Tegundir / utankúpu-kímfruma / sjúklingur / kímfrumu-meðferð-pdq

Útgáfa meðferðar utan kynfrumuæxlis með æxlum

Almennar upplýsingar um æxlisfrumuæxli utan barna

LYKIL ATRIÐI

• Kynfrumuæxli utan barnafólks myndast úr kímfrumum í öðrum líkamshlutum en heilanum.

• Æxlisfrumuæxli í æsku geta verið góðkynja eða illkynja.

• Kynfrumuæxli utan barnsfólks eru flokkuð sem kynkirtl æxli utan utan höfuðkúpu.

• Kirtlafrumuæxli í kynkirtlum

• Extragonadal utan kynkirtill æxlisæxli

• Það eru til þrjár gerðir af æxlisfrumuæxlum utan höfuðkúpu.

• Teratomas

• Illkynja æxlisæxli

• Blönduð kímfrumuæxli

• Orsök flestra æxlisfrumuæxla utan barna er óþekkt.

• Að hafa ákveðna arfgenga kvilla getur aukið hættuna á utanfrumukrabbameinsæxlum.

• Merki um æxlisfrumuæxli utan barna eru háð því hvar æxlið myndast í líkamanum.

• Myndgreiningarrannsóknir og blóðrannsóknir eru notaðar til að greina (finna) og greina utanfrumukrabbamein í æxlum.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Kynfrumuæxli utan barnafólks myndast úr kímfrumum í öðrum líkamshlutum en heilanum.

Kímfruma er tegund frumna sem myndast þegar fóstur (ófætt barn) þróast. Þessar frumur verða síðar sæðisfrumur í eistum eða egg í eggjastokkum.

Þessi samantekt er um æxlisfrumuæxli sem myndast í líkamshlutum sem eru utan höfuðkúpu (utan heila). Útvöxtur kímfrumuæxla myndast venjulega á eftirfarandi svæðum líkamans:

• Eistu.

• Eggjastokkar.

• Sacrum eða rófubein (rófubein).

• Retroperitoneum (svæði aftast í kviðnum fyrir aftan vefinn sem liggur í kviðarholinu og hylur flest líffæri í kviðnum).

• Mediastinum (svæði milli lungna).

• Höfuð og háls.

Útvöxtur kímfrumuæxla myndast í líkamshlutum öðrum en heila. Þetta felur í sér eistu, eggjastokka, holbein (neðri hluta hryggjar), rófbeins (rófbeins), miðmæti (svæði milli lungna), retroperitoneum (afturvegg kviðarhols) og höfuð og háls.

Útvortisæxli í æxlum eru algengust hjá unglingum.

Sjá samantekt um miðtaugakerfi í æsku með krabbameinsæxlum til að fá upplýsingar um kímfrumuæxli innan höfuðkúpu (innan heilans).

Æxlisfrumuæxli í æsku geta verið góðkynja eða illkynja.

Útvortisæxli í kynfrumum geta verið góðkynja (krabbamein) eða illkynja (krabbamein).

Kynfrumuæxli utan barnsfólks eru flokkuð sem kynkirtl æxli utan utan höfuðkúpu.

Illkynja æxlisfrumukrabbamein eru æxli sem myndast utan heila. Þeir eru kynkirtlar eða utanaðkomandi.

Kirtlafrumuæxli í kynkirtlum

Kirtillæxli í kynkirtlum myndast í kynkirtlum (eistum og eggjastokkum).

• Krabbameinsæxli í eistum. Krabbameinsæxli í eistum skiptast í tvær megintegundir, seminoma og noninseminoma. Nonseminomas eru venjulega stór og valda einkennum eða sjúkdómseinkennum. Þeir hafa tilhneigingu til að vaxa og dreifast hraðar en sáðlínur.

Kímfrumuæxli í eistum koma venjulega fram fyrir 4 ára aldur eða hjá unglingum og ungum fullorðnum. Krabbameinsæxli í eistum hjá unglingum (11 ára og eldri) og ungir fullorðnir eru frábrugðnir þeim sem myndast snemma á barnsaldri.

• Krabbameinsæxli í eggjastokkum. Krabbameinsæxli í eggjastokkum eru algengari hjá unglingsstúlkum og ungum konum. Flest æxli í eggfrumum í eggjastokkum eru góðkynja þroskaæxli (dermoid blöðrur). Sum æxli í krabbameinsfrumum í eggjastokkum, svo sem óþroskað æxli, dysgerminomas, eggjarauðaæxli eða blandað kímfrumuæxli, eru illkynja.

Extragonadal utan kynkirtill æxlisæxli

Útfrumukrabbamein utan höfuðkúpu myndast á öðrum svæðum líkamans en í heila eða kynkirtlum (eistu og eggjastokka).

Flest utanfrumukrabbameinæxli myndast meðfram miðlínu líkamans. Þetta felur í sér eftirfarandi:

• Sacrum (stóra, þríhyrningslaga beinið í neðri hryggnum sem er hluti af mjaðmagrindinni).

• Coccyx (rófubein).

• Mediastinum (svæðið milli lungna).

• Aftan í kviðnum.

• Háls.

Hjá börnum yngri en 11 ára koma fram utanfrumukímfrumuæxli venjulega við fæðingu eða snemma. Flest þessara æxla eru góðkynja æxli í leghálsi eða rófubeini.

Hjá eldri börnum, unglingum og ungum fullorðnum (11 ára og eldri) eru utanfrumukrabbamein utan kynfrumna oft í miðjum.

Það eru til þrjár gerðir af æxlisfrumuæxlum utan höfuðkúpu.

Útvortisæxli í æxlum eru einnig flokkuð í vöðvakrabbamein, illkynja æxli í æxlum og blandað æxlisfrumuæxli:

Teratomas

Það eru tvær megintegundir ristilæxla:

• Þroskaðir dauðafæri. Þessi æxli eru algengasta tegund utanfrumukrabbameinsæxlis. Þroskuð vöðvakrabbamein eru góðkynja æxli og ekki líkleg til að verða krabbamein. Þeir koma venjulega fram í krabbameini eða rófubeini hjá nýburum eða í eistum eða eggjastokkum í byrjun kynþroska. Frumur þroskaðra rauðkorna líta næstum út eins og venjulegar frumur í smásjá. Sum þroskuð dauðafæri gefa frá sér ensím eða hormón sem valda einkennum sjúkdóms.

• Óþroskaðir dauðafæri. Þessi æxli koma venjulega fram á öðrum svæðum en kynkirtlum hjá ungum börnum eða í eggjastokkum í byrjun kynþroska. Þeir hafa frumur sem líta mjög frábrugðnar venjulegum frumum í smásjá. Óþroskaðir vöðvakrabbamein geta verið krabbamein og dreifst til annarra hluta líkamans. Þeir hafa oft nokkrar mismunandi tegundir af vefjum í sér, svo sem hár, vöðva og bein. Sumir óþroskaðir ristilfrumur losa um ensím eða hormón sem valda einkennum sjúkdóms.

Illkynja æxlisæxli

Illkynja æxlisæxli eru krabbamein. Það eru tvær megintegundir illkynja æxlisæxla:

• Seminomatous kímfrumuæxli. Það eru þrjár gerðir af hálfgerðum kímfrumuæxlum:

• Seminomas myndast í eistu.

• Dysgerminomas myndast í eggjastokkum.

• Kímkrabbamein myndast á svæðum líkamans sem eru ekki eggjastokkar eða eistu, svo sem miðmæti.

• Non-seminomatous kímfrumuæxli. Það eru fimm tegundir æxlisæxla sem eru ekki semínómatísk:

• Æxli úr eggjarauðu mynda hormón sem kallast alfa-fetóprótein (AFP). Þeir geta myndast í eggjastokkum, eistum eða öðrum svæðum líkamans.

• Choriocarcinomas mynda hormón sem kallast beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Þeir geta myndast í eggjastokkum, eistum eða öðrum svæðum líkamans.

• Fósturskrabbamein geta myndað hormón sem kallast β-hCG. Þeir geta myndast í eistu eða öðrum svæðum líkamans, en ekki í eggjastokkum.

• Gonadoblastomas.

• Æxli í æðaholi og eggjarauða.

Blönduð kímfrumuæxli

Blönduð kímfrumuæxli samanstanda af að minnsta kosti tveimur tegundum illkynja æxlisæxla. Þeir geta myndast í eggjastokkum, eistum eða öðrum svæðum líkamans.

Orsök flestra æxlisfrumuæxla utan barna er óþekkt.

Að hafa ákveðna arfgenga kvilla getur aukið hættuna á utanfrumukrabbameinsæxlum.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækni barnsins ef þú heldur að barnið þitt sé í hættu.

Mögulegir áhættuþættir æxlisfrumuæxla utan höfuðkúpu eru eftirfarandi:

• Með ákveðin erfðaheilkenni:

• Klinefelter heilkenni getur aukið hættuna á kímfrumuæxlum í miðmæti.

• Swyer heilkenni getur aukið hættuna á kynbólguæxli og seminoma.

• Turner heilkenni getur aukið hættuna á kynbólguæxli og meltingarvegi.

• Ef þú ert með ekkað eistað getur það aukið hættuna á eistnakrabbameini.

• Að fá kviðmyndun í kynkirtli (kynkirtill - eggjastokkur eða eistu - hefur ekki myndast eðlilega) getur aukið hættuna á kynkirtlabólgu.

Merki um æxlisfrumuæxli utan barna eru háð því hvar æxlið myndast í líkamanum.

Mismunandi æxli geta valdið eftirfarandi einkennum. Aðrar aðstæður geta valdið þessum sömu einkennum. Leitaðu ráða hjá lækni ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Klumpur í hálsi, kvið eða mjóbaki.

• Sársaukalaus moli í eistu.

• Verkir í kviðarholi.

• Hiti.

• Hægðatregða.

• Hjá konum, engar tíðir eða óvenjulegar blæðingar í leggöngum.

Myndgreiningarrannsóknir og blóðrannsóknir eru notaðar til að greina (finna) og greina utanfrumukrabbamein í æxlum.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Hægt er að kanna eistu með tilliti til mola, þrota eða verkja. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Æxlismerkurpróf í sermi: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn ákveðinna efna sem líffærum, vefjum eða æxlisfrumum í líkamanum sleppa út í blóðið. Ákveðin efni eru tengd sérstökum tegundum krabbameins þegar þau finnast í auknu magni í blóði. Þetta eru kölluð æxlismerki.

Sum illkynja æxlisæxli losa æxlismerki. Eftirfarandi æxlismerki er hægt að nota til að greina æxlisfrumuæxli:

• Alfa-fetóprótein (AFP).

• Beta-manna kórónískt gónadótrópín (β-hCG).

Fyrir æxlisæxli í æxlum hjálpar blóðþéttni æxlismerkjanna við að sýna hvort æxlið er seminoma eða nonseminoma.

• Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

Tölvusneiðmynd af kviði. Barnið liggur á borði sem rennur í gegnum sneiðmyndatækið sem tekur röntgenmyndir af kviðnum að innan.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

Segulómskoðun (MRI) í kviðarholi. Barnið liggur á borði sem rennur í segulómskannann sem tekur myndir af líkamanum að innan. Púði á kvið barnsins hjálpar til við að gera myndirnar skýrari.

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar.

Ómskoðun í kviðarholi. Ómskoðunartæki sem tengdur er við tölvu er þrýst á kviðhúðina. Sviðstjórinn skoppar hljóðbylgjur frá innri líffærum og vefjum til að mynda bergmál sem mynda sónar (tölvumynd).

• Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Stundum er skurðarsýni eða nálarsýni gerð fyrir aðgerð til að fjarlægja vefjasýni. Stundum er æxlið fjarlægt meðan á aðgerð stendur og þá er vefjasýni fjarlægt úr æxlinu.

Eftirfarandi próf má gera á sýni úr vefjum sem er fjarlægður:

• Frumuefnafræðileg greining: Rannsóknarstofupróf þar sem litningar frumna í vefjasýni eru taldir og athugaðir með tilliti til breytinga, svo sem brotna, vantar, endurraðað eða auka litninga. Breytingar á ákveðnum litningum geta verið merki um krabbamein. Blóðfrumugreining er notuð til að greina krabbamein, skipuleggja meðferð eða komast að því hversu vel meðferð gengur.

• Ónæmisfræðileg efnafræði : Rannsóknarstofupróf sem notar mótefni til að kanna tiltekna mótefnavaka (merki) í sýni úr vefjum sjúklings. Mótefni eru venjulega tengd ensími eða flúrljómandi litarefni. Eftir að mótefni bindast ákveðnu mótefnavaka í vefjasýninu er ensímið eða litarefnið virkjað og mótefnavaka má þá sjá í smásjá. Þessi tegund prófa er notuð til að greina krabbamein og til að segja til um eina tegund krabbameins frá annarri tegund krabbameins.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Aldur sjúklings og almenn heilsa.

• Stig krabbameinsins (hvort sem það hefur dreifst til nálægra svæða, eitla eða til annarra staða í líkamanum).

• Þar sem æxlið byrjaði fyrst að vaxa.

• Hve vel æxlið bregst við meðferð.

• Tegund kímfrumuæxlis.

• Hvort sjúklingur sé með kynblæðingarskemmdir.

• Hvort hægt sé að fjarlægja æxlið alveg með skurðaðgerð.

• Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).

Spáin fyrir utanfrumukrabbamein æxla, sérstaklega æxlisæxlisæxla í eggjastokkum, er góð.

Stigum æxlisæxlisæxla í utanumbeini

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að krabbameinsæxli utan barna hefur verið greint eru gerðar prófanir á því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst þaðan sem æxlið byrjaði til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Stig eru notuð til að lýsa mismunandi tegundum æxlisfrumukrabbameina utan höfuðkúpu.

• Krabbameinsæxli í eistum hjá sjúklingum yngri en 11 ára

• Krabbameinsæxli í eistum hjá sjúklingum 11 ára og eldri

• Krabbameinsæxli í eggjastokkum

• Útfrumukrabbamein utan kynfrumnafrumna

Eftir að krabbameinsæxli utan barna hefur verið greint eru gerðar prófanir á því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst þaðan sem æxlið byrjaði til nærliggjandi svæða eða til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað var til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst þaðan sem æxlið byrjaði til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Í sumum tilfellum getur sviðsetning fylgt skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið.

Eftirfarandi aðferðir má nota:

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, svo sem heila eða eitlum. Þessi aðferð er einnig kölluð segulómun.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem bringu eða eitlum, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• Beinaskönnun: Aðferð til að athuga hvort það séu hratt skiptir frumur, svo sem krabbameinsfrumur, í beininu. Mjög litlu magni af geislavirku efni er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka efnið safnast í beinin með krabbamein og greinist af skanni.

• Thoracentesis: Fjarlæging vökva úr bilinu milli brjósthols og lungna með nál. Meinafræðingur skoðar vökvann undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

• Paracentesis: Fjarlæging vökva úr bilinu milli kviðarhols og líffæra í kviðnum með nál. Meinafræðingur skoðar vökvann undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

Niðurstöður úr prófunum og aðferðum sem notaðar eru til að greina og greina utanæxlisæxli í kímfrumum geta einnig verið notaðar við sviðsetningu.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef utanfrumukrabbameinsæxli dreifist í lifur, eru krabbameinsfrumur í lifur í raun krabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er meinvörp utanfrumukrabbameinsæxlis, ekki lifrarkrabbamein.

Stig eru notuð til að lýsa mismunandi tegundum æxlisfrumukrabbameina utan höfuðkúpu.

Krabbameinsæxli í eistum hjá sjúklingum yngri en 11 ára

Eftirfarandi stig eru frá krabbameinslæknahópi barna.

• Stig I

Á stigi I finnst krabbameinið eingöngu í eistu. Eistu og sæðisstrengur er fjarlægður að öllu leyti með skurðaðgerð og allt eftirfarandi er satt:

• hylkið (ytri þekja æxlisins) rifnaði ekki (brotnaði upp) og lífsýni var ekki gert áður en æxlið var fjarlægt; og

• allir eitlar eru minni en 1 sentímetri í stysta þvermáli við tölvusneiðmynd eða segulómun.

• Stig II

Í stigi II eru eistun og sæðisstrengur fjarlægður með skurðaðgerð og eitt af eftirfarandi er satt:

• hylkið (ytri þekja æxlisins) rifnaði (brast upp) eða lífsýni var gert fyrir aðgerð; eða

• krabbamein sem aðeins sést með smásjá er eftir í náranum eða í sæðisstrengnum nálægt náranum og eftir aðgerð fer æxlismerki ekki í eðlilegt horf eða lækkar ekki.

Krabbamein hefur ekki breiðst út til eitla.

• Stig III

Á stigi III er eitt af eftirfarandi rétt:

• krabbameinið hefur dreifst í einn eða fleiri eitla aftast í kviðnum; eða

• allir eitlar eru að minnsta kosti 2 sentímetrar á breidd eða eru stærri en 1 sentímetri en minni en 2 sentímetrar í stysta þvermáli og hafa annaðhvort ekki breyst eða vaxa þegar sneiðmynd eða segulómun er endurtekin innan 4 til 6 vikna.

• Stig IV

Í stigi IV hefur krabbamein breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem lifur, lungu, bein og heili.

Krabbameinsæxli í eistum hjá sjúklingum 11 ára og eldri

Sjá samantekt um krabbamein í eistum til að fá meiri upplýsingar um sviðsetningu sem notuð eru við æxlisæxli í æxlum hjá sjúklingum 11 ára og eldri.

Krabbameinsæxli í eggjastokkum

Tvö stigakerfi eru notuð við krabbameinsæxli í eggjastokkum: Krabbameinslæknahópur barna og Alþjóðasamtök kvenna og fæðinga (FIGO).

Eftirfarandi stig eru frá krabbameinslæknahópi barna.

• Stig I

Í stigi I er æxlið í eggjastokknum fjarlægt að fullu með skurðaðgerð og allt eftirfarandi er satt:

• hylkið (ytri þekja æxlisins) rifnaði ekki (brotnaði upp) og lífsýni var ekki gert áður en æxlið var fjarlægt; og

• það er engin merki um að krabbameinið hafi dreifst í gegnum hylkið; og

• engar krabbameinsfrumur finnast í vökva sem tekinn er úr kviðnum; og

• ekkert krabbamein sést í vefjum sem fóðrar kviðinn eða finnst í vefjasýnum sem tekin voru við vefjasýni; og

• eitlar eru minni en 1 sentímetri í stysta þvermáli þeirra við tölvusneiðmynd eða segulómun eða ekkert krabbamein finnst í vefjasýnum úr eitlum sem tekin voru við vefjasýni.

• Stig II

Í stigi II er æxlið í eggjastokknum að fullu fjarlægt með skurðaðgerð og lífsýni er gert fyrir aðgerð og eitt af eftirfarandi er satt:

• krabbamein hefur dreifst um allt eða hluta hylkisins (ytri þekja æxlisins); eða

• æxlið er stærra en 10 sentimetrar og er fjarlægt með skurðaðgerð á aðgerð; eða

• æxlið er fjarlægt með því að brjóta það upp í litla bita og ekki er vitað hvort krabbamein hafi dreifst í gegnum hylkið.

Krabbameinsfrumur finnast ekki í vökva sem er tekinn úr kviðnum. Krabbamein sést ekki í eitlum eða vefjum sem liggja í kviðarholi og krabbamein finnst ekki í vefjasýnum sem tekin eru við vefjasýni.

• Stig III

Í stigi III er æxlið í eggjastokknum fjarlægt með skurðaðgerð og eitt af eftirfarandi er satt:

• eitlar eru að minnsta kosti 2 sentímetrar á breidd eða eru stærri en 1 sentímetri en minni en 2 sentímetrar í stysta þvermáli og hafa annaðhvort ekki breyst eða vaxa þegar sneiðmynd eða segulómun er endurtekin 4 til 6 vikum eftir aðgerð; eða

• æxlið er ekki að fullu fjarlægt með skurðaðgerð eða lífsýni var gert fyrir aðgerð; eða

• krabbameinsfrumur (þar með talið óþroskað teratoma) finnast í vökva sem er tekinn úr kviðnum; eða

• krabbamein (þar með talið óþroskað lungnaæxli) finnst í eitlum; eða

• krabbamein (þar með talið óþroskað teratoma) finnst í vefjum sem liggja í kviðarholi.

• Stig III-X

Í stigi III-X er hægt að lýsa æxlinu sem stigi I eða stigi II, nema:

• frumum sem voru í kviðarholi var ekki safnað; eða

• lífsýni úr eitlum stærri en 1 sentímetri í stysta þvermáli þeirra var ekki gert; eða

• vefjasýni úr vefjum frá kviðfóðri var ekki gert; eða

• sviðsetningu var ekki lokið meðan á aðgerð stóð en verður lokið við aðra aðgerð.

• Stig IV

Í stigi IV er eitt af eftirfarandi rétt:

• krabbameinið hefur dreifst út í lifur eða utan kviðar til annarra svæða líkamans, svo sem í bein, lungu eða heila.

• krabbameinsfrumur finnast í vökvanum í lungunum.

Eftirfarandi stig eru frá Alþjóðasamtökum kvenna og fæðinga (FIGO).

• Stig I

Á stigi I finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur ekki breiðst út. Stigi I er skipt í stig IA, stig IB og stig IC.

• Stig IA: Krabbamein finnst í einum eggjastokkum.

• Stig IB: Krabbamein finnst í báðum eggjastokkum.

• Stig IC: Krabbamein finnst í annarri eða báðum eggjastokkum og eitt af eftirfarandi er satt:

• krabbamein er einnig að finna á ytri yfirborði annarrar eggjastokka eða beggja; eða

• hylkið (ytri þekja) æxlisins rifnaði (brotnaði upp) fyrir eða meðan á aðgerð stóð; eða

• krabbameinsfrumur finnast í vökva sem tekinn er úr kviðnum eða í þvotti í kviðarholi (líkamsholtið sem inniheldur flest líffæri í kviðnum).

• Stig II

Á stigi II finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum og hefur dreifst á önnur svæði í mjaðmagrindinni eða frumkrabbamein í kviðarholi finnst. Stigi II er skipt í stig IIA og stig IIB.

• Stig IIA: Krabbamein hefur breiðst út í legið og / eða eggjaleiðara (löngu mjóu rörin sem egg fara frá eggjastokkum í legið).

• Stig IIB: Krabbamein hefur breiðst út í annan vef í mjaðmagrindinni svo sem þvagblöðru, endaþarm eða leggöng.

• Stig III

Í stigi III finnst krabbamein í annarri eða báðum eggjastokkum eða frumkrabbamein í kviðarholi. Krabbamein hefur breiðst út fyrir mjaðmagrindina til annarra hluta kviðarholsins og / eða til eitla aftast í kviðnum. Stigi III er skipt í stig IIIA, stig IIIB og stig IIIC.

Æxlisstærðir eru oft mældar í sentimetrum (cm) eða tommum. Algengir matvörur sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í cm eru: erta (1 cm), hneta (2 cm), vínber (3 cm), valhneta (4 cm), lime (5 cm eða 2 tommur), egg (6 cm), ferskja (7 cm) og greipaldin (10 cm eða 4 tommur).

• Á stigi IIIA er eitt af eftirfarandi satt:

• krabbamein hefur aðeins dreifst til eitla aftast í kvið; eða

• krabbameinsfrumur sem sjást aðeins með smásjá hafa dreifst á yfirborð kviðhimnu utan mjaðmagrindar. Krabbamein gæti breiðst út til nærliggjandi eitla aftast í kviðnum.

• Stig IIIB: Krabbamein hefur breiðst út í lífhimnu utan mjaðmagrindar og krabbamein í lífhimnu er 2 sentímetrar eða minna. Krabbamein kann að hafa dreifst í eitla aftast í kviðnum.

• Stig IIIC: Krabbamein hefur breiðst út í lífhimnu utan mjaðmagrindar og krabbamein í lífhimnu er stærra en 2 sentímetrar. Krabbamein getur breiðst út í eitla aftast í kvið eða yfir á lifur eða milta.

• Stig IV

Stigi IV er skipt í stig IVA og IVB.

• Stig IVA: Krabbameinsfrumur finnast í auka vökva sem safnast upp í kringum lungun.

• Stig IVB: Krabbamein hefur dreifst til líffæra og vefja utan kviðar, þar með talið eitlar í nára.

Útfrumukrabbamein utan kynfrumnafrumna

Eftirfarandi stig eru frá krabbameinslæknahópi barna.

• Stig I

Í stigi I er æxlið að fullu fjarlægt með skurðaðgerð og allt eftirfarandi er rétt:

• engar krabbameinsfrumur finnast á svæðinu þar sem æxlið var fjarlægt; og

• hylkið (ytri þekja æxlisins) rifnaði ekki (brotnaði upp) og lífsýni var ekki gert áður en æxlið var fjarlægt; og

• krabbameinsfrumur finnast ekki í vökva sem tekinn er úr kviðarholi, ef æxlið er í kviðnum; og

• eitlar eru minni en 1 sentímetri við tölvusneiðmynd eða segulómun á kvið, mjaðmagrind og bringu.

• Stig II

Í stigi II er krabbamein ekki að fullu fjarlægt með skurðaðgerð og eitt af eftirfarandi er satt:

• krabbamein sem aðeins sést með smásjá er eftir aðgerð; eða

• krabbamein sem sést með augnleifum eftir aðgerð og hylkið (ytri þekja æxlisins) rifnaði (brast upp) eða lífsýni var gert.

Krabbameinsfrumur finnast ekki í vökva sem er tekinn úr kviðnum. Engin merki eru um krabbamein í eitlum í kviðarholi, mjaðmagrind eða brjósti við tölvusneiðmynd eða segulómun.

• Stig III

Á stigi III er eitt af eftirfarandi rétt:

• krabbamein er ekki fjarlægt að fullu með skurðaðgerð og krabbamein sem sést með auganu er eftir eftir aðgerð eða aðeins var gerð lífsýni; eða

• eitlar eru að minnsta kosti 2 sentímetrar á breidd eða eru stærri en 1 sentímetri en minni en 2 sentímetrar í stysta þvermáli og hafa annaðhvort ekki breyst eða vaxa þegar sneiðmyndataka eða segulómun er endurtekin innan 4 til 6 vikna.

• Stig IV

Í stigi IV hefur krabbamein breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem lifur, lunga, bein eða heili.

Endurtekin æxli utan kynjaæxlisæxla

Endurtekin æxlisfrumukrabbamein utan barna er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur á sama stað eða annars staðar í líkamanum.

Fjöldi sjúklinga sem eru með æxli sem koma aftur er lítill. Flest endurtekin æxlisæxli koma aftur innan þriggja ára eftir aðgerð. Um það bil helmingur ristilæxla sem koma aftur í krabbamein eða krabbamein eru illkynja, svo eftirfylgni er mikilvæg.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með æxli utan kynfrumna.

• Börn með kímfrumuæxli utan höfuðkúpu ættu að skipuleggja meðferð þeirra hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

• Meðferð við æxlisæxlum utan barnafrumna getur valdið aukaverkunum.

• Þrjár gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar:

• Skurðaðgerðir

• Athugun

• Lyfjameðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Háskammta lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

• Geislameðferð

• Markviss meðferð

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með æxli utan kynfrumna.

Mismunandi gerðir af meðferðum eru í boði fyrir börn með æxli utan kynfrumna. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Börn með kímfrumuæxli utan höfuðkúpu ættu að skipuleggja meðferð þeirra hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferðinni. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðrum heilbrigðisstarfsmönnum sem eru sérfræðingar í meðhöndlun barna með kímfrumuæxli utan höfuðkúpu og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga:

• Barnalæknir.

• Barnalæknir.

• Blóðsjúkdómalæknir barna.

• Geislalæknir.

• Endocrinologist.

• Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.

• Sérfræðingur í endurhæfingu.

• Barnalíf fagmaður.

• Sálfræðingur.

• Félagsráðgjafi.

• Erfðafræðingur.

Meðferð við æxlisæxlum utan barnafrumna getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.

Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar geta falið í sér eftirfarandi:

• Líkamleg vandamál, svo sem ófrjósemi, heyrnarvandamál og nýrnavandamál.

• Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.

• Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins), svo sem hvítblæði.

Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um áhrif krabbameinsmeðferðar á barnið þitt. (Sjá samantekt um síðbúin áhrif meðferðar við krabbameini í börnum fyrir frekari upplýsingar).

Þrjár gerðir af venjulegri meðferð eru notaðar:

Skurðaðgerðir

Aðgerðir til að fjarlægja æxlið alveg eru gerðar þegar mögulegt er. Ef æxlið er mjög stórt getur verið að gefa krabbameinslyfjameðferð fyrst, til að gera æxlið minna og minnka það magn vefja sem þarf að fjarlægja meðan á aðgerð stendur. Markmið skurðaðgerðar er að halda æxlunarstarfsemi. Eftirfarandi tegundir skurðaðgerða má nota:

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð til að fjarlægja vef eða hluta eða allt líffæri.

• Róttæk orkíectómía í leghálsi: Skurðaðgerð til að fjarlægja annað eða bæði eistun í gegnum skurð (skurð) í nára.

• Einhliða salpingo-oofhorectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja eitt eggjastokk og eitt eggjaleiðara á sömu hlið.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem aðgerðin fer fram, geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Athugun

Með athugun er fylgst náið með ástandi sjúklings án þess að veita neina meðferð þar til einkenni eða einkenni koma fram eða breytast. Fyrir æxlisfrumukrabbamein utan barna, þetta felur í sér líkamspróf, myndrannsóknir og æxlismerki.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð).

Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla. Almenn lyfjameðferð er notuð til meðferðar utan æxlisæxla í kímfrumum.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Þessi yfirlitshluti lýsir meðferðum sem verið er að rannsaka í klínískum rannsóknum. Það er kannski ekki minnst á hverja nýja meðferð sem verið er að rannsaka. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.

Háskammta lyfjameðferð með stofnfrumuígræðslu

Stórir skammtar af krabbameinslyfjameðferð eru gefnir til að drepa krabbameinsfrumur. Heilbrigðar frumur, þar með taldar blóðmyndandi frumur, eyðileggjast einnig með krabbameinsmeðferð. Stofnfrumuígræðsla er meðferð til að skipta um blóðmyndandi frumur. Stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) eru fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins eða gjafa og eru frystir og geymdir. Eftir að sjúklingur hefur lokið krabbameinslyfjameðferð er geymdum stofnfrumum þídd og þær gefnar sjúklingnum aftur með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund krabbameins og hvort það er komið aftur. Verið er að rannsaka ytri geislameðferð til að meðhöndla æxlisfrumukrabbamein utan barna sem hafa komið aftur.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur. Verið er að rannsaka markvissa meðferð til meðferðar á utanfrumukrabbameinsæxlum sem hafa komið aftur.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand barns þíns hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Fyrir æxlisfrumukrabbamein utan barna, getur eftirfylgni falið í sér reglulegar líkamsrannsóknir, æxlismerkipróf og myndrannsóknir eins og tölvusneiðmynd, segulómun eða röntgenmynd á brjósti.

Meðferðarmöguleikar fyrir æxlisfrumuæxli utan barna

Í þessum kafla

• Gróft og óþroskað svæði

• Illkynja æxlisæxli í kynkirtlum

• Illkynja æxlisæxli í æxlum

• Illkynja æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

• Illkynja æxlisfrumuæxli utan höfuðkúpu

• Endurtekin illkynja æxlisæxli í útlöndum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Gróft og óþroskað svæði

Meðferð þroskaðra dauðasjúkdóma felur í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og síðan athugun.

Meðferð við óþroskaðri dauðafærum felur í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og síðan athugun á stigi I æxla.

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið fyrir stig II – IV æxli. Hjá ungum börnum fylgir skurðaðgerð með athugun; notkun krabbameinslyfjameðferðar eftir aðgerð er umdeild. Hjá unglingum og ungum fullorðnum er lyfjameðferð gefin eftir aðgerð.

Stundum er þroskað eða óþroskað teratoma einnig með illkynja frumur. Hugsanlega þarf að meðhöndla lungnakvilla með illkynja frumur á annan hátt.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Illkynja æxlisæxli í kynkirtlum

Illkynja æxlisæxli í æxlum

Meðferð við illkynja æxlisæxli í æxlum getur falið í sér eftirfarandi:

Fyrir stráka yngri en 11 ára:

• Skurðaðgerðir (róttækar inguinal orchiectomy) og síðan athugun á stigi I æxla.

• Skurðaðgerð (róttæk ingvinalaukning) og síðan lyfjameðferð við stig II-IV æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun á stigi I æxla eða krabbameinslyfjameðferð vegna stigs II-IV æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð fyrir stig II-IV æxla.

Fyrir stráka 11 ára og eldri:

Illkynja æxlisæxli í æxlum hjá drengjum 11 ára og eldri eru meðhöndluð öðruvísi en hjá ungum drengjum. (Sjá nánar samantekt um krabbameinsmeðferð í eistum.)

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. Stundum eru eitlar í kviðarholi einnig fjarlægðir.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun á stigi I æxla eða krabbameinslyfjameðferð vegna stigs II-IV æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Illkynja æxlisæxlisæxli í eggjastokkum

Dysgerminomas

Meðferð við stigs dysgerminomas í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð (einhliða salpingo-oophorectomy) fylgt eftir með athugun. Lyfjameðferð getur verið veitt ef æxlismerki lækkar ekki eftir aðgerð eða æxlið kemur aftur.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun.

Meðferð á stigum II – IV dysgerminomas í eggjastokkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir (einhliða salpingo-oofhorectomy) og síðan krabbameinslyfjameðferð.

• Lyfjameðferð til að minnka æxlið og síðan skurðaðgerð (einhliða salpingo-orofhorectomy).

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan krabbameinslyfjameðferð.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Nongerminomas

Meðferð við ófrumukrabbameini í eggjastokkum, svo sem æxli úr eggjarauðu, blönduðum kímfrumuæxlum, kóríókrabbameini og krabbameini í fósturvísum, hjá ungum stúlkum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð og síðan athugun á stigi I æxla.

• Skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð fyrir stig I-IV æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun á stigi I æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð fyrir stig II-IV æxla.

Meðferð við ófrumukrabbameini í eggjastokkum hjá unglingum og ungum konum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir og lyfjameðferð við stig I-IV æxla.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun eða lyfjameðferð.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Meðferð við ófrumukrabbameini í eggjastokkum sem ekki er hægt að fjarlægja með frumaðgerð án áhættu fyrir nærliggjandi vef getur falið í sér eftirfarandi:

• Lífsýni í kjölfar lyfjameðferðar og skurðaðgerða.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Illkynja æxlisfrumuæxli utan höfuðkúpu Meðferð við illkynja æxlisfrumuæxli utan höfuðkúpu hjá ungum börnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir og lyfjameðferð við stig I-IV æxla.

• Lífsýni þar á eftir krabbameinslyfjameðferð og hugsanlega skurðaðgerð vegna stigs III og IV æxla.

Til viðbótar stigi sjúkdómsins fer meðferð við illkynja utanfrumukrabbameinsæxli einnig eftir því hvar æxlið myndast í líkamanum:

• Fyrir æxli í krabbameini eða krabbameini, krabbameinslyfjameðferð til að minnka æxlið og síðan skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein og / eða krabbamein.

• Fyrir æxli í mediastinum, lyfjameðferð fyrir eða eftir aðgerð til að fjarlægja æxlið í mediastinum.

• Fyrir æxli í kviðarholi, vefjasýni sem fylgt er eftir með krabbameinslyfjameðferð til að minnka æxlið og skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið í kviðarholinu.

• Fyrir æxli í höfði og hálsi, skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið í höfði eða hálsi og síðan lyfjameðferð.

Meðferð við illkynja æxlisfrumukrabbamein utan höfuðkúpu hjá unglingum og ungum fullorðnum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir.

• Lyfjameðferð.

• Lyfjameðferð og síðan skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið.

• Klínísk rannsókn á nýrri meðferðaráætlun og síðan athugun eða lyfjameðferð.

• Klínísk rannsókn á nýrri lyfjameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Endurtekin illkynja æxlisæxli í útlöndum

Meðferð utan æxlisæxla í æxlum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerðir.

• Krabbameinslyfjameðferð sem gefin er fyrir eða eftir aðgerð, fyrir flest illkynja æxlisfrumukrabbamein, þar með talið óþroskað æxli, illkynja æxli í æxlum í æxlum og illkynja æxlisfrumuæxli í eggjastokkum.

• Krabbameinslyfjameðferð við endurteknum illkynja æxlum í kímfrumuæxlum og endurteknum óæxlum í eggjastokkum sem voru stig I við greiningu.

• Háskammta lyfjameðferð og stofnfrumuígræðsla.

• Geislameðferð og síðan skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst út í heila.

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

• Klínísk rannsókn á krabbameinslyfjameðferð einni samanborið við krabbameinslyfjameðferð í stórum skömmtum og síðan stofnfrumuígræðslu.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um barnakrabbamein

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnun ríkisins um æxlisfrumukrabbamein í börnum, sjá eftirfarandi.

• Útkjálkaæxlisæxli (barnæska) Heimasíða

• Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein

Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Krabbamein í æsku

• CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari

• Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum

• Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein

• Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra

• Krabbamein hjá börnum og unglingum

• Sviðsetning

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila