Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Útgáfa meðferðar við krabbameini í brjóstakrabbameini

Almennar upplýsingar um brjóstakrabbamein hjá körlum

LYKIL ATRIÐI

• Brjóstakrabbamein hjá körlum er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum brjóstsins.

• Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein og aðra þætti getur aukið líkur mannsins á brjóstakrabbameini.

• Brjóstakrabbamein hjá körlum stafar stundum af arfgengum stökkbreytingum (breytingum).

• Karlar með brjóstakrabbamein eru venjulega með mola sem finnast.

• Próf sem skoða brjóstin eru notuð til að greina (finna) og greina brjóstakrabbamein hjá körlum.

• Ef krabbamein finnst eru prófanir gerðar til að rannsaka krabbameinsfrumurnar.

• Lifun hjá körlum með brjóstakrabbamein er svipuð og lifun hjá konum með brjóstakrabbamein.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Brjóstakrabbamein hjá körlum er sjúkdómur þar sem illkynja frumur myndast í vefjum brjóstsins.

Brjóstakrabbamein getur komið fram hjá körlum. Brjóstakrabbamein getur komið fyrir hjá körlum á hvaða aldri sem er, en það kemur venjulega fram hjá körlum á aldrinum 60 til 70 ára. Brjóstakrabbamein hjá körlum er minna en 1% allra tilfella af brjóstakrabbameini.

Eftirfarandi tegundir af brjóstakrabbameini finnast hjá körlum:

• Síað krabbamein í rásum: Krabbamein sem hefur dreifst út fyrir frumurnar sem liggja í brjósti. Þetta er algengasta tegund brjóstakrabbameins hjá körlum.

• Ductal carcinoma in situ: Óeðlilegar frumur sem finnast í slímhúð rásar; einnig kallað innvortiskrabbamein.

• Bólgueyðandi brjóstakrabbamein: Tegund krabbameins þar sem bringan lítur út fyrir að vera rauð og bólgin og finnst hún hlý.

• Paget sjúkdómur geirvörtunnar: Æxli sem hefur vaxið úr rásum undir geirvörtunni og yfir á geirvörtuna.

Lobular krabbamein in situ (óeðlilegar frumur sem finnast í einni af lobes eða köflum á brjósti), sem stundum kemur fram hjá konum, hefur ekki sést hjá körlum.

Líffærafræði karlkyns brjóstsins. Geirvörtan og areola eru sýnd utan á bringu. Einnig er sýnt fram á eitla, fituvef, rásir og aðra hluta brjóstsins að innan.

Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein og aðra þætti getur aukið líkur mannsins á brjóstakrabbameini.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú sért í áhættuhópi. Áhættuþættir brjóstakrabbameins hjá körlum geta verið eftirfarandi:

• Meðferð með geislameðferð við brjóst / bringu.

• Með sjúkdóm sem tengist miklu magni estrógens í líkamanum, svo sem skorpulifur (lifrarsjúkdómur) eða Klinefelter heilkenni (erfðasjúkdómur).

• Að eiga einn eða fleiri ættingja sem hafa verið með brjóstakrabbamein.

• Að hafa stökkbreytingar (breytingar) á genum eins og BRCA2.

Brjóstakrabbamein hjá körlum stafar stundum af arfgengum stökkbreytingum (breytingum).

Genin í frumunum bera arfgengar upplýsingar sem berast frá foreldrum einstaklingsins. Arfgeng brjóstakrabbamein er um það bil 5% til 10% af öllu brjóstakrabbameini. Sum stökkbreytt gen sem tengjast brjóstakrabbameini, svo sem BRCA2, eru algengari hjá ákveðnum þjóðernishópum. Karlar sem eru með stökkbreytt gen sem tengist brjóstakrabbameini eru í aukinni hættu á þessum sjúkdómi.

Það eru próf sem geta greint (fundið) stökkbreytt gen. Þessar erfðarannsóknir eru stundum gerðar fyrir fjölskyldumeðlimi með mikla hættu á krabbameini. Sjá eftirfarandi yfirlit fyrir frekari upplýsingar:

• Erfðir brjóstakrabbameina og kvensjúkdóma

• Forvarnir gegn brjóstakrabbameini

• Brjóstakrabbameinsleit

Karlar með brjóstakrabbamein eru venjulega með mola sem finnast.

Klumpar og önnur einkenni geta stafað af brjóstakrabbameini hjá körlum eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu til læknisins ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Klumpur eða þykknun í eða nálægt brjóstinu eða á svæðinu.

• Breyting á stærð eða lögun brjóstsins.

• Dæld eða brjóst í brjósti.

• Geirvörta beygði inn í bringuna.

• Vökvi frá geirvörtunni, sérstaklega ef hún er blóðug.

• Húðótt, rauð eða bólgin húð á bringu, geirvörtu eða areola (dökk svæði húðarinnar í kringum geirvörtuna).

• Brimbrúnir sem líta út eins og húð appelsínu, kallað peau d'orange.

Próf sem skoða brjóstin eru notuð til að greina (finna) og greina brjóstakrabbamein hjá körlum.

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Klínískt brjóstpróf (CBE): Læknisskoðun eða annar heilbrigðisstarfsmaður á brjósti. Læknirinn finnur brjóstin og undir handleggjunum vandlega fyrir hnútum eða öðru sem virðist óvenjulegt.

Mammogram: Röntgenmynd af brjósti.

• Ómskoðun: Aðferð þar sem háorku hljóðbylgjur (ómskoðun) er skoppað af innri vefjum eða líffærum og mynda bergmál. Bergmál mynda mynd af vefjum líkamans sem kallast sónar. Hægt er að prenta myndina til að skoða síðar.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af báðum bringum. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Rannsóknir á efnafræði í blóði: Aðferð þar sem blóðsýni er athugað til að mæla magn tiltekinna efna sem líffærum og vefjum í líkamanum sleppa út í blóðið. Óvenjulegt (hærra eða lægra en eðlilegt) magn efnis getur verið merki um sjúkdóm.

• Lífsýni: Fjarlæging frumna eða vefja þannig að sýklafræðingur getur skoðað þær í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Það eru fjórar gerðir af lífsýnum til að kanna hvort brjóstakrabbamein sé:

• Skurðarsýni: Fjarlæging á heilum vefjum.

• Lífsýni í skurði: Fjarlæging hluta úr mola eða vefjasýni.

• Kjarnspeglun: Fjarlæging vefja með breiðri nál.

• Fínsýni (Fine-nál aspiration): Fjarlæging vefja eða vökva með þunnri nál.

Ef krabbamein finnst eru prófanir gerðar til að rannsaka krabbameinsfrumurnar.

Ákvarðanir um bestu meðferð byggjast á niðurstöðum þessara prófana. Prófin gefa upplýsingar um:

• Hversu fljótt krabbameinið getur vaxið.

• Hversu líklegt er að krabbamein dreifist um líkamann.

• Hve vel vissar meðferðir geta virkað.

• Hversu líklegt er að krabbamein endurtaki sig (komi aftur).

Prófanir fela í sér eftirfarandi:

• Próf fyrir estrógen og prógesterón viðtaka: Próf til að mæla magn estrógen og prógesteróns (hormóna) viðtaka í krabbameinsvef. Ef það eru fleiri estrógen og prógesterón viðtakar en venjulega er krabbamein kallað estrógen og / eða prógesterón viðtaki jákvæður. Þessi tegund af brjóstakrabbameini getur vaxið hraðar. Niðurstöður prófana sýna hvort meðferð til að hindra estrógen og prógesterón geti komið í veg fyrir að krabbamein vaxi.

• HER2 próf: Rannsóknarstofupróf til að mæla hversu mörg HER2 / neu gen eru og hversu mikið HER2 / neu prótein er framleitt í vefjasýni. Ef það eru fleiri HER2 / neu gen eða hærra magn af HER2 / neu próteini en eðlilegt er kallast krabbameinið HER2 / neu jákvætt. Þessi tegund af brjóstakrabbameini getur vaxið hraðar og er líklegri til að dreifast til annarra hluta líkamans. Hægt er að meðhöndla krabbameinið með lyfjum sem beinast að HER2 / neu próteini, svo sem trastuzumab og pertuzumab.

Lifun hjá körlum með brjóstakrabbamein er svipuð og lifun hjá konum með brjóstakrabbamein.

Lifun karla með brjóstakrabbamein er svipuð og hjá konum með brjóstakrabbamein þegar stig þeirra við greiningu er það sama. Brjóstakrabbamein hjá körlum er þó oft greint á síðari stigum. Krabbamein sem finnast á síðari stigum gæti verið ólíklegra að læknast.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði veltur á eftirfarandi:

• Stig krabbameinsins (stærð æxlisins og hvort það er aðeins í brjóstinu eða hefur dreifst í eitla eða aðra staði í líkamanum).

• Tegund brjóstakrabbameins.

• Estrógenviðtaka og prógesterónviðtakaþéttni í æxlisvefnum.

• Hvort krabbameinið sé einnig að finna í hinu brjóstinu.

• Aldur mannsins og almenn heilsa.

• Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig (komdu aftur).

Stig krabbameins í brjósti

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að brjóstakrabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan brjóstsins eða til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Í brjóstakrabbameini byggist stigið á stærð og staðsetningu frumæxlis, útbreiðslu krabbameins í nærliggjandi eitla eða aðra líkamshluta, æxlisstig og hvort tilteknir lífmarkaðir séu til staðar.

• TNM kerfið er notað til að lýsa stærð frumæxlis og útbreiðslu krabbameins í nærliggjandi eitla eða aðra líkamshluta.

• Æxli (T). Stærð og staðsetning æxlisins.

• Eitilhnút (N). Stærð og staðsetning eitla þar sem krabbamein hefur dreifst.

• Meinvörp (M). Útbreiðsla krabbameins til annarra líkamshluta.

• Einkunnakerfið er notað til að lýsa því hve fljótt líklegt er að brjóstæxli vaxi og dreifist.

• Prófun á lífmerkjum er notuð til að komast að því hvort brjóstakrabbameinsfrumur hafi ákveðna viðtaka.

• TNM kerfið, flokkunarkerfið og staða lífmerkja eru sameinuð til að komast að stigi brjóstakrabbameins.

• Ræddu við lækninn þinn til að komast að því hver stig brjóstakrabbameins er og hvernig það er notað til að skipuleggja bestu meðferðina fyrir þig.

• Meðferð brjóstakrabbameins hjá körlum fer að hluta til á stigi sjúkdómsins.

Eftir að brjóstakrabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan brjóstsins eða til annarra hluta líkamans.

Eftir að brjóstakrabbamein hefur verið greint eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafa dreifst innan brjóstsins eða til annarra hluta líkamans. Þetta ferli er kallað sviðsetning. Upplýsingarnar sem safnað er frá sviðsetningarferlinu ákvarðar stig sjúkdómsins. Það er mikilvægt að þekkja sviðið til að skipuleggja meðferð. Brjóstakrabbamein hjá körlum er sviðsett það sama og hjá konum. Útbreiðsla krabbameins frá bringu til eitla og annarra hluta líkamans virðist vera svipuð hjá körlum og konum.

Eftirfarandi prófanir og aðferðir má nota við sviðsetningu:

• Vefjasýni í vöðvaveiru: Fjarlæging vöðva eitla við skurðaðgerð. Vaktar eitilinn er fyrsti eitillinn í hópi eitla sem fær eitla frárennsli frá frumæxlinu. Það er fyrsti eitillinn sem krabbameinið dreifist líklega til frá frumæxlinu. Geislavirku efni og / eða bláu litarefni er sprautað nálægt æxlinu. Efnið eða litarefnið rennur í gegnum eitilrásirnar til eitla. Fyrsti eitillinn sem tekur á móti efninu eða litarefninu er fjarlægður. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að leita að krabbameinsfrumum. Ef krabbameinsfrumur finnast ekki, þarf kannski ekki að fjarlægja fleiri eitla. Stundum finnst vakta eitill í fleiri en einum hópi hnúta.

• Röntgenmynd af brjósti: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í bringu. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• Beinaskönnun: Aðferð til að athuga hvort það séu hratt skiptir frumur, svo sem krabbameinsfrumur, í beininu. Mjög litlu magni af geislavirku efni er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka efnið safnast í beinin með krabbamein og greinist af skanni.

• PET skanna (positron emission tomography scan): Aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef brjóstakrabbamein dreifist til beinanna, eru krabbameinsfrumur í beininu í raun brjóstakrabbameinsfrumur. Sjúkdómurinn er brjóstakrabbamein með meinvörpum, ekki beinkrabbamein.

Í brjóstakrabbameini byggist stigið á stærð og staðsetningu frumæxlis, útbreiðslu krabbameins í nærliggjandi eitla eða aðra líkamshluta, æxlisstig og hvort tilteknir lífmarkaðir séu til staðar.

Til að skipuleggja bestu meðferðina og skilja horfur þínar er mikilvægt að þekkja stig brjóstakrabbameins.

Það eru 3 tegundir af stigum í brjóstakrabbameini:

• Klínískt prófunarstig er notað fyrst til að úthluta stigi fyrir alla sjúklinga á grundvelli heilsufarssögu, líkamsrannsóknar, myndgreiningar (ef það er gert) og lífsýni. Klínískum prófastsstigi er lýst með TNM kerfinu, æxlisstigi og lífmerkjum (ER, PR, HER2). Í klínískri sviðsetningu er brjóstagjöf eða ómskoðun notuð til að kanna eitla um merki um krabbamein.

• Sjúklegt prófunarstig er síðan notað fyrir sjúklinga sem fara í skurðaðgerð sem fyrsta meðferð. The Pathological Prognostic Stage byggist á öllum klínískum upplýsingum, stöðu lífmerkja og rannsóknarniðurstöðum úr brjóstvef og eitlum sem fjarlægðir voru meðan á aðgerð stóð.

• Líffærafræðilegt stig er byggt á stærð og útbreiðslu krabbameins eins og TNM kerfinu lýsir. Líffærafræðisviðið er notað í heimshlutum þar sem prófanir á lífmerkjum eru ekki tiltækar. Það er ekki notað í Bandaríkjunum.

TNM kerfið er notað til að lýsa stærð frumæxlis og útbreiðslu krabbameins í nærliggjandi eitla eða aðra líkamshluta.

Fyrir brjóstakrabbamein lýsir TNM kerfið æxlinu á eftirfarandi hátt:

Æxli (T). Stærð og staðsetning æxlisins.

Æxlisstærðir eru oft mældar í millimetrum (mm) eða sentimetrum. Algengir hlutir sem hægt er að nota til að sýna æxlisstærð í mm eru meðal annars: beittur blýantur (1 mm), nýr liti (2 mm), blýantur (5 mm), ert (10 mm), jarðhneta (20 mm) og lime (50 mm).

• TX: Ekki er hægt að meta frumæxli.

• T0: Engin merki um frumæxli í brjóstinu.

• Tis: Krabbamein á staðnum. Það eru 2 tegundir af brjóstakrabbameini á staðnum:

• Tis (DCIS): DCIS er ástand þar sem óeðlilegar frumur finnast í slímhúð brjóstrásar. Óeðlilegu frumurnar hafa ekki breiðst út fyrir rásina til annarra vefja í brjóstinu. Í sumum tilfellum getur DCIS orðið ífarandi brjóstakrabbamein sem getur breiðst út í aðra vefi. Á þessum tíma er engin leið að vita hvaða skemmdir geta orðið ágengar.

• Tis (Paget sjúkdómur): Paget sjúkdómur í geirvörtunni er ástand þar sem óeðlilegar frumur finnast í húðfrumum geirvörtunnar og geta breiðst út í areola. Það er ekki sviðsett samkvæmt TNM kerfinu. Ef Paget sjúkdómur OG ífarandi brjóstakrabbamein eru til staðar er TNM kerfið notað til að sviðsetja ífarandi brjóstakrabbamein.

• T1: Æxlið er 20 millimetrar eða minna. Það eru 4 undirgerðir af T1 æxli eftir stærð æxlisins:

• T1mi: æxlið er 1 millimetri eða minna.

• T1a: æxlið er stærra en 1 millimeter en ekki stærra en 5 millimetrar.

• T1b: æxlið er stærra en 5 millimetrar en ekki stærra en 10 millimetrar.

• T1c: æxlið er stærra en 10 millimetrar en ekki stærra en 20 millimetra.

• T2: Æxlið er stærra en 20 millimetrar en ekki stærra en 50 millimetrar.

• T3: Æxlið er stærra en 50 millimetrar.

• T4: Æxlinu er lýst sem einu af eftirfarandi:

• T4a: æxlið hefur vaxið upp í bringuvegginn.

• T4b: æxlið hefur vaxið inn í húðina - sár hefur myndast á yfirborði húðarinnar á brjóstinu, lítil æxlishnútar hafa myndast í sömu brjósti og aðalæxlið og / eða það er bólga í húðinni á brjóstinu .

• T4c: æxlið hefur vaxið í brjóstvegg og húð.

• T4d: brjóstakrabbamein í bólgu - þriðjungur eða meira af húðinni á brjóstinu er rauður og bólginn (kallað peau d'orange).

Eitilhnút (N). Stærð og staðsetning eitla þar sem krabbamein hefur dreifst.

Þegar eitlar eru fjarlægðir með skurðaðgerð og rannsakaðir í smásjá af meinafræðingi er sjúkleg sviðsetning notuð til að lýsa eitlum. Sjúklegri stigun eitla er lýst hér að neðan.

• NX: Ekki er hægt að meta eitla.

• N0: Ekkert merki um krabbamein í eitlum, eða örsmáir þyrpingar krabbameinsfrumna sem eru ekki stærri en 0,2 millimetrar í eitlum.

• N1: Krabbameini er lýst sem einu af eftirfarandi:

• N1mi: krabbamein hefur breiðst út í eitilfrumukrabbamein (handarkrika svæði) og er stærra en 0,2 millimetrar en ekki stærra en 2 millimetrar.

• N1a: krabbamein hefur dreifst í 1 til 3 axlaræða eitla og krabbamein í að minnsta kosti einum eitla er stærra en 2 millimetrar.

• N1b: krabbamein hefur breiðst út í eitla nálægt brjóstbeninu á sömu hlið líkamans og aðalæxlið og krabbameinið er stærra en 0,2 millimetrar og finnst við vefjagigtarlífsýni. Krabbamein finnst ekki í öxl eitlum.

• N1c: krabbamein hefur dreifst í 1 til 3 axlaræða eitla og krabbamein í að minnsta kosti einum eitla er stærra en 2 millimetrar.

Krabbamein er einnig að finna með vefjasýni í vöðva í eitlum í eitlum nálægt bringubeini sömu megin líkamans og frumæxlið.

• N2: Krabbameini er lýst sem einu af eftirfarandi:

• N2a: krabbamein hefur breiðst út í 4 til 9 axlaræða eitla og krabbamein í að minnsta kosti annarri eitlinum er stærra en 2 millimetrar.

• N2b: krabbamein hefur breiðst út til eitla nálægt bringu og krabbameinið er að finna með myndgreiningarprófum. Krabbamein finnst ekki í öxlareitlum með vefjasýni úr skurðstofu eitli eða kryfja eitla.

• N3: Krabbameini er lýst sem einu af eftirfarandi:

• N3a: krabbamein hefur breiðst út í 10 eða fleiri öxl eitla og krabbamein í að minnsta kosti einum af eitlum er stærra en 2 millimetrar, eða krabbamein hefur dreifst í eitla undir beinbeini.

• N3b: krabbamein hefur dreifst í 1 til 9 axlaræða eitla og krabbamein í að minnsta kosti einum eitla er stærra en 2 millimetrar. Krabbamein hefur einnig breiðst út í eitla nálægt brjóstbeini og krabbameinið finnst með myndgreiningarprófum;

eða

krabbamein hefur dreifst í 4 til 9 axlaræða eitla og krabbamein í að minnsta kosti einum eitla er stærra en 2 millimetrar. Krabbamein hefur einnig breiðst út til eitla nálægt brjóstbeninu sömu megin á líkamanum og aðalæxlið og krabbameinið er stærra en 0,2 millimetrar og finnst við vefjaspegil á augavera.

• N3c: krabbamein hefur dreifst í eitla fyrir ofan beinbein á sömu hlið líkamans og frumæxlið.

Þegar eitlar eru skoðaðir með brjóstagjöf eða ómskoðun er það kallað klínísk sviðsetning. Klínískri sviðsetningu eitla er ekki lýst hér.

Meinvörp (M). Útbreiðsla krabbameins til annarra líkamshluta.

• M0: Engin merki eru um að krabbamein hafi breiðst út til annarra hluta líkamans.

• M1: Krabbamein hefur dreifst til annarra hluta líkamans, oftast bein, lungu, lifur eða heili. Ef krabbamein hefur breiðst út í fjarlæga eitla er krabbamein í eitlum stærra en 0,2 millimetrar.

Einkunnakerfið er notað til að lýsa því hve fljótt líklegt er að brjóstæxli vaxi og dreifist.

Flokkunarkerfið lýsir æxli byggt á því hversu óeðlilegt krabbameinsfrumur og vefur líta út í smásjá og hversu fljótt krabbameinsfrumurnar eru líklegar til að vaxa og dreifast. Lágstigs krabbameinsfrumur líta meira út eins og venjulegar frumur og hafa tilhneigingu til að vaxa og dreifast hægar en hágæða krabbameinsfrumur. Til að lýsa hversu óeðlileg krabbameinsfrumur og vefur eru mun meinafræðingur meta eftirfarandi þrjá eiginleika:

• Hve mikið af æxlisvefnum eru með eðlilegar brjóstrásir.

• Stærð og lögun kjarnanna í æxlisfrumunum.

• Hve margar deilifrumur eru til staðar, sem er mælikvarði á hversu hratt æxlisfrumurnar vaxa og deilast.

Fyrir hvern eiginleika gefur meinafræðingurinn einkunnina 1 til 3; stigið „1“ þýðir að frumurnar og æxlisvefur líta mest út eins og venjulegir frumur og vefur og stigið „3“ þýðir að frumurnar og vefurinn líta óeðlilegast út. Stig fyrir hverja eiginleika er bætt saman til að fá aðaleinkunn á milli 3 og 9.

Þrjár einkunnir eru mögulegar:

• Heildarstig 3 til 5: G1 (Lág einkunn eða vel aðgreind).

• Heildarstig 6 til 7: G2 (millistig eða í meðallagi aðgreind).

• Heildarstig 8 til 9: G3 (Há einkunn eða illa aðgreind).

Prófun á lífmerkjum er notuð til að komast að því hvort brjóstakrabbameinsfrumur hafi ákveðna viðtaka.

Heilbrigðar brjóstfrumur, og sumar brjóstakrabbameinsfrumur, hafa viðtaka (lífmerki) sem festast við hormónin estrógen og prógesterón. Þessi hormón er nauðsynleg til að heilbrigðar frumur og sumar brjóstakrabbameinsfrumur vaxi og deili. Til að leita að þessum lífmerkjum eru sýni úr vefjum sem innihalda brjóstakrabbameinsfrumur fjarlægðar meðan á vefjasýni stendur eða aðgerð. Sýnin eru prófuð á rannsóknarstofu til að sjá hvort brjóstakrabbameinsfrumur hafi estrógen eða prógesterón viðtaka.

Önnur gerð viðtaka (lífmerki) sem er að finna á yfirborði allra brjóstakrabbameinsfrumna er kölluð HER2. HER2 viðtaka er nauðsynlegt til að brjóstakrabbameinsfrumur vaxi og deili.

Fyrir brjóstakrabbamein eru prófanir á lífmerkjum eftirfarandi:

• Estrógenviðtaka (ER). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa estrógenviðtaka eru krabbameinsfrumurnar kallaðar ER jákvæðar (ER +). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa ekki estrógenviðtaka eru krabbameinsfrumurnar kallaðar ER neikvæðar (ER-).

• Progesterónviðtaki (PR). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa prógesterónviðtaka eru krabbameinsfrumur kallaðar PR jákvæðar (PR +). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa ekki prógesterónviðtaka eru krabbameinsfrumur kallaðar PR neikvæðar (PR-).

• Vaxtarþáttur tegund 2 viðtaka í húðþekju (HER2 / neu eða HER2). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa meira en venjulegt magn af HER2 viðtökum á yfirborði sínu eru krabbameinsfrumurnar kallaðar HER2 jákvæðar (HER2 +). Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa eðlilegt magn af HER2 á yfirborði sínu eru krabbameinsfrumurnar kallaðar HER2 neikvæðar (HER2-). HER2 + brjóstakrabbamein er líklegra til að vaxa og deila hraðar en HER2- brjóstakrabbamein.

Stundum verður brjóstakrabbameinsfrumum lýst sem þrefalt neikvætt eða þrefalt jákvætt.

• Þrefalt neikvætt. Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa ekki estrógenviðtaka, prógesterónviðtaka eða meira en venjulegt magn af HER2 viðtökum, eru krabbameinsfrumurnar kallaðar þrefaldar neikvæðar.

• Þrefalt jákvætt. Ef brjóstakrabbameinsfrumur hafa estrógenviðtaka, prógesterónviðtaka og meira en venjulegt magn af HER2 viðtökum, eru krabbameinsfrumurnar kallaðar þrefaldar jákvæðar.

Það er mikilvægt að þekkja estrógenviðtaka, prógesterónviðtaka og HER2 viðtakastöðu til að velja bestu meðferðina. Það eru til lyf sem geta komið í veg fyrir að viðtakarnir festist við hormónin estrógen og prógesterón og komið í veg fyrir að krabbamein vaxi. Önnur lyf má nota til að hindra HER2 viðtaka á yfirborði brjóstakrabbameinsfrumna og koma í veg fyrir að krabbamein vaxi.

TNM kerfið, flokkunarkerfið og staða lífmerkja eru sameinuð til að komast að stigi brjóstakrabbameins.

Hér eru 3 dæmi sem sameina TNM kerfið, flokkunarkerfið og stöðu lífmerkjanna til að komast að stigum sjúklegrar brjóstakrabbameins hjá sjúklingi með fyrstu skurðaðgerð:

Ef æxlisstærðin er 30 millimetrar (T2), hefur ekki breiðst út til nærliggjandi eitla (N0), ekki dreifst til fjarlægra hluta líkamans (M0) og er:

• 1. bekkur

• HER2 +

• ER-

• PR-

Krabbameinið er stig IIA.

Ef æxlisstærðin er 53 millimetrar (T3), hefur dreifst í 4 til 9 axlaræða eitlar (N2), ekki dreifst til annarra hluta líkamans (M0) og er:

• 2. bekkur

• HER2 +

• ER +

• PR-

Æxlið er stig IIIA.

Ef æxlisstærðin er 65 millimetrar (T3), hefur dreifst í 3 öxl eitla (N1a), breiðst út í lungun (M1) og er:

• 1. bekkur

• HER2 +

• ER-

• PR-

Krabbameinið er stig IV.

Ræddu við lækninn þinn til að komast að því hver stig brjóstakrabbameins er og hvernig það er notað til að skipuleggja bestu meðferðina fyrir þig.

Eftir aðgerð mun læknirinn fá meinafræðiskýrslu sem lýsir stærð og staðsetningu frumæxlis, útbreiðslu krabbameins í nærliggjandi eitla, æxlisstig og hvort tilteknir lífmarkaðir séu til staðar. Meinafræðiskýrslan og aðrar niðurstöður rannsókna eru notaðar til að ákvarða stig brjóstakrabbameins.

Þú hefur líklega margar spurningar. Biddu lækninn þinn að útskýra hvernig sviðsetning er notuð til að ákveða bestu kostina til að meðhöndla krabbamein og hvort það séu klínískar rannsóknir sem gætu hentað þér.

Meðferð brjóstakrabbameins hjá körlum fer að hluta til á stigi sjúkdómsins.

Um meðferðarúrræði fyrir stig I, stig II, stig IIIA og skurðaðgerð IIIC brjóstakrabbameins, sjá Snemma / staðbundið / starfhæft brjóstakrabbamein hjá körlum.

Fyrir meðferðarúrræði fyrir krabbamein sem hefur endurtekið sig nálægt svæðinu þar sem það myndaðist fyrst, sjá Locoregional endurtekið krabbamein í brjósti.

Fyrir meðferðarúrræði fyrir stig IV brjóstakrabbamein eða brjóstakrabbamein sem hefur endurtekið sig í öðrum hlutum líkamans, sjá Brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá körlum.

Bólgueyðandi brjóstakrabbamein hjá körlum

Í bólgueyðandi brjóstakrabbameini hefur krabbamein breiðst út í húð brjóstsins og brjóstið virðist rautt og bólgið og finnst hlýtt. Roði og hlýja koma fram vegna þess að krabbameinsfrumur hindra eitla í húðinni. Húðin á brjóstinu getur einnig sýnt það útlit sem kallast peau d'orange (eins og appelsínugult skinn). Það geta ekki verið neinar molar í brjóstinu sem finnast. Bólgueyðandi brjóstakrabbamein getur verið stig IIIB, stig IIIC eða stig IV.

Endurtekin brjóstakrabbamein hjá körlum

Endurtekið brjóstakrabbamein er krabbamein sem hefur endurtekið sig (komið aftur) eftir að það hefur verið meðhöndlað. Krabbameinið getur komið aftur í brjóstið, í brjóstvegginn eða í öðrum líkamshlutum.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi tegundir meðferðar hjá körlum með brjóstakrabbamein.

• Fimm tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar til meðferðar á körlum með brjóstakrabbamein:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Hormónameðferð

• Geislameðferð

• Markviss meðferð

• Meðferð við brjóstakrabbameini hjá körlum getur valdið aukaverkunum.

Það eru mismunandi tegundir meðferðar hjá körlum með brjóstakrabbamein.

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir karla með brjóstakrabbamein. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á heimasíðu NCI. Að velja heppilegustu krabbameinsmeðferðina er ákvörðun sem helst tekur til sjúklinga, fjölskyldu og heilsugæsluteymis.

Fimm tegundir af venjulegri meðferð eru notaðar til meðferðar á körlum með brjóstakrabbamein:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir fyrir karla með brjóstakrabbamein eru venjulega breytt róttæk brjóstamæling (fjarlægja brjóst, margir eitlar undir handlegg, slímhúð yfir brjóstvöðva og stundum hluti af brjóstveggsvöðvum).

Breytt róttæk brjóstamæling. Punktalínan sýnir hvar allt brjóstið og sumir eitlar eru fjarlægðir. Hluti af brjóstveggsvöðvanum getur einnig verið fjarlægður.

Brjóstvarnaraðgerðir, aðgerð til að fjarlægja krabbameinið en ekki brjóstið sjálft, er einnig notað fyrir suma karla með brjóstakrabbamein. Lumpectomy er gert til að fjarlægja æxlið (moli) og lítið magn af venjulegum vef í kringum það. Geislameðferð er gefin eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru.

Brjóstvarnaraðgerðir. Punktalínur sýna svæðið sem inniheldur æxlið sem er fjarlægt og suma eitla sem hægt er að fjarlægja.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð).

Leiðin til krabbameinslyfjameðferðar fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem verið er að meðhöndla. Almenn lyfjameðferð er notuð til meðferðar á brjóstakrabbameini hjá körlum.

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir brjóstakrabbamein.

Hormónameðferð

Hormónameðferð er krabbameinsmeðferð sem fjarlægir hormón eða hindrar verkun þeirra og kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi. Hormón eru efni framleidd með kirtlum í líkamanum og dreifast í blóðrásinni. Sum hormón geta valdið því að ákveðin krabbamein vex. Ef próf sýna að krabbameinsfrumur hafa staði þar sem hormón geta fest sig (viðtaka), eru lyf, skurðaðgerðir eða geislameðferð notuð til að draga úr framleiðslu hormóna eða hindra þau í að virka.

Hormónameðferð með tamoxifen er oft gefin sjúklingum með estrógenviðtaka og prógesterónviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein og sjúklingum með brjóstakrabbamein með meinvörpum (krabbamein sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans).

Hormónameðferð með arómatasahemli er gefin sumum körlum sem eru með brjóstakrabbamein með meinvörpum. Arómatasahemlar draga úr estrógeni líkamans með því að hindra ensím sem kallast arómatasi frá því að breyta andrógeni í estrógen. Anastrozole, letrozole og exemestane eru tegundir arómatasahemla.

Hormónameðferð með lútíniserandi hormónalosandi hormóni (LHRH) örva er gefin sumum körlum sem eru með brjóstakrabbamein með meinvörpum. LHRH örvar hafa áhrif á heiladingli, sem stýrir því hve mikið testósterón er framleitt af eistum. Hjá körlum sem taka LHRH örva, segir heiladingull eistu að búa til minna testósterón. Leuprolid og goserelin eru tegundir af LHRH örva.

Aðrar tegundir hormónameðferðar eru megestrol asetat eða and-estrógen meðferð, svo sem fulvestrant.

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir brjóstakrabbamein.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Það hvernig geislameðferð er veitt fer eftir tegund og stigi krabbameinsins sem er í meðferð. Ytri geislameðferð er notuð til meðferðar á brjóstakrabbameini hjá körlum.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er tegund meðferðar sem notar lyf eða önnur efni til að bera kennsl á og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Einstofna mótefnameðferð, týrósín kínasahemlar, sýklín háðir kínasahemlar og spendýrarmark rapamycin (mTOR) hemla eru tegundir af markvissum meðferðum sem notaðar eru til meðferðar á körlum með brjóstakrabbamein.

Einstofna mótefnameðferð notar mótefni sem gerð eru á rannsóknarstofu úr einni tegund af ónæmiskerfisfrumum. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna. Einstofna mótefni eru einnig notuð við krabbameinslyfjameðferð sem viðbótarmeðferð (meðferð gefin eftir aðgerð til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur).

Tegundir einstofna mótefnameðferðar fela í sér eftirfarandi:

• Trastuzumab er einstofna mótefni sem hindrar áhrif vaxtarþáttarpróteins HER2.

• Pertuzumab er einstofna mótefni sem hægt er að sameina trastuzumab og krabbameinslyfjameðferð til að meðhöndla brjóstakrabbamein.

• Ado-trastuzumab emtansín er einstofna mótefni tengt krabbameinslyf. Þetta er kallað mótefnalyfja samtengt. Það má nota til að meðhöndla karlmenn með hormónviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein sem hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

Týrósín kínasahemlar eru markviss lyf sem hindra merki sem þarf til að æxli vaxi. Lapatinib er týrósín kínasa hemill sem hægt er að nota til að meðhöndla karla með brjóstakrabbamein með meinvörpum.

Cyclin-háðir kínasahemlar eru markviss meðferðarmeðferð sem hindrar prótein sem kallast cyclin-háð kínasa og valda vöxt krabbameinsfrumna. Palbociclib er háð hýdróklínískur kínasahemill sem notaður er til meðferðar á körlum með brjóstakrabbamein með meinvörpum.

Markmið rapamycins (mTOR) hemla á spendýrum hindra prótein sem kallast mTOR og getur hindrað krabbameinsfrumur í að vaxa og komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa.

Sjá frekari upplýsingar um lyf sem eru samþykkt fyrir brjóstakrabbamein.

Meðferð við brjóstakrabbameini hjá körlum getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir af völdum krabbameinsmeðferðar, sjá síðuna Aukaverkanir.

Meðferðarúrræði fyrir brjóstakrabbamein hjá körlum

Í þessum kafla

• Snemma / staðbundið / starfhæft brjóstakrabbamein hjá körlum

• Staðbundin endurtekin brjóstakrabbamein hjá körlum

• Brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá körlum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Brjóstakrabbamein hjá körlum er meðhöndlað það sama og brjóstakrabbamein hjá konum. (Sjá samantekt um brjóstakrabbameinsmeðferð (fullorðinn) fyrir frekari upplýsingar.)

Snemma / staðbundið / starfhæft brjóstakrabbamein hjá körlum

Meðferð við brjóstakrabbameini snemma, á staðnum eða við notkun getur falið í sér eftirfarandi:

Upphafsaðgerðir

Meðferð fyrir karlmenn sem greinast með brjóstakrabbamein er venjulega breytt róttæk mastectomy.

Brjóstvarnandi skurðaðgerð með krabbameinsaðgerð og síðan geislameðferð má nota hjá sumum körlum.

Hjálparefni

Meðferð sem gefin er eftir aðgerð þegar krabbameinsfrumur sjást ekki lengur er kölluð viðbótarmeðferð. Jafnvel þó að læknirinn fjarlægi allt krabbamein sem sést þegar aðgerðinni er háttað, getur sjúklingur fengið geislameðferð, lyfjameðferð, hormónameðferð og / eða markvissa meðferð eftir aðgerð, til að reyna að drepa krabbameinsfrumur sem geta verið vinstri.

• Neikvæð hnút: Fyrir karla sem eru með krabbamein er neikvæður (krabbamein hefur ekki breiðst út til eitla) ætti að íhuga viðbótarmeðferð á sama grundvelli og hjá konu með brjóstakrabbamein vegna þess að engar vísbendingar eru um að svörun við meðferð sé mismunandi fyrir karla og konur.

• Hnoð jákvæður: Hjá körlum sem eru krabbamein jákvæðir (krabbamein hefur dreifst til eitla) getur viðbótarmeðferð innihaldið eftirfarandi:

• Lyfjameðferð.

• Hormónameðferð með tamoxifen (til að hindra áhrif estrógens) eða sjaldnar, arómatasahemlar (til að draga úr magni estrógens í líkamanum).

• Markviss meðferð með einstofna mótefni (trastuzumab eða pertuzumab).

Þessar meðferðir virðast auka lifun hjá körlum eins og hjá konum. Viðbrögð sjúklings við hormónameðferð veltur á því hvort það eru hormónviðtakar (prótein) í æxlinu. Flest brjóstakrabbamein hjá körlum eru með þessa viðtaka. Venjulega er mælt með hormónameðferð fyrir karlkyns brjóstakrabbameinssjúklinga, en það getur haft margar aukaverkanir, þar á meðal hitakóf og getuleysi (vanhæfni til að hafa stinningu sem er fullnægjandi fyrir kynmök).

Staðbundin endurtekin brjóstakrabbamein hjá körlum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Hjá körlum með endurtekinn sjúkdóm (krabbamein sem hefur komið aftur á takmörkuðu svæði eftir meðferð) eru meðferðarúrræði:

• Skurðaðgerðir.

• Geislameðferð ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá körlum

Meðferðarúrræði fyrir brjóstakrabbamein með meinvörpum (krabbamein sem hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans) geta falið í sér eftirfarandi:

Hormónameðferð

Hjá körlum sem hafa nýlega verið greindir með brjóstakrabbamein með meinvörpum sem er jákvætt fyrir hormónaviðtaka eða ef hormónviðtaka er ekki þekkt, getur meðferðin falið í sér:

• Tamoxifen meðferð.

• Arómatasa hemlar meðferð (anastrozol, letrozol eða exemestan) með eða án LHRH örva. Stundum er einnig gefin meðferð með hringlínaháðum kínasahemlum (palbociclib).

Hjá körlum með æxli sem eru hormónviðtakandi jákvæðir eða hormónviðtakar óþekktir og dreifast aðeins í bein eða mjúkvef og hafa verið meðhöndlaðir með tamoxifen, getur meðferðin falið í sér:

• Arómatasa hemlar meðferð með eða án LHRH örva.

• Önnur hormónameðferð eins og megestrol asetat, estrógen eða andrógen meðferð, eða and-estrógen meðferð eins og fulvestrant.

Markviss meðferð

Hjá körlum með brjóstakrabbamein með meinvörpum sem eru jákvæðir við hormónaviðtaka og hafa ekki svarað öðrum meðferðum geta valkostir falið í sér markvissa meðferð eins og:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab eða mTOR hemlar.

• Lyfjameðferð með mótefnum og lyfjum með ado-trastuzumabi emtansíni.

• Hringrásarháð kínasa hemlar meðferð (palbociclib) ásamt letrozoli.

Hjá körlum með meinvörp í brjóstakrabbameini sem er HER2 / neu jákvætt getur meðferðin falið í sér:

• Markviss meðferð eins og trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine eða lapatinib.

Lyfjameðferð

Hjá körlum með brjóstakrabbamein með meinvörpum sem er hormónaviðtaka neikvætt, hafa ekki brugðist við hormónameðferð, breiðst út í önnur líffæri eða valdið einkennum, getur meðferðin falið í sér:

• Lyfjameðferð með einu eða fleiri lyfjum.

Skurðaðgerðir

• Samtals brjóstamæling fyrir karla með opnar eða sársaukafullar brjóstskemmdir. Geislameðferð getur verið gefin eftir aðgerð.

• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur breiðst út í heila eða hrygg. Geislameðferð getur verið gefin eftir aðgerð.

• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst í lungun.

• Skurðaðgerðir til að gera við eða hjálpa við að styðja veik eða beinbrot. Geislameðferð getur verið gefin eftir aðgerð.

• Skurðaðgerð til að fjarlægja vökva sem safnað hefur verið um lungu eða hjarta.

Geislameðferð

• Geislameðferð í bein, heila, mænu, bringu eða brjóstvegg til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Strontium-89 (radionuclide) til að létta sársauka vegna krabbameins sem hefur dreifst til beina um allan líkamann.

Aðrir meðferðarúrræði

Aðrir meðferðarúrræði fyrir brjóstakrabbamein með meinvörpum eru ma:

• Lyfjameðferð með bisfosfónötum eða denosumabi til að draga úr beinsjúkdómi og verkjum þegar krabbamein hefur breiðst út í beinið. (Sjá samantekt um krabbameinssársauka fyrir frekari upplýsingar um bisfosfónöt.)

• Klínískar rannsóknir sem prófa ný krabbameinslyf, ný lyfjasamsetning og nýjar leiðir til að veita meðferð.

Til að læra meira um brjóstakrabbamein hjá körlum

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnuninni um brjóstakrabbamein hjá körlum, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða brjóstakrabbameins

• Lyf samþykkt fyrir brjóstakrabbamein

• Hormónameðferð við brjóstakrabbameini

• Markviss krabbameinsmeðferð

• Erfðarannsóknir á arfgengum krabbameinsnæmissjúkdómum

• BRCA stökkbreytingar: Krabbameinsáhætta og erfðarannsóknir

Fyrir almennar upplýsingar um krabbamein og önnur úrræði frá National Cancer Institute, sjá eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Sviðsetning

• Lyfjameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Geislameðferð og þú: Stuðningur við fólk með krabbamein

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila