/Dị / ara / ara-mmiri-hormone-ọgwụ-eziokwu-mpempe akwụkwọ

Usoro ọgwụgwọ ọgwụ maka Ọrịa ara

Gịnị bụ homonụ?

Hormones bụ ihe na-arụ ọrụ dị ka ndị ozi kemịkal na ahụ. Ha na-emetụta omume nke sel na anụ ahụ na ebe dị iche iche na ahụ, na-erutukarị ihe ha chọrọ site n'ọbara.

Na homonụ estrogen na progesterone na - emepụta akwa site na ovaries n'ime ụmụ nwanyị premenopausal na ụfọdụ anụ ahụ ndị ọzọ, gụnyere abụba na anụ ahụ, ma ụmụ nwanyị na premenopausal na postmenopausal. Estrogen na akwalite mmepe na mmezi nke njiri mara nke nwanyi na uto nke ogologo okpukpu. Progesterone na-ekere òkè na nsọ nwanyị na afọ ime.

Estrogen na progesterone na-akwalitekwa uto nke ụfọdụ ọrịa ara ara, nke a na-akpọ kansa cancer (ma ọ bụ dabere na hormone) ọrịa ara ara. Mkpụrụ ndụ kansa nke na-enwe mmetụta n'ahụ nke mkpụrụ-akụ nwere protein ndị a na-akpọ ndị na-anabata hormone nke na-arụ ọrụ mgbe homonụ jikọtara ha. Ndị nabatara ọrụ na-akpata mgbanwe na ngosipụta nke mkpụrụ ndụ ihe nketa kpọmkwem, nke nwere ike ịkwalite uto mkpụrụ ndụ.

Kedu ihe bụ ọgwụgwọ hormone?

Usoro ọgwụgwọ (nke a na-akpọkwa ọgwụgwọ hormonal, ọgwụgwọ hormone, ma ọ bụ ọgwụgwọ endocrine) na-ebelata ma ọ bụ na-akwụsị uto nke etuto ahụ na-enwe mmetụta nke hormone site na igbochi ikike ahụ iji mepụta homonụ ma ọ bụ site na igbochi mmetụta nke homonụ na mkpụrụ ndụ kansa kansa. Tumors ndị na-enweghị mmetụ nke hormone enweghị ndị nnabata hormone ma ghara ịzaghachi ọgwụgwọ hormone.

Iji chọpụta ma mkpụrụ ndụ nke ọrịa ara ure nwere ndị na-anabata ihe dị na hormone, ndị dọkịta na-anwale ihe atụ nke anụ ahụ etuto ahụ nke ịwa ahụ wepụrụ. Ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ tumo nwere estrogen receptors, a na-akpọ kansa cancer estrogen receptor positive (ER positive), estrogen sensitive, ma ọ bụ estrogen na-anabata. N'otu aka ahụ, ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ tumo nwere ndị na-anabata progesterone, a na-akpọ kansa cancer progesterone receptor positive (PR ma ọ bụ PgR nti). Ihe dị ka 80% nke ọrịa cancer ara bụ ER ziri ezi (1). Imirikiti ọrịa cancer ara ER na-adịkwa mma. A na-akpọ etuto ara ara nke nwere estrogen na / ma ọ bụ progesterone receptors mgbe ụfọdụ a na-akpọ onye na-anabata ihe na-akpata hormone dị mma (HR positive).

Ọrịa ara ure nke na - enweghi ndị na - anabata estrogen bụ nke akpọrọ estrogen receptor negative (ER negative). Mkpụrụ ndị a bụ estrogen enweghi mmetụta, nke pụtara na ha anaghị eji etrogen etolite. Ara etuto na-enweghi progesterone anabata na-akpọ progesterone anabata ọjọọ (PR ma ọ bụ PgR ọjọọ). Ara etuto na-enweghị ma estrogen na progesterone anabata na-mgbe ụfọdụ a na-akpọ hormone anabata ọjọọ (HR ọjọọ).

Agaghị enwe mgbagwoju anya na ọgwụgwọ hormone maka ọrịa ara ure na ọgwụ mgbochi menopausal (MHT) - ọgwụgwọ na estrogen naanị ya ma ọ bụ yana progesterone iji nyere aka belata mgbaàmà nke menopause. Typesdị ọgwụgwọ abụọ a na-ebute mmetụta ndị ọzọ: ọgwụgwọ hormone maka ọrịa ara ure na-egbochi uto nke ọrịa ara ara HR, ebe MHT nwere ike ịkpalite uto nke ọrịa cancer ara HR. N'ihi nke a, mgbe a chọpụtara nwanyị na-ewere MHT na ọ nwere ọrịa ara ara na-enye HR-a na-ajụkarị ya ka ọ kwụsị ọgwụgwọ ahụ.

Kedu ụdị ọgwụgwọ hormone a na-eji maka ọrịa ara ure?

A na-eji usoro dị iche iche agwọ ọrịa cancer ara ara:

Na-egbochi ọrụ ovarian: Ebe ọ bụ na ovaries bụ isi iyi nke estrogen na ụmụ nwanyị premenopausal, enwere ike belata ogo estrogen na ụmụ nwanyị a site na iwepu ma ọ bụ igbochi ọrụ ovarian. A na - akpọ igbochi ọrụ ovarian arụ ọrụ.

Enwere ike ịmịnye ovary ịwa ahụ na arụmọrụ iji wepu ovaries (nke a na-akpọ oophorectomy) ma ọ bụ site na ọgwụgwọ na radieshon. Typedị nsị nke ovarian a na-adịgide adịgide.

N'aka nke ọzọ, enwere ike igbochi ọrụ ovarian nwa oge site na ọgwụgwọ ọgwụ akpọrọ agadist na-ahapụ gonadotropin (GnRH), nke a makwaara dị ka agonists na-ahapụ hormone (LH-RH). Ọgwụ ndị a na-egbochi mgbaàmà sitere na gland nke na-akpali ovaries ịmịpụtara estrogen.

Ihe atụ nke ọgwụ mgbochi ovarian nke US Food and Drug Administration (FDA) kwadoro bụ goserelin (Zoladex®) na leuprolide (Lupron®).

Na-egbochi mmepụta estrogen: A na - eji ọgwụ a na - akpọ aromatase inhibitors egbochi ọrụ enzyme a na - akpọ aromatase, nke ahụ na - eji etrogen na - arụ ọrụ ma na - arụ ọrụ. A na-eji ọgwụ mgbochi Aromatase mee ihe na ụmụ nwanyị postmenopausal n'ihi na ovaries na ụmụ nwanyị na-ebute nwanyị na-emepụta aromatase nke ukwuu maka ndị na-emechi ihe iji gbochie nke ọma. Agbanyeghị, enwere ike iji ọgwụ ndị a mee ihe na ụmụ nwanyị premenopausal ma ọ bụrụ na e nye ha yana ọgwụ na-egbochi ọrụ ovarian.

Ihe atụ nke ndị na-emechi aromatase nke FDA kwadoro bụ anastrozole (Arimidex®) na letrozole (Femara®), ha abụọ na-arụ ọrụ aromatase ruo nwa oge, na exemestane (Aromasin®), nke na-arụ ọrụ aromatase na-adịgide adịgide.

Na-egbochi mmetụta nke estrogen: Ọtụtụ ụdị ọgwụ ọjọọ na-egbochi ikike estrogen ịkwalite uto nke mkpụrụ ndụ kansa cancer:

• Nhọrọ ndị na-emepụta estrogen na-emepụta (SERMs) jikọtara ndị na-anabata estrogen, na-egbochi estrogen site na njigide. Ihe atụ nke SERM ndị FDA kwadoro maka ọgwụgwọ nke ọrịa ara ure bụ tamoxifen (Nolvadex®) na toremifene (Fareston®). Ejirila Tamoxifen ihe karịrị afọ 30 iji gwọọ ọrịa cancer ara ara na-aza kansa.

Ebe ọ bụ na SERM na-ejikọta ndị na-anabata estrogen, ha nwere ike ọ bụghị naanị igbochi ọrụ estrogen (yabụ, na-eje ozi dị ka ndị na-eme estrogen) kamakwa ha na-e effectsomi mmetụta estrogen (ya bụ, na-eje ozi dị ka estrogen agonists). SERM nwere ike na-akpa àgwà dị ka estrogen antagonists na ụfọdụ anụ ahụ na dị ka estrogen agonists na ndị ọzọ na anụ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, tamoxifen na-egbochi mmetụta nke estrogen na anụ ahụ ma na-eme dị ka estrogen na akpanwa na ọkpụkpụ.

• Ọgwụ ndị ọzọ antiestrogen, dị ka fulvestrant (Faslodex®), na-arụ ọrụ n'ụzọ dịtụ iche iji gbochie mmetụta estrogen. Dị ka SERMs, fulvestrant na-ejikọta estrogen na-arụ ọrụ dị ka onye na-emegide estrogen. Agbanyeghị, n'adịghị ka SERM, Fulvestrant enweghị estrogen agonist utịp. Ọ bụ ezigbo antiestrogen. Na mgbakwunye, mgbe fulvestrant jikọtara onye na-anabata estrogen, a na-eche onye na-anabata ya maka mbibi.

Kedu ka esi eji ọgwụgwọ hormone agwọ ọrịa kansa?

E nwere ụzọ atọ dị mkpa eji agwọ ọgwụgwọ iji gwọọ ọrịa kansa na-agwọ ọrịa kansa:

Ọrịa adjuvant maka ọrịa ara ure oge mbụ: Nnyocha egosila na ụmụ nwanyị ndị natara opekata mpe afọ 5 nke ọgwụ adjuvant na tamoxifen mgbe a wachara ha ahụ na mbu nke ọrịa ara ure ER na-ebelata ihe ize ndụ nke ịrịa ara ure ara, gụnyere ọrịa ara ure ọhụrụ. na ara nke ọzọ, na ọnwụ na afọ 15 (2).

Tamoxifen kwadoro FDA maka ọgwụgwọ adjuvant ọgwụgwọ nke premenopausal na ụmụ nwanyị postmenopausal (na ụmụ nwoke) nwere ER-positive n'oge mbụ nke ọrịa ara ara, na ndị aromatase inhibitors anastrozole na letrozole kwadoro maka ojiji a na ụmụ nwanyị postmenopausal.

Onye nke atọ na-emechi aromatase, nke kachasị, bụ nke akwadoro maka ọgwụgwọ adjuvant nke mmalite nke ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị postmenopausal bụ ndị natara tamoxifen na mbụ.

Ruo n'oge na-adịbeghị anya, ọtụtụ ụmụ nwanyị ndị natara ọgwụ ọgwụ adjuvant iji belata ohere nke ịghaghachi ọrịa ara ure na-ewere tamoxifen kwa ụbọchị maka afọ 5. Otú ọ dị, site na iwebata ọgwụgwọ hormone ọhụrụ, ụfọdụ n'ime ha ejiri ya tụnyere tamoxifen na ọnwụnwa ahụike, ụzọ ndị ọzọ na-esi agwọ ọrịa ọgwụ aghọwo ihe nkịtị (3-5). Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ị takeụ ọgwụ na-eme aromatase kwa ụbọchị maka afọ 5, kama tamoxifen. Womenmụ nwanyị ndị ọzọ nwere ike ịnweta ọgwụgwọ ọzọ na onye na-emechi aromatase mgbe afọ 5 nke tamoxifen gasịrị. N'ikpeazụ, ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ịgbanwe gaa na aromatase inhibitor mgbe afọ 2 ma ọ bụ 3 nke tamoxifen gasịrị, maka ngụkọta nke ọgwụgwọ 5 ma ọ bụ karịa afọ. Nnyocha egosila na maka ụmụ nwanyị postmenopausal e mesoro maka ọrịa kansa ure mbụ,

A ghaghị ime mkpebi banyere ụdị na oge nke ọgwụ adjuvant ọgwụ n'otu n'otu. Usoro mkpebi a gbagwojuru anya ga-akacha mma site n'ịgwa ndị oncologist, dọkịta ọkachamara n'ọgwụ kansa.

Ọgwụ nke ọrịa ara ara dị elu ma ọ bụ nke metastatic: A kwadoro ọtụtụ ụdị ọgwụgwọ hormone ịgwọ ọrịa kansa nke metastatic ma ọ bụ ugboro ugboro. Usoro ọgwụgwọ a bụkwa nhọrọ ọgwụgwọ maka ọrịa ara ure ER-nke na-alọghachi n'ime ara, mgbidi obi, ma ọ bụ akụkụ lymph dị nso mgbe a gwọchara ya (nke a na-akpọkwa nlọghachi nke mpaghara).

Abụọ SERM ka akwadoro ịgwọ ọrịa ara ure ara, tamoxifen na toremifene. A kwadoro antiestrogen fulvestrant maka ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ọrịa ara ara ara metastatic ER nke gbasaa mgbe ọgwụgwọ ya na ndị ọzọ antiestrogens (7). Enwere ike iji ya na ụmụ nwanyị premenopausal nwere akwa afọ ime.

A nabatara aromatase inhibitors anastrozole na letrozole ka e nye ụmụ nwanyị postmenopausal dị ka ọgwụgwọ mbụ maka ọrịa kansa ara na-emetụta metastatic ma ọ bụ mpaghara (8, 9). A na-eji ọgwụ abụọ a, yana aromatase inhibitor exemestane, na-emeso ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ọrịa ara ara ara arara nke ọrịa ha akala njọ mgbe ọgwụgwọ tamoxifen (10) gasịrị.

Womenfọdụ ụmụ nwanyị nwere ọrịa ara ure na-agwọ ọrịa yana usoro ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụgwọ ezubere iche. Dịka ọmụmaatụ, ọgwụ lapatinib (Tykerb®) a na-atụ anya ọgwụgwọ ka akwadoro ka ejiri ya na letrozole iji gwọọ onye nnabata nke hormone, nke a na-akpọ HER2-nke nwere ọria ara ara ara nke ụmụ nwanyị postmenopausal bụ ndị egosiri ọgwụgwọ homonụ maka ha.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ ezubere iche, palbociclib (Ibrance®), enyerela nkwado ngwangwa maka iji ya na letrozole dị ka ọgwụgwọ mbụ maka ọgwụgwọ nke ihe nnabata nke hormone - nke ziri ezi, ọrịa HER2 na-adịghị mma nke ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị postmenopausal. Palbociclib na-egbochi kinases abụọ na-adabere na cyclin (CDK4 na CDK6) nke na-egosi na ọ na-akwalite uto nke ihe nnabata nnabata nke hormone - mkpụrụ ndụ kansa ara nkenke.

A kwadoro Palbociclib ka ejiri ya na fulvestrant maka ọgwụgwọ nke ụmụ nwanyị nwere ihe nnabata nke hormone - nke ziri ezi, HER2-cancer dị elu ma ọ bụ ọrịa kansa nke metastatic bụ onye kansa kansa ka njọ mgbe ọgwụgwọ ọgwụgwọ hormone ọzọ gasịrị.

Neoadjuvant ọgwụgwọ nke ọrịa ara ure: Ojiji nke ọgwụgwọ hormone na-agwọ ọrịa ara ure tupu ịwa ahụ (ọgwụgwọ neoadjuvant) ka a mụọ na nyocha ahụike (11). Ebumnuche nke ọgwụgwọ neoadjuvant bụ iji belata oke akpụ ara iji kwe ka ịwa ahụ na-echekwa ara. Data sitere na nchịkwa ndị a na-achịkwa aghara aghara egosiwo na ọgwụgwọ neoadjuvant hormone-akpan akpan, ya na ndị na-emechi aromatase-nwere ike ịdị irè n'ibelata ogo nke ara ara na ụmụ nwanyị postmenopausal. Nsonaazụ ụmụ nwanyị premenopausal edochabeghị anya n'ihi na ọ bụ naanị obere ule ole na ole metụtara ụmụ nwanyị premenopausal ka emeela ruo ugbu a.

O nwebeghị ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke FDA ka akwadoro maka ọgwụgwọ neoadjuvant nke ọrịa kansa.

Enwere ike iji ọgwụgwọ hormone gbochie ọrịa kansa?

Eeh. Imirikiti ọrịa cancer ara dị mma, ma ule ahụike anwalela ma enwere ike iji ọgwụgwọ hormone gbochie ọrịa kansa ara na ụmụ nwanyị ndị nwere nnukwu nsogbu nke ịmalite ọrịa ahụ.

Nnukwu ikpe ụlọ ọrụ NCI na-akwado nke ọma bụ nke a na-akpọ Ọrịa Ọrịa Cancer Ọrịa chọpụtara na tamoxifen, nke e mere maka afọ 5, belata ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa kansa ara site na 50% na ụmụ nwanyị postmenopausal bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu (12). Ogologo oge nke ikpe ikpe ọzọ, International International Cancer Intervention Study I, chọpụtara na afọ 5 nke ọgwụgwọ tamoxifen na-ebelata ọrịa nke ọrịa ara ure ma ọ dịkarịa ala afọ 20 (13). Nnukwu ikpe a na-emeghị eme, Nnyocha nke Tamoxifen na Raloxifene, nke ndị NCI kwadoro, chọpụtara na afọ 5 nke raloxifene (a SERM) na-ebelata ihe ize ndụ ọrịa kansa ara na ụmụ nwanyị dị otú ahụ site na 38% (14).

N'ihi ọnwụnwa ndị a, FDA na-akwado ma tamoxifen na raloxifene iji belata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị nwere nnukwu ọrịa ahụ. A kwadoro Tamoxifen maka ojiji a n'agbanyeghị ọnọdụ ọnọdụ nsọ nwanyị. A kwadoro Raloxifene maka iji naanị ụmụ nwanyị postmenopausal.

Abụọ na-egbochi aromatase abụọ - ọkachasị na anastrazole-belatara ihe ọghọm nke ọrịa ara ure na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere nnukwu ihe egwu nke ọrịa ahụ. Mgbe afọ 3 sochiri na ikpe a na-enweghi usoro, ụmụ nwanyị ndị were ezigbo atụ bụ 65% obere karịa ka ndị weere placebo iji zụlite ọrịa ara ara (15). Mgbe afọ 7 sochiri na ikpe ọzọ na-enweghị usoro, ụmụ nwanyị ndị were anastrozole bụ 50% obere ka ndị na-etinye ebebo ịmalite ọrịa kansa (16). FDA na akwadoro anastrozole maka ọgwụgwọ nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa ara ure ER-dị mma. Ọ bụ ezie na a na-ejikwa ha maka mgbochi ọrịa kansa, ọ nweghịkwa nkwado maka nke ahụ akọwapụtara.

Kedu mmetụta ndị dị na ọgwụgwọ hormone?

Mmetụta utịp nke ọgwụgwọ hormone na-adabere n'ụzọ dị ukwuu na ọgwụ a kapịrị ọnụ ma ọ bụ ụdị ọgwụgwọ (5). Ekwesịrị iji nlezianya tụlee uru na ọghọm nke ị therapyụ ọgwụgwọ hormone maka nwanyị ọ bụla. Usoro mgbanwe eji eme ihe maka ọgwụgwọ adjuvant, nke ndị ọrịa na-ewere tamoxifen maka afọ 2 ma ọ bụ 3, yana onye na-emechi aromatase maka afọ 2 ma ọ bụ 3, nwere ike ị nweta uru kachasị mma na nsogbu nke ụdị ọgwụgwọ abụọ a (17) .

Ọkụ na-ekpo ọkụ, ọsụsọ abalị, na akọrọ mmamịrị bụ ihe ndị na-emetụta ọgwụgwọ hormone. Usoro ọgwụgwọ hormonal na-agbaghasị oge ịhụ nsọ nwanyị na ụmụ nwanyị premenopausal.

Edere mmetụta dị egwu ma dị njọ nke ọgwụ ọgwụ ọgwụ na-ede n'okpuru.

Tamoxifen

• Ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara, karịsịa na ngụgụ na ụkwụ (12)

• Mkpị (17)

• Ihe mgbochi (18)

• Ọrịa endometrium na eriri afọ (17, 19)

• Ọkpụkpụ okara na ụmụ nwanyị premenopausal

• Mgbanwe ọnọdụ uche, ịda mbà n'obi, na ọnwụ nke libido

• N'ime ụmụ nwoke: isi ọwụwa, ọgbụgbọ, agbọ agbọ, ahụ ọkụ, adịghị ike, na mbelata agụụ mmekọahụ

Raloxifene

• Ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara, karịsịa na ngụgụ na ụkwụ (12)

• Ọkụ na ụfọdụ subgroups (17)

Mwepu Ovarian

• Ọkpụkpụ ọnwụ

• Mgbanwe ọnọdụ uche, ịda mbà n'obi, na ọnwụ nke libido

Ndị na-emechi Aromatase

• Ihe ize ndụ nke nkụchi obi, angina, nkụda obi, na hypercholesterolemia (20)

• Ọkpụkpụ ọnwụ

• Nkwonkwo nkwonkwo (21-24)

• Ọnọdụ mgbanwe na ịda mba

Onye zuru ezu

• Ọrịa mgbaàmà (25)

• Ike nke ike (24)

• Mgbu

Ọgwụ ndị ọzọ enwere ike igbochi ọgwụgwọ hormone?

Drugsfọdụ ọgwụ, gụnyere ọtụtụ ọgwụ ndị a na-enyekarị ọgwụ (ndị nọ n'ụdị a na-akpọ serotonin reuptake inhibitors, ma ọ bụ SSRIs), na-egbochi enzyme a na-akpọ CYP2D6. Enzyme a na - arụ ọrụ dị oke mkpa n'iji tamoxifen ahụ n'ihi na ọ na - agbanwe, ma ọ bụ mebie, tamoxifen n'ime mkpụrụ ndụ, ma ọ bụ metabolites, nke na - arụ ọrụ karịa tamoxifen n'onwe ya.

Ohere na SSRI nwere ike, site na igbochi CYP2D6, belata metabolism nke tamoxifen ma belata arụmọrụ ya bụ nchegbu nyere na ihe dịka otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ọrịa kansa ara na-enwe ịda mbà n'obi na enwere ike ịgwọ SSRI. Tụkwasị na nke ahụ, a na-eji SSRI eme ihe mgbe ụfọdụ iji gwọọ ọkụ ọkụ nke ọgwụgwọ hormone kpatara.

Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro na ndị ọrịa na-a antụ ọgwụ mgbochi na tamoxifen kwesịrị isoro ndị dọkịta ha kwurịta usoro ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, ndị dọkịta nwere ike ịkwado ịgbanwee site na SSRI nke nwere ike igbochi CYP2D6, dị ka paroxetine hydrochloride (Paxil®), na nke na-esighi ike mgbochi, dị ka sertraline (Zoloft®), ma ọ bụ nke na-enweghị ọrụ mgbochi, dị ka venlafaxine (Effexor®) ma ọ bụ citalopram (Celexa®). Ma ọ bụ, ha nwere ike ikwu na ndị ọrịa ha na-aga n'ihu na-aromatase mmechi kama tamoxifen.

Ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi CYP2D6 gụnyere ihe ndị a:

• Quinidine, nke a na-eji na-agwọ ọrịa rhythms na-adịghị mma

• Diphenhydramine, nke bu antihistamine

• Cimetidine, nke a na-eji belata acid afo

Ndi mmadu kenyere tamoxifen kwesiri ikwurita banyere ogwu ndi ozo ha na ndi dibia ha.

Akwụkwọ Ederede

1. Kohler BA, Sherman RL, Howlader N, et al. Mgbakwunye Nkwupụta Kwa Afọ na Mba na Ọnọdụ nke Ọrịa Cancer, 1975-2011, na-egosipụta ọrịa nke ọrịa ara ara ara subtypes site agbụrụ / agbụrụ, ịda ogbenye, na steeti. Akwụkwọ akụkọ nke National Cancer Institute 2015; 107 (6): djv048. ma ọ bụ: 10.1093 / jnci / djv048Exit Disclaimer.
2. Ndị Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer Oge Mbụ (EBCTCG). Ihe dị mkpa nke ndị na-anabata ọrịa cancer ara ure na ihe ndị ọzọ na nrụpụta nke adjuvant tamoxifen: ndidi-ọkwa meta-nyocha nke ọnwụnwa enweghị usoro. Akwụkwọ Lancet 2011; 378 (9793) 771–784. [PubMed Ihe Odide]
3. Untch M, Thomssen C. Mkpebi omume ahụike na ọgwụgwọ endocrine. Nchọpụta Ọrịa Cancer 2010; 28 Tụlee 1: 4–13. [PubMed Ihe Odide]
4. Regan MM, Neven P, Giobbie-Hurder A, et al. Nyocha nke letrozole na tamoxifen naanị na n'usoro maka ụmụ nwanyị postmenopausal nwere steroid nke na-anabata ihe na-arịa ọrịa ara ure nke ọma: BIG 1-98 nke a na-emeghị n'ụlọ ọgwụ na 8.1 afọ na-agbaso. Ọrịa Lancet 2011; 12 (12): 1101–1108. [PubMed Ihe Odide]
5. Burstein HJ, Griggs JJ. Adjuvant ọgwụ hormonal maka mmalite-ogbo ara cancer. Lọ Ọgwụ Na-ahụ Maka Ahụike nke North America 2010; 19 (3): 639–647. [PubMed Ihe Odide]
6. Ndị Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer Oge Mbụ (EBCTCG), Dowsett M, Forbes JF, et al. Aromatase inhibitors vesos tamoxifen na mmalite ara cancer: ndidi-larịị meta-analysis nke enweghị usoro. Akwụkwọ Lancet 2015; 386 (10001): 1341-1352. [PubMed Ihe Odide]
7. Howell A, Pippen J, El nkwa RM, et al. Fulvestrant vesos anastrozole maka ọgwụgwọ nke carcinoma ara dị elu: a na-atụ anya ịtụle nchịkọta lanarị nyocha nke ule abụọ dị iche iche. Ọrịa cancer 2005; 104 (2): 236–239. [PubMed Ihe Odide]
8. Cuzick J, Sestak I, Baum M, et al. Mmetụta nke anastrozole na tamoxifen dị ka ọgwụgwọ adjuvant maka mmalite nke ọrịa ara ara: nyocha afọ 10 nke ule ATAC. Ọrịa Lancet 2010; 11 (12): 1135–1141. [PubMed Ihe Odide]
9. Mouridsen H, Gershanovich M, Sun Y, et al. Nnyocha nke atọ nke letrozole na tamoxifen dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ nke ọrịa kansa ara na ụmụ nwanyị postmenopausal: nyocha nke nlanarị na mmelite nke nrụpụta ọrụ sitere na International Letrozole Breast Cancer Group. Akwụkwọ akụkọ Clinical Oncology 2003; 21 (11): 2101-2109. [PubMed Ihe Odide]
10. Mauri D, Pavlidis N, Polyzos NP, Ioannidis JP. Surlanahụ ya na ndị na-emechi aromatase na ndị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na usoro ọgwụgwọ hormonal dị n'ọrịa ara ara dị elu: meta-analysis. Akwụkwọ akụkọ nke National Cancer Institute 2006; 98 (18): 1285–1291. [PubMed Ihe Odide]
11. Chia YH, Ellis MJ, Ma CX. Neoadjuvant endocrine ọgwụ na isi ara cancer: na-egosi na ojiji dị ka a nnyocha ngwá ọrụ. Akwụkwọ akụkọ British Journal of Cancer 2010; 103 (6): 759–764. [PubMed Ihe Odide]
12. Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Ntughari aka Mmetụta nke tamoxifen na raloxifene na ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa ara ara na ọrịa ndị ọzọ: nchọpụta NSABP nke Tamoxifen na Raloxifene (STAR) P-2 ikpe. JAMA 2006; 295 (23): 2727–2741. [PubMed Ihe Odide]
13. Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, et al. Tamoxifen maka igbochi ọrịa kansa: ịgbatịkwu oge nke IBIS-I ikpe mgbochi ọrịa kansa. Akwụkwọ Lancet Oncology 2015; 16 (1): 67-75. [PubMed Ihe Odide]
14. Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Ntughari aka Mmelite nke Nnyocha Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Tamoxifen na Raloxifene (STAR) P-2 Trial: Na-egbochi kansa ara. Nnyocha Mgbochi Ọrịa Cancer 2010; 3 (6): 696-706. [PubMed Ihe Odide]
15. Goss PE, Ingle JN, Alés-Martinez JE, et al. Exemestane maka igbochi ọrịa ara ure na ụmụ nwanyị postmenopausal. Akwụkwọ akụkọ New England Journal of Medicine 2011; 364 (25): 2381–2391. [PubMed Ihe Odide]
16. Cuzick J, Sestak I, Forbes JF, et al. Anastrozole maka igbochi ọrịa kansa ara na ụmụ nwanyị postmenopausal dị oke egwu (IBIS-II): mba ụwa, isi abụọ, ụzọ nnwale na-achịkwa ebebo. Akwụkwọ Lancet 2014; 383 (9922): 1041-1048. [PubMed Ihe Odide]
17. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Tamoxifen maka igbochi ọrịa kansa ara: akụkọ nke National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P – 1 Study. Akwụkwọ akụkọ nke National Cancer Institute 1998; 90 (18): 1371–1388. [PubMed Ihe Odide]
18. Gorin MB, Day R, Costantino JP, et al. Ogologo oge iji tamoxifen citrate mee ihe ma nwee ike ịrịa egbu egbu. American Journal of Ophthalmology 1998; 125 (4): 493-501. [PubMed Ihe Odide]
19. Tamoxifen maka ọrịa ara ure oge mbụ: nyocha nke ọnwụnwa enweghị usoro. Otu Ndị Na-emekọ Ọrịa Cancer Oge Ọchịchị. Akwụkwọ Lancet 1998; 351 (9114): 1451–1467. [PubMed Ihe Odide]
20. Amir E, Seruga B, Niraula S, Carlsson L, Ocaña A. Ngwuputa nke ọgwụ endocrine adjuvant na postmenopausal ọrịa cancer ara: nyocha nhazi na meta-analysis. Akwụkwọ akụkọ nke National Cancer Institute 2011; 103 (17): 1299–1309. [PubMed Ihe Odide]
21. Coates AS, Keshaviah A, Thürlimann B, et al. Afọ ise nke letrozole jiri ya tụnyere tamoxifen dị ka ọgwụgwọ adjuvant mbụ maka ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ọrịa ara ara n'oge na-anabata endocrine: mmelite nke ọmụmụ BIG 1-98. Akwụkwọ akụkọ Clinical Oncology 2007; 25 (5): 486–492. [PubMed Ihe Odide]
22. Arimidex, Tamoxifen, Naanị ma ọ bụ na Nchikota (ATAC) Otu Trialists. Mmetụta nke anastrozole na tamoxifen dị ka ọgwụgwọ adjuvant maka mmalite nke ọrịa ara ara: nyocha ọnwa 100 nke ikpe ATAC. Ọrịa Lancet 2008; 9 (1): 45–53. [PubMed Ihe Odide]
23. Coombes RC, Kilburn LS, Snowdon CF, et al. Ọgwụgwọ Vlanahụ na nchekwa nke ihe atụ na tamoxifen mgbe afọ 2-3 gasịrị 'ọgwụgwọ ọgwụgwọ (Intergroup Exemestane Study): ikpe a na-achịkwa n'ọchịchị. Akwụkwọ Lancet 2007; 369 (9561): 559–570. Erratum na: Lancet 2007; 369 (9565): 906. [PubMed Ihe Odide]
24. Boccardo F, Rubagotti A, Guglielmini P, et al. Gbanwe na anastrozole na-aga n'ihu na-agwọ ọrịa tamoxifen nke ọrịa ara ure oge mbụ. Nsonaazụ emelitere nke nnwale Ttali Tamoxifen Anastrozole (ITA). Akwụkwọ nke Oncology 2006; 17 (Suppl 7): vii10 – vii14. [PubMed Ihe Odide]
25. Osborne CK, Pippen J, Jones SE, et al. Ugboro abụọ kpuru ìsì, ikpe na-enweghị usoro na-atụle nrụpụta ọrụ na ndidi nke fulvestrant vesos anastrozole na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ọrịa ara ure na-aga n'ihu na usoro ọgwụgwọ endocrine tupu: nsonaazụ nke ikpe ikpe North America. Akwụkwọ akụkọ Clinical Oncology 2002; 20 (16): 3386–3395. [PubMed Ihe Odide]

Njikọ metụtara

Ọrịa ara ara Ọrịa

Ọgwụ Ọrịa Cancer (®)

Ọgwụ Ọrịa Cancer (®)

Ọgwụ akwadoro maka Ọrịa ara ara