í blóði.
- Hve fljótt greindist æxlið eftir að meðgangan hófst.
- Hvort GTD átti sér stað eftir mólþungun, fósturlát eða eðlilega meðgöngu.
- Fyrri meðferð við meðgöngueyðandi æxli.
Meðferðarúrræði fara einnig eftir því hvort konan vill verða ólétt í framtíðinni.
Stigum meðgöngu Trophoblastic æxlum og æxli
LYKIL ATRIÐI
- Eftir að trophobastic neoplasia á meðgöngu hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbamein hafi dreifst þaðan sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
- Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
- Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
- Það er ekkert sviðsetningarkerfi fyrir hydatidiform mól.
- Eftirfarandi stig eru notuð fyrir GTN:
- Stig I
- Stig II
- Stig III
- Stig IV
- Meðferð við meðgöngueyðandi æxli byggist á tegund sjúkdóms, stigi eða áhættuhópi.
Eftir að trophobastic neoplasia á meðgöngu hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbamein hafi dreifst þaðan sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
Ferlið sem notað er til að komast að umfangi eða útbreiðslu krabbameins er kallað sviðsetning, upplýsingarnar sem safnað er frá stigunarferlinu hjálpa til við að ákvarða stig sjúkdómsins. Fyrir GTN er stigi einn af þeim þáttum sem notaðir eru til að skipuleggja meðferð.
Eftirfarandi prófanir og aðferðir geta verið gerðar til að finna út stig sjúkdómsins:
- Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann á filmu og gert myndir af svæðum inni í líkamanum.
- Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.
- MRI (segulómun) með gadolinium: Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem heila og mænu. Efni sem kallast gadolinium er sprautað í æð. Gadolinium safnast saman um krabbameinsfrumurnar svo þær birtast bjartari á myndinni. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).
- Lungnastunga: Aðferð sem notuð er til að safna heila- og mænuvökva úr mænu. Þetta er gert með því að setja nál á milli tveggja beina í hryggnum og inn í ristilfrumuna utan um mænu og fjarlægja sýnishorn af vökvanum. Sýnið af CSF er athugað í smásjá með tilliti til þess að krabbamein hafi breiðst út í heila og mænu. Þessi aðferð er einnig kölluð LP eða mænu tappi.
Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.
Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:
- Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.
- Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.
Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.
Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.
- Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.
- Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.
Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef kóríókrabbamein dreifist út í lungun, eru krabbameinsfrumur í lungum í raun kóríókrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er krabbamein í meinvörpum en ekki lungnakrabbamein.
Það er ekkert sviðsetningarkerfi fyrir hydatidiform mól.
Hydatidiform mól (HM) finnast eingöngu í leginu og dreifist ekki til annarra hluta líkamans.
Eftirfarandi stig eru notuð fyrir GTN:
Stig I
Í stigi I er æxlið aðeins í leginu.
Stig II
Á stigi II hefur krabbamein breiðst út fyrir legið í eggjastokk, eggjaleiðara, leggöng og / eða liðbönd sem styðja legið.
Stig III
Á stigi III hefur krabbamein breiðst út í lungun.
Stig IV
Í stigi IV hefur krabbamein breiðst út til fjarlægra hluta líkamans utan lungna.
Meðferð við meðgöngueyðandi æxli byggist á tegund sjúkdóms, stigi eða áhættuhópi.
Ífarandi mól og kóríókrabbamein eru meðhöndluð út frá áhættuhópum. Stig ífarandi mólsins eða kóríókrabbameins er einn þáttur sem notaður er til að ákvarða áhættuhóp. Aðrir þættir fela í sér eftirfarandi:
- Aldur sjúklings þegar greining er gerð.
- Hvort sem GTN átti sér stað eftir mólþungun, fósturlát eða eðlilega meðgöngu.
- Hve fljótt greindist æxlið eftir að meðgangan hófst.
- Magn beta chorion gonadotropins (β-hCG) í blóði.
- Stærð stærsta æxlis.
- Þar sem æxlið hefur dreifst til og fjöldi æxla í líkamanum.
- Hve mörg krabbameinslyfjameðferð æxlið hefur verið meðhöndlað með (við endurteknum eða ónæmum æxlum).
Það eru tveir áhættuhópar fyrir ágeng mól og kóríókrabbamein: lítil áhætta og mikil áhætta. Sjúklingar með litla áhættuveiki fá venjulega minna árásargjarna meðferð en sjúklingar með áhættusjúkdóm.
Meðferðir við trophoblastic tumor (PSTT) og epithelioid trophoblastic tumor (ETT) eru meðhöndlaðar á stigi sjúkdómsins.
Endurtekin og þolandi meðgöngutruflun nýrnafæð
Endurtekin meðgöngueyðandi æxli (GTN) er krabbamein sem hefur endurtekið (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í legið eða í öðrum líkamshlutum.
Meðgöngueyðandi æxli sem bregst ekki við meðferð kallast ónæmt GTN.
Yfirlit yfir meðferðarúrræði
LYKIL ATRIÐI
- Það eru mismunandi tegundir meðferðar fyrir sjúklinga með meðgöngusveppasjúkdóm.
- Þrjár gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar:
- Skurðaðgerðir
- Lyfjameðferð
- Geislameðferð
- Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
- Meðferð við meðgöngueyðandi sjúkdómi getur valdið aukaverkunum.
- Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
- Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
- Eftirfylgni getur verið þörf.
Það eru mismunandi tegundir meðferðar fyrir sjúklinga með meðgöngusveppasjúkdóm.
Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir sjúklinga með meðgöngueitrunarsjúkdóm. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Áður en meðferð hefst gætu sjúklingar viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.
Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um yfirstandandi klínískar rannsóknir eru fáanlegar á heimasíðu NCI. Að velja heppilegustu krabbameinsmeðferðina er ákvörðun sem helst tekur til sjúklinga, fjölskyldu og heilsugæsluteymis.
Þrjár gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar:
Skurðaðgerðir
Læknirinn getur fjarlægt krabbameinið með einni af eftirfarandi aðgerðum:
- Útvíkkun og stytting (D&C) með sogrýmingu: Skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegan vef og hluta af innri slímhúð legsins. Leghálsinn er víkkaður út og efnið inni í leginu er fjarlægt með litlu tómarúmslíku tæki. Veggir legsins eru síðan skafaðir varlega með curette (skeiðlaga tæki) til að fjarlægja efni sem getur verið eftir í leginu. Þessa aðferð má nota við mólþungun.
- Legnám: Skurðaðgerð til að fjarlægja legið og stundum leghálsinn. Ef legið og leghálsinn eru teknir út um leggöngin kallast aðgerðin leggöngum í leggöngum. Ef legið og leghálsinn eru teknir út með stórum skurði (skurði) í kviðarholi er aðgerðin kölluð alger kviðarholsaðgerð. Ef legið og leghálsinn eru teknir út í gegnum lítinn skurð (skurð) í kviðarholið með laparoscope er aðgerðin kölluð heildaraðgerð á legi.
Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerðin fer fram, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.
Lyfjameðferð
Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð). Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla, eða hvort æxlið er í lítilli áhættu eða mikilli áhættu.
Samsett lyfjameðferð er meðferð sem notar fleiri en eitt krabbameinslyf.
Sjá frekari upplýsingar um lyf sem samþykkt eru vegna meðgöngueitrunarsjúkdóms.
Geislameðferð
Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:
- Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.
- Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.
Leiðin til geislameðferðarinnar fer eftir tegund meðgöngueyðandi sjúkdóms sem verið er að meðhöndla. Ytri geislameðferð er notuð til að meðhöndla meðgöngueyðandi sjúkdóm.
Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
Upplýsingar um yfirstandandi klínískar rannsóknir eru fáanlegar á heimasíðu NCI.
Meðferð við meðgöngueyðandi sjúkdómi getur valdið aukaverkunum.
Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.
Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.
Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.
Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.
Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.
Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.
Eftirfylgni getur verið þörf.
Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.
Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand þitt hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.
Blóðþéttni beta chorion gonadotropins úr mönnum (β-hCG) verður athuguð í allt að 6 mánuði eftir að meðferð lýkur. Þetta er vegna þess að β-hCG stig sem er hærra en eðlilegt getur þýtt að æxlið hefur ekki svarað meðferð eða það er orðið krabbamein.
Meðferðarmöguleikar við meðgönguveiki
Í þessum kafla
- Hydatidiform mól
- Meðganga Trophoblastic Neoplasia
- Meðgöngueitrun Trophoblastic Neoplasia
- Háhættuleg meinvörp Trophoblastic Neoplasia
- Meðgöngueyðandi æxli í fylgju og staðaæxlisæxli í þekjuvef
- Endurtekin eða viðnám meðgöngu Trophoblastic Neoplasia
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Hydatidiform mól
Meðferð á hydatidiform mól getur falið í sér eftirfarandi:
- Skurðaðgerð (útvíkkun og skurðaðgerð með sogrýmingu) til að fjarlægja æxlið.
Eftir aðgerð eru beta kórónísk gónadótrópín (β-hCG) blóðrannsóknir gerðar í hverri viku þar til β-hCG stigið verður eðlilegt. Sjúklingar hafa einnig læknaeftirlit mánaðarlega í allt að 6 mánuði. Ef magn β-hCG fer ekki aftur í eðlilegt horf eða eykst getur það þýtt að hydatidiform mólið var ekki fjarlægt að fullu og það er orðið krabbamein. Meðganga veldur því að magn β-hCG eykst og því mun læknirinn biðja þig um að verða þunguð fyrr en eftirfylgni er lokið.
Fyrir sjúkdóma sem eru eftir aðgerð er meðferð venjulega lyfjameðferð.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
" Meðgöngusykursýki næriþekjuæxlum æxlismyndun
Meðgöngueitrun Trophoblastic Neoplasia
Meðferð við litla áhættu meðgöngueyðandi æxli (GTN) (ífarandi mól eða kóríókrabbamein) getur falið í sér eftirfarandi:
- Lyfjameðferð með einu eða fleiri krabbameinslyfjum. Meðferð er gefin þar til beta-gildi kórónískt gónadótrópín (β-hCG) er eðlilegt í að minnsta kosti 3 vikur eftir að meðferð lýkur.
Ef magn β-hCG í blóði fer ekki aftur í eðlilegt horf eða æxlið dreifist til fjarlægra hluta líkamans eru gefnar lyfjameðferðaráætlanir sem notaðar eru við stórhættulegt GTN með meinvörpum.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Háhættuleg meinvörp Trophoblastic Neoplasia
Meðferð við stóráhrifum meðgöngueignaveikitruflunar (ífarandi mól eða kóríókrabbamein) getur falið í sér eftirfarandi:
- Samsett lyfjameðferð.
- Krabbameinslyfjameðferð innanhúss og geislameðferð í heila (fyrir krabbamein sem hefur dreifst út í lungu, til að koma í veg fyrir að það dreifist til heilans).
- Krabbameinslyfjameðferð í háum skömmtum eða krabbameinslyfjameðferð innanhúss og / eða geislameðferð í heila (við krabbameini sem hefur dreifst út í heila).
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Meðgöngueyðandi æxli í fylgju og staðaæxlisæxli í þekjuvef
Meðferð á meðgöngueyðandi æxli á legu á meðgöngu og þekjuæxli getur verið eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja legið.
Meðferð á meðgöngueyðandi æxlum í leggöngum á stigi og þekjuæxlisæxli getur verið eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið, sem getur fylgt með samsettri lyfjameðferð.
Meðferð við þungunaræxli í leggöngum á stigi III og IV og með þekjuvef æxli getur verið eftirfarandi:
- Samsett lyfjameðferð.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst til annarra staða, svo sem lungna eða kviðar.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Endurtekin eða viðnám meðgöngu Trophoblastic Neoplasia
Meðferð við endurteknu eða ónæmu meðgöngueyðandi æxli getur falið í sér eftirfarandi:
- Lyfjameðferð með einu eða fleiri krabbameinslyfjum við æxlum sem áður höfðu verið meðhöndluð með skurðaðgerð.
- Samsett lyfjameðferð fyrir æxli sem áður voru meðhöndluð með krabbameinslyfjameðferð.
- Skurðaðgerðir vegna æxla sem svara ekki krabbameinslyfjameðferð.
Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.
Til að læra meira um meðgöngusveppasjúkdóma
Nánari upplýsingar frá National Cancer Institute um meðgöngueyðandi æxli og æxli, sjá eftirfarandi:
- Meðgöngufaraldursveiki á heimasíðu
- Lyf samþykkt fyrir meðgöngusveppasjúkdóm
- Krabbamein með meinvörpum
Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:
- Um krabbamein
- Sviðsetning
- Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein
- Að takast á við krabbamein
- Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein
- Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila
Um þetta yfirlit
Um
Gagnaspurning lækna () er yfirgripsmikill gagnagrunnur krabbameinsupplýsinga frá National Cancer Institute (NCI). gagnagrunnurinn inniheldur yfirlit yfir nýjustu birtar upplýsingar um krabbameinsvarnir, greiningu, erfðafræði, meðferð, stuðningsmeðferð og viðbótarlækningar og aðrar lækningar. Flestar samantektirnar eru í tveimur útgáfum. Útgáfur heilbrigðisstarfsmanna eru með nákvæmar upplýsingar skrifaðar á tæknimáli. Sjúklingaútgáfurnar eru skrifaðar á auðskiljanlegt, ótæknilegt mál. Báðar útgáfur eru með krabbameinsupplýsingar sem eru nákvæmar og uppfærðar og flestar útgáfur eru einnig fáanlegar á spænsku.
er þjónusta NCI. NCI er hluti af National Institutes of Health (NIH). NIH er miðstöð alríkisfræðilegra rannsókna. Yfirlit er byggt á óháðri endurskoðun á læknisfræðilegum bókmenntum. Þau eru ekki stefnuyfirlýsingar NCI eða NIH.
Tilgangur þessarar samantektar
Þessi upplýsingar um krabbamein eru með núverandi upplýsingar um meðhöndlun á meðgöngueyðandi sjúkdómi. Það er ætlað að upplýsa og hjálpa sjúklingum, fjölskyldum og umönnunaraðilum. Það gefur hvorki formlegar leiðbeiningar né tillögur um ákvarðanir varðandi heilbrigðisþjónustu.
Gagnrýnendur og uppfærslur
Ritstjórnir skrifa upplýsingar um krabbamein og halda þeim uppfærðum. Þessar stjórnir eru skipaðar sérfræðingum í krabbameinsmeðferð og öðrum sérgreinum sem tengjast krabbameini. Yfirlitin eru yfirfarin reglulega og breytingar gerðar þegar nýjar upplýsingar liggja fyrir. Dagsetningin á hverri samantekt („Uppfært“) er dagsetning síðustu breytinga.
Upplýsingarnar í þessari samantekt sjúklinga voru fengnar úr útgáfu heilbrigðisstarfsmanna, sem er endurskoðuð reglulega og uppfærð eftir þörfum, af ritnefnd fyrir fullorðinsmeðferð.
Upplýsingar um klínískar rannsóknir
Klínísk rannsókn er rannsókn til að svara vísindalegri spurningu, svo sem hvort ein meðferð sé betri en önnur. Rannsóknir eru byggðar á fyrri rannsóknum og því sem hefur verið lært á rannsóknarstofunni. Hver rannsókn svarar ákveðnum vísindalegum spurningum til að finna nýjar og betri leiðir til að hjálpa krabbameinssjúklingum. Í klínískum rannsóknum meðferðar er upplýsingum safnað um áhrif nýrrar meðferðar og hversu vel hún virkar. Ef klínísk rannsókn sýnir að ný meðferð er betri en sú sem nú er notuð getur nýja meðferðin orðið „staðal“. Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.
Klínískar rannsóknir er að finna á netinu á heimasíðu NCI. Nánari upplýsingar eru í Krabbameinsupplýsingaþjónustunni (CIS), tengiliðamiðstöð NCI, í síma 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Leyfi til að nota þessa samantekt
er skráð vörumerki. Innihald skjala er hægt að nota frjálslega sem texta. Það er ekki hægt að bera kennsl á það sem NCI samantekt um krabbamein nema öll yfirlitið sé sýnt og það er uppfært reglulega. Notanda væri þó heimilt að skrifa setningu eins og „PDI krabbameinsupplýsingar NCI um forvarnir gegn brjóstakrabbameini segir til um áhættuna á eftirfarandi hátt: [fela brot úr samantektinni.“
Besta leiðin til að vitna í þessa samantekt er:
Myndir í þessari samantekt eru notaðar með leyfi höfundar, myndlistarmanns og / eða útgefanda til notkunar í samantektunum. Ef þú vilt nota mynd úr samantekt og þú ert ekki að nota alla samantektina verður þú að fá leyfi frá eigandanum. Það er ekki hægt að gefa af National Cancer Institute. Upplýsingar um notkun myndanna í þessari samantekt ásamt mörgum öðrum myndum sem tengjast krabbameini er að finna í Visuals Online. Visuals Online er safn meira en 3.000 vísindamynda.
Fyrirvari
Ekki ætti að nota upplýsingarnar í þessum yfirlitum til að taka ákvarðanir um endurgreiðslu trygginga. Nánari upplýsingar um tryggingar eru á Cancer.gov á síðu Managing Cancer Care.
Hafðu samband við okkur
Nánari upplýsingar um að hafa samband við okkur eða fá aðstoð við Cancer.gov vefsíðuna er að finna á vefsíðu okkar Hafðu samband við okkur. Einnig er hægt að senda spurningar til Cancer.gov í gegnum tölvupóstinn Us
Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda