Tegundir / bein / sjúklingur / osteosarcoma-meðferð-pdq

Osteosarcoma og illkynja trefjasjúkdómsæxli í beinameðferð (®) –Sjúklingaútgáfa

Almennar upplýsingar um beinþynningu og illkynja trefjasjúkdóm í beinum

LYKIL ATRIÐI

• Osteosarcoma og illkynja trefjaræxli (MFH) í beinum eru sjúkdómar þar sem illkynja (krabbameins) frumur myndast í beinum.

• Að hafa fyrri meðferð með geislun getur aukið hættuna á beinþynningu.

• Merki og einkenni beinþynningar og MFH fela í sér bólgu yfir beinum eða beinhluta líkamans og liðverkjum.

• Myndgreiningarpróf eru notuð til að greina (finna) beinþynningu og MFH.

• Lífsýni er gert til að greina beinþynningu.

• Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Osteosarcoma og illkynja trefjaræxli (MFH) í beinum eru sjúkdómar þar sem illkynja (krabbameins) frumur myndast í beinum.

Osteosarcoma byrjar venjulega í osteoblastum, sem eru tegund beinfrumna sem verða að nýjum beinvef. Osteosarcoma er algengast hjá unglingum. Það myndast venjulega í endum á löngum beinum líkamans, sem fela í sér handlegg og fætur. Hjá börnum og unglingum myndast það oft í löngum beinum, nálægt hnénu. Mjög sjaldan getur beinþynning fundist í mjúkvef eða líffærum í bringu eða kvið.

Osteosarcoma er algengasta tegund krabbameins í beinum. Illkynja beinþéttni (MFH) í beinum er sjaldgæft æxli í beinum. Það er meðhöndlað eins og beinþynning.

Ewing sarkmein er önnur tegund af krabbameini í beinum en það er ekki fjallað um það í þessari samantekt. Sjá yfirlit um Ewing sarkmeinameðferð fyrir frekari upplýsingar.

Að hafa fyrri meðferð með geislun getur aukið hættuna á beinþynningu.

Allt sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm kallast áhættuþáttur. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein; að hafa ekki áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir ekki krabbamein. Talaðu við lækni barnsins ef þú heldur að barnið þitt sé í hættu. Áhættuþættir beinþynningar fela í sér eftirfarandi:

• Fyrri meðferð með geislameðferð.

• Fyrri meðferð með krabbameinslyf sem kallast alkýlerandi lyf.

• Að hafa ákveðna breytingu á RB1 geninu.

• Að hafa ákveðin skilyrði, svo sem eftirfarandi:

• Bloom heilkenni.

• Diamond-Blackfan blóðleysi.

• Li-Fraumeni heilkenni.

• Paget sjúkdómur.

• Arfgeng retinoblastoma.

• Rothmund-Thomson heilkenni.

• Werner heilkenni.

Merki og einkenni beinþynningar og MFH fela í sér bólgu yfir beinum eða beinhluta líkamans og liðverkjum.

Þessi og önnur einkenni geta stafað af beinþynningu eða MFH eða af öðrum aðstæðum. Leitaðu ráða hjá lækni ef barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Bólga yfir bein eða beinhluta líkamans.

• Verkir í beinum eða liðum.

• Bein sem brotnar án þekktrar ástæðu.

Myndgreiningarpróf eru notuð til að greina (finna) beinþynningu og MFH.

Myndgreiningarpróf eru gerð fyrir vefjasýni. Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Líkamlegt próf og saga: Athugun á líkamanum til að kanna almenn einkenni heilsufars, þar með talin hvort sjúkdómseinkenni séu til staðar, svo sem moli eða annað sem virðist óvenjulegt. Saga um heilsuvenjur sjúklings og fyrri sjúkdóma og meðferðir verður einnig tekin.

• Röntgenmynd: Röntgenmynd af líffærum og beinum inni í líkamanum. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

Lífsýni er gert til að greina beinþynningu.

Frumur og vefir eru fjarlægðir meðan á vefjasýni stendur svo meinafræðingur getur skoðað þau í smásjá til að kanna hvort krabbamein séu. Það er mikilvægt að vefjasýni sé gerð af skurðlækni sem er sérfræðingur í meðferð krabbameins í beinum. Það er best ef sá skurðlæknir er líka sá sem fjarlægir æxlið. Lífsýni og skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið er skipulagt saman. Leiðin til lífsýnatöku hefur áhrif á hvaða tegund skurðaðgerðar er hægt að gera síðar.

Tegund lífsýna sem gerð er byggist á stærð æxlisins og hvar það er í líkamanum. Það eru tvær tegundir af vefjasýni sem hægt er að nota:

• Kjarnspeglun: Fjarlæging vefja með breiðri nál.

• Lífsýni í skurði: Fjarlæging hluta af mola eða vefjasýni sem lítur ekki eðlilega út.

Eftirfarandi próf er hægt að gera á vefnum sem er fjarlægður:

• Rafeindasmásjá: Rannsóknarstofupróf þar sem frumur í sýni úr vefjum eru skoðaðar undir venjulegum og öflugum smásjáum til að leita að ákveðnum breytingum á frumunum.

Ákveðnir þættir hafa áhrif á horfur (líkur á bata) og meðferðarúrræði.

Horfur (líkur á bata) hafa áhrif á ákveðna þætti fyrir og eftir meðferð.

Horfur á ómeðhöndluðum beinþynningu og MFH eru háðar eftirfarandi:

• Hvar æxlið er í líkamanum og hvort æxli myndast í fleiri en einu beini.

• Stærð æxlisins.

• Hvort krabbameinið hafi dreifst til annarra hluta líkamans og hvar það hefur dreifst.

• Tegund æxlis (byggt á því hvernig krabbameinsfrumur líta út í smásjá).

• Aldur sjúklings og þyngd við greiningu.

• Hvort sjúklingur hefur fengið meðferð við öðru krabbameini.

• Hvort æxlið hafi valdið beinbrotum.

• Hvort sjúklingurinn sé með ákveðna erfðasjúkdóma.

Eftir að beinþynning eða MFH er meðhöndluð eru horfur einnig háðar eftirfarandi:

• Hve stór hluti krabbameinsins var drepinn með krabbameinslyfjameðferð.

• Hve mikið af æxlinu var tekið út með skurðaðgerð.

• Hvort krabbamein hafi endurtekið sig (komið aftur) innan tveggja ára frá greiningu.

Meðferðarmöguleikar við slímhúð og MFH eru háðir eftirfarandi:

• Þar sem æxlið er í líkamanum.

• Stærð æxlisins.

• Stig og einkunn krabbameins.

• Hvort beinin séu enn að vaxa.

• Aldur sjúklings og almenn heilsa.

• Löngun sjúklingsins og fjölskyldunnar um að sjúklingurinn geti tekið þátt í athöfnum eins og íþróttum eða að líta á ákveðinn hátt.

• Hvort sem krabbameinið er nýgreint eða hefur endurtekið sig eftir meðferð.

Stig beinþynningar og illkynja trefjasjúkdómsfrumukrabbameins í beinum

LYKIL ATRIÐI

• Eftir að beinþynning eða illkynja trefjasýkisæxli (MFH) hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til annarra hluta líkamans.

• Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

• Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

• Osteosarcoma og MFH er lýst annað hvort sem staðbundið eða meinvörp.

Eftir að beinþynning eða illkynja trefjasýkisæxli (MFH) hefur verið greind eru prófanir gerðar til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst til annarra hluta líkamans.

Ferlið sem notað er til að komast að því hvort krabbamein hefur dreifst til annarra hluta líkamans kallast sviðsetning. Við osteosarcoma og illkynja trefjasýkingu (MFH) eru flestir sjúklingar flokkaðir eftir því hvort krabbamein finnst aðeins í einum hluta líkamans (staðbundið) eða hefur dreifst (meinvörp).

Eftirfarandi próf og verklag má nota:

• Röntgenmynd: Röntgenmynd af líffærunum, svo sem bringu og beinum inni í líkamanum. Röntgengeisli er tegund orkugeisla sem getur farið í gegnum líkamann og yfir á filmu og gert mynd af svæðum inni í líkamanum. Röntgenmyndir verða teknar af bringunni og svæðinu þar sem æxlið myndaðist.

• Tölvusneiðmynd (CAT scan): Aðferð sem gerir röð ítarlegra mynda af svæðum inni í líkamanum, svo sem bringu, tekin frá mismunandi sjónarhornum. Myndirnar eru gerðar af tölvu sem er tengd við röntgenvél. Dauði má sprauta í bláæð eða gleypa til að hjálpa líffærum eða vefjum að koma betur fram. Þessi aðferð er einnig kölluð tölvusneiðmynd, tölvusneiðmynd eða tölvusneiðmyndun. Myndir verða teknar af bringunni og svæðinu þar sem æxlið myndaðist.

• PET-CT skönnun: Aðferð sem sameinar myndirnar úr skannmyndatöku (positron emission tomography) (PET) og tölvusneiðmyndatöku (CT). PET og CT skannanir eru gerðar á sama tíma á sömu vél. Myndirnar úr báðum skönnunum eru sameinaðar til að gera nánari mynd en önnur prófið myndi gera af sjálfu sér. PET skönnun er aðferð til að finna illkynja æxlisfrumur í líkamanum. Lítið magn af geislavirkum glúkósa (sykri) er sprautað í æð. PET skanninn snýst um líkamann og gerir mynd af því hvar glúkósi er notaður í líkamanum. Illkynja æxlisfrumur birtast bjartari á myndinni vegna þess að þær eru virkari og taka upp meiri glúkósa en venjulegar frumur gera.

• MRI (segulómun): Aðferð sem notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að gera röð nákvæmra mynda af svæðum innan líkamans. Þessi aðferð er einnig kölluð kjarnasegulómun (NMRI).

• Beinaskönnun: Aðferð til að athuga hvort það séu hratt skiptir frumur, svo sem krabbameinsfrumur, í beininu. Mjög litlu magni af geislavirku efni er sprautað í æð og berst í gegnum blóðrásina. Geislavirka efnið safnast í beinin með krabbamein og greinist af skanni.

Það eru þrjár leiðir sem krabbamein dreifist í líkamanum.

Krabbamein getur dreifst um vefi, eitilkerfi og blóð:

• Vefi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að vaxa inn í nærliggjandi svæði.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast inn í eitlakerfið. Krabbameinið berst um sogæðar til annarra líkamshluta.

• Blóð. Krabbameinið dreifist þaðan sem það byrjaði með því að komast í blóðið. Krabbameinið fer í gegnum æðar til annarra líkamshluta.

Krabbamein getur breiðst út þar sem það byrjaði til annarra hluta líkamans.

Þegar krabbamein dreifist til annars hluta líkamans er það kallað meinvörp. Krabbameinsfrumur brotna frá því þar sem þær byrjuðu (frumæxlið) og berast um eitilkerfið eða blóðið.

• Sogæðakerfi. Krabbameinið kemst í eitilkerfið, fer í gegnum eitlaskipin og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum líkamshluta.

• Blóð. Krabbamein kemst í blóðið, fer í gegnum æðarnar og myndar æxli (meinvörpæxli) í öðrum hluta líkamans.

Meinvörpæxlið er sama tegund krabbameins og frumæxlið. Til dæmis, ef beinþynning dreifist til lungna, eru krabbameinsfrumur í lungum í raun beinfrumnafrumur. Sjúkdómurinn er beinþynning með meinvörpum, ekki lungnakrabbamein.

Osteosarcoma og MFH er lýst annað hvort sem staðbundið eða meinvörp.

• Staðbundin beinþynning eða MFH hefur ekki breiðst út úr beininu þar sem krabbameinið byrjaði. Það getur verið eitt eða fleiri svæði krabbameins í beinum sem hægt er að fjarlægja meðan á aðgerð stendur.

• Meinvörp osteosarcoma eða MFH hefur dreifst frá beininu sem krabbameinið byrjaði í til annarra hluta líkamans. Krabbamein dreifist oftast í lungun. Það getur einnig breiðst út í önnur bein.

Endurtekin beinþynning og illkynja trefjasjúkdóm í beinum

Endurtekin beinþynning og illkynja vefjagigtarsjúkdómur (MFH) í beinum eru krabbamein sem hafa komið fram (koma aftur) eftir meðferð. Krabbameinið getur komið aftur í bein eða í öðrum líkamshlutum. Osteosarcoma og MFH koma oftast fram í lungum, beinum eða báðum. Þegar beinþynning endurtekur sig er það venjulega innan 18 mánaða eftir að meðferð er lokið.

Yfirlit yfir meðferðarúrræði

LYKIL ATRIÐI

• Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með beinþynningu eða illkynja beinþéttni (MFH).

• Börn með beinþynningu eða MFH ættu að hafa meðferð skipulögð af teymi heilbrigðisstarfsmanna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

• Meðferð við beinþynningu eða illkynja trefjakrabbameini getur valdið aukaverkunum.

• Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

• Skurðaðgerðir

• Lyfjameðferð

• Geislameðferð

• Samarium

• Markviss meðferð

• Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

• Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

• Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

• Eftirfylgni getur verið þörf.

Það eru mismunandi gerðir af meðferð fyrir sjúklinga með beinþynningu eða illkynja beinþéttni (MFH).

Mismunandi tegundir meðferðar eru í boði fyrir börn með beinþynningu eða illkynja vefjagigt (MFH) í beinum. Sumar meðferðir eru staðlaðar (núverandi meðferð) og sumar eru prófaðar í klínískum rannsóknum. Klínísk rannsókn á meðferð er rannsókn sem ætlað er að bæta núverandi meðferðir eða afla upplýsinga um nýjar meðferðir fyrir sjúklinga með krabbamein. Þegar klínískar rannsóknir sýna að ný meðferð er betri en venjuleg meðferð getur nýja meðferðin orðið staðalmeðferð.

Vegna þess að krabbamein hjá börnum er sjaldgæft, ætti að taka þátt í klínískri rannsókn. Sumar klínískar rannsóknir eru aðeins opnar fyrir sjúklinga sem ekki hafa hafið meðferð.

Börn með beinþynningu eða MFH ættu að hafa meðferð skipulögð af teymi heilbrigðisstarfsmanna sem eru sérfræðingar í meðferð krabbameins hjá börnum.

Barnakrabbameinslæknir, læknir sem sérhæfir sig í meðhöndlun barna með krabbamein, hefur umsjón með meðferðinni. Barnakrabbameinslæknirinn vinnur með öðrum þjónustuaðilum barna sem eru sérfræðingar í meðhöndlun osteosarcoma og MFH og sérhæfa sig á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar. Þetta getur falið í sér eftirfarandi sérfræðinga:

• Barnalæknir.

• Bæklunarlæknir sem hefur reynslu af meðferð á æxlum í beinum.

• Geislalæknir.

• Sérfræðingur í endurhæfingu.

• Sérfræðingur barnahjúkrunarfræðings.

• Félagsráðgjafi.

• Barnalífssérfræðingur.

• Sálfræðingur.

Meðferð við beinþynningu eða illkynja trefjakrabbameini getur valdið aukaverkunum.

Upplýsingar um aukaverkanir sem hefjast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sjá síðuna Aukaverkanir.

Aukaverkanir af krabbameinsmeðferð sem hefjast eftir meðferð og halda áfram mánuðum eða árum saman eru kallaðar síðverkanir. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar geta falið í sér eftirfarandi:

• Líkamleg vandamál.

• Breytingar á skapi, tilfinningum, hugsun, námi eða minni.

• Annað krabbamein (nýjar tegundir krabbameins).

Sum síðbúin áhrif geta verið meðhöndluð eða stjórnað. Það er mikilvægt að ræða við lækna barnsins um áhrif krabbameinsmeðferðar á barnið þitt. (Sjá samantekt um síðbúin áhrif meðferðar við krabbameini í börnum fyrir frekari upplýsingar).

Notaðar eru fimm tegundir af venjulegri meðferð:

Skurðaðgerðir

Aðgerðir til að fjarlægja allt æxlið verða gerðar þegar mögulegt er. Lyfjameðferð má gefa fyrir aðgerð til að gera æxlið minna. Þetta er kallað nýlyfjameðferð með lyfjum. Lyfjameðferð er gefin svo það þarf að fjarlægja minna beinvef og það eru færri vandamál eftir aðgerð.

Eftirfarandi tegundir skurðaðgerða má gera:

• Breiður staðbundinn útskurður: Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið og einhvern heilbrigðan vef í kringum það.

• Sparnaðar í limum Flestir sjúklingar með beinþynningu í útlimum geta verið meðhöndlaðir með skurðaðgerð á útlimum. Æxlið er fjarlægt með mikilli staðbundinni útskurð. Vefjum og beinum sem eru fjarlægðir má skipta um ígræðslu með vefjum og beinum sem eru tekin úr öðrum hluta líkama sjúklingsins eða með ígræðslu eins og gervibeini. Ef brot finnst við greiningu eða meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur fyrir skurðaðgerð, getur líkamssparandi skurðaðgerð í sumum tilfellum verið möguleg. Ef skurðlæknirinn er ekki fær um að fjarlægja allt æxlið og nægjanlegan heilbrigðan vef í kringum það, getur verið gert aflimun.

• Aflimun: Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta eða allan handlegg eða fótlegg. Þetta getur verið gert þegar ekki er unnt að fjarlægja allt æxlið í skurðaðgerð á útlimum. Sjúklingurinn getur verið búinn gervilim (gervilimi) eftir aflimun.

• Rotationplasty: Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og hnjáliðann. Sá hluti fótleggsins sem er eftir fyrir neðan hné er síðan festur við þann hluta fótarins sem er eftir fyrir ofan hné, með fótinn aftur á bak og ökklinn virkar sem hné. Gervi getur síðan verið festur við fótinn.

Rannsóknir hafa sýnt að lifun er sú sama hvort fyrsta skurðaðgerðin er skurðaðgerð á útlimum eða aflimun.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbamein sem sést á þeim tíma sem skurðaðgerðin er gerð, eru sjúklingar gefnir krabbameinslyfjameðferð til að drepa krabbameinsfrumur sem eru eftir á svæðinu þar sem æxlið var fjarlægt eða hafa dreifst til annarra hluta líkamans. Meðferð sem gefin er eftir aðgerðina, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.

Lyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, annaðhvort með því að drepa frumurnar eða með því að hindra að þær skiptist. Þegar krabbameinslyfjameðferð er tekin með munni eða henni sprautað í bláæð eða vöðva komast lyfin í blóðrásina og geta borist til krabbameinsfrumna um allan líkamann (almenn lyfjameðferð). Þegar krabbameinslyfjameðferð er sett beint í heila- og mænuvökva, líffæri eða líkamsholi eins og kvið, hafa lyfin aðallega áhrif á krabbameinsfrumur á þeim svæðum (svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð).

Samsett lyfjameðferð er notkun fleiri en eins krabbameinslyfja.

Almenn lyfjameðferð er notuð til að meðhöndla beinþynningu og MFH í beinum. Lyfjameðferð er venjulega gefin fyrir og eftir aðgerð til að fjarlægja frumæxlið.

Sjá frekari upplýsingar í lyfjum sem samþykkt eru við beinkrabbamein.

Geislameðferð

Geislameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar orkuríka röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi. Það eru tvær tegundir af geislameðferð:

• Ytri geislameðferð notar vél utan líkamans til að senda geislun í átt að krabbameini.

• Innri geislameðferð notar geislavirk efni sem eru innsigluð í nálum, fræjum, vírum eða leggjum sem eru sett beint í eða nálægt krabbameini.

Ytri geislameðferð er notuð til að meðhöndla beinþynningu og MFH í beinum.

Osteosarcoma og MFH frumur drepast ekki auðveldlega með utanaðkomandi geislameðferð. Það má nota þegar lítið magn af krabbameini er eftir eftir aðgerð eða notað ásamt öðrum meðferðum.

Samarium

Samarium er geislavirkt lyf sem miðar á svæði þar sem beinfrumur vaxa, svo sem æxlisfrumur í beinum. Það hjálpar til við að létta sársauka af völdum krabbameins í beinum og það drepur einnig blóðkorn í beinmerg. Það er einnig notað til að meðhöndla beinþynningu sem hefur komið aftur eftir meðferð í öðru beini.

Meðferð með samarium getur fylgt eftir með stofnfrumuígræðslu. Fyrir meðferð með samarium eru stofnfrumur (óþroskaðir blóðkorn) fjarlægðir úr blóði eða beinmerg sjúklingsins og frystir og geymdir. Eftir að meðferð með samarium er lokið eru geymdu stofnfrumurnar þíddar og gefnar aftur til sjúklingsins með innrennsli. Þessar endurnýttu stofnfrumur vaxa inn í (og endurheimta) blóðkorn líkamans.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er meðferð sem notar lyf eða önnur efni til að finna og ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Það eru mismunandi gerðir af markvissri meðferð sem notuð eru til að meðhöndla beinþynningu eða rannsökuð í klínískum rannsóknum:

• Meðferð með kínasahemlum hindrar prótein sem þarf til að krabbameinsfrumur skiptist. Sorafenib er tegund kínasa hemla meðferðar sem notuð er til að meðhöndla endurtekið beinþynningu.

• Markmið rapamycins (mTOR) hemla á spendýrum hindra prótein sem kallast mTOR og getur hindrað krabbameinsfrumur í að vaxa og komið í veg fyrir vöxt nýrra æða sem æxli þurfa að vaxa. Everolimus er mTOR hemill sem notaður er til að meðhöndla endurtekið beinþynningu.

• Einstofna mótefnameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar mótefni framleidd á rannsóknarstofu, úr einni tegund ónæmiskerfisfrumna. Þessi mótefni geta borið kennsl á efni á krabbameinsfrumum eða eðlileg efni sem geta hjálpað krabbameinsfrumum að vaxa. Mótefni festast við efnin og drepa krabbameinsfrumur, hindra vöxt þeirra eða koma í veg fyrir að þau dreifist. Einstofna mótefni eru gefin með innrennsli. Þeir geta verið notaðir einir eða til að flytja lyf, eiturefni eða geislavirk efni beint til krabbameinsfrumna. Denosumab og dinutuximab eru einstofna mótefni sem eru rannsökuð til meðferðar við endurtekinni beinþynningu.

Nýjar tegundir meðferðar eru prófaðar í klínískum rannsóknum.

Upplýsingar um yfirstandandi klínískar rannsóknir eru fáanlegar á heimasíðu NCI.

Sjúklingar gætu viljað hugsa um að taka þátt í klínískri rannsókn.

Hjá sumum sjúklingum getur verið besti meðferðin að taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru hluti af krabbameinsrannsóknarferlinu. Klínískar rannsóknir eru gerðar til að komast að því hvort ný krabbameinsmeðferð sé örugg og árangursrík eða betri en venjuleg meðferð.

Margar staðlaðar meðferðir í dag vegna krabbameins eru byggðar á fyrri klínískum rannsóknum. Sjúklingar sem taka þátt í klínískri rannsókn geta fengið hefðbundna meðferð eða verið með þeim fyrstu sem fá nýja meðferð.

Sjúklingar sem taka þátt í klínískum rannsóknum hjálpa einnig til við að bæta meðferð krabbameins í framtíðinni. Jafnvel þegar klínískar rannsóknir leiða ekki til árangursríkra meðferða svara þær oft mikilvægum spurningum og hjálpa til við að koma rannsóknum áfram.

Sjúklingar geta farið í klínískar rannsóknir fyrir, á meðan eða eftir að krabbameinsmeðferð hefst.

Sumar klínískar rannsóknir taka aðeins til sjúklinga sem enn hafa ekki fengið meðferð. Aðrar rannsóknir prófa meðferðir fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið betri krabbamein. Einnig eru til klínískar rannsóknir sem prófa nýjar leiðir til að stöðva endurkomu krabbameins (koma aftur) eða draga úr aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Klínískar rannsóknir eiga sér stað víða um land. Upplýsingar um klínískar rannsóknir sem eru studdar af NCI er að finna á vefsíðu klínískra rannsókna á leit. Klínískar rannsóknir studdar af öðrum samtökum er að finna á vefsíðu ClinicalTrials.gov.

Eftirfylgni getur verið þörf.

Sum prófin sem gerð voru til að greina krabbameinið eða finna út stig krabbameinsins geta verið endurtekin. Sum próf verða endurtekin til að sjá hversu vel meðferðin gengur. Ákvarðanir um hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð geta byggst á niðurstöðum þessara prófa.

Sum prófin verða áfram gerð af og til eftir að meðferð lýkur. Niðurstöður þessara prófa geta sýnt hvort ástand barns þíns hefur breyst eða hvort krabbamein hefur endurtekið sig (komið aftur). Þessi próf eru stundum kölluð framhaldspróf eða eftirlit.

Meðferðarmöguleikar við beinþynningu og illkynja trefjasjúkdómi í beinum

Í þessum kafla

• Staðbundið beinþynning og illkynja trefjasýkublæði í beinum

• Osteosarcoma með meinvörpum og illkynja trefjasjúkdómsfrumukrabbamein í beinum

• Endurtekin beinþynning og illkynja trefjasjúkdóm í beinum

Fyrir upplýsingar um meðferðirnar sem taldar eru upp hér að neðan, sjá kafla Yfirlit yfir meðferðarúrræði.

Staðbundið beinþynning og illkynja trefjasýkublæði í beinum

Meðferðin getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja frumæxlið.

• Lyfjameðferð má gefa fyrir eða eftir aðgerð til að fjarlægja frumæxlið.

• Geislameðferð ef ekki er hægt að gera skurðaðgerð eða ef æxlið var ekki fjarlægt að fullu með skurðaðgerð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Osteosarcoma með meinvörpum og illkynja trefjasjúkdómsfrumukrabbamein í beinum

Lungnametastasis

Þegar beinþynning eða illkynja trefjasýkisæxli (MFH) dreifist dreifist það venjulega til lungna. Meðferð við beinþynningu og MFH með meinvörpum í lungum getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð og síðan skurðaðgerð til að fjarlægja frumkrabbamein og krabbamein sem hefur dreifst út í lungu.

Beinmeinvörp eða bein með lungnametastasis

Osteosarcoma og illkynja trefjasýkisfrumukrabbamein geta breiðst út í fjarlæg bein og / eða lungu. Meðferðin getur falið í sér eftirfarandi:

• Lyfjameðferð og síðan skurðaðgerð til að fjarlægja frumæxlið og krabbameinið sem hefur dreifst til annarra hluta líkamans. Meiri lyfjameðferð er gefin eftir aðgerð.

• Skurðaðgerðir til að fjarlægja aðalæxlið, síðan krabbameinslyfjameðferð og skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Endurtekin beinþynning og illkynja trefjasjúkdóm í beinum

Meðferð við endurtekinni beinþynningu og illkynja trefjakrabbameini í beinum getur falið í sér eftirfarandi:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

• Lyfjameðferð.

• Fyrir æxli sem hafa aðeins komið fram í beininu, samarium með eða án stofnfrumuígræðslu með eigin stofnfrumum sjúklingsins, sem líknandi meðferð til að létta sársauka og bæta lífsgæði.

• Markviss meðferð (sorafenib eða everolimus).

• Geislameðferð sem líknandi meðferð til að létta einkenni og bæta lífsgæði.

• Klínísk rannsókn sem kannar sýni úr æxli sjúklings með tilliti til ákveðinna genabreytinga. Gerð markvissrar meðferðar sem sjúklingurinn fær, fer eftir tegund genabreytinga.

• Klínísk rannsókn á nýjum tegundum meðferðar fyrir sjúklinga sem ekki er hægt að fjarlægja krabbamein með skurðaðgerð. Þetta getur falið í sér markvissa meðferð eins og einstofna mótefnameðferð.

Notaðu leit okkar í klínískum rannsóknum til að finna klínískar rannsóknir á krabbameini sem eru studdar af NCI sem taka við sjúklingum. Þú getur leitað að rannsóknum út frá tegund krabbameins, aldri sjúklings og hvar rannsóknirnar eru gerðar. Almennar upplýsingar um klínískar rannsóknir eru einnig til.

Til að læra meira um beinþynningu og illkynja trefjasjúkdómsfrumukrabbamein í beinum

Nánari upplýsingar frá Krabbameinsstofnuninni um beinþynningu og illkynja vefjagigt í beinum, sjá eftirfarandi:

• Heimasíða beinkrabbameins

• Tölvusneiðmyndataka (CT) og krabbamein

• Lyf samþykkt fyrir beinkrabbamein

• Markviss krabbameinsmeðferð

• Beinkrabbamein

Fyrir frekari upplýsingar um krabbamein í börnum og aðrar almennar krabbameinsauðlindir, sjáðu eftirfarandi:

• Um krabbamein

• Krabbamein í æsku

• CureSearch fyrir krabbamein barna Loka fyrirvari

• Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum

• Unglingar og ungir fullorðnir með krabbamein

• Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra

• Krabbamein hjá börnum og unglingum

• Sviðsetning

• Að takast á við krabbamein

• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um krabbamein

• Fyrir eftirlifendur og umönnunaraðila