Um krabbamein / meðferð / tegundir / skurðaðgerðir / ljósafræðilega staðreyndablað

Lyfheilsumeðferð við krabbameini

Hvað er ljósafræðileg meðferð?

Lyfheilsufræðileg meðferð (PDT) er meðferð sem notar lyf, kallað ljósnæmandi eða ljósnæmandi efni, og sérstaka tegund ljóss. Þegar ljósnæmandi lyf verða fyrir ákveðinni bylgjulengd ljóssins mynda þau súrefni sem drepur nærliggjandi frumur (1 ?? 3).

Hvert ljóssensivizer er virkjað með ljósi af ákveðinni bylgjulengd (3, 4). Þessi bylgjulengd ákvarðar hversu langt ljósið kemst inn í líkamann (3, 5). Þannig nota læknar sértæk ljósnæmi og bylgjulengd ljóss til að meðhöndla mismunandi svæði líkamans með PDT.

Hvernig er PDT notað til að meðhöndla krabbamein?

Í fyrsta skrefi PDT vegna krabbameinsmeðferðar er ljósnæmandi efni sprautað í blóðrásina. Umboðsmaðurinn frásogast af frumum um allan líkamann en er lengur í krabbameinsfrumum en gerist í venjulegum frumum. Um það bil 24 til 72 klukkustundum eftir inndælingu (1), þegar mestur umboðsmaðurinn hefur yfirgefið eðlilegar frumur en er eftir í krabbameinsfrumum, verður æxlið fyrir ljósi. Ljósnæmandi efnið í æxlinu gleypir ljósið og framleiðir virkt form súrefnis sem eyðileggur nærliggjandi krabbameinsfrumur (1 ?? 3).

Auk þess að drepa krabbameinsfrumur beint virðist PDT skreppa saman eða eyðileggja æxli á tvo aðra vegu (1 ?? 4). Ljóstillæmandi lyfið getur skemmt æðar í æxlinu og komið í veg fyrir að krabbamein fái nauðsynleg næringarefni. PDT getur einnig virkjað ónæmiskerfið til að ráðast á æxlisfrumurnar.

Ljósið sem notað er fyrir PDT getur komið frá leysi eða öðrum aðilum (2, 5). Leiðarljósinu er hægt að beina um ljósleiðara (þunnar trefjar sem senda ljós) til að koma ljósi á svæði inni í líkamanum (2). Til dæmis er hægt að setja ljósleiðara í gegnum endoscope (þunnt, upplýst rör sem notað er til að skoða vefi inni í líkamanum) í lungu eða vélinda til að meðhöndla krabbamein í þessum líffærum. Aðrir ljósgjafar fela í sér ljósdíóða (LED) sem geta verið notuð við yfirborðsæxli, svo sem húðkrabbamein (5).

PDT er venjulega gert sem göngudeildaraðgerð (6). PDT getur einnig verið endurtekið og hægt að nota það með annarri meðferð, svo sem skurðaðgerð, geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð (2).

Lyfjasvörun utan líkamans (ECP) er tegund PDT þar sem vél er notuð til að safna blóðkornum sjúklings, meðhöndla þau utan líkamans með ljósnæmandi efni, láta þau ljós og skila þeim síðan aftur til sjúklingsins. Matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA) hefur samþykkt ECP til að hjálpa til við að draga úr alvarleika einkenna húðar á T-frumu eitilæxli sem hefur ekki brugðist við annarri meðferð. Rannsóknir eru í gangi til að ákvarða hvort ECP geti haft einhverja umsókn um önnur blóðkrabbamein og einnig til að draga úr höfnun eftir ígræðslu.

Hvaða tegundir krabbameins eru nú meðhöndlaðir með PDT?

Hingað til hefur FDA samþykkt ljósnæmisefnið sem kallast porfimer natríum, eða Photofrin®, til notkunar í PDT til að meðhöndla eða létta einkenni krabbameins í vélinda og lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna. Porfimer natríum er samþykkt til að létta einkenni vélindakrabbameins þegar krabbamein hindrar vélinda eða þegar ekki er hægt að meðhöndla krabbamein með fullnægjandi hætti með leysimeðferð einni saman. Porfimer natríum er notað til meðferðar við lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumu hjá sjúklingum sem venjulegar meðferðir eiga ekki við og til að létta einkenni hjá sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna sem hindrar öndunarveginn. Árið 2003 samþykkti FDA porfímernatríum til meðferðar við krabbameini í sjúklingum með Barrett vélinda, ástand sem getur leitt til vélindakrabbameins.

Hverjar eru takmarkanir PDT?

Ljósið sem þarf til að virkja flesta ljósnæmara getur ekki farið í gegnum meira en um það bil þriðjung tommu af vefjum (1 sentímetra). Af þessum sökum er PDT venjulega notað til að meðhöndla æxli á eða rétt undir húðinni eða á slímhúð innri líffæra eða hola (3). PDT er einnig minna árangursríkt við meðhöndlun stórra æxla, því ljósið kemst ekki langt í þessi æxli (2, 3, 6). PDT er staðbundin meðferð og almennt er ekki hægt að nota hana til að meðhöndla krabbamein sem hefur dreifst (meinvörp) (6).

Hefur PDT einhverja fylgikvilla eða aukaverkanir?

Porfimer natríum gerir húð og augu viðkvæm fyrir ljósi í um það bil 6 vikur eftir meðferð (1, 3, 6). Þannig er sjúklingum ráðlagt að forðast beint sólarljós og bjart inniljós í að minnsta kosti 6 vikur.

Ljósnæmandi lyf hafa tilhneigingu til að safnast upp í æxlum og virkjunarljósið beinist að æxlinu. Fyrir vikið er skemmdir á heilbrigðum vefjum í lágmarki. Hins vegar getur PDT valdið bruna, þrota, verkjum og örum í nálægum heilbrigðum vefjum (3). Aðrar aukaverkanir PDT tengjast svæðinu sem er meðhöndlað. Þeir geta verið hósti, kyngingarerfiðleikar, magaverkir, sársaukafull öndun eða mæði; þessar aukaverkanir eru venjulega tímabundnar.

Hver er framtíðin fyrir PDT?

Vísindamenn halda áfram að kanna leiðir til að bæta virkni PDT og víkka það út í önnur krabbamein. Klínískar rannsóknir (rannsóknarrannsóknir) eru í gangi til að meta notkun PDT við krabbameini í heila, húð, blöðruhálskirtli, leghálsi og kviðholi (rýmið í kviðarholinu sem inniheldur þarma, maga og lifur). Aðrar rannsóknir beinast að þróun ljósnæmisefna sem eru öflugri (1), nánar tiltekið til krabbameinsfrumna (1, 3, 5) og eru virkjuð með ljósi sem kemst í gegnum vefi og meðhöndlar djúp eða stór æxli (2). Vísindamenn eru einnig að kanna leiðir til að bæta búnað (1) og afhendingu virkjunarljóssins (5).

Valdar tilvísanir

1. Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Ljóstillífandi meðferð við krabbameini. Náttúraumsagnir krabbamein 2003; 3 (5): 380–387. [PubMed ágrip]
2. Wilson f.Kr. Lyfheilsumeðferð við krabbameini: meginreglur. Canadian Journal of Gastroenterology 2002; 16 (6): 393–396. [PubMed ágrip]
3. Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Grunnreglur, forrit í krabbameinslækningum og bætt val á ljósafræðilegri meðferð. Krabbameinsrannsóknir 2003; 23 (1B): 505–522. [PubMed ágrip]
4. Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, o.fl. Ljóstillífandi meðferð. Tímarit National Cancer Institute 1998; 90 (12): 889–905. [PubMed ágrip]
5. Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Nýjar leiðbeiningar í ljósafræðilegri meðferð. Frumu- og sameindalíffræði 2002; 48 (8): 939–954. [PubMed ágrip]
6. Capella MA, Capella LS. Ljós í fjöllyfjaónæmi: ljósafræðileg meðferð á fjöllyfjaþolnum æxlum. Journal of Biomedical Science 2003; 10 (4): 361–366. [PubMed ágrip]

Raða eftir dagsetningu Raða eftir stigum

Virkja sjálfvirka endurnýjun athugasemda

Bættu við athugasemd þinni

love.co tekur vel á móti öllum athugasemdum . Ef þú vilt ekki vera nafnlaus, skráðu þig eða skráðu þig inn . Það er ókeypis.