Tegundir / hjarta / sjúklingur-barn-hjartameðferð-pdq
Innihald
Meðferð við æxli í hjarta (hjarta) æxli (®) –Sjúklingaútgáfa
Almennar upplýsingar um æxli í hjarta (hjarta)
LYKIL ATRIÐI
- Hjartaæxli í barnæsku, sem geta verið góðkynja eða illkynja, myndast í hjarta.
- Einkenni hjartaæxlis fela í sér breytingu á eðlilegum takti hjartans og öndunarerfiðleikum.
- Próf sem kanna hjartað eru notuð til að greina (finna) og greina hjartaæxli.
Hjartaæxli í barnæsku, sem geta verið góðkynja eða illkynja, myndast í hjarta.
Flest æxli sem myndast í hjartanu eru góðkynja (ekki krabbamein). Góðkynja hjartaæxli sem geta komið fram hjá börnum eru eftirfarandi:
- Rhabdomyoma: Æxli sem myndast í vöðvum sem samanstendur af löngum trefjum.
- Myxoma: Æxli sem getur verið hluti af arfgengu heilkenni sem kallast Carney complex. Sjá samantekt um margfalda innkirtlaheilkenni í æsku fyrir frekari upplýsingar.
- Teratomas: Tegund kímfrumuæxlis. Í hjarta myndast þessi æxli oftast í gollurshúsinu (pokinn sem hylur hjartað).
- Sum vansköpun eru illkynja (krabbamein).
- Fibroma: Æxli sem myndast í trefjum eins og vefjum sem heldur beinum, vöðvum og öðrum líffærum á sínum stað.
- Æxli í vefjabólgu: Æxli sem myndast í hjartafrumum sem stjórna hjartslætti.
- Hemangiomas: Æxli sem myndast í frumunum sem liggja í æðum.
- Neurofibroma: Æxli sem myndast í frumum og vefjum sem hylja taugar.
Fyrir fæðingu og hjá nýburum eru algengustu góðkynja hjartaæxli vöðvakrabbamein. Erfilegt ástand sem kallast tuberous sclerosis getur valdið því að hjartaæxli myndast hjá ófæddu barni (fóstri) eða nýfæddu.
Illkynja æxli sem byrja í hjarta eru enn sjaldgæfari en góðkynja hjartaæxli hjá börnum. Illkynja æxli í hjarta eru:
- Illkynja vöðvakrabbamein.
- Eitilæxli.
- Rhabdomyosarcoma: Krabbamein sem myndast í vöðvum sem samanstendur af löngum trefjum.
- Angiosarcoma: Krabbamein sem myndast í frumum sem liggja í æðum eða eitlum.
- Óaðgreind pleomorphic sarkmein: Krabbamein sem venjulega myndast í mjúkvefnum, en það getur einnig myndast í beinum.
- Leiomyosarcoma: Krabbamein sem myndast í sléttum vöðvafrumum.
- Kondrosarcoma: Krabbamein sem venjulega myndast í beinbrjóski, en getur mjög sjaldan byrjað í hjarta.
- Samhliða sarkmein: Krabbamein sem myndast venjulega í kringum liði, en getur mjög sjaldan myndast í hjarta eða poka í kringum hjartað.
- Infantile fibrosarcoma: Krabbamein sem myndast í trefjum eins og vefjum sem heldur beinum, vöðvum og öðrum líffærum á sínum stað.
Þegar krabbamein byrjar í öðrum hluta líkamans og dreifist út í hjartað er það kallað meinvörp krabbamein. Sumar tegundir krabbameins, svo sem sarkmein, sortuæxli og hvítblæði, byrja í öðrum hlutum líkamans og breiða út til hjartans. Þessi samantekt er um krabbamein sem fyrst myndast í hjartanu en ekki meinvörp með krabbameini.
Einkenni hjartaæxlis fela í sér breytingu á eðlilegum takti hjartans og öndunarerfiðleikum.
Þessi og önnur einkenni geta stafað af hjartaæxlum eða af öðrum aðstæðum.
Leitaðu ráða hjá lækni barnsins ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:
- Breyting á eðlilegum takti hjartans.
- Öndunarerfiðleikar, sérstaklega þegar barnið liggur.
- Verkur eða þéttleiki í miðju brjósti sem líður betur þegar barnið situr uppi.
- Hósti.
- Yfirlið.
- Svima, þreyttur eða slappur.
- Hraður hjartsláttur.
- Bólga í fótum, ökklum eða kvið.
- Kvíði.
- Merki um heilablóðfall.
- Skyndilegur dofi eða slappleiki í andliti, handlegg eða fæti (sérstaklega á annarri hlið líkamans).
- Skyndilegt rugl eða vandræði með að tala eða skilja.
- Skyndileg vandamál með annað eða bæði augun.
- Skyndileg vandamál í gangi eða svima.
- Skyndilegt tap á jafnvægi eða samhæfingu.
- Skyndilegur mikill höfuðverkur án þekktrar ástæðu.
Stundum valda hjartaæxli ekki neinum einkennum.
Próf sem kanna hjartað eru notuð til að greina (finna) og greina hjartaæxli.
Eftirfarandi próf og verklag má nota:
- Líkamleg próf og heilsufarssaga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn heilsumerki, þar með talið að leita að merkjum um sjúkdóma, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.
- Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.
- Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.
- MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).
- Ómskoðun: Aðferð þar sem orkurík hljóðbylgjur (ómskoðun) eru skoppaðar af hjarta og nærliggjandi vefjum eða líffærum og mynda bergmál. Áhrifamikil mynd er gerð af hjarta og hjartalokum þegar blóði er dælt í gegnum hjartað.
- Hjartalínurit (EKG): Upptaka á rafvirkni hjartans til að kanna hraða þess og takt. Nokkrum litlum púðum (rafskautum) er komið fyrir á brjósti, handleggjum og fótum sjúklingsins og eru tengdir með vír við EKG vélina. Hjartastarfsemi er síðan skráð sem línurit á pappír. Rafvirkni sem er hraðari eða hægari en venjulega getur verið merki um hjartasjúkdóma eða skemmdir.
- Hjartaþræðing: Aðferð til að leita í æðum og hjarta eftir óeðlilegum svæðum eða krabbameini. Langur, þunnur, leggur er settur í slagæð eða bláæð í nára, hálsi eða handlegg og þræddur í gegnum æðar að hjarta. Hægt er að fjarlægja vefjasýni með sérstöku tæki. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.
Stig hjartaæxla
Ferlið sem notað var til að komast að því hvort illkynja hjartaæxli (krabbamein) hafa dreifst frá hjartanu til nærliggjandi svæða eða annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Það er ekkert staðlað kerfi til að sviðsetja illkynja æxli í hjarta hjá börnum. Niðurstöður rannsókna og aðgerða sem gerðar eru til að greina illkynja æxli í hjarta eru notaðar til að taka ákvarðanir um meðferð.
Endurtekin illkynja hjartaæxli hafa komið fram (koma aftur) eftir meðferð.
Yfirlit yfir meðferðarúrræði
LYKIL ATRIÐI
- Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með hjartaæxli.
- Börn með hjartaæxli ættu að skipuleggja meðferð þeirra af læknum sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.
- Fimm tegundir meðferðar eru notaðar:
- Vakandi bið
- Lyfjameðferð
- Skurðaðgerðir
- Geislameðferð
- Markviss meðferð
- Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
- Meðferð við hjartaæxlum hjá börnum getur valdið aukaverkunum.
- Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
- Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
- Eftirfylgni getur verið þörf.
Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir börn með hjartaæxli.
Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.
Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.
Börn með hjartaæxli ættu að skipuleggja meðferð þeirra af læknum sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.
Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferð illkynja æxla í hjarta. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðru heilbrigðisstarfsfólki barna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameinssjúkra barna og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga og aðra:
- Barnalæknir.
- Hjartaskurðlæknir barna.
- Hjartalæknir barna.
- Geislalæknir.
- Meinafræðingur.
- Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.
- Félagsráðgjafi.
- Sérfræðingur í endurhæfingu.
- Sálfræðingur.
- Barnalífssérfræðingur.
Fimm tegundir meðferðar eru notaðar:
Vakandi bið
Vakandi bið er að fylgjast náið með ástandi sjúklings án þess að veita neina meðferð þar til einkenni eða einkenni koma fram eða breytast. Þessa meðferð má nota við rákvöðvakrabbameini.
Lyfjameðferð
Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð).
Skurðaðgerðir
Þegar mögulegt er er krabbamein fjarlægt með skurðaðgerð. Tegundir aðgerða sem hægt er að gera eru eftirfarandi:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og einhvern heilbrigðan vef í kringum það.
- Hjartaígræðsla. Ef sjúklingur bíður eftir gjöf hjarta er önnur meðferð gefin eftir þörfum.
Geislameðferð
Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.
Markviss meðferð
Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að ráðast á krabbameinsfrumur. Markvissar meðferðir valda venjulega minni skaða á eðlilegar frumur en lyfjameðferð eða geislameðferð gerir.
- mTOR hemlar koma í veg fyrir að frumur deilist og geta komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa. Everolimus er notað til að meðhöndla börn sem eru með rákvöðvabólgu og tuberous sclerosis.
Einnig er verið að rannsaka markvissa meðferð til meðferðar við illkynja æxli í hjarta hjá börnum sem hafa endurtekið sig (koma aftur).
Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.
Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI.
Meðferð við hjartaæxlum hjá börnum getur valdið aukaverkunum.
Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.
Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar geta verið:
- Líkamleg vandamál.
- Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.
- Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins) eða aðrar aðstæður.
Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um hugsanleg seint áhrif af völdum sumra meðferða. Sjá samantekt um síðari áhrif meðferðar við krabbameini í börnum fyrir frekari upplýsingar.
Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.
Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.
Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.
Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.
Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.
Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.
Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.
Eftirfylgni getur verið þörf.
Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.
Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand barns þíns hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.
Meðferð við hjartaæxlum í æsku
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð á hjartaæxlum hjá börnum getur falið í sér eftirfarandi:
- Vakandi bið, eftir rákvöðvalými, sem stundum minnkar og hverfur af sjálfu sér.
- Markviss meðferð (everolimus) fyrir sjúklinga sem eru með rákvöðvabólgu og tuberous sclerosis.
- Lyfjameðferð sem fylgt er eftir með skurðaðgerð (sem getur falið í sér að fjarlægja æxlið að hluta eða öllu eða hjartaígræðslu) vegna sarkmeina.
- Skurðaðgerðir einar og sér, fyrir aðrar tegundir æxla.
- Geislameðferð við æxlum sem ekki er hægt að fjarlægja með skurðaðgerð.
Meðferð við endurteknum æxlum í hjartaæsku
Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.
Meðferð við illkynja æxli í æsku getur falið í sér eftirfarandi:
- Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.
Til að læra meira um æxli í hjartaæsku
Nánari upplýsingar frá National Cancer Institute um hjartaæxli hjá börnum, sjá eftirfarandi:
- Heimasíða krabbameins í hjartaæxlum
- Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein
- Markviss krabbameinsmeðferð
Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:
- Um krabbamein
- Krabbamein í æsku
- CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari
- Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum
- Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein
- Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra
- Krabbamein hjá börnum og unglingum
- Sviðsetning
- Að takast á við krabbamein
- Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein
- Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila
Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda